中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
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中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1
轉(zhuǎn)眼間,實(shí)習(xí)結(jié)束了,在中醫(yī)院學(xué)到好多有用的東西。對(duì)餐飲的經(jīng)營(yíng)以及工作的流程都有了清晰直觀的認(rèn)識(shí)。
一、結(jié)構(gòu)組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個(gè)部分組成:倉(cāng)庫(kù)、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉(cāng)庫(kù):儲(chǔ)存采購(gòu)來的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對(duì)蔬菜進(jìn)行清洗整理以及切配;冷藏間:儲(chǔ)藏各種肉食產(chǎn)品;
肉切配間:對(duì)肉類食品進(jìn)行清洗以及切配;小灶:主要是對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或接待客戶加工食品;大灶:平時(shí)食品加工的主要場(chǎng)所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場(chǎng)所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫(yī)院?jiǎn)T工。配送通道:主要針對(duì)病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點(diǎn)加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對(duì)蔬菜進(jìn)行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細(xì)認(rèn)真,尤其是對(duì)蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會(huì)漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時(shí)候要注意眼睛的保護(hù)。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進(jìn)行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時(shí)候要用斜刀,這樣加工的時(shí)候有利于蔬菜受熱的均勻;切成片的時(shí)候要看保存時(shí)間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時(shí)使用,就可以切的適當(dāng)薄點(diǎn)。徹底清洗的時(shí)候要確保菜的死角里面的泥土的.處理。切配的時(shí)候,下刀要又直又穩(wěn),保證切出來的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時(shí)候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點(diǎn)加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己?jiǎn)为?dú)的地方,工具上都有自己特有的標(biāo)記。感悟:做包子搟皮的時(shí)候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時(shí)候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個(gè)饅頭或者11個(gè)包子。蒸米飯的時(shí)候,米和水的比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時(shí)清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個(gè);素包子1元一個(gè),肉包子1.5元一個(gè)。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好,打菜的時(shí)候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時(shí)候,說話聲音不能太小,要注意自己的態(tài)度,人多的時(shí)候,操作上要能及時(shí)到位。在人少的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備下次賣飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)的感悟
1、中醫(yī)院勞務(wù)合同談的人數(shù)為46人,不過實(shí)際人數(shù)不到46人,這樣能省出一部分費(fèi)用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人,副經(jīng)理1人,質(zhì)檢1人,會(huì)計(jì)1人,廚師長(zhǎng)1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點(diǎn)6人,洗消2人,服務(wù)員4人,送餐5人。人數(shù)上的精簡(jiǎn),能保證費(fèi)用利用的最大化,省出一部分勞務(wù)費(fèi)。
2、合理控制員工工資,利用獎(jiǎng)懲制度使員工的工資無法每月都達(dá)到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費(fèi)用。
3、物料的合理運(yùn)用,不能隨便浪費(fèi)東西,例如雞蛋破殼的要第一時(shí)間使用,切菜的時(shí)候要爭(zhēng)取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時(shí)保存,但是剩菜會(huì)全部扔掉,一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進(jìn)行。
4、衛(wèi)生安全的掌控,質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會(huì)適時(shí)的對(duì)全餐廳后廚進(jìn)行檢查,確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機(jī),禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進(jìn)衛(wèi)生間,進(jìn)入后廚必須佩帶帽子,防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時(shí)使用即時(shí)清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招,現(xiàn)在年輕人學(xué)餐飲的不多,導(dǎo)致員工老齡化比較嚴(yán)重,員工年紀(jì)都偏大。服務(wù)員的服務(wù)態(tài)度不是特別端正,經(jīng)常發(fā)生和顧客爭(zhēng)吵的情況。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我是XXXX的實(shí)習(xí)生XXX,來貴院實(shí)習(xí)已經(jīng)8個(gè)月了,回顧過去實(shí)習(xí)的8個(gè)月,是我從學(xué)校踏入社會(huì)的第一步,即將從醫(yī)學(xué)生蛻變?yōu)獒t(yī)生,感慨良多。
實(shí)習(xí)時(shí)我沒有選擇學(xué)校分配的醫(yī)院,經(jīng)人推薦,慕名來到貴院實(shí)習(xí)。在貴院的8個(gè)月,去了三個(gè)科室:軟傷科,放射科和內(nèi)一科。
貴院給我的第一感覺是溫馨,每個(gè)科室的人都親如一家。對(duì)同事友愛、關(guān)懷,對(duì)患者的耐心、平和。“以病人為中心“的服務(wù)理念深入人心,也能贏得患者的傾心。
第二點(diǎn)感觸是關(guān)于貴院的管理模式。“發(fā)展醫(yī)院,富余職工,患者滿意,社會(huì)認(rèn)同”,當(dāng)從院報(bào)上看到這樸實(shí)的十六字辦院方針時(shí),我瞬間知道了貴院職工對(duì)貴院認(rèn)同感,責(zé)任感的來源,“以職工為中心”的管理理念使每個(gè)職工都有了主人翁意識(shí),當(dāng)“干活領(lǐng)工資的醫(yī)院”變成“我們的醫(yī)院”時(shí),就有了強(qiáng)大的向心力。同時(shí)醫(yī)院也重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育,每周均組織全院職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不定期的進(jìn)修深造,為職工提供了很好的進(jìn)步空間,也使貴院的發(fā)展有了后勁。
第三點(diǎn)感觸是貴院的文化氛圍,在校期間,我去過幾個(gè)中醫(yī)院見習(xí),所見多是名為中醫(yī)西化,中醫(yī)師被排擠或者同化,變得只會(huì)辨病而不會(huì)辯證,醫(yī)院片面追求利潤(rùn),對(duì)此置若罔聞。貴院“中醫(yī)很優(yōu)秀,西醫(yī)也一流”的質(zhì)量方針對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用,大廳、走廊等所見處均有中醫(yī)文化的.宣傳,軟傷科的中藥蒸氣浴、小針刀等中醫(yī)特色療法、肛腸科的中藥外洗、貴院開展的“學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)、元
宵燈展貴院燈籠上的中醫(yī)四季養(yǎng)生等等,這一切都深化了貴院的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),彰顯出的中醫(yī)藥文化氛圍讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)的人很有歸屬感。
實(shí)習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)一些我認(rèn)為可能需要貴院改善的地方。
一是醫(yī)院發(fā)給住院患者的對(duì)賬單不夠明了,不少患者反應(yīng)不如人民醫(yī)院的易懂,建議改進(jìn)以增強(qiáng)患者的信賴感。
二是門診一樓的衛(wèi)生間臟,它處于院內(nèi)重要通道上,往來人員眾多,有穢氣事小,卻可能影響社會(huì)特別是患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感,建議加大清潔的頻率。
以上所言均是單純所見所感,只為我已經(jīng)當(dāng)做家的醫(yī)院更加好。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)斧正。
在醫(yī)院8個(gè)月,一點(diǎn)一點(diǎn)的進(jìn)步,讓我逐漸從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變,第一次主任查房被責(zé)問的尷尬,第一次被患者喊劉大夫的激動(dòng),第一次獨(dú)立問診的忐忑,第一次寫病程的束手無策·····正是這一個(gè)個(gè)的第一次讓我進(jìn)步,也讓我喜歡上了這里, 懇請(qǐng)貴院領(lǐng)導(dǎo)能給我提供這里發(fā)展的機(jī)會(huì),同時(shí)也圓我回家鄉(xiāng)工作的夢(mèng)想,如果能為醫(yī)院的發(fā)展增加一點(diǎn)力量將是我無尚的榮幸。
最后,恭祝醫(yī)院原來越好!
此致
敬禮
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3
姓名:班級(jí):
實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年6月━20xx年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):xxxx縣中醫(yī)院
從xx年6月5日至xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在xxxx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、xx品和xx的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的`知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、xx注射液、生理鹽水、654—2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類xx鎖在前面的鐵柜子里,一類xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房?jī)蓚(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)xx的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告4
一教育見習(xí)中。在開學(xué)的第一周中,我并不急于去上課,首先聽指導(dǎo)老師上兩次課,從他的上課過程中對(duì)所上班級(jí)作一個(gè)初步了解。同時(shí)借鑒一些好的教學(xué)方法,以便于對(duì)以后自己上課打好基礎(chǔ)。
二課堂教學(xué)實(shí)習(xí)中,天氣是變化無常的,作為我們實(shí)習(xí)來說不可能完全在室外上素科課。所以,我們應(yīng)準(zhǔn)備好上室內(nèi)課的理論教案。從學(xué)知識(shí),鍛煉的角度來說,上理論課更能鍛煉一個(gè)人的能力,通過上理論和實(shí)踐相結(jié)合,在指導(dǎo)老師的指點(diǎn)下,總結(jié)自己的不足,從而加以改善。
三見習(xí)班主任,這是我們?cè)趯?shí)習(xí)中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。一個(gè)好的教師,并不指他能教好學(xué)生,在班主任工作這一方面也應(yīng)有他的獨(dú)到之處。同時(shí),也才能體現(xiàn)一個(gè)教師的管理能力。
四運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練。首先,通過見習(xí),看指導(dǎo)老師如何帶訓(xùn)練隊(duì),從他的訓(xùn)練過程中,結(jié)合自己所學(xué)和學(xué)生的實(shí)際情況,制定一份月訓(xùn)練計(jì)劃。其次,指導(dǎo)老師看課,自己帶隊(duì)訓(xùn)練,在各個(gè)方面,讓指導(dǎo)老師指出其中的不足,加以改進(jìn)。最后,在自己帶訓(xùn)練的`過程中逐漸總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步完善。大學(xué)生體育老師實(shí)習(xí)計(jì)劃
五組織課間操,是每一個(gè)學(xué)校都有自己的作息安排,有的要出早操,課間操或者是做眼保健操,它主要是體現(xiàn)一名體育教師的組織管理能力以及口哨的運(yùn)用。
六平時(shí)課外體育活動(dòng)。我所實(shí)習(xí)的班級(jí)是初三八個(gè)班,他們即將畢業(yè),學(xué)習(xí)壓力大。所以平時(shí)應(yīng)多給他們安排娛樂較強(qiáng)的活動(dòng)。從而讓他們的大腦得到休息。能夠把有限的時(shí)間得到合理的利用。對(duì)于幾個(gè)籃球特招生主要是針對(duì)幾樣考試項(xiàng)目(摸線,摸高,運(yùn)球上籃,一分鐘跳投及打比賽)反復(fù)練習(xí)。以提高他們的素質(zhì)為主,增強(qiáng)他們的籃球意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
以上是我自己在實(shí)習(xí)之前所作的實(shí)習(xí)初步計(jì)劃,肯定在實(shí)踐中有沒有計(jì)劃到的,我會(huì)在實(shí)踐中加以彌補(bǔ)。從而讓自己的實(shí)習(xí)能有計(jì)劃,有目的地進(jìn)行。也希望自己能在實(shí)習(xí)過程中能學(xué)到更多有用的知識(shí),不斷充實(shí)自己。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房?jī)蓚(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的`情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告6
轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì)的我而很懵懂,不知道社會(huì)的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),我當(dāng)然不能放過,興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無所依賴。
八月初,我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生,然后科教科開介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說明我們的來意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后,一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短,但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號(hào),將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué),所以我對(duì)藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的'時(shí)光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實(shí)我覺得這是一份很機(jī)械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時(shí)候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉]有太多的樂趣和潛力的原因吧。
在實(shí)習(xí)結(jié)束以后我感覺這個(gè)暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門,這次實(shí)習(xí)讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生,受益匪淺。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告7
20xx年9月13日至11月5日,我在順德xx中學(xué)進(jìn)行了為期近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)。在班主任和指導(dǎo)老師的幫助下,我順利地完成了教育實(shí)習(xí)任務(wù),實(shí)習(xí)工作獲得了圓滿的成功;匚哆@短暫而充實(shí)快樂的日子,覺得日子真如白駒過隙一般,匆匆滑過指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,就是記錄下來這段日子來我心靈的感悟,以及對(duì)實(shí)習(xí)的總結(jié)。
9月13號(hào)下午,我們實(shí)習(xí)隊(duì)15個(gè)人搭著包車來到了順德xx中學(xué)。第一天主要任務(wù)是熟悉學(xué)校的住宿情況和地理位置。第二天下午,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和高一級(jí)的老師們?cè)诮處熮k公室和我們召開了見面會(huì)。會(huì)議上何校長(zhǎng)簡(jiǎn)要地介紹了學(xué)校的一些基本情況,如學(xué)校的規(guī)章制度、學(xué)生情況、教學(xué)時(shí)間安排等,同時(shí)對(duì)我們以后實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容作了簡(jiǎn)要的說明。會(huì)議上我們每個(gè)實(shí)習(xí)生都認(rèn)識(shí)了各自班級(jí)的班主任指導(dǎo)老師和科任指導(dǎo)老師。會(huì)議結(jié)束后,班主任郝陽老師和副班主任李月寧老師很熱情地請(qǐng)我到學(xué)生飯?zhí)贸燥垼⒏医榻B了高一9班的基本情況。那天晚上,實(shí)習(xí)隊(duì)召開了例會(huì),隊(duì)長(zhǎng)斯華布置了我們各自的實(shí)習(xí)任務(wù),很快地我們就進(jìn)入了實(shí)習(xí)老師的角色之中。
教育實(shí)習(xí)的生活主要分為課堂教學(xué)、班主任工作和教學(xué)調(diào)研三大部分。下面我從這三個(gè)方面和我的隊(duì)長(zhǎng)工作來對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
一、課堂教學(xué)
1。聽課
我的科任指導(dǎo)老師是陳慶乾老師。他負(fù)責(zé)高一四個(gè)班級(jí)的化學(xué)教學(xué)工作:5班、9班、10班和13班。除了5班是重點(diǎn)班之外,其他班級(jí)都是普通班。他是一個(gè)具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的化學(xué)老師,雖然今年已經(jīng)五十歲,但看起來仍然像三十多歲的年輕人。陳老師的教學(xué)理念也是與時(shí)俱進(jìn),課堂教學(xué)也使用ppt課件。他告訴我,剛剛開始的兩周主要是以聽課為主,而且鼓勵(lì)我多去聽聽別的老師的課。在這兩個(gè)星期里,我堅(jiān)持每天聽兩到三節(jié)課。實(shí)習(xí)第一周,我不但聽了指導(dǎo)老師的化學(xué)課,而且還聽了高一年級(jí)其他兩位化學(xué)老師胡湘紅老師和楊永梅老師的課。三位老師上的課各有特點(diǎn)。陳老師上課駕輕就熟,對(duì)課本了如指掌,對(duì)基本知識(shí)點(diǎn)的講解十分透徹。胡湘紅老師是高一化學(xué)備課組組長(zhǎng)。他上課幽默風(fēng)趣,通俗易懂,學(xué)生們都很喜歡上他的課。我也很喜歡胡老師的教學(xué)風(fēng)格,經(jīng)常去聽他的課。楊永梅老師是一位新老師,她上課的時(shí)候很注重教學(xué)設(shè)計(jì),重難點(diǎn)分明,課件做得很清晰明了,很多學(xué)生都能積極地去聽她的課。聽三位老師講課,我們看到了自己和他們的差距,更加感慨教學(xué)是一門藝術(shù):教無定法,條條大路通羅馬。就好像胡老師說的,均中學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)普遍比較差,我們上課就是要“不擇手段”地讓他們弄懂知識(shí)點(diǎn)。胡老師上課充滿激情,并且經(jīng)常運(yùn)用比喻,把一個(gè)抽象的知識(shí)點(diǎn)用非常形象生動(dòng)的語言讓學(xué)生接受。聽他的課我知道了什么是深入淺出。這不就是教師的作用嗎?
第二周以來,我開始去聽高二級(jí)化學(xué)老師的課,有些隊(duì)友提前講課的,我也去聽了,真正地做到了跨年級(jí),跨學(xué)科聽課。聽高二化學(xué)備課組組長(zhǎng)吳月琪老師的課,使我看到了高二化學(xué)教學(xué)和高一化學(xué)教學(xué)的不同:更加的注重練習(xí),更加地注重學(xué)生的主體性——課堂上吳老師經(jīng)常讓學(xué)生回答問題,讓學(xué)生去做題,而不是自己講。聽不同學(xué)科的隊(duì)友的課,讓我看到了不同的思維方式和不同的教學(xué)方法。總之,聽課這兩周來我學(xué)習(xí)到了很多:不僅是在教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法上,還有課堂管理手段,課堂時(shí)間的把握等,為以后的講課做好了鋪墊。而我除了寫下聽課記錄和自己的感想心得,也開始準(zhǔn)備新課的教案和ppt課件了。
2。上課
其實(shí)在國(guó)慶節(jié)之前,我已經(jīng)陸續(xù)地站上講臺(tái),開始講實(shí)驗(yàn)課了。因?yàn)榛瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課課堂氣氛比較難控制,所以我們?nèi)换瘜W(xué)實(shí)習(xí)老師都參與到實(shí)驗(yàn)的教學(xué)之中。每節(jié)實(shí)驗(yàn)課開始之前我們都會(huì)提前15分鐘到實(shí)驗(yàn)室,確保每一位學(xué)生桌面的儀器和試劑是齊全的——如果有缺漏要補(bǔ)好,很多化學(xué)試劑都是自己配出來的。聽陳老師講了一節(jié)實(shí)驗(yàn)課之后,我便上臺(tái)給他們講。配合板書,我給他們講解了實(shí)驗(yàn)的過程和注意事項(xiàng),然后讓他們自己動(dòng)手做。實(shí)驗(yàn)課氣氛的確比較難以控制,兩天三節(jié)課下來,我喊到喉嚨都干了。這時(shí)我感受到了老師的辛苦之處。
實(shí)驗(yàn)課上臺(tái)時(shí)間只是10分鐘左右,不能算完整的一節(jié)課。國(guó)慶節(jié)回來以后我才真正站上了講臺(tái),在9班講了一節(jié)40分鐘的習(xí)題課。原本以為習(xí)題課比較容易上,而且自我感覺講的還好,但是晚自修輔導(dǎo)學(xué)生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生對(duì)試卷上講過的題還是不懂。陳老師給了我一些講習(xí)題課的建議,并且告訴我要充分地備課。于是在接下來給9班學(xué)生講的第一節(jié)新課《物質(zhì)的分類》,我充分地備課,提前做好了課件和教案給陳老師修改,并且讓老師提出建議。上課的時(shí)候我已經(jīng)胸有成竹,把各個(gè)環(huán)節(jié),具體到哪里要叫學(xué)生上臺(tái),哪里要全班一起回答都想好了。上課的效果有了很大的改善。陳老師也去聽課了,評(píng)課的時(shí)候,他肯定了我的進(jìn)步,同時(shí)指出我在教態(tài)、語言等方面的不足。我虛心地接受,并且及時(shí)地寫下了教學(xué)反思。在接下來的每節(jié)新課,我通常會(huì)先去聽老師講課,學(xué)習(xí)老師教學(xué)中是如何突破重點(diǎn)和難點(diǎn)的,哪一些元素是我可以學(xué)習(xí)的,在我自己上課時(shí)可以現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用。上完課之后,我會(huì)根據(jù)學(xué)生具體情況給他們布置作業(yè),并且認(rèn)真地批改,寫上評(píng)語。晚自修的輔導(dǎo)也讓我對(duì)自己的上課情況有了大致了解,并且在接下來的課前解決上節(jié)課大多同學(xué)不懂的問題20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告。就這樣我在9班上了一周的新課,教學(xué)技能得到了很大的提高。后來,陳老師把10班的化學(xué)課也放手讓我教了。教兩個(gè)班是一種挑戰(zhàn),我要保持9班和10班上課進(jìn)度一致,備課需要更加充分,所以每天都很忙碌。上重復(fù)課使我有更多的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)的改進(jìn),感覺第二節(jié)課上得會(huì)更好。上了兩周的課后,我對(duì)教學(xué)已經(jīng)有了一個(gè)很好的把握,開始更多地思考如何把課堂氣氛搞活,如何讓學(xué)生更加容易接受這些抽象復(fù)雜的知識(shí)。第三周上課,我的課上得更加如魚得水,受到了很多學(xué)生的喜歡,在這里要十分感謝陳老師和胡老師的諄諄教導(dǎo)!
二、班主任工作:
我的班主任指導(dǎo)老師是郝陽老師,他雖是一位新老師,但是對(duì)班級(jí)的管理卻做得很好。我剛來實(shí)習(xí)的時(shí)候,感覺高一9班是一個(gè)紀(jì)律散漫的班級(jí),后排的男生很調(diào)皮,然而郝老師在他們的心目中已經(jīng)有很高的形象。后排的男生也很怕他,只要他在場(chǎng),班里紀(jì)律就會(huì)很好。我剛到班里的時(shí)候?qū)W生們都很好奇,特別是后排很多男同學(xué)總在試探性和我拉關(guān)系。這個(gè)時(shí)候郝老師告訴了我一個(gè)經(jīng)驗(yàn):對(duì)班里的學(xué)生要樹立先嚴(yán)后愛的.形象。先不要和他們關(guān)系拉太近,否則后來就很難管理,特別是對(duì)9班這樣的普通班。因此實(shí)習(xí)的第一周我和學(xué)生不是很熟,但是我已經(jīng)通過早讀和晚自修監(jiān)督紀(jì)律的時(shí)間記住了全班50位學(xué)生的名字。非常感謝郝老師給的建議,在我后來上課的時(shí)候班里課堂紀(jì)律都很好。我們實(shí)習(xí)隊(duì)就有隊(duì)友是反面的例子:剛開始和學(xué)生關(guān)系太好,導(dǎo)致后來上課紀(jì)律都難以控制,學(xué)生們經(jīng)常和他稱兄道弟。
我負(fù)責(zé)的班主任工作主要是早上衛(wèi)生的檢查、課間操監(jiān)督紀(jì)律和看班里的晚自修,還有就是上了兩節(jié)主題班會(huì)課。
1。早讀
作為實(shí)習(xí)班主任,每天早上7點(diǎn)鐘都要到班里看早讀。檢查值日的同學(xué)是否做好了衛(wèi)生工作,監(jiān)督學(xué)生早讀不要吵鬧。這些很煩雜的工作,都是班主任的本職。一開始有小部分學(xué)生總是偷懶,針對(duì)這種情況,我和郝老師制定了一張獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的量化分?jǐn)?shù)表,并按照每位同學(xué)每天的表現(xiàn)把加分和減分的情況都寫在教室后面的公布欄上,使班里的衛(wèi)生和紀(jì)律情況有了很大的改善。無規(guī)矩不成方圓,班規(guī)、班集體氛圍很重要。
2。晚自修
每天晚上7點(diǎn)鐘是學(xué)生的晚自修時(shí)間,外宿的同學(xué)也要過來,全班同學(xué)一起學(xué)習(xí)。對(duì)我來說,晚自修除了要過去監(jiān)督紀(jì)律之外,還有一個(gè)很重要的任務(wù),那就是輔導(dǎo)學(xué)生。9班的學(xué)生都很好學(xué),往往是我每天晚上過去的時(shí)候,學(xué)生不僅問化學(xué)的問題,而且還問數(shù)學(xué)和物理的問題。我都是知無不言言無不盡。怎么跟學(xué)生講解也是一門藝術(shù)。經(jīng)過幾次晚自修輔導(dǎo),我總結(jié)了幾條規(guī)律:要根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ),控制講題的速度。有時(shí)要把一道題講透,必須把知識(shí)點(diǎn)分解來一個(gè)一個(gè)講。另外,要讓學(xué)生不僅明白這一道題,而且懂得這一個(gè)知識(shí)點(diǎn),懂得解這一類的題,也就是會(huì)舉一反三。后來我也經(jīng)常走到10班和其他班級(jí)輔導(dǎo)。晚自修的輔導(dǎo)使我更加了解學(xué)生,給第二天的講課提供了靈感和依據(jù),備課要備好學(xué)生,這一點(diǎn)真的是很重要。要把自己表現(xiàn)得最好,盡量讓學(xué)生在課堂上都能聽懂,這樣課堂效率才能提高,學(xué)生晚自修的問題也會(huì)減少,就算是教學(xué)進(jìn)度慢了一點(diǎn)也沒有關(guān)系
3。課外活動(dòng)
xx中學(xué)的課外活動(dòng)是豐富多彩的。我們實(shí)習(xí)的時(shí)候剛好趕上學(xué)校的體藝節(jié),因此高一級(jí)舉行了很多大型的活動(dòng)和比賽。作為班主任老師,在每次活動(dòng)舉行的時(shí)候,我們都會(huì)和學(xué)生在一起。印象最深刻的是,在高一級(jí)舉行的兩次大型班級(jí)比賽——紅歌(20xx醫(yī)藥公司出庫(kù)員實(shí)習(xí)報(bào)告)比賽和廣播操比賽之中,9班都獲得了一等獎(jiǎng)。還記得和郝老師還有9班的孩子一起練習(xí)紅歌直到晚上六點(diǎn)多,練習(xí)進(jìn)場(chǎng)儀式和表演動(dòng)作;還記得我們讓做操不自覺的學(xué)生留下來繼續(xù)做,一個(gè)一個(gè)過關(guān);還記得體育課和孩子們一起練習(xí)三十人三十一足的快樂和溫馨……9班的孩子都不負(fù)所望,在比賽的時(shí)候非常積極,表現(xiàn)出了班級(jí)的團(tuán)結(jié)和風(fēng)采。所以,我們載譽(yù)而歸,我們相信,有付出總是有收獲的!兩次大型比賽的一等獎(jiǎng),大大提高了高一9班的班級(jí)凝聚力,使班風(fēng)有了明顯的改善,平時(shí)的紀(jì)律也變得越來越好了。
4。主題班會(huì)
郝老師告訴我,一節(jié)成功的主題班會(huì)能很好地提高老師在學(xué)生心目中的形象,使班主任快速地融入班集體。因此郝老師對(duì)我的主題班會(huì)課很是支持。在實(shí)習(xí)期間我一共進(jìn)行了兩次主題班會(huì)教學(xué),實(shí)習(xí)第二周周二,我在班會(huì)課上跟他們講了關(guān)于化學(xué)的學(xué)習(xí)方法。班會(huì)課前半部分郝老師講了一些班級(jí)的任務(wù)和思想教育,只剩下十多分鐘的時(shí)間給我講。我也是根據(jù)自己做的課件和我高中的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),一條一條地講給大家聽。自我感覺講得有點(diǎn)快了,后來聽一些同學(xué)說覺得有點(diǎn)像是泛泛而談,所以第一次主題班會(huì)課收到的效果并不是很明顯。
第二次班會(huì)課是在實(shí)習(xí)第七周的時(shí)候,我跟他們講《我的大學(xué)夢(mèng)》的主題班會(huì)。那時(shí)隨著班主任工作的深入和化學(xué)教學(xué)的進(jìn)行,我跟大家都已經(jīng)很熟悉,能夠叫出每一位同學(xué)的名字,并且了解他們的大致情況。我以我的大學(xué)為例子,從建筑、大師、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、社團(tuán)、文體活動(dòng)、比賽評(píng)優(yōu)、社會(huì)實(shí)踐之大跟他們介紹了什么是大學(xué),引導(dǎo)他們樹立理想,要努力考上大學(xué)。由于這一次班會(huì)課準(zhǔn)備很充分,大家也都很配合地認(rèn)真在聽,可以說是在輕松愉快的氣氛中跟他們講關(guān)于大學(xué)和未來,很多同學(xué)都備受鼓舞,收到了很好的效果。
三、教學(xué)調(diào)研:
我們實(shí)習(xí)隊(duì)教學(xué)調(diào)研的題目是《“初高中”轉(zhuǎn)折期學(xué)生的心理變化》。在副隊(duì)長(zhǎng)穎欣的組織下,我們?cè)诶龝?huì)上確定了各自的任務(wù),然后分工合作,在國(guó)慶期間就開始了教學(xué)調(diào)研的前期準(zhǔn)備——文獻(xiàn)查找。在接下來的四周時(shí)間里,我們分工設(shè)計(jì)出了調(diào)查問卷和教師、學(xué)生的訪談提綱,并分配到各個(gè)班級(jí)。隊(duì)友們和老師、學(xué)生協(xié)調(diào)好時(shí)間,按時(shí)做好問卷發(fā)放回收以及采訪工作并做好記錄,最后由兩位隊(duì)友做好了匯總和共享,由大家自己做好調(diào)研報(bào)告的撰寫。整個(gè)調(diào)研大概持續(xù)了1個(gè)月,獲得了完整的數(shù)據(jù),調(diào)研結(jié)果基本符合預(yù)測(cè)目標(biāo),圓滿完成了學(xué)校交給我們教育調(diào)研任務(wù)。
四、隊(duì)長(zhǎng)工作:
作為實(shí)習(xí)隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),我主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)隊(duì)的財(cái)務(wù)工作、聯(lián)系實(shí)習(xí)隊(duì)往返的包車,負(fù)責(zé)辦公室和電子閱覽室的衛(wèi)生和紀(jì)律工作。工作雖然繁瑣,但是我卻十分耐心認(rèn)真去做,它鍛煉了我的組織協(xié)調(diào)能力和人際交往能力。在這里也要感謝各位實(shí)習(xí)隊(duì)友的支持和配合,最后我也獲得了“實(shí)習(xí)積極分子”的光榮稱號(hào)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。這兩個(gè)月來我親身體驗(yàn)了教師的生活,很好地鍛煉了自己的教學(xué)技能、學(xué)生管理技能和人際交往能力,為日后走上教師的崗位打下了良好的基礎(chǔ)。 這次教育實(shí)習(xí)將是我大學(xué)生活中乃至人生中的一次非常寶貴的經(jīng)歷和美好的回憶。為人師表,一生修為。今后我將更加努力,爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的人民教師!
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會(huì)也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購(gòu)、藥品的儲(chǔ)存、藥品的銷售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識(shí),為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫(kù)、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過一段時(shí)間中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對(duì)很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著老師從識(shí)稱,到自己稱藥,我從中學(xué)到了很的多知識(shí),還第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體,一個(gè)系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì),學(xué)會(huì)與人配合,學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細(xì)節(jié),想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),刻意練習(xí),需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察,細(xì)心從容,這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。
我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作,獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活?茖W(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的'本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二:西藥房
接著在西藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。在老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三:病區(qū)藥房
很快時(shí)間就到了病區(qū)藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?朴盟幍确诸惞芾。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四:藥檢室
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
五:制劑室在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
六:藥庫(kù)
最后在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,積極維護(hù)醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里,我也會(huì)百分之百的努力!我會(huì)加油,我也會(huì)對(duì)所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實(shí)踐,用自己的切身行動(dòng)證明一切!
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告9
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長(zhǎng),就是剪得過短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹,其不善者而改之。我們無論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎迹约旱暮灻室渤鋵?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的.神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動(dòng)中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對(duì)你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過且過,便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來要求自己?jiǎn)?我們的目?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告10
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分,是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過實(shí)習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來,立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí),具體地運(yùn)用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí),也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力,分析解決問題的綜合能力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù),以誠(chéng)心換放心”來要求自己,積極維護(hù)醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的'字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認(rèn)識(shí)到了針劑,片劑,營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便,我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫(kù)的實(shí)習(xí)
藥庫(kù)是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在藥庫(kù)實(shí)習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫(kù)和出庫(kù)。西藥庫(kù)有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫(kù);中藥庫(kù)有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求,熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、通過實(shí)習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
實(shí)習(xí)結(jié)束之后深受老師的表揚(yáng),在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個(gè)xx衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過程,有欣喜的時(shí)刻,也有無奈之處,通過實(shí)習(xí)可以讓我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中學(xué)會(huì)了更多,從而彌補(bǔ)了我們單純學(xué)習(xí)課本知識(shí)的不足,有利于我們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和理解,這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活讓我們受益匪淺,這實(shí)習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶,更是我們另一端人生的起點(diǎn),我相信在未來的路我們會(huì)做得更好。
這次實(shí)習(xí),不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè),更對(duì)我們所學(xué)專業(yè)知識(shí)有所鞏固,更讓自己學(xué)會(huì)了為人處事的道理,我們會(huì)將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對(duì)我們的成長(zhǎng)會(huì)有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個(gè)如此強(qiáng)大的實(shí)習(xí)平臺(tái),讓我們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)雙重保障走進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)。
中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告11
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,短短的一個(gè)月,讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。從3月8日進(jìn)入育才中學(xué)的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學(xué)生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時(shí)刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學(xué)留下一個(gè)好的印象。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學(xué)校心理咨詢室做咨詢老師。
因?yàn)椴皇菐煼额悓I(yè),沒有教學(xué)任務(wù),所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時(shí)的跟班,觀察學(xué)生,并且做了一期道德認(rèn)知發(fā)展的主題班會(huì)。同時(shí),在咨詢室和另外兩名一起實(shí)習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報(bào),宣傳心理健康知識(shí)。 。
第一部分:道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會(huì)活動(dòng)
一、活動(dòng)目的
目前我國(guó)學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,有學(xué)科教學(xué)滲透,有純粹課堂道德教學(xué)(如思想品德課),有校園文化建設(shè)的環(huán)境性、隱性的課程影響,有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實(shí)習(xí)中,德育工作往往是死板的說教,反而因其明示特性過于強(qiáng)烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學(xué)實(shí)習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發(fā)展性德育模式)對(duì)學(xué)生的道德認(rèn)知水平進(jìn)行了解,并促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德認(rèn)知的發(fā)展。
二、理論基礎(chǔ)
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國(guó)當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,也是現(xiàn)代道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896——1980)研究?jī)和赖屡袛嗟穆肪,在兒童道德認(rèn)知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個(gè)包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實(shí)習(xí)策略的龐大理論體系!暗赖聝呻y問題討論法”是科爾伯格的道德認(rèn)知發(fā)展階段理論運(yùn)用于兒童道德教育實(shí)習(xí)而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時(shí)涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對(duì)故事中的道德問題進(jìn)行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問題,以此判斷兒童所處的道德認(rèn)知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展的方法。該方法的關(guān)鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認(rèn)知沖突,促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進(jìn)道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規(guī)范狹路相逢,發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會(huì)違背其中的一條規(guī)范,所以“道德兩難”。
(故事內(nèi)容及問題,見附錄一)
科爾伯格通過對(duì)10多不同國(guó)家的被試進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會(huì)規(guī)范等各方面都不相同,但人的`道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢(shì)卻是一致的,他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個(gè)階段具體是:
。1)前習(xí)俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點(diǎn)是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎(jiǎng)勵(lì)而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個(gè)階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚(yáng)的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)作出這樣兩種不同的反應(yīng):贊成者認(rèn)為,他可以偷藥,因?yàn)樗忍岢稣?qǐng)求,又不偷大的東西,不該受罰;反對(duì)者則會(huì)說,偷藥會(huì)受到懲罰。 。
第二階段:相對(duì)功利取向階段。這一階段的兒童道德價(jià)值來自對(duì)自己需要的滿足,他們不再把規(guī)則看成是絕對(duì)的、固定不變的,評(píng)定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)有這樣的說法:贊成者會(huì)說,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對(duì)者則會(huì)說,他的妻子在他出獄前可能會(huì)死,因而對(duì)他沒有好處。 。
科爾伯格認(rèn)為,大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認(rèn)識(shí)上都處于前習(xí)俗水平。
。2)習(xí)俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會(huì)的希望與要求,并以社會(huì)成員的角度思考道德問題,已經(jīng)開始意識(shí)到個(gè)體的行為必須符合社會(huì)的準(zhǔn)則,能夠了解社會(huì)規(guī)范,并遵守和執(zhí)行社會(huì)規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化,按規(guī)則行動(dòng)被認(rèn)為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
第三階段:尋求認(rèn)可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個(gè)體的道德價(jià)值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可?偸强紤]到他人和社會(huì)對(duì)“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說,他做的是好丈夫應(yīng)做的事;反對(duì)者則說,他這樣做會(huì)給家庭帶來苦惱和喪失名譽(yù)。
第四階段:遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價(jià)值以服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會(huì)規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認(rèn)為準(zhǔn)則和法律是維護(hù)社會(huì)秩序的
因此,應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動(dòng)。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說,不這么做 ,他要為妻子的死負(fù)責(zé);反對(duì)者會(huì)說,他要救妻子的命是應(yīng)該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認(rèn)為大多數(shù)青少年和成人的道德認(rèn)識(shí)處于習(xí)俗水平。
。3)后習(xí)俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達(dá)到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),而是有了更普遍的認(rèn)識(shí),想到的是人類的正義和個(gè)人的尊嚴(yán),并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
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