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護理質(zhì)量管理工作計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？下面是小編收集整理的護理質(zhì)量管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量管理工作計劃1
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重，結(jié)合我科的實際情況制定本計劃。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。
二、工作目標
改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領(lǐng)導滿意。
三、工作任務(wù)
（一）成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導小組
組長：
組員：
�。ǘ┞鋵嵐ぷ髦攸c：根據(jù)手術(shù)室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障手術(shù)患者安全，增進手術(shù)患者的快速康復等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。
1、加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術(shù)室。
�。�1）護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術(shù)床與護士之比，即1：3的比例配備。當?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12：00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
�。�2）內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當做什么，如何做。
�。�3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。
2、加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
�。�1）考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我科的工作特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
�。�2）堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。
�。�1）嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的.秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。
�。�2）把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。
（3）把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強落實保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。
4、加強�？谱o士技能培訓，確�；颊叩玫桨踩淖o理技術(shù)保證。
�。�1）理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術(shù)�？频南嚓P(guān)知識、解剖知識、新開展手術(shù)的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時更好的為病人服務(wù)。
�。�2）手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與�？萍夹g(shù)培訓相結(jié)合，每季度安排一次應(yīng)急預案的實地演練，堅持加強護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。
5、加強服務(wù)禮節(jié)的練習，確保患者在心里上得到安全的服務(wù)。
（1）多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。
（2）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
�。�3）加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護理。
手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。
護理質(zhì)量管理工作計劃2
20xx年我院將繼續(xù)落實衛(wèi)生局的文件精神，進一步扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實住院患者十大安全目標，以積“二甲復審”為契機，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量指標達到“二甲”標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部、護士長二級質(zhì)量管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各優(yōu)質(zhì)護理示范病房制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務(wù)，推行責任制整體護理管理模式，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪硕ㄆ谶M行滿意度調(diào)查、每月進行工休座談會，護理部每月統(tǒng)計客服部回訪中發(fā)現(xiàn)的護理不滿意條款，進行匯總分析。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。認真落實護理質(zhì)控三級管理制度及各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的.發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔 等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，每月按照護理帶教評價標準對護理帶教老師進行考核，定期組織實習學生進行座談，指導實習學生按期完成實習任務(wù)。
七、強化護理風險管理，特殊時間重點管理如節(jié)假日、夜班、中班、周末等在護理人員排班上，要求高低年資搭配、技術(shù)強弱搭配，對于危重患者、大手術(shù)后、長期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進行床頭交接班，對各崗位職責落實，工作質(zhì)量進行不定時抽查。增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患。加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相結(jié)合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、質(zhì)量考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護理部每月對科室護士長及質(zhì)控護士的工作情況進行隨機抽查，每月考核科室護理綜合工作質(zhì)量一次，每季度對護士長手冊、護理質(zhì)控記錄進行檢查一次，各護理質(zhì)量巡查小組明確巡查目標，每兩個月對全院各科室督查一遍，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士長例會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標： 急救物品完好率達100%； 醫(yī)療器械消毒滅菌完好率100%； 年壓瘡發(fā)生率0 （難免壓瘡除外）；
2 年護理事故發(fā)生次數(shù)為0； 三基理論考試達標≥80分 ； 技術(shù)操作考核達標≥90分；
基礎(chǔ)護理合格率≥90%（合格分數(shù)90分） 危重患者護理合格率≥90%（合格分數(shù)90分）； 護理文書合格率≥95%（合格分數(shù)90分）； 護理不良事件上報等級評審A的標準每百張床≥20件健康教育知曉率≥90% 護士培訓率100% 已出院患者對護理服務(wù)滿意度≥90% 整體護理及健康教育覆蓋面100％ 手衛(wèi)生依從性≥95% 用藥正確率100%
護理質(zhì)量管理工作計劃3
一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。
4、護士長嚴把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的'培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
護理質(zhì)量管理工作計劃4
20xx年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度不斷提高護理質(zhì)量，本年度的計劃如下：
一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的.存在，加強藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。
4、護士長嚴把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
護理質(zhì)量管理工作計劃5
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的.漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點患兒的護理：如病�；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，�？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。
護理質(zhì)量管理工作計劃6
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實pdca的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、完善由主管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、
2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的`評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質(zhì)控目標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風險評估率100%
14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每季度召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
護理質(zhì)量管理工作計劃7
今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合住院患者十大安全目標護理實施方案，以積極爭創(chuàng)“二級乙等醫(yī)院”為契機，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量指標達到“二級乙等綜合醫(yī)院”標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的`素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，護理部每季度對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
七、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
八、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，護理部每季度考核科室護理工作質(zhì)量一次，每月對全院出院病歷進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，護理部每月隨機對各科室的安全管理工作進行檢查，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士長會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
九、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十、質(zhì)量考核具體安排
護理部每季度對病區(qū)綜合質(zhì)量、病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、特殊科室的�？谱o理質(zhì)量、特一級護理及整體護理、科室護理管理、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十一、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準為95分）
6.特級、一級護理合格率≥90%（合格標準為85分）
7.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準為85分）
8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為95分）
9.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
10.病人對護理工作滿意度≥90%
護理質(zhì)量管理工作計劃8
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確�；颊甙踩�。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
�。ǘ┻M一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的'原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓，確保患者安全
1、護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2、護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3、加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
護理質(zhì)量管理工作計劃9
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定本計劃。
一、完善各項規(guī)章制度
制度重于技術(shù)，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進行科學與技術(shù)的創(chuàng)新。要在科室內(nèi)形成一個團隊精神，必須要有相應(yīng)的制度保證。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量
1、護士長每月下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通; 護士長每月發(fā)放手術(shù)病人滿意度調(diào)查表一次，收集病人信 息，以更好地改進工作。
2、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。
3、施行各項護理技術(shù)操作前要有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的'溫暖。加強專業(yè)知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強保潔員的管理工作，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。
5、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
三、努力學習，提高專業(yè)技術(shù)水平
1、加強在職人員的繼續(xù)教育，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)講課，出勤率達90%。
2、加強�？浦R的學習和操作訓練。隨著新手術(shù)地不斷開展，給手術(shù)室護士提出了更高的目標：盡快掌握新手術(shù)的相關(guān)知識和手術(shù)步驟，熟練配合手術(shù);在開展新手術(shù)前，組織大家學習有關(guān)知識，做到心中有數(shù)，準備充分，以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。
四、完善科內(nèi)獎金分配制度，配合醫(yī)院開展績效考核工作：工作量化，實行評分制;節(jié)約成本，合理收費。
我科護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，完成手術(shù)室護理工作，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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