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醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)

時(shí)間:2024-10-31 08:40:12 工作匯報(bào) 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)

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醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)

醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)1

  (一)醫(yī)療質(zhì)量安全管理

  1、建立健全質(zhì)量管理相關(guān)制度,重點(diǎn)監(jiān)控核心制度:醫(yī)務(wù)科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄,對出現(xiàn)的問題匯總,下發(fā)不合格報(bào)告單。并于院周會(huì)上予以通報(bào)。

  2、實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。落實(shí)“三基”訓(xùn)練,將“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到質(zhì)量管理的全過程。每月進(jìn)行一次“三基”考試,考試內(nèi)容以專業(yè)眼科知識(shí)為主,穿插基礎(chǔ)理論。匯總考試成績,裝訂如“三基”考核檔案,對考試不合格者,及時(shí)通知補(bǔ)考。對再次考試不合格者,按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。

  3、核查新制度的`落實(shí)情況。

  4、對于客服反饋的醫(yī)療問題深入相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查,及時(shí)給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總,在院周會(huì)上通報(bào)。

  5、按時(shí)完成各項(xiàng)考核表格的上報(bào)。

  6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓(xùn),提高質(zhì)量和安全意識(shí),促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入。

  7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試,以規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

 。ǘ┎“腹芾

  1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度:包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報(bào)告單等,至少每月進(jìn)行一次質(zhì)量抽查,每季度進(jìn)行一次全面檢查,并在《簡報(bào)》中及時(shí)通報(bào)檢查情況。

  2、充分發(fā)揮病案管理委員會(huì)的職能,嚴(yán)格按照會(huì)議討論結(jié)果,重新修訂《病歷月度考核方案》,并下發(fā)通報(bào)到各相關(guān)科室。

  3、每周二、六對住院部的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,并及時(shí)對問題進(jìn)行匯總,下發(fā)不合格報(bào)告單,按我院的考核方案進(jìn)行處理。并在《簡報(bào)》中通報(bào)檢查情況。

  4、對上交的終末病歷嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,進(jìn)行檢查,并填寫《病歷質(zhì)量評分表》,符合甲級病歷要求的,裝訂后于病案室進(jìn)行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者,及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總,在《簡報(bào)》中予以通報(bào)。

  5、接待復(fù)印病歷人員,完成日常病歷復(fù)印工作。

  6、整理病案室,對病案室病歷重新打標(biāo)簽,決定采購書立,以達(dá)到病案的整齊擺放。

  7、認(rèn)真完成病案的借閱工作。對借出時(shí)間較長病歷及時(shí)催促,盡快規(guī)檔。

 。ㄈ┢渌

  1、認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)指示工作。

  2、人員安排:醫(yī)務(wù)科計(jì)劃招聘干事一名,協(xié)助處理日常工作。

  以上為醫(yī)務(wù)科第二季度的工作計(jì)劃,我科將按照計(jì)劃,穩(wěn)步、認(rèn)真地完成各項(xiàng)工作。

醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)2

  一、檢點(diǎn)內(nèi)容

  傳染病預(yù)檢分診、疫情報(bào)告、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物、污水處理、實(shí)驗(yàn)室生物安全等工作開展情況。

  二、檢查范圍

  全市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等。

  三、檢查方法

  采取分級管理、市區(qū)聯(lián)動(dòng)、市級督導(dǎo)、通報(bào)考核相結(jié)合的方法進(jìn)行檢查。

 。ㄒ唬┦行l(wèi)生局組成檢查組負(fù)責(zé)全市二級以上綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、市中心血站、市急救中心、市疾病預(yù)防控制中心的檢查,其中省注冊、局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市中心血站、市疾病預(yù)防控制中心為必查單位,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查;負(fù)責(zé)對各區(qū)(市)衛(wèi)生局工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,隨機(jī)抽查各區(qū)(市)區(qū)屬綜合醫(yī)院1個(gè),鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1個(gè),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè);對各區(qū)(市)衛(wèi)生局工作開展情況進(jìn)行綜合評分、考核和通報(bào)。

 。ǘ└鲄^(qū)(市)衛(wèi)生局結(jié)合轄區(qū)實(shí)際,制訂轄區(qū)具體檢查方案,組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等開展監(jiān)督執(zhí)法檢查,并對轄區(qū)檢查情況進(jìn)行通報(bào)。其中,一級醫(yī)院、婦幼保健院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控機(jī)構(gòu)為必查單位,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查,數(shù)量不少于監(jiān)管總數(shù)的50%。

  四、時(shí)間安排:

  1、檢查時(shí)間:5月20日—6月30日;

  2、督導(dǎo)時(shí)間:7月5日—7月12日

  五、人員安排

  市衛(wèi)生局組織市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、市內(nèi)四區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行檢查和督導(dǎo),分為兩個(gè)檢查督導(dǎo)組。

  第一組:

  組長:xx

  成員:xx、xx

  第二組:

  組長:xx

  成員:xx、xx

  六、工作要求

 。ㄒ唬└叨戎匾,落實(shí)責(zé)任。傳染病防治工作是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保護(hù)人民群眾健康的'大事。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要本著對社會(huì)、對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,充分認(rèn)識(shí)做好傳染病防治工作的意義,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,明確責(zé)任,認(rèn)真履行工作職責(zé),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求,組織好自查自糾工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,確保傳染病防治各項(xiàng)措施真正落實(shí)到位。

  (二)依法行政,加大力度。各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行法律賦予的職責(zé),嚴(yán)格按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)要求,加大對違法違規(guī)行為的打擊力度,檢查中一旦發(fā)現(xiàn)違法行為要認(rèn)真做好現(xiàn)場記錄,依法立案,嚴(yán)肅查處,并嚴(yán)格按照市局下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分管理工作的通知》(青衛(wèi)監(jiān)督字〔2010〕7號(hào))文件要求依法記分。

醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況匯報(bào)3

  我院于2004年開始應(yīng)用計(jì)算機(jī)對醫(yī)院感染監(jiān)測進(jìn)行管理。2004年以前,上報(bào)省監(jiān)近代網(wǎng)的資料均是手工統(tǒng)計(jì)匯總,不僅要耗去大量的工作日,而且數(shù)據(jù)容易出錯(cuò),每月疲于完成這些繁瑣的數(shù)據(jù)歸類、匯總、統(tǒng)計(jì)分析工作,對提高醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量與工作效率起到了積極、重要的作用,特別是近幾年隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展,經(jīng)過計(jì)算機(jī)管理人員研究、開發(fā),醫(yī)院感染計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)與醫(yī)院病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享,大大提高了工作效率。

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的功能

 。ㄒ唬└腥静±O(jiān)測。

  1數(shù)據(jù)錄入。醫(yī)院感染病例的錄入完全采用代碼與數(shù)字,所有項(xiàng)目(姓名除外)均可通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊選擇輸入,不需輸入任何文字,操作簡例、快速。感染病例錄入表內(nèi)容分為醫(yī)院感染情況、危險(xiǎn)因素、病原學(xué)檢查與藥敏結(jié)果4大塊。疾病診斷按《國際疾病分類ICD—9碼》標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),可錄入三個(gè)診斷。感染部位分為:上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔、泌尿道、胃腸道、表淺切口、深部切口、皮膚與軟組織、血液、其它等17類。危險(xiǎn)因素包括泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、呼吸機(jī)相關(guān)、免疫抑制劑、激素、化療或放療等,通過對危險(xiǎn)因素的監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭,為采取控制措施提供資料。醫(yī)院感染計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)與醫(yī)院病案管理系統(tǒng)端口對接,出院人數(shù)的錄入只需按月導(dǎo)入病案管理系統(tǒng)的信息,就會(huì)自動(dòng)生成按科室、疾病分類、常見疾病和本院科室4個(gè)部分的出院人數(shù)。

 。ǘ⿺(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計(jì)報(bào)表在確定時(shí)間范圍后,可根據(jù)編號(hào)、姓名、病人編號(hào)、科室進(jìn)行查詢,所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均可按醫(yī)院或科室范圍統(tǒng)計(jì)任意時(shí)間段的資料,即可統(tǒng)計(jì)“科室與感染部位”、“疾病類與感染部位”、“常見疾病與感染部位”、“科室與侵襲操作”、“病原體與感染部位”、“抗生素與病原體”等六大類統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表可根據(jù)設(shè)定的時(shí)間段進(jìn)行統(tǒng)計(jì),方便快捷獲取月、季、年報(bào)表。

 。1)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測方法從過去的回顧性調(diào)查已經(jīng)逐步過渡到前瞻性調(diào)查。

  (2)環(huán)境物品的監(jiān)測。將每月監(jiān)測的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等項(xiàng)目監(jiān)測的結(jié)果錄入,系統(tǒng)自動(dòng)對各科室的各時(shí)間段的合格率進(jìn)行自動(dòng)匯總統(tǒng)計(jì)。及時(shí)了解全院各科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果等情況,為考核各科消毒滅菌措施落實(shí)情況提供依據(jù)。

 。3)細(xì)菌藥敏監(jiān)測。將微生物實(shí)驗(yàn)室收集的.各種陽性標(biāo)本結(jié)果及試驗(yàn)結(jié)果錄入,可以匯總和統(tǒng)計(jì)任意時(shí)間段內(nèi)病原菌分布情況及耐藥狀況,了解全院及各科室病原菌分布和耐藥狀況,準(zhǔn)確預(yù)測細(xì)菌耐藥狀況和流行趨勢。定期匯總并反饋,為臨床合理選用抗菌藥物及經(jīng)驗(yàn)用藥提供依據(jù),避免盲目投入和節(jié)約開支。

 。4)手術(shù)感染監(jiān)測。錄入主刀科室、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、切口分類、麻醉方式、手術(shù)性質(zhì)等項(xiàng)目后,可顯示任意時(shí)間段內(nèi)外科手術(shù)操作的手術(shù)人數(shù)、感染人數(shù)、感染部位及某一手術(shù)科室或某一主刀醫(yī)生的感染專率和調(diào)整感染率。外科手術(shù)切口感染專率調(diào)查是開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測的重要內(nèi)容之一,通過監(jiān)測,定期反饋切口感染專率,是降低切口感染率,提高醫(yī)療水平的一項(xiàng)有效措施。

 。5)ICU病人感染監(jiān)測。錄入ICU感染病例、ICU病人日志、ICU病人等級,了解每月ICU病例感染率、病人日感染率、調(diào)正日感染率、尿道插管相關(guān)泌尿道感染率、動(dòng)靜脈插管相關(guān)血液感染率、呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染率。了解ICU醫(yī)院感染發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,及時(shí)采取措施,有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。

 。6)打印與上報(bào)。系統(tǒng)通過自動(dòng)匯總、分析、統(tǒng)計(jì),可以對各種內(nèi)容的報(bào)表進(jìn)行實(shí)時(shí)打印,并可與歷史同期資料進(jìn)行比較,形成所需的線形圖、直方圖、圓餅圖,真正做到圖表清晰、美觀、圖文并茂。

  通過多年的工作實(shí)踐表明,使用計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院感染監(jiān)測資料及數(shù)據(jù),具有操作簡便靈活、監(jiān)測范圍廣泛、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、信息反饋迅速、查詢資料快捷、管理科學(xué)規(guī)范、打印方便直觀等優(yōu)點(diǎn)。使醫(yī)院感染專職人員從繁瑣的統(tǒng)計(jì)匯總工作是解脫出來,騰出更多的時(shí)間深入臨床進(jìn)行指導(dǎo)。

 。ㄈ┫到y(tǒng)維護(hù)。

 。1)科室代碼維護(hù)。

 。2)數(shù)據(jù)備份。數(shù)據(jù)庫的資料可備份到軟盤或硬盤上,避免計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障等問題時(shí)導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫損壞。

 。3)數(shù)據(jù)恢復(fù)。當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題或數(shù)據(jù)丟失時(shí),可以隨時(shí)將備份的數(shù)據(jù)恢復(fù),保證了系統(tǒng)正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全性與完整性。

  二、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)在應(yīng)用中的不足

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方法從過去的回顧性調(diào)查已經(jīng)逐步過渡到前瞻性調(diào)查,前瞻性調(diào)查的感染病例不能及時(shí)得到出院日期,醫(yī)院感染病例監(jiān)測計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的錄入界面如果出院日期是空白的話,系統(tǒng)就不能對錄入資料進(jìn)行保存。

  2、醫(yī)院感染病例監(jiān)測可自動(dòng)生成“科室與感染部位”、“疾病類與感染部位”、“常見疾病與感染部位”、“科室與侵襲操作”、“病原體與感染部位”、“抗生素與病原體”等六大類統(tǒng)計(jì)報(bào)表,報(bào)表只能打印不能以文件形式導(dǎo)出,不便于網(wǎng)絡(luò)上報(bào)信息資料。

  3、細(xì)菌藥敏監(jiān)測中缺少耐藥類別一欄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,廣譜抗生素廣泛應(yīng)用是引起耐藥菌株產(chǎn)生的重要原因。加強(qiáng)特殊耐藥菌株的監(jiān)測,如MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、PPSP(耐青梅的肺炎鏈球菌)、CRPA(耐頭孢他啶的銅綠假單胞菌)、VRE(耐萬古霉素的腸球菌)ESBL(產(chǎn)超廣譜β)。

  4、ICU目標(biāo)監(jiān)測自動(dòng)生成缺少各種導(dǎo)管使用率以及平均住院天數(shù)。

  5、系統(tǒng)自動(dòng)生成的報(bào)表只能打印,上報(bào)資料只能以備份或軟硬盤保存,但不能以文件形式導(dǎo)出,不便在內(nèi)網(wǎng)共享已成資料。

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