急診實習(xí)心得
當(dāng)我們備受啟迪時,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。怎樣寫好心得體會呢?以下是小編收集整理的急診實習(xí)心得,希望能夠幫助到大家。
急診實習(xí)心得 篇1
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說: 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說: 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的.位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時要慢,稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時與皮膚呈15度~30度。見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
實習(xí)的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇,了解目標(biāo)工作內(nèi)容,學(xué)習(xí)工作及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實習(xí)總是感慨萬千,收獲也很多。
急診實習(xí)心得 篇2
在急診科實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),工作積極,熱愛學(xué)習(xí),掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及吸痰,給養(yǎng)洗胃,肌內(nèi)注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作流程。
在手術(shù)室實習(xí)期間,從穿衣到戴手術(shù)套,每一步都嚴(yán)格要求自己,已達(dá)到真正的無菌技術(shù),手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備給醫(yī)生傳遞護(hù)士,術(shù)后清洗器械并打包,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人,手術(shù)臺下的物品傳遞大家分工合作,我學(xué)會了為病人大留置針,學(xué)會了縫合,也看到了麻醉師怎么麻醉病人,我學(xué)會了許多的注意事項,在手術(shù)室自己收獲了許多增長了許多知識,也增加了我的實踐。
在神經(jīng)科實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室內(nèi)容,恪盡職守,不怕辛苦,腳踏實地,做到了理論實踐相結(jié)合,嚴(yán)格三查七對,做好神經(jīng)外科護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行操作流行,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,并完成術(shù)中術(shù)后及觀察。短短的實習(xí)過程,要學(xué)習(xí)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)要多的多,我希望自己能在以后的'工作學(xué)習(xí)中更上一層樓。
第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男慕酉聛淼膶嵙?xí)生活。在腫瘤科我用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù),用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。牢記老師交給我的細(xì)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)小心,切記“三查七對”。使我學(xué)習(xí)到了很多,我希望用我有限的能力,用我的微笑送走病人健康的離去渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
急診實習(xí)心得 篇3
8月,我們來到急診。踏入大門,我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同:這里的患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士,哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面,生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。
開科的第一課,總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們:“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一,是救死扶傷的特區(qū),也是一名護(hù)士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此!边@句話讓我們心中都燃起了小小的火焰,誰不想在這樣一個圣地逐步成長、發(fā)光發(fā)熱,成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?
當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后,跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹:分診。自己進(jìn)行分診時候才發(fā)現(xiàn),雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎么辦,他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū),我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時候,一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評估,然后給了分診單,讓患者家屬去掛號了。
“來小朋同學(xué)們,我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病,如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué),甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完后,大家都若有所思。這時我才感受到何為“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮,仿佛打開了新世界的大門。
擦身天塹又是深溝,第二站來到搶救室。老師說,躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動,害怕自己做不好還會幫倒忙,激動自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。
就在我們還在好奇張望的時候,搶救室大門突然打開,一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?吹轿V夭∪,老師們并不慌亂。她們配合默契,分工合作。
“我負(fù)責(zé)氣道管理,這個病人需要吸痰!”
“我負(fù)責(zé)開靜脈通路,采集血標(biāo)本,用藥!”
“我負(fù)責(zé)評估記錄,與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!”
“……”
我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了,心里只剩一個聲音:這個老師好厲害,這個老師也厲害,這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。
兩個星期后:
“正杰,這個病人需要心電監(jiān)護(hù)!”“好的,老師!”
“佳敏,我們一起給病人抽個血氣!”“好嘞,老師!”
“時尚,這個病人考慮心梗,咱們一起給他做個十八導(dǎo)心電圖!”“收到,老師。心電圖機(jī)就位!”
在老師們手把手的指導(dǎo)下,我們漸漸學(xué)會了搶救病人時的常規(guī)護(hù)理措施,還通過各種小講課了解到許多特殊急癥?谱o(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多,每個人卻都很充實,精氣神滿滿。
我們每天面對著形形色色的病人和家屬,急、忙、雜是急診的工作特點,而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急,變化快,這要求我們必須分秒必爭,迅速反應(yīng),為病人爭取時間,同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室,急診大樓的各個角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們,在忙碌工作之余,細(xì)心的指導(dǎo),耐心的言傳身教,讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項急診操作技能,獨立完成部分護(hù)理工作。
轉(zhuǎn)眼就是十月了,雖然不舍可終要說再見。在最后這天,各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅,還有老師們親手做的小糕點。各位同學(xué)在歡慶會都說出自己的心聲,表達(dá)對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異,護(hù)士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵、雁玲老師的.耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛……我們很幸運,我們有著如此美麗大方善良,贊譽(yù)的詞匯說盡都不夠的帶教老師們,在他們的陪伴呵護(hù)下去面對這一切的同時,展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。
在這幾個月中,我們充分的認(rèn)識到作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項急救操作,更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識,還要具備常人所沒有的耐心、細(xì)心和愛心,以真心和真誠對待病人,真正把人文關(guān)懷落實到自身。
在學(xué)校的時候老師告訴我們:去過急診以后,去哪里都不會害怕。這幾個月,我們每個人都收獲滿滿,從零到一,這一步我們跨得艱難而踏實,我們對未來充滿自信。
我們這支隊伍,既有開朗熱情的安徽小伙xx,羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘xx,又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥xx與熟識強(qiáng)記沖刺備研的xx……你我自五湖四海來,齊聚九月,懷相似的夢,踏浪而行。
當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起,我們在心中默念:一日急診人,終身急診人!
急診實習(xí)心得 篇4
半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機(jī)會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的'東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機(jī)會會很多的。馬上我要向下一個科室進(jìn)軍了,我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。
急診實習(xí)心得 篇5
為期一個月的急診料實習(xí)快結(jié)束了,雖然時間很短,只有四周,但我收獲頻豐,也有了一些體會。其實,在來急診之前,我心里是有一點小擔(dān)憂的,因為不了解,也因為沒見過,全部的印象來自于電視,那種忙亂的景象以及病人未被搶救過來的那種沉默,擔(dān)心自己適應(yīng)不了,擔(dān)心自己亂中出錯,擔(dān)心看著病人去世而自己無能為力。在這里,我要感謝我的帶教老師們,是他們打消了我的疑慮,教我如何做一個合格的急診科護(hù)士。
急診是我實習(xí)的第三個科室,雖然已經(jīng)實習(xí)4個月了,但初來急診,還是會慌亂,在這里,我很感謝趙亞鋒老師的出現(xiàn),她帶著溫暖的笑容,領(lǐng)著我們熟悉急診科的每一個地方,安排我們在急診的帶教老師與實習(xí)地點,打消了我初來一個新地方的不適應(yīng),實習(xí)的`前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室(在這里,還要給我們的趙亞鋒老師比個心。感謝老師的排班,很合理),給我安排的帶教老師是馬曉圓老師,她是我們甘肅人(趙老師真的很貼心),是一位非常優(yōu)秀的護(hù)士,她手把手的教我怎樣接診病人,怎么給病人做基礎(chǔ)治療,告訴我對待不同的病人有不同的急救措施,還指導(dǎo)我怎么做好一個PPT,怎樣展現(xiàn)自己的魅力,在這里,我真的學(xué)到很多,比如給病人做心肺復(fù)蘇,藥品的査對,配藥的小技巧,皮試,靜脈穿刺,吸氧的注意事項等,最重要的是學(xué)到了忙而不亂,沉著冷靜的應(yīng)對突發(fā)事件的品質(zhì)。實習(xí)的最后一周,我們?nèi)チ肆粲^室和輸液室,這里病人較搶救室輕,但也很亂,來來往往的病人家屬,不安于坐等的病人,非常容易搞錯治療,為了應(yīng)對這一點,我們反復(fù)詢問病人“你叫什么名字?”,讓家屬和我們共同核對藥品是否正確,并簽字確認(rèn),雖然這樣我們的工作量會增大,但我們首先要保證病人的安全不是嗎?!
急診是醫(yī)患糾紛的高發(fā)的,對于病人的痛苦,對于家屬的緊張,我們其實能理解,但有時候病人及家屬的質(zhì)疑仍讓人委屈不已,但我們要做的不是回懟他們,而是解釋,一遍一遍的解釋,耐著性子。其實有一次我差點沒忍住,在輸液室時候,有一個病人和家屬的座位在中間,但他非得坐在靠窗的位置,我告訴他為了輸液安全,請他做到他應(yīng)該做的地方去,可他就是不去,還有點發(fā)怒的征兆,說話聲音都變大,這時老師過來了,跟我說“你走吧,我來”,我差點淚目,關(guān)于病人的不遵守規(guī)則,關(guān)于老師的幫助,我覺得我并沒有錯,可后來一想,固然病人不遵守規(guī)則,但我的語氣過于強(qiáng)硬,這樣很不對我很感謝老師在那一時刻讓我走開,避免了糾紛。
急診的工作特點“忙、亂、雜",對于護(hù)士自身的素質(zhì)有極高的要求,既要有豐富的理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗,又要有沉著冷靜遇事不慌的心理素質(zhì)。這一點我們的帶教老師都有,我真的很佩服他們,在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護(hù)士所應(yīng)該具有的品質(zhì),希望我繼續(xù)努力,收獲滿滿,有一天我也可以像她們一樣,成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。
急診實習(xí)心得 篇6
半個月的急診見習(xí)完畢了,固然唯一十多少天的工夫,但所獲頗豐,心患上領(lǐng)會也很多。我地點的病院急診不克不及真實的稱之為急診,接來的病人間接抬到住院部急救,以是正在這間沒有就任何重癥病人。教師說這病院的急診更像門診,由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個月沒有是很忙,正由于如許才讓我有了上手的時機(jī),讓我學(xué)會了一些最根本的工具。
起首,我學(xué)會了寫輸液告訴單。只需心細(xì)這個是比擬好寫的。必定要把醫(yī)囑看清寫對于,包含藥的劑量、滴數(shù)、給液辦法、等等都要看好,還要具名,每一操縱一步都要正在上邊打勾,以避免到時分沒有曉得能否用了此藥,曉得了這些以便接上去的`任務(wù)更好的停止。
其次,便是配藥。正在急診皮試液是最經(jīng)常使用的。藥有很多多少種,你不成能把每種藥的配制都記著,何況逝世記的工具簡單忘,實在配藥是有紀(jì)律可循的,只需把握好紀(jì)律,操縱起來也就復(fù)雜了良多,固然非凡的配制時需求記的。破感冒的配制很好記,只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水,搖勻,即可以備用了。青霉素是最多見也是最經(jīng)常使用的一種藥,如今病院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀(jì)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,便配制樂成了。
再次,便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無方法有本領(lǐng)的。先說說注射,注射前要消毒皮膚,如今經(jīng)常使用碘伏,需求留意的是皮試時不成用碘伏,以避免影響到后果的判別,以是皮試能夠用酒精,假如病人對于酒精過敏就不必消毒了;還要把握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)打針與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下打針與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)打針與皮膚呈90度角進(jìn)針;另有便是進(jìn)針、拔針?biāo)俾室,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液,起首要挑選穿刺靜脈,要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的,要避開樞紐關(guān)頭以及靜脈瓣,而后正在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進(jìn)少量;最初還要調(diào)理滴數(shù),小兒每一分鐘20~40滴,成人每一分鐘40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用主動洗胃機(jī),又費事又便當(dāng)。起首要像病人表明獲得其協(xié)作,安頓臥位,認(rèn)識蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側(cè)。接上去插胃管,證明胃管正在胃內(nèi)后用膠布牢固。開動吸收器,將胃內(nèi)收留物吸出,須要時送檢。夾住引流管,凋謝輸液管,使洗胃液流進(jìn)300~500ml后夾住,再凋謝引流管,開動吸收器,吸出貫注液,如斯重復(fù)灌洗,直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后,疾速插入胃管,幫忙病人漱口,收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學(xué)到的工具。急診的每位教師都很好,只需你想學(xué),她們城市熱忱的教你。正在急診半個月獨一遺憾的是沒能隨著教師出過診,不外我想當(dāng)前時機(jī)會良多的。頓時我要向下一個科室進(jìn)軍了,我會愈加積極的學(xué)一些新的工具老的經(jīng)歷,為本人加油。
急診實習(xí)心得 篇7
日子總像從指間流過的細(xì)沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情誼,早已不必言說,我想,我來,就是為了和你相遇,書寫一段深意。
來到急診科,無疑是幸運的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實習(xí)期間我充分體會到了急診護(hù)理工作'急“、'忙“、'雜“的特點。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實習(xí)第一天,陌生的環(huán)境給了我很大的'壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場強(qiáng)大的總代教趙亞鋒老師出場了,她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境,告知我們一些注意事項,更強(qiáng)調(diào)我們一定在保護(hù)好自己的同時救助和護(hù)理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實習(xí)工作增加了信心。急診分為四級三區(qū),即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);
紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診,它是一個很重要的存在,通過對患者生命體征的評估,根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的分診級別和相應(yīng)的診療。急診來診病人情況緊急,病人及家屬就會容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來解除患者的顧慮。三天,時間不長,在這見到了許多患者,遇到了很多事情,也聽到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來:你好,你哪里不舒服;
讓我給你量下血壓;
有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;
你是內(nèi)科,直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號進(jìn)入等等,這些話語常常伴隨耳邊,雖然說得口干舌燥,但聽到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實習(xí)后期,我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂,流動量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了,即三點五環(huán):電腦旁、治療室、患者旁;
醫(yī)囑核對、醫(yī)囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程,我們才會減少出錯。留觀室,主要給病人提供日常的護(hù)理、輸液治療、病情觀察,保證病人在觀察范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管床護(hù)士要了解病人的病情,治療方案,如有變動要及時通知醫(yī)生。在這里每一個老師都仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。
急診實習(xí)心得 篇8
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。 在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的`護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1。實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3。學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4。還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
急診實習(xí)心得 篇9
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
急診科實習(xí)心得體會(2) 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的.護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。
急診實習(xí)心得 篇10
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,而自從我們醫(yī)院實行責(zé)任制護(hù)理后,我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高,“陽光在心,行動在行”的護(hù)理服務(wù)理念也愈加強(qiáng)烈了,在從事這些年的護(hù)理事業(yè)中,我感覺到責(zé)任護(hù)士的責(zé)任不僅僅是要仔細(xì)地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護(hù)理,同時從點滴小事上去關(guān)心患者,讓患者信任你,患者愿意告訴你他的一些感受,更好地幫助患者解決他們的痛苦,并能夠讓他們早日出院。在責(zé)任制護(hù)理工作中,我深刻地體會到:
一、責(zé)任制護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感
作為一名責(zé)任護(hù)士,我覺得必須要具有高度的責(zé)任心,全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化,反映著某種疾病的發(fā)展趨勢,責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人,仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征,及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全部護(hù)理過程,包括對病人的生活護(hù)理、精神護(hù)理,治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的情況和制度,并明確告訴我是他(她)們的責(zé)任護(hù)士,介紹責(zé)任護(hù)鍾的內(nèi)容,目的并要術(shù)病人及家屬配合。我對自己所分管的病人,從醫(yī)療、生活護(hù)理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負(fù)起責(zé)任來,病人患的是什么病,治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,治療的副作用,哪個病人要做輔助檢查(各種穿刺,心電、x線)和化驗室撿查,用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄,以利各種檢查的精神護(hù)理和各種準(zhǔn)備工作,及檢查后的護(hù)理。由于責(zé)任制護(hù)理的工作性質(zhì),使我和病人及家屬接觸的機(jī)會大大增加,工作熱情也隨之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發(fā)現(xiàn)問題及時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房對發(fā)現(xiàn)他還沒起床,呈痛苦貌而色蒼白,頭部冷汗,Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐,劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便,量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史,性格開明,戰(zhàn)勝疾病信心強(qiáng),好動,每天起床很早,我便考慮病人的病情有了新的變化,可能出現(xiàn)上消化道出血,囑病人暫禁食,絕對臥米休息,為他準(zhǔn)備好污盆,立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予止血補(bǔ)液并及時送往外科手術(shù)治療,避免了出現(xiàn)失血性休克的.嚴(yán)重后果。
二、責(zé)任制護(hù)理能提高護(hù)士自學(xué)的自覺性
責(zé)任護(hù)士要寫護(hù)理病歷,要根據(jù)每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點找出護(hù)理問題和依此制定護(hù)理措施,并在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導(dǎo),因此就必須充實自己對?萍膊〉挠嘘P(guān)理論知識,要有獨立思考和寫作能力,這就促使我?guī)е鴨栴}學(xué)習(xí),認(rèn)真翻閱資料,加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
在實行責(zé)任制護(hù)理后,讓我體會到“陽光在心,行動在行”護(hù)理服務(wù)理念的意義,也讓我深深地明白護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功,作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項護(hù)理技術(shù)操作,在減輕病人痛苦的同時,也獲得病人的信任,給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流,是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài),家庭和社會環(huán)境等,我們還自學(xué)了《護(hù)理心理學(xué)》,在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點,遇到問題時就及時地勸說和誘導(dǎo)給他們創(chuàng)造一個有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。
三、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)息關(guān)系
為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動向醫(yī)生了解病情和強(qiáng)療方案,及時反映病人的需要。醫(yī)生對每個病人的治療也直接與責(zé)任護(hù)士提出,共同研究護(hù)理措施,每當(dāng)給病人使用新藥時,醫(yī)生都向護(hù)士介紹,護(hù)士密切觀察用藥后反應(yīng),及時向醫(yī)生匯報,如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時,護(hù)士隨時觀察血壓變化,為醫(yī)生提供降壓藥增減量的可靠依據(jù),這樣既保證了治療工作順利進(jìn)行,也提高了護(hù)士的理論水平,同時密切了醫(yī)護(hù)在抬療護(hù)理工作中的協(xié)作關(guān)系。
在不斷的工作中,我覺得責(zé)任制護(hù)理使責(zé)任護(hù)士大部分時間工作在病人之中,護(hù)理工作及時主動使病人覺得責(zé)任護(hù)士對他(她)的負(fù)責(zé),熱情。病人對責(zé)任護(hù)士信賴,有什么事都對護(hù)士講。如一例患敗血癥的女青年,當(dāng)她知道男朋友是一個有妻之夫后,思想負(fù)擔(dān)很重,精神欠佳,食欲減退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及時查找病重原因,更悉心地照顧她,她誠實向我說了心事并請求我?guī)椭N沂紫葟尼t(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚,對病情有一定影響,并耐心給她講青年戀愛觀,講道德等,幫助她從感情困境中擺脫出來。
總之,擔(dān)任責(zé)任護(hù)士以來,使我們真正體會到護(hù)士工作的偉大與平凡,學(xué)到了以前沒有學(xué)到的邊緣科學(xué)知識,提高了護(hù)士的聲譽(yù),改善了護(hù)惠關(guān)系,深化了“陽光在心,行動在行”的護(hù)理服務(wù)理念。但我們的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需繼續(xù)學(xué)習(xí),加深認(rèn)識,更好地為患者服務(wù),努力把整體護(hù)理做得更完美,不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強(qiáng)大精神力量,使我們有勇氣排除萬難,甚至把“不可能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)出色。失去責(zé)任感,即使是做我們最擅長的工作,也會做得一塌糊涂。
急診實習(xí)心得 篇11
兒科見習(xí)一共三天。門診兩天,兒科保健一天,分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個人。兩位老師的負(fù)責(zé)敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那么的可愛,以致我覺得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子,嫩嫩的皮膚,天真的表情。他們沒有大人復(fù)雜的心思,就連身體也比成人單純。幾天來進(jìn)門診看病的小孩不是感冒發(fā)燒就是腹痛腹瀉,幾乎全是感染性疾病。于是謝嫣第一天見習(xí)后就高燒了?梢娨娏(xí)甚至從事醫(yī)生職業(yè),保護(hù)自己還是首要的任務(wù),這也是對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度的一種體現(xiàn)吧。
易主任從怎樣交接班開始告訴我們醫(yī)院門診的流程,他還仔細(xì)教我們臨床上病歷的書寫,并且在帶領(lǐng)我們接診病人的同時,身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關(guān)系,熟記常見病病程,了解常用藥的藥理作用,注重物理檢查,注重過敏史……這些都令我們學(xué)會怎樣把課本與臨床結(jié)合起來。一邊觀察易主任接診病人,我們也一邊重新復(fù)習(xí)鞏固了毛細(xì)支氣管炎,喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中,易主任分別為我們講了臨床的液體療法,還有兒童心肺復(fù)蘇和驚厥的處理。這些東西都是來源于課本,而又不同于課本的東西,能夠幫助我們更加客觀而不是呆板的學(xué)習(xí)兒科學(xué)。
在兒童保健門診的半天,大家都感覺很輕松愉快。吳主任和我們一起復(fù)習(xí)了計劃免疫的內(nèi)容,教我們?nèi)绾谓o小孩做健康體檢,還給大家機(jī)會摸小孩未閉合的囟門,測頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關(guān)于兒科用藥的注意事項——包括小兒藥物治療的特點,藥物選擇,給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓勵我們女生將來從事兒科的工作。雖然小孩有時很愛哭鬧,但是他們真的像天使一樣純真美好?粗麄兘】档拈L大,兒科醫(yī)生也是很幸福的職業(yè)呀~
以前總覺得婦產(chǎn)科室是一個充滿隱秘禁忌的地方。剛開始見習(xí)也還覺得壓抑害怕,可是三天下來,我仿佛看見那層面紗緩緩掀起,展現(xiàn)的是母性和科學(xué)的光輝。
在門診,尹伶老師帶我們接診病人。她的問診委婉而清楚,盡量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見習(xí)生對病人都和顏悅色,讓我明白專家與普通醫(yī)生的區(qū)別不僅僅是高超的專業(yè)本領(lǐng),更重要的是良好的素養(yǎng)。我們觀看了取白帶標(biāo)本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環(huán)、普通人流的手術(shù)過程。老師的'手法嫻熟,鎮(zhèn)定自若,可是第一次看見如此場面的我們有點驚嚇到。無論如何,求知欲戰(zhàn)勝了內(nèi)心的恐懼。下午的講座中,尹伶老師讓我們討論婦產(chǎn)科見習(xí)的心得,然后給我們講解了人工流產(chǎn)從診斷到手術(shù)的整個流程。妊娠小于四十九天可以藥流,小于十周可以負(fù)壓吸引,大于11周則藥流加上清宮。尹老師還強(qiáng)調(diào)了陰道炎,宮頸糜爛的婦科檢查,這些都是臨床的常見病。
住院部的見習(xí)是從交接班和查房開始的。病房的病人多是子宮肌瘤,引產(chǎn)或子宮脫垂。通過翻看病歷,我們熟悉了住院病歷的書寫。夏娜老師強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見習(xí)的過程中復(fù)習(xí)了子宮脫垂的分度,人工流產(chǎn)的并發(fā)癥,功能性子宮出血的分類等知識。最大的收獲是觀看夏娜老師收入院一位過期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法,測宮高、腹圍,胎心監(jiān)護(hù),肛口指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收獲是觀看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡,毛毛還不停的哭。當(dāng)毛毛被套上泳圈放進(jìn)泳池,馬上就安靜了,也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關(guān)于圍手術(shù)期處理——從病史詢問(手術(shù)指證),產(chǎn)科檢查婦科檢查等一系列術(shù)前檢查,術(shù)前思想準(zhǔn)備,術(shù)前準(zhǔn)備(導(dǎo)尿等)到術(shù)中的無菌操作和術(shù)后的護(hù)理。劉鳳勤老師帶我們聽了關(guān)于母乳喂養(yǎng)的講座,總結(jié)了婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病,如炎癥,與妊娠有關(guān)或無關(guān)的陰道流血的診斷與鑒別診,還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)的光盤,令我們受益匪淺。
急診實習(xí)心得 篇12
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時,要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強(qiáng),實習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應(yīng)有的`責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進(jìn)行護(hù)理實踐,少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識淡薄,安全意識不強(qiáng)。護(hù)生在校時很少接受法律知識教育,對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識、護(hù)生進(jìn)入臨床前,
由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對,指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計劃,根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實踐機(jī)會,使護(hù)生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診實習(xí)心得 篇13
急診科,顧名思義,是個對急危重癥患者進(jìn)行搶救,非常振奮人心,充滿著不可思議,感受生命的脆弱與人類堅強(qiáng)意志力,驚心動魄的科室,是死亡與生存相抗?fàn),醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑,搏斗,爭取一線生機(jī)的科室,這是我學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)時對急診科的認(rèn)識。
由于,我所在實習(xí)醫(yī)院的急診科存在缺陷,故此,我沒有看到繁忙,緊張的氛圍,頓時感到很是失望,急診科完完全全,徹徹底底成為了綜合內(nèi)科,科內(nèi)住著很多心衰,冠心病,糖尿病,腎盂腎炎,肺炎的患者。科內(nèi)的用藥是五花八門,幾乎都是慢性病。很少有急危重癥,洗胃,除顫,心肺復(fù)蘇,簡易呼吸器,呼吸機(jī)根本就派不上用場,那些輸液泵,心電監(jiān)護(hù)儀等一起都成為了擺設(shè)。工作環(huán)境很簡陋,衛(wèi)生條件差,儀器設(shè)備陳舊,工作條件也同樣艱苦,病例還停留在醫(yī)生手寫階段,使用的還是藍(lán)色氧氣筒,總之,讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意,但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多么的幸福,選擇這一職業(yè)我們無怨無悔。病人的極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高,科室里不論是誰都能夠隨便指示我們實習(xí)生干一些打掃清潔等體力活,我感到相當(dāng)委屈,考慮到病人有個良好的休息環(huán)境,看在病人的面子上我忍了。我是來學(xué)習(xí)的,不是充當(dāng)免費勞動力的,我深感不甘,氣憤。胳膊擰不過大腿,誰讓人家是領(lǐng)導(dǎo),我們沒有地位呢!盡管心里很不愿意,還得笑臉相迎,好痛苦!通過在急救科兩周的實習(xí),我親眼見識了她們的工作作風(fēng),工作態(tài)度,為人處世的能力,真的不敢恭維呀!醫(yī)生,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),遇到問題推三阻四,消極怠工,懶散成性會成為工作中的阻礙。這大概是門診離院部太遠(yuǎn),檢查監(jiān)督的力度不嚴(yán),才造成了這樣的局面。手腳麻利,不攀比,醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧是做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的`基礎(chǔ)。醫(yī)院硬件設(shè)備是一方面,軟實力的規(guī)章制度,人際關(guān)系也同樣重要。好的設(shè)備也需要大家去維護(hù),愛惜,不打掃,不清潔,好東西也如同舊設(shè)。
我承認(rèn)在這個科室的學(xué)習(xí)我沒有用心,更多的是抱怨。我想一個真正會學(xué)習(xí),知道上進(jìn)的人,不是染別人手把手的教,而是自己善于發(fā)現(xiàn),善于提出問題,進(jìn)而,通過收集,整理,分析資料,達(dá)到獨立解決問題的能力。就像一句名言中所說的,世間本沒有路,人走多了便成了路。我們要勇于開辟道路,爭取成為打開一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個人感受,別人的感受可能不會這樣,別人怎樣不是我可以隨便評價的,如果有得罪誰的地方敬請諒解。
急診實習(xí)心得 篇14
在實習(xí)的日子中,我深刻的認(rèn)識到關(guān)愛生命,爭分奪秒是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的`護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
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