(集合)農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,不如我們來制定一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編為大家整理的農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)1
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作,較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務(wù),收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導(dǎo)、慰問,并在第一批醫(yī)務(wù)人員結(jié)束幫扶活動后,局領(lǐng)導(dǎo)親自組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談,了解幫扶活動的成效和困難,F(xiàn)將活動情況匯報(bào)如下:
一、 活動開展情況。
(1)市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務(wù)人員已全部進(jìn)入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站),活動開展順利,各支小分隊(duì)均能嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作,各鎮(zhèn)區(qū)認(rèn)真組織宣傳發(fā)動工作,市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料,各小分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員細(xì)心指導(dǎo)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全基本的業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務(wù)人員提高基本診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平和開展健康教育工作,所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊(duì)都安排了為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講課,下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務(wù)人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫(yī)護(hù)人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護(hù)專家到村(也我市最基層的農(nóng)村)進(jìn)行義診,村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護(hù)人員)到村級進(jìn)行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的,正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護(hù)專家共62人,在20天的基層工作中,他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦,?2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站進(jìn)行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發(fā)動工作,使活動能順利進(jìn)行,并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文,要求各村做好相應(yīng)的組織工作;南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視,專門安排醫(yī)療隊(duì)到社區(qū)講課,開展健康教育,并深入農(nóng)家和敬老院體檢,主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人,并開展健康指導(dǎo)。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊(duì)的作用。
(3)市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里,在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫(yī)院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件,組織基層醫(yī)務(wù)人員集中對他們進(jìn)行授課、培訓(xùn)。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預(yù)等。所有的這些都受到了當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的好評。
二、 活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進(jìn)行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊(duì)給予充分的贊揚(yáng)和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護(hù)人員)到村巡回醫(yī)療了,現(xiàn)在又有人關(guān)心農(nóng)民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項(xiàng)的工作制度和各項(xiàng)規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的`相互聯(lián)系和合作,落實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ),有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地接觸病患,促進(jìn)科研工作的開展,同時也促進(jìn)了轉(zhuǎn)診制度的進(jìn)一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預(yù)等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫(yī),解決他們的實(shí)際問題,使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也有利于促進(jìn)和建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
6、通過這類活動,使我局進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實(shí)踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細(xì)致,存在著工作放任自流的情況,達(dá)不到醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)專家和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有反應(yīng),認(rèn)為幫扶的時間過短,對完善各項(xiàng)制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素,開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想,需要加強(qiáng)培訓(xùn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)2
一、基本情況
十字路鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與上蔡、項(xiàng)城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
20xx年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止20xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
20xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補(bǔ)助28.34元。
20xx年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元,補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44,自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元,藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用xx7076.08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元,診療自費(fèi)率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
穩(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進(jìn)。xx年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動員會。會上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年1月1日正式啟動。
健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的'整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
啟動資金落實(shí)到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S。
定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷暢通。20xx年至20xx年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開展。
控制醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
參保農(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛 钡耐瑫r,兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會不到報(bào)銷的優(yōu)越性。對20xx年50元起伏線的定價感到不滿。
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報(bào)表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補(bǔ)償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)3
20xx年xx鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高xx鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項(xiàng)工作納入20xx年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點(diǎn)村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負(fù)責(zé)人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項(xiàng)工作當(dāng)中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認(rèn)識和積極性。通過深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達(dá)到100%,同比提高2.6%。
三、嚴(yán)格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、1000元的.獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000.800.500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進(jìn)行戒免談話,并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績,但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn),使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院自定為“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,對這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,近年來,為方便參合農(nóng)民,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口,明確了職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行了診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的'財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法及相關(guān)規(guī)定。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),同時為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策,我院多次召開會議,把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識問題沒有參合,當(dāng)有病需要住院時,就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時地落實(shí)到參合人員手中而不被頂替套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時,經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關(guān)證明,經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用;對有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍:自新的《河南
省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識進(jìn)一步增強(qiáng),我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)5
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
運(yùn)行情況
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725.03萬元。
2、資金報(bào)銷情況分析
(1)全縣1—6月份共報(bào)銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
(2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點(diǎn),基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題:
網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的.管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。
今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷,在明年實(shí)現(xiàn)省級平臺運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補(bǔ)。
3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時管理。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)6
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計(jì)145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問題與對策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財(cái)政政策與基金運(yùn)行管理等方面作了詳細(xì)的.講解。
為了保證培訓(xùn)效果,培訓(xùn)班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時強(qiáng)調(diào):
一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對新農(nóng)合工作的認(rèn)識,尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上,要堅(jiān)持原則嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施方案。
三、慢性病門診報(bào)銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實(shí)。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)7
一、基本情況
我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人,其中農(nóng)業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年xx月xx日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人,目前完成70%的自繳資金任務(wù),參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補(bǔ)償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
(一)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(二)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、印制宣傳單4000張,農(nóng)民每戶一單,免費(fèi)發(fā)放到戶。
3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報(bào)會,了解各村參保情況。對存在的.問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。
三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報(bào)帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)8
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、運(yùn)行情況:
1、入;I資情況
第四期共入保52415人,入保率達(dá)96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報(bào)銷情況
(1)全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷32.2元,在區(qū)報(bào)銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報(bào)銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報(bào)銷分布上看,門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元,住院報(bào)銷1,002,654元,分別占總報(bào)銷費(fèi)用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費(fèi)用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點(diǎn)。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
(1)、共就診222587人,實(shí)際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點(diǎn)。
(2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%,市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率達(dá)86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點(diǎn)。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(1)、門診次均費(fèi)用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(2)、住院次均費(fèi)用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案(試行)>的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》,于第五周期(xx年11月1日開始)正式實(shí)施,新周期的基本運(yùn)行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費(fèi)不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10.15.10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補(bǔ)償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補(bǔ)償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報(bào)銷補(bǔ)償,在封頂報(bào)銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-xx0按40%,xx0以上按50%比例分段報(bào)銷,二次報(bào)銷封頂15000元/年。);制定了二次報(bào)銷細(xì)則,生大病最高可以補(bǔ)償17500元,切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時根據(jù)市文件要求,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,對、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出,并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行,目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶,費(fèi)用相對過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)x要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實(shí)現(xiàn)“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員,也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施,在對參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下,對參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個人的二次封頂報(bào)銷,新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的.領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。
4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。
農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(jié)9
慢性病管理在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在大家的共同努力下,慢性病管理科從無到有,從弱到強(qiáng),得到健康的發(fā)展。xxxx年累計(jì)補(bǔ)償農(nóng)和基金,受益面達(dá)人次,追回違規(guī)基金元,收到罰金元,處理五家慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消位慢病患者的資格,4位醫(yī)生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實(shí)惠,讓就醫(yī)行為得到進(jìn)一步的規(guī)范。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、回顧過去
(一)圍繞提升縣鄉(xiāng)兩級慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)做好各項(xiàng)工作
1、制定了慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、慢性病報(bào)銷工作流程等,進(jìn)一步完善了慢性病診療方案。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了新農(nóng)合基金管理制度,保證了新農(nóng)合基金安全、合理、有效使用。
3、按新農(nóng)合辦公室對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管制度的規(guī)定,檢查、監(jiān)督縣鄉(xiāng)兩級慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。對于違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),輕者給與培訓(xùn)教育。重者給與罰款直至取消其定點(diǎn)資格。
4、為了及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,鄉(xiāng)級報(bào)帳由原來的每季一次改為現(xiàn)在的每月一次。對于違規(guī)的'慢性病患者,輕者給與說服教育,重者給與追回基金直至取消其參合資格。
(二)、做好慢性病鑒定的事前準(zhǔn)備、事中監(jiān)督、事后解釋等工作
1、慢病鑒定前做了大量的宣傳工作。在縣電視臺做了一月的字幕宣傳,印發(fā)大量的宣傳資料,組織全縣大約20xx名鄉(xiāng)醫(yī),分22批學(xué)習(xí)宣傳慢病鑒定的注意事項(xiàng)。
2、鑒定工作由辦公室統(tǒng)一安排,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查,全縣二甲醫(yī)院的專家對新農(nóng)合慢性病患者進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定全過程按照公平、公正、公開的原則進(jìn)行。
3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細(xì)心的去解釋,及時解決能解決的問題,盡快向上級反映自己不能解決的問題。
(三)、協(xié)助開展新農(nóng)合籌資工作
通過日常慢病工作的進(jìn)展,積極宣傳新農(nóng)合政策,讓參合農(nóng)民能親身體會到新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,保障新農(nóng)合籌資工作的順利完成。
二、立足現(xiàn)在
(一)工作措施。
1、深入基層,抓好新農(nóng)合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪,知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實(shí)惠,讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。
2、保障基金安全。抓好慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,規(guī)范其服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全、高效地為參合農(nóng)民服務(wù)。
(二)工作經(jīng)驗(yàn)
1、民心是基礎(chǔ)。得民心者得天下,在保障基金安全的情況下,方便參合患者。
2、溝通是關(guān)鍵。新農(nóng)合的好政策讓參合患者了解、理解,讓參合患者樂意、情愿去宣傳、去執(zhí)行;參合患者的所需所想讓領(lǐng)導(dǎo)知悉,上下溝通,相互理解。
3、監(jiān)督是保障。監(jiān)督是基金安全的保障,并且日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督要相互結(jié)合,二者缺一不可。
(三)工作中的不足
1、溝通不到位。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員及慢病患者因?qū)π罗r(nóng)合政策理解清,致使在服務(wù)過程中出現(xiàn)不規(guī)范行為,比如,就醫(yī)時不帶慢性病證,或者購藥超量等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、監(jiān)督不及時。因?yàn)椋粘9ぷ髦羞@樣或那樣的不規(guī)范就醫(yī)行為、甚至違規(guī)行為時有發(fā)生。
三、展望未來
(一)下一步的工作重點(diǎn)
1、及時溝通。加大宣傳力度,及時上傳下達(dá)。對新農(nóng)合政策,讓參合患者明白是與非,讓領(lǐng)導(dǎo)清楚參合患者現(xiàn)在怎么樣,想怎么樣。
2、加強(qiáng)監(jiān)管。以新農(nóng)合政策為依據(jù),讓監(jiān)管實(shí)時存,處處在,保障基金安全讓參合農(nóng)民相信,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
3、與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新。部分慢性病種的認(rèn)定通過網(wǎng)絡(luò)認(rèn)定。慢病患者可以不出家門,在指定的網(wǎng)頁上登記好信息,在3——5個工作日內(nèi)就可知道結(jié)果,不花一分錢,不跑一步路就進(jìn)行了慢性病的鑒定。
4、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
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