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外科見習(xí)心得
我們從一些事情上得到感悟后，通常就可以寫一篇心得體會(huì)將其記下來，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么要如何寫呢？下面是小編為大家收集的外科見習(xí)心得，希望對(duì)大家有所幫助。
外科見習(xí)心得1
今天來到南方醫(yī)院的中醫(yī)外科診室見習(xí)，看著老師對(duì)中醫(yī)外科常見疾病的診治，使我對(duì)于中醫(yī)外科疾病的臨床表現(xiàn)以及治法有了更深一步的認(rèn)識(shí)。出診的是楊柳教授，楊教授給我們上過理論課，上課的時(shí)候楊教授就會(huì)舉一些臨床上他遇到的疾病，告訴我們正確的診治方法�，F(xiàn)在來到診室，我們可以現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)楊教授的診治步驟，學(xué)習(xí)他的一些診治方法，短短的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，楊教授診治的病人有八個(gè)，其中一大部分都是復(fù)診的。
印象最深刻的是一個(gè)8歲患有白駁風(fēng)小男孩，白駁風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)上的白癜風(fēng)�；純河谇皟赡昊加邪遵帮L(fēng)，經(jīng)過診治后，白斑消失，病情痊愈。但前兩個(gè)月右前額出現(xiàn)白斑，家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療，皮膚診治所兩次的檢查結(jié)果都是為單純糠疹，后來家屬帶患兒到另外的一間醫(yī)院做皮膚CT檢查，確診為白癜風(fēng)。楊教授治療白癜風(fēng)有著一定的經(jīng)驗(yàn)，他明確的告訴患兒家屬，小男孩患的是白癜風(fēng)，而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風(fēng)應(yīng)該作鑒別診斷，其中白癜風(fēng)皮膚白斑，呈白色或乳白色，逐漸擴(kuò)大，邊界清楚，皮膚光滑，無脫屑、萎縮等變化，而單純糠疹皮膚淡白或灰白，上覆少量灰白色糠狀鱗屑，邊界不清。楊教授讓我們認(rèn)真觀察白斑的形狀，大小，顏色，邊界，從不同的特征處鑒別診斷白癜風(fēng)與單純糠疹。中醫(yī)外科的特色治療方法為內(nèi)治與外治。在治療該白癜風(fēng)患者上，楊教授就運(yùn)用了內(nèi)治與外治并重，相輔相成，增強(qiáng)療效。因?yàn)榛純褐暗寞煶踢�沒有結(jié)束，楊教授讓患兒先把上療程結(jié)束后再?gòu)?fù)診，同時(shí)囑咐患兒要增強(qiáng)體質(zhì)，避免光照的強(qiáng)度過大與時(shí)間過久。楊教授還說，在治療白癜風(fēng)上，他們還是有一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于他們?cè)诎遵帮L(fēng)的治療上要有著一定的信心。白癜風(fēng)的患者一定要堅(jiān)持治療，要增強(qiáng)體質(zhì)，鞏固愈后的治療，樹立信心，防止復(fù)發(fā)。
粉刺也是一種常見的皮膚病。今天來診的病人中就有兩位女病患因?yàn)轭伱骈L(zhǎng)了粉刺就診的。粉刺相當(dāng)于西醫(yī)的座瘡。粉刺好發(fā)于顏面、頸、胸背部，多發(fā)于青春發(fā)育期，與飲食不節(jié)和女生生理期有關(guān)。楊教授對(duì)于粉刺的治療也是采取內(nèi)治法與外治法相結(jié)合，通過辯證論治的'方法，根據(jù)兩位女病患的不同臨床表現(xiàn)，開的處方也是有所差異的。
兩個(gè)小時(shí)的中醫(yī)外科見習(xí)，學(xué)到的不僅是治療某一個(gè)疾病，更多的學(xué)習(xí)老師怎樣去診斷一個(gè)病，怎樣去辨證論治，怎樣去運(yùn)用內(nèi)治法與外治法相結(jié)合。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證�！巴剢柷小钡幕静襟E與方法應(yīng)該好好掌握，另外，我體會(huì)到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。所以，今后一定要認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科的常見疾病，不能確診的疾病可以通過借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些技術(shù)，目的是為了確診疾病，先辨病，后辯證，通過不同的證型來作出不同的治療方法。
外科見習(xí)心得2
又到了說再見的時(shí)候，兩個(gè)月的時(shí)間真的算起來很久，經(jīng)歷起來太快。難說再見也期待著再見。
這是我們第三個(gè)科室，但卻是實(shí)習(xí)以來老師對(duì)實(shí)習(xí)生最認(rèn)真并且替我們什么都考慮周到。比如每天換工作服的衣柜，在這個(gè)科室第一次擁有了自己的衣柜和鑰匙，還有柜子上面可都愛的標(biāo)簽。劉菲老師在我們還沒來之前就在微信群里跟我們聊天，解答我們一連串的問題，幫我們準(zhǔn)備了很多，就像老朋友一樣，感受不到老師和學(xué)生的分級(jí)不同。從剛到科室時(shí)候的不知所措到現(xiàn)在的相對(duì)得心應(yīng)手，老師們真的教會(huì)了我們太多東西：規(guī)范的操作流程，特色的病種分析，以及心臟解剖知識(shí)，心電圖等等。以前在學(xué)校的時(shí)候老師講的心電圖上課聽得懂下課就啥都就不會(huì)了，總覺得心電圖特別難懂，上次劉菲老師的一節(jié)課讓我們瞬間茅塞頓開，用很生動(dòng)易懂的方式讓我們對(duì)心電圖有了更深層次的認(rèn)識(shí)。每位老師都有自己的風(fēng)格和特色，個(gè)個(gè)都是強(qiáng)人中的'強(qiáng)中手，每次講課都會(huì)讓我們滿載而歸。無論我們遇到什么問題或者哪里出錯(cuò)，老師們都會(huì)很耐心仔細(xì)地幫我們解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在這里發(fā)生的故事和每位老師。剛來第一周上的治療班，其實(shí)那天心里特別忐忑，因?yàn)椴恢乐委煱辔覒?yīng)該做什么，很迷茫又害怕做錯(cuò)事。帶我的是劉媛老師，在我印象里她是個(gè)無論什么時(shí)候都非常冷靜果斷的老師，什么事情都難不倒她。剛?cè)タ剖矣泻芏嗖欢�，我就一直問這問那，劉媛老師非常耐心地跟我講治療班每天的工作流程，還有各樣?xùn)|西都在哪里放，不夠的話在哪兒補(bǔ)足，以及高危藥品的擺放管理及為何使用。所以僅僅一周的治療班上下來我已經(jīng)可以有信心有能力去做事。第二周就開始上夜班了，同樣迷茫作為第一個(gè)上夜班的實(shí)習(xí)生，帶我的是多多老師，一直覺得她是個(gè)特別可愛也特別有責(zé)任心的老師。老師在做操作的時(shí)候就跟著老師看，學(xué)習(xí)如何在電腦上記錄，怎么記錄病人的出入量，怎么使用注射泵、微量泵，高危藥品如何標(biāo)識(shí)及滴數(shù)調(diào)節(jié)。還記得第二天的夜班時(shí)和多多老師轉(zhuǎn)病房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有個(gè)病人心慌多汗臉色很差，就迅速給她量血壓、測(cè)血糖、量體溫、給予心電監(jiān)護(hù)、叫醫(yī)生等。那晚很忙但是也是在那晚我覺得這個(gè)職業(yè)真的不只是一個(gè)稱號(hào)，而是肩負(fù)著一種責(zé)任，病人的信任。你只有強(qiáng)大自己，去努力學(xué)習(xí)更多很多知識(shí)，盡自己所能做到時(shí)才不會(huì)辜負(fù)病人對(duì)你的信任。第三周開始就開始接觸臨床進(jìn)入病房，去練習(xí)操作。這兩個(gè)月在實(shí)操上面熟練了太多太多：扎留置針、靜脈采血、動(dòng)脈采血、心電圖、心電監(jiān)護(hù)等等。從最開始進(jìn)入臨床時(shí)的不敢操作到現(xiàn)在的有底氣，多的不只是勇氣信心，更多的是對(duì)這一操作的了解和掌握。每次小講課，每位老師，不同的知識(shí)點(diǎn)，不同的方式，都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是把這些全部帶給我們，教會(huì)我們。老師們，您們辛苦了!
還有一件令我感觸很深的事。第五周的時(shí)候李媛媛老師和張靜漪老師帶我，讓我分管了一個(gè)病房，有天接診了一個(gè)病人，術(shù)前在我管的病房里，手術(shù)回來從重病室又搬回到了我管的那個(gè)病房，一直到他出院，所以對(duì)于他的病情，生命體征這些都比較了解。每次去病房家屬都會(huì)很熱情，有天輸液的時(shí)候病人突然頭暈厲害，血壓急驟下降，我立馬去找醫(yī)生并說明情況，醫(yī)生過來看過后給予了處理。雖然這件事沒什么特別，但是我感觸很多。如果我對(duì)這個(gè)病人病情不了解，不知道他平時(shí)生命體征是什么樣，在醫(yī)生問我的時(shí)候我就答不上來，醫(yī)生就不能第一時(shí)間去處理病情。而且我們平時(shí)更多的都在執(zhí)行老師給的任務(wù)或是換液體扎針等，感受不到護(hù)士?jī)蓚�(gè)字究竟代表了什么，以及我們要肩負(fù)起的責(zé)任。在這件事上我清楚的感受到我們不能只機(jī)械性地去工作，并且要像老師們一樣去關(guān)注病人的病情，了解他們的基本情況，真正意義上做一名護(hù)士，而不是躲在老師身后的學(xué)生，要學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任。
外科見習(xí)心得3
很早以前，在我還沒有走上護(hù)理這條路之時(shí)，看過一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實(shí)習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實(shí)習(xí)科室對(duì)于我們這些沒有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及;還好有護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢，但是又懷著期待和激動(dòng)，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問我理論知識(shí)，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作;當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的老師，在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評(píng)我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。
在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人;在學(xué)校操作面對(duì)的是模型與書本，在醫(yī)院面對(duì)的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會(huì)記住哪一床的'病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對(duì)自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實(shí)習(xí)的路漫漫，我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長(zhǎng)，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力，會(huì)有更多的人健康痊愈。
外科見習(xí)心得4
神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的'和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。
外科見習(xí)心得5
我已經(jīng)結(jié)束大一的生活，馬上就要進(jìn)入大二學(xué)習(xí)。我想在此之前去醫(yī)學(xué)見習(xí)，是為自己以后的學(xué)習(xí)先行鋪一條指引的路。讓自己深入感受醫(yī)院的氛圍，為以后的就業(yè)參考做準(zhǔn)備。盡管聽有些師兄師姐說見習(xí)只是個(gè)形式而已,蓋個(gè)章就行了,但我還是決定抱著認(rèn)真的態(tài)度去見習(xí)，畢竟態(tài)度決定一切。雖然見習(xí)只有短短的五天時(shí)間,但我感覺學(xué)到的東西還是挺多的。
廣醫(yī)附一院有多間胸外科辦公室,每間辦公室的工作內(nèi)容都不一樣。我見習(xí)所在的辦公室主要是醫(yī)治肺部腫瘤的。我的帶教老師是胸外科主任李樹本，但平時(shí)很少見到老師。大概是自己學(xué)的專業(yè)知識(shí)實(shí)在太少了，老師不會(huì)親自教我各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，但會(huì)安排實(shí)習(xí)的師兄師姐帶一下我。師兄師姐人很不錯(cuò)，會(huì)經(jīng)常帶我去看病人，并為我講解各種疾病，讓我對(duì)病人的病情有了大體的了解。
見習(xí)的第一天,我便一直坐在辦公桌旁看病例和貼驗(yàn)單,老師并沒有讓我做其他事情。只是胸外科的崔永醫(yī)生叫我?guī)Р∪巳フ誄T。當(dāng)時(shí)我不知道CT室在哪兒,雖然老師告訴我CT室在舊大樓一樓,但我也不知道舊大樓在哪里。當(dāng)然后來我?guī)е∪诉呑哌厗?很快就找到了,但同時(shí)我也意識(shí)到了一個(gè)問題:來到一個(gè)陌生的環(huán)境,所要做的第一件事應(yīng)該是盡快熟悉環(huán)境。于是那天下班后我就繞著附一院走了好幾圈,將內(nèi)科,外科,檢驗(yàn)科,急救，門診等樓層的方位和里面的科室都搞清楚。后來發(fā)現(xiàn)我這一舉動(dòng)很明智,因?yàn)閷?duì)地理環(huán)境熟悉了之后,做事就方便了很多。
時(shí)間一天天過去,我不再是單純地見習(xí)了,慢慢地開始做些事情。老師和師姐都很信任我,有些事情會(huì)單獨(dú)交給我做。比如說去檔案室拿報(bào)告,蓋章,找病人家屬簽字,去給病理科送鑒定材料,去病案科借病例等。我認(rèn)識(shí)的人漸漸多了起來,在不同人的身上學(xué)到了很多不同的東西。有機(jī)會(huì)有些老師還會(huì)特意和我說些東西。我印象比較深刻的是,李主任曾對(duì)我說,學(xué)臨床的人應(yīng)該更注重實(shí)踐,理論知識(shí)固然重要,但光有理論是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。認(rèn)識(shí)我的幾個(gè)醫(yī)生都叫我小何,有時(shí)我會(huì)主動(dòng)向他們請(qǐng)教一些醫(yī)學(xué)問題,有時(shí)我也幫他們做些跑腿的事。
另外,見習(xí)時(shí)我認(rèn)為自己做的一件比較大的事情就是整理了許多病例。在整理的過程中,我粗略地看了其中的很多資料,通過看那些東西,我對(duì)病人的`醫(yī)療檔案有了一個(gè)大致的了解,醫(yī)學(xué)知識(shí)也得到了復(fù)習(xí)和補(bǔ)充。有時(shí)有些看不懂的東西或存在疑問的地方,向我就會(huì)向師姐請(qǐng)教,每次她總是耐心地給我講解。幫師姐整理病例時(shí),我一直很用心,也費(fèi)了不少精力,當(dāng)我把整理好的病例交給師姐時(shí),她很滿意,也感激.其實(shí)只有我自己知道我得到的東西比我付出的多。
五天的時(shí)間眨眼就過去了,我的見習(xí)生活也在不知不覺中圓滿結(jié)束。回想這段時(shí)間的生活,我覺得自己過得很充實(shí),也很快樂,更重要的是我學(xué)到了不少東西。我相信這段時(shí)間的收獲將是我人生中的一筆寶貴財(cái)富。我也相信,通過見習(xí)的鍛煉,我已慢慢走向成熟。
外科見習(xí)心得6
上個(gè)禮拜，我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢埽街x老師，我比較樂意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專業(yè)知識(shí)，謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西，我就跟著慢慢學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書，好好學(xué)，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了一會(huì)兒，我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下：
ERCP術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前：禁食6~8h，并做好碘過敏試驗(yàn)，左手留置靜脈套針
術(shù)后：臥床休息，24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng)，以利排石。密切觀察意識(shí)、面色、體溫、皮膚溫度情況，監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h，無惡心、嘔吐及腹痛后，可進(jìn)食無脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前6~8h禁食、禁水，并予生理鹽水灌腸一次，防胃管
術(shù)后：去枕平臥，頭偏一側(cè)，術(shù)后6h，予平臥
飲食：術(shù)后當(dāng)天禁食，次日半流飲食
出院：(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
T管引流：
正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣
拔管指征;術(shù)后2周，無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無不適可拔管
帶“T”管出院患者的護(hù)理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng)，一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理：
1、 注意觀察生命體征及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的'量、色，觀察是否有繼續(xù)出血情況
3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護(hù)理一次，待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管，予全流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)普通飲食
4、 術(shù)后觀察尿量，術(shù)后需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5、 停留尿管者，每日予會(huì)陰沖洗2次
6、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位， 降低傷口壓力，利于傷口愈合及引流，便于呼吸
腸套疊
常見：回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn)：最多見的為回腸末端套入結(jié)腸，三大典癥：腹痛、血便、腹部腫塊，表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，患兒陣發(fā)性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動(dòng)，具有一定壓痛的腫塊，常位于臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法：(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理：
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn)：(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn)：口服活性炭，6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備3~4h，糾正脫水和酸中毒，必要時(shí)輸血、胃腸減壓、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°C方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天
(2)繼續(xù)應(yīng)用抗生素
外科見習(xí)心得7
乳腺外科為臨床外科學(xué)下一學(xué)科分支，主要研究乳腺疾病的各個(gè)方面：乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)式、化療、靶向治療、放療、內(nèi)分泌治療等。全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開始一直呈上升趨勢(shì)。美國(guó)8名婦女一生中就會(huì)有1人患乳腺癌。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工作壓力的增加等，乳腺癌已成為當(dāng)今婦女中發(fā)病率的一種惡性腫瘤。中國(guó)雖然不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家，但近年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度卻高出高發(fā)國(guó)家1～2個(gè)百分點(diǎn)，乳腺外科收治的患者越來越多。
實(shí)習(xí)生是未來醫(yī)師的儲(chǔ)備力量，其帶教質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著將來步入工作崗位后為患者提供治療質(zhì)量的高低。傳統(tǒng)的乳腺外科帶教模式以授課為基礎(chǔ)，由于教學(xué)過程中涉及乳腺及腋窩解剖等復(fù)雜知識(shí)，學(xué)生容易產(chǎn)生畏難情緒，積極性不高。因此，我對(duì)乳腺外科的實(shí)習(xí)生帶教方法進(jìn)行了改革。問題教學(xué)法是一種通過設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景問題，引導(dǎo)學(xué)生去探索、討論、質(zhì)疑和交流而獲取知識(shí)的教學(xué)模式，有利于提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性�，F(xiàn)將問題教學(xué)法的帶教體會(huì)如下：
跟我實(shí)習(xí)的一共有兩名實(shí)習(xí)學(xué)生，她們都是全日制應(yīng)屆本科生，都為女生。我采用問題教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容為:⑴根據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合乳腺外科教學(xué)教材的內(nèi)容，逆向思維的總結(jié)乳腺外科教科書中常見的問題，發(fā)放乳腺外科常見病的病例資料、參考資料及相關(guān)網(wǎng)址等，督促學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。⑵要求實(shí)習(xí)學(xué)生帶著問題通過不同途徑查閱資料，思考問題，自己找出問題的答案。⑶兩名同學(xué)根據(jù)自己所得資料進(jìn)行討論，相互啟發(fā)、相互討論、補(bǔ)充更正。最后由我進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、糾正和補(bǔ)充。整個(gè)過程中我只是參與輔導(dǎo)工作，將討論的理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。⑷提出下次問題。觀察她們倆的評(píng)判思維，內(nèi)容包括尋找真相、求知欲、分析能力、自信心、系統(tǒng)化能力、開放思想、認(rèn)知成熟度7個(gè)方面。根據(jù)乳腺外科教學(xué)大綱，制定考試內(nèi)容，包括理論成績(jī)、操作成績(jī)以及綜合成績(jī)?nèi)齻�(gè)方面。這兩名實(shí)習(xí)生的分析能力、求知欲、認(rèn)知成熟程度、開放思想、系統(tǒng)化能力、尋找真相、評(píng)判思維、自信心等方面均好于她們的同學(xué)，考試成績(jī)也比她們的同學(xué)高。
乳腺及腋窩的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，決定了乳腺外科是一種專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科。隨著新的治療理念和技術(shù)的出現(xiàn)，乳腺外科的`整體技術(shù)得到了不斷加強(qiáng)，在教學(xué)上也面臨著各種新的挑戰(zhàn)，這就迫切需要臨床教學(xué)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，探索新的教學(xué)方法。實(shí)習(xí)生是否能夠理解和掌握該學(xué)科的相關(guān)實(shí)習(xí)內(nèi)容，不但與學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)和理論功底有關(guān)，還有乳腺外科帶教老師的帶教方法有密切的關(guān)系。問題教學(xué)法是以學(xué)生為中心的帶教模式，在實(shí)施過程中，帶教老師以指導(dǎo)為主。問題教學(xué)法能夠提高乳腺外科實(shí)習(xí)生的評(píng)判性的思維能力，有利于提高學(xué)生對(duì)于乳腺外科臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)度。問題教學(xué)法能提高提高乳腺外科實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)。問題教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，課前帶教老師向?qū)W生布置問題，學(xué)生通過書本結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、專著檢索的方式，查找資料，不僅激發(fā)了實(shí)習(xí)生的求知欲，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增加了學(xué)生本身對(duì)手術(shù)的興趣，從而顯著提高了帶教效果。由于教學(xué)過程更具趣味性，學(xué)生在帶教老師的講解中充分獲得了專業(yè)知識(shí)，提高了考試成績(jī)。問題教學(xué)法能夠促進(jìn)乳腺外科實(shí)習(xí)生的評(píng)判性思維形成，提高帶教效果。
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