質量自查報告
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質量自查報告 篇1
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計局關于醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對全院和重點科室、重點部門進行了全面的檢查。
現(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河休^健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。
醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以量化打分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
�。ǘ┘訌娏酸t(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，促進了醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。醫(yī)院質召開會議，認真研究分析自我檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，找出問題原因和整改措施，然后召開護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，每季度考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┳o理管理方面
�。�1）護理管理組織能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護理人力資源管理每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織，根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。
各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┽t(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度還不健全。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂蟆�
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素應用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書簽字不規(guī)范、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。
質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。
因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。
首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，整理了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。
要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》 、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責。
加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)院要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，要有一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。
科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每季度進行一次科內考核，提高醫(yī)務人員的技術水平。
3、組織一次技能考核，提高醫(yī)務人員的操作水平。
4、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔。
5、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的.管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控臨床預防用藥情況。
要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證制度的落實。
保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。
讓醫(yī)務人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。
要樹立全心全意為人民服務的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本” 、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務態(tài)度。
態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點。
要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。
決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。
無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。
要善于調節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復。同時，他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或寬慰。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的知情權利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。
質量自查報告 篇2
按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計局的有關要求，為了加強藥品和醫(yī)療器械質量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、組織領導、完善制度
院領導高度重視，成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購進管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫制度；一次性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、排查情況
結合上級檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問題有：
1、部分科室溫濕度計損壞、缺失，溫濕度計擺放、填寫不規(guī)范。
2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時清理。
3、外科、內科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過期未及時處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫藥品有效期。
4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時清理。
5、部分藥、械公司資質過期，資料不全。
針對以上問題，醫(yī)院高度重視，庚即召開了全院職工大會，對以上問題進行了通報，落實了責任制，并立即進行了整改。
三、整改措施
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一'意識，服務患者。
3、為保證購進藥品、醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格、過期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實專人對購進的`藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
4、為保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質量，我院認真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的安全使用。
5、做好日常保管工作。為保證在庫儲存藥品、醫(yī)療器械的質量，我們已安排專門人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護工作。
6、落實相關科室人員，嚴格檢查，更換問題溫濕度計，并完善、填寫好記錄。
四、今后工作打算
不斷完善相關制度，實行“一崗雙責”制，嚴抓狠抓各個細節(jié)。與上級部門積極配合，認真完成上級部門下發(fā)的各項任務，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
質量自查報告 篇3
根據(jù)XXX衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼默F(xiàn)象
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
1、院辦已制定獎懲措施，保證醫(yī)務人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
（二）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的`印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
質量自查報告 篇4
為提高工程質量，確保安全生產，在質量月來臨之際，我項目于20xx年9月10日對在建單體工程進行全面質量大檢查，現(xiàn)將檢查情況匯報如下：
1、本工程為青浦區(qū)20xx年郊野公園低洼圩區(qū)治理工程，已同建設方簽訂建設工程施工合同，并已辦理了建設工程施工許可手續(xù)，建設程序合法；
2、各施工組織設計及施工專項方案均通過監(jiān)理審批，施工現(xiàn)場嚴格按照方案執(zhí)行；
3、原材料進場檢查合格證、檢測報告，對需要送試驗室檢驗的進行現(xiàn)場取樣，目前為止所進原材料全部合格；
4、項目部設置養(yǎng)護室，嚴格控制養(yǎng)護室溫濕度，確保試塊在標準條件下養(yǎng)護，本工程至今試塊全部合格；
5、各施工工序都經過監(jiān)理工程師驗收后進行下道工序施工，工序資料欠缺大蓮湖泵站管理房資料；
6、工程實體質量總體較好，處于受控狀態(tài)，局部細節(jié)問題處理不到位；
對此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責令責任人確保整改到位。進一步督促施工現(xiàn)場人員樹立規(guī)范管理意識，健全項目質量保證體系，確�，F(xiàn)場管理人員到崗到位，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進生產平穩(wěn)發(fā)展。
質量自查報告 篇5
水城縣甘家溝煤礦7 7月份煤礦安全質量標準化自評報告煤礦安全質量標準化是煤礦的.基礎工程、生命工程和效益工程。為了進一步加強我礦安全管理工作，夯實安全基礎，提高安全保障能力，有效防范和遏制事故的發(fā)生，實現(xiàn)我礦煤礦安全生產。我礦于20xx年7月31日馬術均礦長組織全體安全管理人員和工程技術人員對全礦進行了安全質量標準化自評工作，其自檢結果如下：
一、通風：考評得90分。
主要存在以下問題：
1、未按照要求進行主要通風機裝置外部進行漏風率測定；
2、主扇司機房沒有管理制度牌板。
二、地測防治水：考評得90.5分。
主要存在以下問題：
1、探放水成果內容不完善；2、井上下對照圖圖例不規(guī)范。
三、采煤：考評得91.5分。
停產期間，未進行采煤作業(yè)。
四、掘進：考評得92分。
停產期間，未進行掘進作業(yè)。
五、機電：考評得91.5分。
主要存在以下問題：
1、未定期進行電氣試驗和接地電阻試驗。
2、井下值班電工未在井下交接班。
六、運輸：考評得92.5分。
主要存在以下問題：
1、運輸系統(tǒng)圖未按要求及時更新；七、安全管理：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、組織掘進、采煤工人學習不夠多；2、更換礦級管理人員后未及時簽訂責任狀。
八、職業(yè)衛(wèi)生：考評得91.5分。
主要存在以下問題：
1、工會對職業(yè)病防治工作監(jiān)督不經常。
九、應急救援：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、未健全應急救援治安維護、后勤服務等保障措施。
十、調度：考評得91分。
主要存在以下問題：
1、未建立產、運、銷、存的統(tǒng)計臺賬。
十一、地面設施：考評得90.5分。
主要存在以下問題：
1、職工宿舍樓澡堂未設置防滑、防燙等安全防護設施。
水城縣甘家溝煤礦根據(jù)以上11大專業(yè)自評得分，可得出1月自評平均得分為91.115，基本達到一級安全質量標準化要求，以上十一大專業(yè)共查出13條問題及隱患于20xx年8月7日前嚴格按照“五落實”整改到位。
質量自查報告 篇6
為進一步加強農產品質量安全工作監(jiān)管，保障縣域群眾農產品消費安全，我們進一步加強了農產品監(jiān)管體系建設、專項整治、抽檢監(jiān)測，農業(yè)標準化技術推廣等工作，使全縣農產品質量安全水平得到進一步提升。按照《市農業(yè)局關于開展20xx年農產品質量安全工作自查的通知》要求，對今年以來我縣農產品質量安全監(jiān)管工作進行了全面自查，現(xiàn)報告如下：
一、監(jiān)管體系健全、工作運行規(guī)范
�。ㄒ唬C構健全�？h農業(yè)局設立農產品質量安全監(jiān)管科，統(tǒng)攬全縣農產品質量安全監(jiān)管工作。組建了由縣農檢中心、獸醫(yī)站、農技中心等單位執(zhí)法骨干組成的農業(yè)綜合執(zhí)法隊伍，并明確了農產品質量檢測中心、縣獸醫(yī)站為農產品質量安全監(jiān)管工作主要承擔單位。
�。ǘ┺r產品質量安全檢測體系建設�？h農檢中心承建的《縣農產品質量安全檢驗檢測站》項目，經過兩年多的建設，分別于20xx年xx月16日通過了市級驗收，20xx年3月xx日通過由省農業(yè)廳專家組成的驗收小組的驗收。該項目共計投資355萬元，改造裝修面積1410平方米，其中實驗室523平方米，共設有氣液相色譜室、原子吸收室、天平室、光譜室等13個檢測室。購置儀器設備104臺（套），包括氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收分光光度計、高速冷凍離心機、紫外可見分光光度計、酶標儀、精密電子天平、數(shù)據(jù)處理設備、流動取樣車等。通過省級驗收后縣農檢中心圍繞檢測實驗室“雙認證”工作為重點，加大了中心檢測業(yè)務人員培訓力度，截止目前共開展“練兵”活動26次，外派學習次，培訓技術骨干55人次，同時縣農檢中心于今年7月底向省農業(yè)廳提交實驗室“雙認證”申請書，預計十月中下旬省級專家組將親臨我縣開展相關考評工作。
�。ㄈ╂�(zhèn)辦農產品質量安全監(jiān)管站運行良好。20xx年，我局在全縣17個鎮(zhèn)（辦）畜牧獸醫(yī)站的基礎上加掛農產品質量安全監(jiān)管站牌子，成立了17個鎮(zhèn)（辦）農產品質量安全監(jiān)管站，全部配備農殘速測儀等設備，實行兩塊牌子、一套人馬，一崗雙責，負責各鎮(zhèn)農產品質量安全監(jiān)管工作。組建監(jiān)管站以后，我們先后制定了鎮(zhèn)級農產品質量安全監(jiān)管站工作規(guī)則及經費使用管理辦法等制度，同時加強了檢測人員技術培訓，目前各鎮(zhèn)辦農監(jiān)站工作運作良好。
二、執(zhí)法力度強化，生產經營秩序良好
（一）專項整治情況。為加強農產品質量安全監(jiān)管工作，全面落實專項整治工作�？h農業(yè)局成立農產品質量安全監(jiān)管領導小組，全面負責農產品質量安全專項整治和農資打假工作。并制定了整治方案，印發(fā)至局屬各單位，并要求按時上報工作推進情況。今年“雙節(jié)”前，為確保群眾可以過上一個安樂祥和的節(jié)日，由局機關法制科牽頭，組織縣獸醫(yī)站、縣農檢中心等局屬單位執(zhí)法人員，認真了開展為期1個月的農產品質量安全隱患排查活動。同時，為加強日常監(jiān)管，縣農檢中心開展了無公害農產品及水果濫用膨大劑、保鮮劑等市場專項檢查，縣獸醫(yī)站開展了生豬檢疫執(zhí)法、春季防疫和獸藥飼料專項整治活動，并及時上報了相關工作的開展情況。
（二）農資打假力度加大。為確保農產品源頭質量安全，縣農業(yè)局制定了20xx年農資打假方案，重點對農藥、獸藥、飼料及飼料添加劑等農業(yè)投入品進行了使用和銷售市場檢查，檢查生產企業(yè)是否使用禁（限）用農獸藥；蔬菜、水果采收是否符合農藥安全間隔期或休藥期的要求，投入品貯存是否有專人管理和適宜場所。扎實開展了縣區(qū)農藥市場交叉檢查、開展了以安陽紅旗藥業(yè)有限公司生產的“25%氰戊。辛硫磷乳油”為主偽劣農藥和濫用植物生產調節(jié)劑整治活動。按月按季度及時上報了農產品質量安全專項整治統(tǒng)計表和農資打假統(tǒng)計表。今年以來，出動車輛75次，執(zhí)法員150人次，檢查飼料經營戶43戶次、養(yǎng)殖企業(yè)38家次，種子經營門店23家次，檢查農藥經營門店共計190家次，對9家農藥門店做出限期整改處理。
三、積極開展農產品質量安全追溯體系建設
�。ㄒ唬┳匪萜脚_建成運行良好。按照農產品“生產有記錄、信息可查詢、流向可跟蹤、責任可追究”的總體要求，縣農檢中心于20xx年建立縣農產品質量安全追溯平臺，經過2年的運行和完善，目前該平臺運行良好。同時繼續(xù)完善了農產品質量安全追溯平臺，逐步將檢測、認證、預警、評估、執(zhí)法、標準等要素納入平臺，建成綜合監(jiān)管平臺。目前，納入縣農產品追溯平臺的企業(yè)由去年的5家增加至7家，產品由種植業(yè)擴大至養(yǎng)殖業(yè)，50%以上的“三品一標”產地和農業(yè)園區(qū)主要產品被納入了追溯體系，截至目前，農產品追溯使用二維碼數(shù)量較同期增長52%。
（二）積極開展食用農產品產地合格證管理試點工作。由縣農業(yè)局制定實施方案和確定6家單位推行合格證制度以后，縣農檢中心在今年4月中旬，召開了試點單位負責人、內檢員、所在轄區(qū)監(jiān)管站站長參加的農產品合格證進行技術培訓。目前，試點單位已開始自主印制、使用農產品合格證。
�。ㄈ┓e極探索農產品質量安全誠信等級管理�？h農檢中心制定了誠信生產經營管理辦法，對縣域農產品經營門店、企業(yè)（合作社）進行綜合評價，實行A、B、C、D四個質量安全信用等級管理，針對不同等級采取不同管理辦法，積極倡導農產品生產經營主體重合同、守信譽、依法經營，共同逐步營造“守信為榮、失信為恥”的良好氛圍。
四、積極鞏固農產品質量安全縣創(chuàng)建成果
自20xx年9月份我縣創(chuàng)建省級農產品質量安全縣以來，為鞏固創(chuàng)建成果，進一步提升全縣農產品質量安全水平，為爭創(chuàng)國家級農產品質量安全奠定良好基礎，我縣嚴格創(chuàng)建工作“八項重點任務”情況，進行鞏固完善現(xiàn)有基礎，并制定了創(chuàng)建國家級農產品質量安全縣實施方案，嚴格按照新的'創(chuàng)建標準，扎實落實各項指標任務。
五、農業(yè)標準化技術推廣加快
（一）農產品標準體系初步建立。一是建立了以農產品安全為核心的標準化體系，收集了相關的國家標準、行業(yè)標準和地方標準，制定了我縣水稻、小麥等大宗農作物，草莓、大櫻桃、茶葉等主要經濟作物的標準化生產技術規(guī)程，并印發(fā)1000多套發(fā)給重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)及產業(yè)基地。二是建立農產品標準化生產示范基地，引導標準化生產經營。圍繞全縣烏雞、水稻等主導產業(yè)，在通過無公害農產品認證的生產企業(yè)中建立了5個農產品標準化生產示范基地，制作了統(tǒng)一模板的無公害農產品生產基地廣告牌，納入了農產品質量安全追溯系統(tǒng)，并作為試點開展農產品合格證管理，通過示范基地建設帶動各個產業(yè)的標準化生產和經營。
�。ǘ叭芬粯恕闭J證工作加快。烏雞地理標志產品于3月28日通過了省農業(yè)廳專家組評審，于5月16日通過了農業(yè)部專家組評審。千橋養(yǎng)殖有限責任公司、科銘農業(yè)發(fā)展有限公司無公害認證的基地規(guī)范、現(xiàn)場檢查、抽樣檢測等工作均已完成，申報材料已報至省農業(yè)廳。
�。ㄈ┱h環(huán)評工作正在啟動中。進一步加大農業(yè)面源污染防治力度，圍繞“一控兩減三基本”目標，深入推進化肥、農藥使用量零增長行動，繼續(xù)落實農藥包裝廢棄物處理辦法，推進畜禽糞污、農作物秸稈、廢舊農膜、病死畜禽等農業(yè)廢棄物資源化利用和無害化處理工作，扎實開展農業(yè)生產信息摸底調查，加快無公害農產品產地整縣環(huán)境申報步伐。
六、農產品例行監(jiān)測預警加強，農產品監(jiān)測合格率97%以上
今年以來，我縣農產品質量安全抽檢以蔬菜、畜產品為重點，由縣農檢中心制定了科學的年度例行抽樣監(jiān)測計劃，對縣域所有農貿市場、大型超市、生產基地實行例行抽檢制度。每月對食用菌、蔬菜、畜產品等重點農產品快速抽檢2次，截至目前，縣農檢中心共計完成1780個樣品抽檢，其中：蔬菜/水果樣品1630個，畜產品樣品150個抽檢，經檢測合格率均為100%。
質量自查報告 篇7
一、xx年以來下達的重點水利項目及建設情況
�。ㄒ唬﹛x年以來上級部門下達我局的工程項目有：
1、xx年第一批農村安全飲水項目，下達資金523萬元；
2、xx年第一批擴大內需農村安全飲水項目，下達資金295.2萬元；
3、xx年第二批擴大內需農村安全飲水項目，下達資金1239.4萬元；
4、xx年第三批擴大內需農村安全飲水項目，下達資金5.06萬元；
5、徐家壩水庫除險加固工程，下達資金570.74萬元；
6、川河防洪治理縣城延長段工程，下達資金262.22萬元；
7、者干河花山街段防洪治理工程，下達資金100萬元；
8、景福鄉(xiāng)灣水河水庫干支渠防滲工程，下達資金100萬元；
9、太忠鄉(xiāng)徐家壩水庫干支渠防滲工程，下達資金100萬元。
（二）項目建設情況
1、xx年第一批農村安全飲水項目、xx年第一批擴大內需農村安全飲水項目、xx年第二批擴大內需農村安全飲水項目、川河防洪治理縣城延長段工程、者干河花山街段防洪治理工程、景福鄉(xiāng)灣水河水庫干支渠防滲工程已全面完成下達計劃并投入試運行。
2、xx年第三批擴大內需農村安全飲水項目已全面開工建設，工程預計于xx年12月30日完工。
3、徐家壩水庫除險加固工程主體工程已全面完工，現(xiàn)已轉入房建等附屬工程建設。
4、太忠鄉(xiāng)徐家壩水庫干支渠防滲工程已于11月初開工建設。
二、落實責任制主體
根據(jù)《x縣人民政府辦公室關于印發(fā)x縣農村飲水安全項目建設管理辦法實施細則的通知》的要求，為進一步加強我縣農村飲水安全項目建設管理，確保我縣農村飲水安全項目順利建成并長期充分發(fā)揮效益，《通知》中明確：我縣各項目區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府為建設單位即項目法人，縣水務局負責做好項目的前期申報工作及按水利行業(yè)有關規(guī)定做好對項目建設的業(yè)務指導，并重點加強對項目工程質量的監(jiān)督檢查。因此，除徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程的建設法人由縣水務局承擔外，其余的水利工程項目的建設法人都為各項目區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。
三、建設管理
根據(jù)水利建設的相關規(guī)定和要求，徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理等各項工程建設嚴格按照項目法人制、招標投標制、建設監(jiān)理制三項制度的要求來開展工作，保證了工程的順利實施。
（一）、項目法人制
工程實施嚴格按照有關法律和法規(guī)規(guī)定進行。徐家壩除險加固工程：根據(jù)《云南省病險水庫除險加固工程項目建設管理實施細則》等的相關規(guī)定，景東縣人民政府于xx年6月批準成立項目法人單位x縣徐家壩水庫除險加固工程建設管理局（景政復〔20x〕10號），縣水務局根據(jù)文件精神于xx年6月任命了法人單位法人（景水字〔20x〕35號）。
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根據(jù)工程建設規(guī)范要求,徐家壩水庫除險加固工程施工單位由項目法人單位委托有招標代理資質的中介機構進行公開招標確定，招標工作完成后按有關規(guī)定進行了備案，并報經普洱市發(fā)展和計劃委員會批準開工建設。川河防洪整治縣城延長段治理工程的施工單位由項目單位委托中介機構采用邀請招標的方式進行招投標，在公證人員、監(jiān)察人員現(xiàn)場監(jiān)督下按得分高低順序確定施工單位，并按相關規(guī)定報批開工建設。
�。ㄈ⒔ㄔO監(jiān)理制
徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程建設都按建設要求實行監(jiān)理制，在工程的施工中，監(jiān)理單位嚴格按照監(jiān)理制度進行工作，及時的做好工程實施階段的各種信息的收集、整理、歸檔及監(jiān)理日志的撰寫，并保證現(xiàn)場記錄、試驗、檢驗以及質量檢查等資料的完整性和準確性；施工單位根據(jù)施工合同和招標文件的要求進行施工，不存在轉包和違法分包事件的發(fā)生。
（四）、雙合同管理制
為確保建設工程質量達到國家有關規(guī)定、爭優(yōu)創(chuàng)優(yōu)、干部謙潔，杜絕參與工程項目管理的領導和人員利用職務上的便利，以權謀私、貪污、受賄等違法行為，根據(jù)國家建設部、監(jiān)察部和中共云南省紀委、監(jiān)察廳、建設廳的相關要求，提前讓監(jiān)察部門介入，徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程在簽定《施工合同》的同時簽訂《工程廉政合同》，接受監(jiān)察部門的監(jiān)督。
四、資金的使用管理
徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程項目法人單位成立后，嚴格按照財務制度設立了專職的會計、出納，建立項目資金專戶，單獨建帳、單獨核算，實行撥款管理責任制，按基建程序、年度計劃、工程進度及合同要求按比例撥付工程款。工程款的`撥付實行簽證制，以監(jiān)理工程師核實的工程量、簽發(fā)的付款憑證為依據(jù)，憑證付款。
五、工程質量、安全控制
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徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程都嚴格執(zhí)行批準的施工單位質量保證體系、工程建設監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實施細則，逐條抓落實，嚴格質量控制，采用監(jiān)理旁站、質檢單位抽檢和施工單位自檢相結合的施工模式，嚴格控制進場原材料的質量，從而保證整個工程的質量，在施工中參建各方無條件接受質量監(jiān)督單位和質量檢測單位的監(jiān)督和檢測。
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為做好徐家壩水庫除險加固工程和川河防洪整治縣城延長段治理工程建設的安全生產工作，妥善處理好投資、進度、質量與安全生產之間的關系，項目法人單位始終把“百年大計，安全第一”放在項目建設的首位，嚴格安全生產管理工作。為保證管理落到實處，項目法人單位明確了建設、設計、監(jiān)理、質檢及施工等各個參建單位的職責，按照規(guī)定層層建立了安全責任制，施工單位負責工程安全生產的人員必持證上崗，堅持工前安全講話，工中安全檢查，工后安全評比和每周一次進行安全生產教育，嚴格按照國家基本建設管理規(guī)定組織施工，從而保證了在施工期間未發(fā)生一起安全事故。
質量自查報告 篇8
根據(jù)《xx林業(yè)廳辦公室關于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年12月下旬組織開展全市林木種苗質量檢查工作，由市林業(yè)技術推廣站負責，對xx市林木種苗質量及生產經營情況進行了抽查，現(xiàn)將檢查情況匯報如下。
一、基本情況
抽查范圍
我市范圍內各縣、區(qū)林業(yè)重點工程造林使用的林木種子及苗木；國家級重點林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補貼的單位生產經營的種子及苗木；各種子經營公司經營的林木種子。
抽查方式
上述各單位按照《xx林業(yè)廳辦公室關于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質量檢查工作的通知》文件要求進行自查；市林業(yè)技術推廣站在各單位自查的基礎上進行抽查，抽查采取隨機抽查與定點抽查相結合的方式進行。
抽查內容
1、林木種苗生產經營許可證、標簽制度執(zhí)行情況；
2、林木種苗質量自檢情況；
3、檔案建立和完善情況；
4、采種林確定和采種期公告情況；
5、20xx年春季造林種苗生產、貯備及質量情況；
6、林木種子來源情況；
7、主要林木品種審定和良種使用情況；
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發(fā)芽率、含水量；
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結果
林木種苗生產經營許可、標簽制度執(zhí)行情況
在抽查的15個種苗生產經營單位中，具有林木種苗生產經營許可證的有15個，種苗生產經營許可率達到100%；抽查單位種苗標簽制度執(zhí)行率達到87%。存在的主要問題是標簽的.制作格式和填寫內容不全、不規(guī)范。
檔案建立和完善情況
從抽檢結果來，15個種苗生產經營單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達到40%，較往年有了大幅度的提高。
20xx年造林種苗生產、貯備及質量情況
此次在全市共抽檢了4個樹種、4個苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個，合格率100%。
三、抽查情況分析
此次抽查結果表明，xx市種苗生產經營單位在種苗許可、標簽、檔案等各項種苗管理各項制度執(zhí)行較好，種苗質量也有了一定程度提高。但相關管理制度執(zhí)行仍存在一些問題，主要問題是檔案記載內容不規(guī)范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
加強種苗執(zhí)法管理隊伍建設
種苗執(zhí)法管理隊伍是種苗執(zhí)法管理的前提，林業(yè)主管部門應積極創(chuàng)造條件，加強培訓，提高種苗執(zhí)法管理隊伍的業(yè)務水平。
加強基礎設施建設
目前我市種苗執(zhí)法管理機構的基礎設施薄弱，上級有關部門應加大投入，改善我市種苗執(zhí)法管理機構基礎設施建設不足的現(xiàn)狀，完善設備，從而提高服務能力和執(zhí)法監(jiān)督管理水平。
加強對種苗生產經營相關規(guī)定的宣傳
本次檢查中發(fā)現(xiàn)，一些種苗生產經營單位對國家有關林木、種苗方面的法律法規(guī)缺乏了解，對相關規(guī)章制度的執(zhí)行主動性不夠，今后應加強宣傳，提高從業(yè)人員的守法意識。
質量自查報告 篇9
一、工程概況
由我們湖南省第三工程有限公司負責施工的煙囪工程位于佛山市南海區(qū)獅山林場，煙囪高度為：128米；合同暫定價XX萬元。
二、工程質量情況
建立保證體系，確保安全質量
自開工以來，在安全質量工作中，我們堅持做到組織落實、措施落實、制度落實，使安全質量工作一直處于良好的發(fā)展態(tài)勢。沒有發(fā)生任何安全質量事故，工程質量分項分部自檢合格率99%。工程檢驗批共824個。
我們在確保安全生產，爭創(chuàng)優(yōu)質工程的.工作中主要抓了以下幾方面的工作：
健全保證體系，實現(xiàn)組織落實。
采取有效手段，做到措施保證。為了確保創(chuàng)優(yōu)目標的實現(xiàn)，我們在創(chuàng)優(yōu)措施上重點抓了四個環(huán)節(jié)：
加強崗前培訓。
加強物資管理，把好源頭質量。
完善施工工藝，提高工序質量。
三、規(guī)范內業(yè)資料整理工作
使資料書寫規(guī)范，內容完整，真實可靠。內業(yè)資料作為工程建筑物的結構尺寸及施工情況的真實記錄。
四、工程進度情況
1#、2#煙囪主體全部完成。
五、我們在認真總結不斷提高的基礎上，著力抓好以下幾項工作：
1、加強重點監(jiān)控，確保安全生產。
2、全面落實創(chuàng)優(yōu)措施，確保創(chuàng)優(yōu)目標實現(xiàn)。
3、嚴格施工管理，保證合同目標。
質量自查報告 篇10
根據(jù)廣東省藥品經營質量管理規(guī)范（GSP）認證管理辦法（試行）以及《藥品經營質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查指導原則》的規(guī)定，我公司就GSP實施情況自查報告如下：
一、公司基本情況
我司成立于X年XX月XX日，公司注冊資金X萬元，經營范圍有：、。我司現(xiàn)有員工XX人，其中執(zhí)業(yè)藥師XX人，藥學技術人員XX人（含執(zhí)業(yè)藥師），藥學技術人員占員工總數(shù)的%，公司設立了質管部、業(yè)務部、儲運部、財務部、行政部、信息管理部共六個部門，公司上年度銷售額X萬元，我司經營品種，經營品種XX個。公司以為質量方針，依法依規(guī)從事藥品經營活動，嚴把質量關，杜絕假劣藥品進入本公司，開業(yè)至今從未發(fā)生過經營假劣藥品行為。
二、質量體系運行情況
1、質量體系文件情況
公司編制了《質量管理制度》XX項、《質量管理操作規(guī)程》XX項、《部門及各級崗位質量職責》XX項等文件，組成成了公司質量體系的標準文件，是公司開展各項質量管理工作的文字依據(jù)，質管部對各項文件進行了必要的培訓。
2、人員的配備情況
�。�1）公司法定代表人、企業(yè)負責人總經理是學歷，職稱，熟悉國家有關藥品管理的`法律、法規(guī)、規(guī)章和所經營藥品的知識。
（2）質量負責人為執(zhí)業(yè)藥師，資格證書編號：，本科畢業(yè)，從事藥品質量管理工作XX年有余，熟悉國家有關藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和所經營藥品知識，能獨立解決經營過程中的質量問題，具有對質量管理工作進行正確判斷和保障實施的能力。
�。�3）質量管理機構負責人是職業(yè)中藥師，資格證書編號：。專業(yè)為，能堅持原則、有豐富的實踐經驗，能獨立解決經營過程中的質量問題。
（4）倉庫質管員，畢業(yè)，質管員均經專業(yè)及崗位培訓，能獨立解決質量管理過程中發(fā)現(xiàn)的質量問題。
（5）倉庫驗收員，專業(yè)本科畢業(yè)，中藥師；倉庫驗收員，畢業(yè)，西藥師。驗收員均經專業(yè)崗位培訓，能獨立解決驗收過程中發(fā)現(xiàn)的質量問題。
（6）倉庫養(yǎng)護員，學歷；倉庫養(yǎng)護員，學歷。養(yǎng)護員均經過專業(yè)及崗位培訓。
�。�7）采購員，學歷，中藥師；銷售員，學歷，，學歷。采購員、銷售員均經過專業(yè)及崗位培訓。
（8）對從事質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的崗位人員，我司每年都有組織進行健康檢查，并建立了員工健康檔案。
三、辦公場所和倉庫的情況
我司的營業(yè)辦公場所面積X平方米，配備了電腦、電話機、傳真機、打印機、復印件等現(xiàn)代化的經營辦公設備，工作環(huán)境寬敞明亮。倉庫總面積X平方米：陰涼庫面積為X平方米，常溫庫面積為X平方米，冷庫立方米。庫房內墻、頂光潔，地面平整，門窗結構嚴密。倉庫庫房內鋪上墊板，使藥品與地面之間有效隔離；配備隔熱板、排氣扇、滅蚊燈、老鼠籠等避光、通風、防潮、防蟲、防鼠等設備；配備空調臺，能有效調控溫濕度及室內外空氣交換；安裝自動溫濕度監(jiān)測終端XX個（包括冷藏運輸車的XX個檢測終端在內），能自動監(jiān)測、記錄庫房溫濕度及冷藏藥品運輸過程溫濕度。配置立方米冷庫一間，配備雙制冷機組和備用發(fā)電機組；并購置冷藏車一部，升冷藏箱XX個，并在X年XX月份對冷庫、冷藏箱、和冷藏車進行驗證冷藏車的配置符合國家相關標準要求，能保證冷藏和冷凍藥品運輸要求。冷庫、冷藏車和保溫箱均配置溫濕度自動檢測系統(tǒng)，均可實時采集、顯示、記錄溫濕度數(shù)據(jù)，并具有遠程及就地實時報警功能，可通過計算機讀取和儲存所記錄的檢測數(shù)據(jù)。倉庫劃分有合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、待驗區(qū)、退貨區(qū)、不合格品區(qū)、出庫復核去、零貨區(qū)等專用場所，并按GSP要求實行色標管理。
四、計算機系統(tǒng)管理情況
公司安裝有計算機系統(tǒng)終端機共臺，符合經營全過程及質量控制要求，實現(xiàn)藥品質量可追溯，并滿足藥品電子監(jiān)管的實施條件。公司的計算機系統(tǒng)有支持系統(tǒng)正常運行的服務器；具有安全、穩(wěn)定的網絡環(huán)境，能實現(xiàn)部門之間、崗位之間的信息傳輸和數(shù)據(jù)共享，并建立相關數(shù)據(jù)庫。公司的見算計系統(tǒng)能夠對藥品的購進、驗收、養(yǎng)護、出庫復核、銷售等進行真實、完整、準確地記錄和管理，并能生成、打印相關藥品經營業(yè)務票據(jù)。公司要求各崗位人員按授權范圍進行計算機系統(tǒng)數(shù)據(jù)的錄入、修改、保存等操作，保證數(shù)據(jù)原始、真實、準確、安全和可追溯，對計算機系統(tǒng)運行中涉及企業(yè)經營和管理的數(shù)據(jù)按日備份并存放于安全場所，有關記錄按規(guī)定保存5年。
五、對照標準自查情況
X年XX月XX日-XX日我司依據(jù)《藥品經營質量管理規(guī)范》（衛(wèi)生部令第90號）及其附錄、《XX省藥品批發(fā)企業(yè)GSP認證現(xiàn)場檢查項目表》對公司質量管理體系進行了一次內部評審，評審結果為：嚴重缺陷項目XX項，一般缺陷項目XX項，基本符合GSP規(guī)定的條件要求，現(xiàn)向貴局申請進行GSP認證。
質量自查報告 篇11
按照總站關于此次勞保統(tǒng)籌綜合檢查的通知要求，我站積極扎實的展開了自查工作，現(xiàn)將自查情況總結如下：
一、自查存在的問題及分析
1、勞保費收取工作還不扎實。主要表現(xiàn)在：
一是勞保費收取率不高，20xx年我站所轄兩縣進入招投標工程項目66項，勞保費收取55項，收取率83%；
二是收費管理力度還不足。對縣代辦點的管理監(jiān)督控制還不夠，制約辦法不足，從而造成工作的聯(lián)系脫節(jié)，造成勞保費的流失；
三是政府投資項目（抗震加固、廉租房、市政工程）和房地產項目收繳不足的現(xiàn)象偶有存在。
2、財務管理有待進一步加強。我站財務工作雖然沒有大的'差錯和失誤，但是細節(jié)方面仍然需要繼續(xù)加強。
一是經費支出節(jié)約不夠，由于身處旅游接待城市，支出較大；
二是財務規(guī)范化還不夠，細微工作不仔細的情況。如發(fā)票內容填寫不規(guī)范等。
3、自身建設還有待進一步加強。廉政學習還不夠深入，行風義務監(jiān)督工作還不夠深入。制度需要進一步完善。崗位責任制抓落實還要加強。
二、改進的措施
針對存在的問題，我站將做好以下幾項重點工作。
1、加強勞保收繳管理。扎實做好建筑市場的長遠預測和短期預測，盡快以地區(qū)建設局紅頭文件出臺《關于進一步加強勞保費收取工作的通知》（草稿已經起草好）；計劃于縣建設局簽訂勞保統(tǒng)籌專項責任書；全面加強代辦點的工作力度，將工作中心轉移到縣市，經常走，經�？矗皶r行動。
2、協(xié)助地區(qū)建設局出臺《建筑企業(yè)管理不良記錄和黑名單制度》和《房地產領域不良記錄和黑名單制度》，將勞保統(tǒng)籌收費作為不良記錄的內容。
3、加強監(jiān)管，維護資金的有效利用，認真執(zhí)行勞保費銀行專戶管理和輔助賬工作，積極探索勞保統(tǒng)籌資金的科學化管理和使用，做好農民工基礎數(shù)據(jù)的收集等工作。
4、加強統(tǒng)籌站效能建設。以增強個人素質、提高辦事效率為目的，加強學習和監(jiān)督，全面提高機關效能。
質量自查報告 篇12
20xx年第一季度醫(yī)療質量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
�。ǘ┘訌娏酸t(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┳o理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
�。ㄎ澹┽t(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任。
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
�。�3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
�。�4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的'質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗
醫(yī)療質量安全自查報告3
一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況：
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質量控制監(jiān)管力度，擴大院質量控制和醫(yī)務科職能，設立醫(yī)院質量與安全管理小組，科室設質控小組。
2、醫(yī)療質量管理職能部門組織實施醫(yī)療質量與安全管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調管理機制。
3、健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
4、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質量安全意識，營造質量安全氛圍，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強醫(yī)療技術管理，遵守高危、敏感技術準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術進行安全、質量、療效等全程追蹤管理與評價。
9、應用蒙醫(yī)診療技術項目標準化。按醫(yī)療科學管理手段指導制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測。
質量自查報告 篇13
根據(jù)xxx衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
�。ǘ┛咕鶻物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務人員抗菌X物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用X不合理，抗生素使用時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽X化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、X品及一次X高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視X知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保X質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之
首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的X。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培
訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的.重要X，自覺遵守無菌X作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據(jù)《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌X物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌X物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌X物臨床使用管理工作，注重X圍手術期預防用X情況。進一步落實抗菌X物分級管理制度，設置處方權限，保X制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、X敏試驗率，保X合理使用抗菌X。
�。ㄈ┻M一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
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