慢病工作總結(jié)通用

　　總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺磳?xiě)總結(jié)呢？下面是小編收集整理的慢病工作總結(jié)通用，僅供參考，歡迎大家閱讀。

慢病工作總結(jié)通用1

　　一、組織健全

　　依據(jù)XXXX的通知的指導(dǎo)意見(jiàn)，成立了“慢性病自我管理小組”，實(shí)施患者的自我管理工作，通過(guò)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到樂(lè)觀提倡和促進(jìn)居民把握科學(xué)健康學(xué)問(wèn)和健康生活方式，不斷提高居民的'健康素養(yǎng)。

　　二、主要工作

　　1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請(qǐng)函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

　　2、定期組織開(kāi)展活動(dòng)。由組長(zhǎng)授課，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);每次活動(dòng)組員簽到，測(cè)量血壓記錄在冊(cè);四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個(gè)人方案并經(jīng)醫(yī)生評(píng)定后開(kāi)頭執(zhí)行。

　　3、活動(dòng)分為每?jī)蓚�(gè)月1次，每次活動(dòng)或溝通個(gè)人行動(dòng)方案或由醫(yī)生賜予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評(píng)價(jià)結(jié)果記錄在冊(cè)，并且依據(jù)小組的整體狀況開(kāi)展各類健康促進(jìn)或。

　　4、最終依據(jù)血壓測(cè)量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對(duì)一的進(jìn)行診斷和建議，完成對(duì)全體組員全年的血壓掌握狀況進(jìn)行評(píng)估。

　　5、對(duì)全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結(jié)歸整。

　　三、成果成效

　　慢性病自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測(cè)量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干估計(jì)劃、開(kāi)展相互溝通等多種形式，與組員相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、掌握血壓。經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

　　通過(guò)“慢性病自我管理小組”的活動(dòng)，大家對(duì)高血壓的熟悉提高了很多，堅(jiān)持服用適合自己的藥物;樂(lè)觀運(yùn)動(dòng)，參與熬煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂(lè)觀。

慢病工作總結(jié)通用2

　　20xx年田二河衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，根據(jù)慢病工作管理?xiàng)l例開(kāi)展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得肯定的成果。

　　現(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　定期召開(kāi)本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，爭(zhēng)論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的`負(fù)責(zé)人溝通，對(duì)階段性的工作進(jìn)行細(xì)致支配，爭(zhēng)取到轄區(qū)廣闊村民的支持，使工作得以順當(dāng)完成。

　　二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人

　　設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為詳細(xì)工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　三、舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病學(xué)問(wèn)培訓(xùn)提高鄉(xiāng)醫(yī)慢病服務(wù)管理學(xué)問(wèn)

　　定期舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，針對(duì)轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的學(xué)問(wèn)講座。

　　四、加強(qiáng)宣揚(yáng)力度開(kāi)展健康詢問(wèn)

　　每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣揚(yáng)、詢問(wèn)活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，并依據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專題詢問(wèn)活動(dòng)，義務(wù)為居民測(cè)量血壓。截至到12月份共組織詢問(wèn)活動(dòng)11次，受益人數(shù)

　　達(dá)660人次，發(fā)放宣揚(yáng)材料3000余份，受到良好效果。

　　五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理

　　根據(jù)慢病管理的細(xì)則和條例，在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、

　　糖尿病服務(wù)對(duì)象的詳實(shí)資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，管理小組對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病

　　567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。

　　六、開(kāi)展慢病宣教及監(jiān)測(cè)工作

　　開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)高危人群通過(guò)發(fā)放宣揚(yáng)資料、講座等進(jìn)行防病宣揚(yáng)，并對(duì)其實(shí)行強(qiáng)化的非藥物和藥物

　　治療的宣揚(yáng)和督導(dǎo)工作。

　　七、全年慢病工作狀況總結(jié)

　　(一)高血壓隨訪狀況：

　　1、我鎮(zhèn)目前高血壓患者為2995人(*詳見(jiàn)高血壓患者花名冊(cè))，實(shí)際隨訪7468人次，其中上門隨訪4116人次，電話隨訪18人次，門診就診隨訪3334人次。上半年隨訪率為79、6%�；厥辗�務(wù)券7452張。

　　2、上半年隨訪的患者中20xx人血壓掌握穩(wěn)定，維持藥物治療不變; 972人血壓掌握不滿足，已更換藥物。

　　3、新發(fā)覺(jué)1256人患高血壓，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病狀況有所下降。

　　(二)糖尿病隨訪狀況：

　　1、目前我鎮(zhèn)糖尿病患者279人(*詳見(jiàn)高血壓患者花名冊(cè))，實(shí)際隨訪875人次，其中上門隨訪513人次，電話隨訪2人，門診就診隨訪360人。隨訪率為93、3%�；厥辗�務(wù)券873張。

　　2、本季度隨訪的患者中236人血糖掌握穩(wěn)定，維持藥物治療不變;43人血糖掌握不滿足，已更換藥物。

　　3、新發(fā)覺(jué)97人患糖尿病，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病狀況有所下降。

慢病工作總結(jié)通用3

　　新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群自我管理力量，根據(jù)《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：

　　一、基本狀況

　　我社區(qū)中心根據(jù)上級(jí)要求，在20xx年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治學(xué)問(wèn)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

　　二、工作成效

　　1、統(tǒng)一思想，高度重視

　　魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將詳細(xì)活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細(xì)分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順當(dāng)進(jìn)行。

　　2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能

　　為了提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康學(xué)問(wèn)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心特地組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順當(dāng)開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　我社區(qū)中心加強(qiáng)對(duì)自我管理小組的狀況進(jìn)行摸底，把握成員的基本狀況和管理需要，針對(duì)把握的狀況制定慢性病自我管理小組工作方案及活動(dòng)支配，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題樂(lè)觀進(jìn)行訂正，對(duì)正確的健康教育學(xué)問(wèn)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信念測(cè)評(píng)。

　　三、存在問(wèn)題

　　1、慢性病患者參加自我管理小組的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)

　　未形成深厚的氛圍。

　　2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體爭(zhēng)論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參加的樂(lè)觀性。

　　3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織力量、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深化指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參加的'樂(lè)觀性不夠。

　　四、下步工作支配

　　進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣揚(yáng)力度，提高掩蓋率，增加參加人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺(tái)，讓慢病自我管理小組更具生命力。