檢驗(yàn)科自查報告（通用10篇）

　　時間一溜煙兒的走了，工作已經(jīng)告一段落了，轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作，有得有失，自查報告也應(yīng)跟上時間的腳步了。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的檢驗(yàn)科自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　檢驗(yàn)科自查報告 1

　　為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：

　　一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況：

　　檢驗(yàn)科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實(shí)驗(yàn)室從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實(shí)情況。

　　二、病原微生物菌（毒）種的`管理及運(yùn)輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實(shí)驗(yàn)室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。

　　四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

　　為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗(yàn)科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。

　　五、存在的不足：

　　標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗(yàn)科增加一臺冰箱（整改中），更新實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備。

　　檢驗(yàn)科自查報告 2

　　根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的要求，4月14日檢驗(yàn)科對科室毒種、菌種安全監(jiān)管情況進(jìn)行了自查活動，現(xiàn)將自查情況簡要匯報。

　　1、毒種、菌種存放地點(diǎn)、溫度合理，科室嚴(yán)格遵循《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》。

　　2、實(shí)行專人專管，存放冰箱上鎖，取用登記詳細(xì)，由負(fù)責(zé)人和使用人雙簽字。

　　3、銷毀菌株嚴(yán)格把關(guān)滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)，滅菌效果必須合格，并且做好詳細(xì)記錄。

　　4、如遇菌種毒種外溢丟失請況，科室制訂了菌種毒種保存意外應(yīng)急預(yù)案。

　　5、科室定期組織學(xué)習(xí)菌種毒種安全管理知識，提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

　　6、檢驗(yàn)科目前未使用含有放射源的試劑。

　　檢驗(yàn)科自查報告 3

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　我們檢驗(yàn)科近期對院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作流程進(jìn)行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：

　　1.采血室房屋面積過小（6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的`病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。

　　2.微生物室與艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標(biāo)本送檢、處理同為一個門進(jìn)出，不符合控感工作流程。

　　3.血庫用房面積過小（不到9m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與控感工作流程，存在極大安全隱患。

　　4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道，分區(qū)不合理（現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分）。

　　針對以上存在的問題，檢驗(yàn)科可以通過自身努力，加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，予以解決。具體整改建議如下。

　　1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進(jìn)行適當(dāng)改造，設(shè)立單獨(dú)采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。

　　2.血庫單獨(dú)建設(shè)，不能與生化室同為一室。

　　3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口，安裝門禁裝置。

　　4.由于B超室與檢驗(yàn)科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。

　　因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。

　　以上設(shè)想僅供參考，請院領(lǐng)導(dǎo)定奪！

　　檢驗(yàn)科自查報告 4

　　在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下：

　　1、標(biāo)本質(zhì)量情況大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。

　　2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

　　3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

　　4、危急值報告制度各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的'學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。

　　5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。

　　6、服務(wù)能力能按時發(fā)報告，檢驗(yàn)報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。

　　本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

　　檢驗(yàn)科自查報告 5

　　為預(yù)防院內(nèi)感染事件暴發(fā)，檢驗(yàn)科深刻自查，有如下問題：

　　一、手衛(wèi)生重視不夠。

　　二、消毒隔離制度執(zhí)行力度不夠。

　　三、科室工作人員自我防范意識差。

　　針對以上問題，檢驗(yàn)科做出如下表態(tài)：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。

　　科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)xx，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓(xùn)計劃，對全科人員采取針對性的培訓(xùn)，對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

　　二、加強(qiáng)日常工作的管理。

　　1.重視手衛(wèi)生檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識到洗手是預(yù)防感染傳播的`最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫(yī)院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少10秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。

　　2.做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作

　　(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。

　　(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200cfum。達(dá)到消毒規(guī)范要求。

　　(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。

　　(4)檢驗(yàn)報告單出科前用紫外線燈雙面照射。

　　(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照消毒技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行處理。

　　三、強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識。

　　檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。檢驗(yàn)科應(yīng)將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報告，如有問題及時處理。

　　四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　檢驗(yàn)科自查報告 6

　　為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)河北省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對檢驗(yàn)科安全工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、檢驗(yàn)科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況

　　檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

　　根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院檢驗(yàn)科對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。

　　針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的.緊急情況及其處理原則。

　　同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　四、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　組織檢驗(yàn)人員對《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

　　檢驗(yàn)科自查報告 7

　　近年來，隨著生命科學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代生物技術(shù)的迅速發(fā)展，生物安全問題越來越受到關(guān)注。生物安全是指防范對人類、動植物和環(huán)境造成潛在危害的生物物質(zhì)、活體、遺傳材料、微生物等的控制和管理。為了確保生物安全，各類實(shí)驗(yàn)室、生產(chǎn)企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)都需要進(jìn)行自查，以發(fā)現(xiàn)和消除任何可能存在的生物安全隱患。

　　作為一名檢驗(yàn)科生物安全的從業(yè)者，我們需要高度重視自身的工作和職責(zé)，保持高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神。下面將從五個方面來介紹如何進(jìn)行生物安全自查。

　　一、實(shí)驗(yàn)室管理

　　首先，實(shí)驗(yàn)室管理是生物安全的核心。未經(jīng)安全培訓(xùn)帶領(lǐng)的未成年人員不得進(jìn)入生物安全級別為BSL-3或BSL-4的實(shí)驗(yàn)室。管理人員應(yīng)定期檢查實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全裝置的運(yùn)作，包括潔凈、消毒、防護(hù)設(shè)備的檢查、劑量計換算等，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全設(shè)施始終運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　二、生物安全架構(gòu)

　　生物安全架構(gòu)是生物安全防護(hù)的基本要素，包括實(shí)驗(yàn)室建筑材料、窗戶、門、墻、天花板的密閉度、密封性和耐化學(xué)腐蝕性的檢查。同時，還需要檢查實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理生物安全材料的.裝置是否正常，空氣過濾器是否清潔、維修、更換等。

　　三、生物實(shí)驗(yàn)

　　生物實(shí)驗(yàn)是生物安全的核心環(huán)節(jié)，管理人員要注意如下要點(diǎn)：

　　1.操作規(guī)程是否嚴(yán)格遵守?

　　2.是否選擇生物安全性較高的種類?

　　3.是否了解實(shí)驗(yàn)室的生物安全方案?

　　4.操作人員是否經(jīng)過生物安全實(shí)驗(yàn)操作培訓(xùn)?

　　5.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)是否備有緊急處理預(yù)案?

　　6.實(shí)驗(yàn)室是否有防護(hù)措施，比如生物安全柜等?

　　四、樣品處理和處置

　　在樣品處理和處置時，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1.技術(shù)人員應(yīng)該在當(dāng)月辦理樣品調(diào)度手續(xù)。

　　2.生物危險物質(zhì)儲存條件是否符合要求?

　　3.在樣品處置區(qū)，要做到放置適量殺菌消毒劑。

　　4.是否有具體的處置方案，執(zhí)行人員是否按照程序執(zhí)行?

　　五、工作人員管理

　　實(shí)驗(yàn)室的科技人員是保障實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵，他們需要具有一定的安全教育與安全操作技能。管理人員要關(guān)注以下要點(diǎn)：

　　1.入職時，進(jìn)行科技人員安全操作技能檢查。

　　2.每年定期對員工進(jìn)行消毒殺菌知識的演習(xí)和培訓(xùn)。

　　3.對員工進(jìn)行科技安全方面的反復(fù)宣傳與教育。

　　4.排查員工工作日志和巡查記錄，找到問題并解決。

　　總之，生物安全是需要全社會各個角色共同參與的事情，檢驗(yàn)科生物安全的從業(yè)者要負(fù)有更為重要的責(zé)任。只有重視生物安全，建立健全的管理體系，才能更好的預(yù)防和控制各種生物安全事故的發(fā)生，為社會的健康和發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

　　檢驗(yàn)科自查報告 8

　　自從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)號召以來，我們科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會了上層主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的報告精神，圍繞行風(fēng)建設(shè)具體內(nèi)容，嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項不得”規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)廉政建設(shè)的規(guī)定，嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定、六條禁令、九不準(zhǔn)的具體內(nèi)容，自覺執(zhí)行道德規(guī)范，全心全意為人民健康服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對本部門及個人平時的實(shí)際工作，在政治思想、組織紀(jì)律、廉政建設(shè)、實(shí)事求是等方面逐一進(jìn)行了梳理、分析，找準(zhǔn)原因，明確今后的整改的方向，以便今后更好的開展工作，現(xiàn)自查如下：

　　一、現(xiàn)將本科室自查自糾情況報告如下:

　　1.本科室不存在違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象；

　　2.本科室沒有私自采購使用儀器設(shè)備、試劑產(chǎn)品的現(xiàn)象；

　　3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現(xiàn)象。

　　今后本科室繼續(xù)保持杜絕不正之風(fēng)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，一切以集體利益出發(fā)，堅持原則，服務(wù)和服從于大局。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高全員自身綜合素質(zhì)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。

　　二、查找梳理出的主要問題隱患：

　　1．員工思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2.要切實(shí)強(qiáng)化防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識。3.完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。

　　4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

　　5.健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

　　6.醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。

　　7.優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊時間，方便患者就診。

　　8．化驗(yàn)報告單集中在一個地方提取，信息化操作不夠簡單明了，人多且亂，容易搞錯。

　　9.門診檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流。

　　10.員工開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng)，安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

　　11.科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。

　　12.科室內(nèi)部對外來訪客缺乏統(tǒng)一的管理與訪客登記制度，給行風(fēng)建設(shè)帶來隱患。

　　三、整改措施

　　1、樹立并強(qiáng)化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。

　　2、強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善，以問卷調(diào)查、簽訂《檢驗(yàn)科員工廉潔從醫(yī)承諾書》等形式，樹立榜樣，強(qiáng)化員工的服務(wù)意識。

　　3、加強(qiáng)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識。

　　4、要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的`制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

　　5、要提高素質(zhì)，長抓不懈，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認(rèn)識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大，團(tuán)結(jié)一心，振奮精神，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為人民的健康和醫(yī)院的發(fā)展，作出更大的貢獻(xiàn)!

　　檢驗(yàn)科自查報告 9

　　一、背景介紹

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，承擔(dān)著疾病診斷、治療和預(yù)防的重要職責(zé)。為了確保檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和安全性，本次自查旨在全面了解檢驗(yàn)科的運(yùn)行情況，并提出改進(jìn)措施，以提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　二、設(shè)備和儀器

　　1、設(shè)備管理：檢查了所有設(shè)備的完好情況和使用記錄，對存在的問題進(jìn)行了歸類和整理。結(jié)果顯示，大部分設(shè)備運(yùn)行正常，但發(fā)現(xiàn)了部分設(shè)備存在故障或使用不當(dāng)?shù)那闆r，需要立即采取維修或替換措施。

　　2、儀器校準(zhǔn)：檢查了儀器的校準(zhǔn)情況，并核對了校準(zhǔn)記錄。發(fā)現(xiàn)大部分儀器校準(zhǔn)合格，但也發(fā)現(xiàn)了少部分儀器校準(zhǔn)未及時完成，需要提醒相關(guān)人員盡快處理。

　　三、人員培訓(xùn)與分工

　　1、培訓(xùn)需求：通過與檢驗(yàn)科工作人員的交流和問卷調(diào)查，調(diào)查了他們對培訓(xùn)需求和意見。結(jié)果顯示，大部分員工希望進(jìn)一步了解最新的檢驗(yàn)方法和操作規(guī)范，以提高自身技能水平。

　　2、分工合理性：對不同崗位的工作分工進(jìn)行了評估，比較了人員的技能與工作職責(zé)的匹配度。發(fā)現(xiàn)部分人員分工不夠合理，有一些工作職責(zé)疊加或分工不明確，需要進(jìn)行合理調(diào)整。

　　四、質(zhì)量管理和質(zhì)控體系

　　1、樣本管理：核查了樣本接收、儲存和處理的過程，對比了記錄和實(shí)際操作。發(fā)現(xiàn)了少部分樣本存在信息錯誤、混淆或管理不當(dāng)，需要強(qiáng)化員工對樣本管理的重視和培訓(xùn)。

　　2、質(zhì)控體系：對質(zhì)控的常規(guī)操作進(jìn)行了檢查，包括質(zhì)控品的使用和記錄。發(fā)現(xiàn)了個別員工在質(zhì)控品的使用和記錄方面存在問題，需要加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督。

　　五、社會責(zé)任和服務(wù)質(zhì)量

　　1、病患安全：對病患的信息保護(hù)和隱私保護(hù)進(jìn)行了核查。結(jié)果顯示，大部分員工對病患的信息保護(hù)有一定的認(rèn)識，但也有少部分員工存在泄露患者信息的行為，需要加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和監(jiān)管。

　　2、服務(wù)質(zhì)量：通過患者滿意度調(diào)查，了解了患者對檢驗(yàn)科服務(wù)的評價。發(fā)現(xiàn)患者對服務(wù)質(zhì)量總體滿意，但也有一些患者對結(jié)果解讀不清、服務(wù)態(tài)度不佳等問題提出了反饋意見，需要進(jìn)一步改進(jìn)工作。

　　六、改進(jìn)措施

　　1、設(shè)備維修和更新：針對發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障和使用不當(dāng)情況，制定了設(shè)備維修和替換計劃，并明確相關(guān)責(zé)任人和時間節(jié)點(diǎn)。

　　2、人員培訓(xùn)和調(diào)整：根據(jù)員工的培訓(xùn)需求和分工合理性的'評估結(jié)果，制定了培訓(xùn)計劃和人員調(diào)整措施，以提高員工的專業(yè)水平和工作效率。

　　3、質(zhì)量管理強(qiáng)化：加強(qiáng)樣本管理和質(zhì)控體系的培訓(xùn)，確保所有員工對這些管理要求的充分理解，并加強(qiáng)監(jiān)督和考核。

　　4、提升服務(wù)質(zhì)量：根據(jù)患者的反饋意見，制定了服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)計劃，包括加強(qiáng)結(jié)果解讀溝通、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等。

　　七、結(jié)語

　　通過本次自查，我們深入了解了醫(yī)院檢驗(yàn)科的運(yùn)行情況，并提出了改進(jìn)措施。希望通過這些改進(jìn)措施的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和安全性，為病患提供更加可靠和高質(zhì)量的檢驗(yàn)服務(wù)。

　　檢驗(yàn)科自查報告 10

　　為貫徹落實(shí)總局開展“質(zhì)量提升”活動的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統(tǒng)檢測工作水平，根據(jù)總局和省局關(guān)于在質(zhì)檢系統(tǒng)開展檢測工作整頓活動的有關(guān)要求，我所就整頓工作進(jìn)行了安排和部署，結(jié)合中心業(yè)務(wù)工作實(shí)際，進(jìn)行了深入的自查。具體工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案

　　按照總局、省市局關(guān)于開展檢測工作整頓工作的要求，我所成立了以所長為組長，副所長和各室主任為成員的整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織上保證了活動的有序開展。按照國家總局、省局活動方案和統(tǒng)一要求，結(jié)合我所業(yè)務(wù)工作實(shí)際，制定了某某市纖維檢驗(yàn)所《開展檢驗(yàn)檢測工作整頓方案》，對整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動規(guī)范、有序開展。

　　二、統(tǒng)一職工思想認(rèn)識，保證活動順利展開

　　我所組織職工學(xué)習(xí)國家總局和省局的有關(guān)文件，切實(shí)提高職工對檢測工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認(rèn)識。對照總局的有關(guān)部署和維護(hù)質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測工作管理上思想認(rèn)識的差距，檢查了在處理把關(guān)與服務(wù)的關(guān)系，明確了我所在技術(shù)服務(wù)、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執(zhí)法職責(zé)的監(jiān)督抽查等檢測行為與開展社會委托檢測行為的關(guān)系，加強(qiáng)和完善對這兩種不同性質(zhì)檢測行為的規(guī)范和管理，正確履行職能。

　　三、深入開展自查自糾，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理

　　我所盡管加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理，但在質(zhì)量體系運(yùn)行和各項工作中還存在著很多急需完善的地方，需要各檢驗(yàn)室及全體職工引以為戒，并開展自查自糾，按照省局要求從管理體系運(yùn)行、環(huán)境條件、檢測人員、檢測報告及原始記錄等方面進(jìn)行自查，對查出的問題要認(rèn)真分析，通過自查自糾和全面整改，進(jìn)一步規(guī)范檢驗(yàn)工作行為，提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

　　按照《開展檢驗(yàn)檢測整頓工作的實(shí)施方案》的要求，我所從思想認(rèn)識、管理制度、制度落實(shí)、人員管理和監(jiān)督管理五個方面對照《整頓工作檢查考核情況表》，結(jié)合我所工作實(shí)際，現(xiàn)將存在的問題自查如下。

　　1、有檢驗(yàn)檢測方面的制度，但檢測責(zé)任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對申訴投訴制度不健全的問題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。

　　2、有專職的監(jiān)督員，但監(jiān)督員履行職責(zé)不到位。針對監(jiān)督員履行職責(zé)不到位的問題，我所明確了監(jiān)督員職責(zé)，并要求監(jiān)督員按期檢查實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行情況，履行職責(zé)。

　　3、部分檢測人員的執(zhí)行力存在一定的問題。針對此問題，我所嚴(yán)格了獎罰制度，推行限時辦理制。

　　4、新添儀器設(shè)備的操作規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)程需補(bǔ)全。

　　5、部分驗(yàn)室的環(huán)境條件未能滿足檢驗(yàn)檢測標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和安全環(huán)保的要求，目前正在進(jìn)行改造。

　　6、檢測報告格式基本正確、信息充分，檢測結(jié)論意見用語基本規(guī)范，檢測原始記錄保存完好，但檢測原始記錄格式和信息還需進(jìn)一步細(xì)化。針對此問題，我所進(jìn)一步細(xì)化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。

　　7、部分儀器設(shè)備沒有按期進(jìn)行檢定，針對此問題，我所主動聯(lián)系市計量所對該所能檢定的儀器設(shè)備進(jìn)行了檢定，對該所不能鑒定的計量器具送到省計量院進(jìn)行了檢定。

　　8、纖維含量雖然有物理檢驗(yàn)方法，但不能適應(yīng)多組分纖維含量檢驗(yàn)的需要，針對此問題，我所今年全面學(xué)習(xí)了纖維含量的`化學(xué)分析方法，增強(qiáng)了檢驗(yàn)發(fā)展后勁。

　　9、開展能力比對試驗(yàn)。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)整頓工作，驗(yàn)證檢驗(yàn)人員和測試儀器的工作狀態(tài)，評估實(shí)驗(yàn)室測試結(jié)果的一致性，提高實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的社會公信力，為提高檢驗(yàn)技術(shù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　10、加強(qiáng)委托檢驗(yàn)工作。從20xx年開始，我所逐步加大了對委托檢驗(yàn)工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：

　　一是加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監(jiān)管力度，針對企業(yè)不能自檢的項目與企業(yè)協(xié)商開展委托檢驗(yàn)。今年主要與廠進(jìn)行委托檢驗(yàn)協(xié)商，對該廠不能檢驗(yàn)的甲醛、pH值和色牢度等項目進(jìn)行委托，通過多次協(xié)商，達(dá)成了出廠委托檢驗(yàn)協(xié)議，并根據(jù)《省質(zhì)檢機(jī)構(gòu)委托協(xié)議檢驗(yàn)管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠簽訂了委托檢驗(yàn)協(xié)議。

　　二是為了準(zhǔn)確把握流通領(lǐng)域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開始，對轄區(qū)內(nèi)大型商場和服裝超市進(jìn)行質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識，把好質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)，幫助商家找出存在的問題和商品質(zhì)量標(biāo)識標(biāo)簽鑒別方法，認(rèn)真做好售后服務(wù)，營造良好的購物環(huán)境，使商家本著自愿的原則和我所建立委托檢驗(yàn)協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)。根據(jù)今年的工作進(jìn)度，估計明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗(yàn)。

　　三是我所將繼續(xù)加強(qiáng)與各個局的聯(lián)系和配合，搞好服務(wù)質(zhì)量，逐步提高委托檢驗(yàn)的比例。

　　四、加強(qiáng)整改，制定修改完善制度

　　在檢驗(yàn)檢測整改活動中，為了進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，某某市纖維檢驗(yàn)所還主動邀請某某百貨大樓有限公司、某某商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內(nèi)企業(yè)進(jìn)行座談，征求企業(yè)對本所的意見和建議。與會代表對該所的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了參觀，對近兩年該所在檢驗(yàn)儀器設(shè)備上的投資和檢驗(yàn)項目拓展方面的工作給予肯定；并對近年來該所在纖維檢驗(yàn)抽樣、檢查、報告發(fā)送和收費(fèi)等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷售把好質(zhì)量關(guān)工作予以肯定，對日常工作方面提出了許多寶貴的意見和建議。我所針對自查和企業(yè)提出的5個方面的意見和建議，集中進(jìn)行了整改。

　　1、針對自查出內(nèi)部管理制度執(zhí)行不力的問題，我所完善了《考勤制度》，嚴(yán)格按照考勤制度兌現(xiàn)獎罰。

　　2、針對自查出檢驗(yàn)報告不規(guī)范的問題，我所修訂了《檢驗(yàn)報告審核程序》。對今年上半年出具的檢驗(yàn)報告按照檢驗(yàn)實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了審核對照，修改了原來不規(guī)范的判定結(jié)論，使服務(wù)對象看起來比較直觀。

　　3、針對自查出政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放松的問題，我所修訂了例會《學(xué)習(xí)制度》，所有工作人員輪流著主講業(yè)務(wù)和其他知識，提高了全所職工的政治和理論知識。

　　4、針對企業(yè)提出檢驗(yàn)報告滯后的問題，我所修訂了《檢驗(yàn)報告延時追究制度》，對檢驗(yàn)室出具報告的時間進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，規(guī)定在沒有其他客觀原因的前提下，自抽樣之日起在15日內(nèi)出具檢驗(yàn)報告，如果有拖延的要說明原因。

　　5、針對企業(yè)提出對我所職責(zé)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明確的問題，我所制定了《政務(wù)公開制度》，并把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和單位簡介職能做成標(biāo)牌進(jìn)行了公示，以方便服務(wù)對象。

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