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醫(yī)保個人年終工作總結(jié)

時間:2023-04-26 13:30:51 年終總結(jié) 我要投稿

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)保個人年終工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)1

  20xx年,市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動,以人民群眾滿意是目標(biāo),深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐,持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,強(qiáng)化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作各項(xiàng)工作取得較好成績。

  一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。

  醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作,成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件,科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書,將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。

  二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。

  1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動,啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動,首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。

  2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會,開展病例質(zhì)量雙月評審等工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

  3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識,尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí),及時通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況,加大獎罰力度,堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義,積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。

  三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,深化滿意度調(diào)查,提高病人滿意度。

  1、落實(shí)“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施,推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作打造科室服務(wù)品牌,心內(nèi)科開展“ 愛心一刻鐘”活動整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示,內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂,血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”,婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)!钡扰e措受到歡迎建立護(hù)患溝通渠道,所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪,公示護(hù)士電話,方便病人隨時的咨詢

  2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn),收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項(xiàng),積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動16項(xiàng),其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績

  3、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動,實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動,開診門診預(yù)約診療,落實(shí)便民服務(wù)措施,積極創(chuàng)建省級文明單位。

  4、完善滿意度調(diào)查方式,將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來,多方收集患者的意見,集中通報(bào)、定期整改。

  四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定,建立責(zé)任追究制度。

  嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴,完整記錄并及時反饋,投訴的`事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后,經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子,在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報(bào),認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因,工作中存在的疏漏與不足,深刻剖析總結(jié)存在問題,提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實(shí)。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解,并及時上報(bào)有關(guān)部門爭取各方支持

  五、加大資金投入,改造環(huán)境形象,保障患者基本的醫(yī)療需要。

  1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移,10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用,實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電,保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房RICU、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程,改善醫(yī)療用房條件,緩解大樓建設(shè)期間壓力,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

  2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng),增加人防、技防投入力度,在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng),有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控,監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個。

  六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制,確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  1、建立后勤每周“查房”制度,總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查,對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查興建新配電房,更新陳舊線路、設(shè)備,使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平建立消防控制室,由專職人員值班監(jiān)控,保證醫(yī)院安全全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練,提高應(yīng)急能力和水平。

  2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個總值班與護(hù)院隊(duì)24小時巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加,負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成,每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成,在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時,對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。

  3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度,在院周會及時進(jìn)行通報(bào),限期整改。今年以來,開展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動,開展重點(diǎn)科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。

  4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度,增加護(hù)完人力量,實(shí)行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合,切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度,突發(fā)事件5分鐘到位,起到院內(nèi)110的作用。

  5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度,建立責(zé)任追究制度,將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合,最大限度地調(diào)動積極性,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理,減少進(jìn)出通道,杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

  20xx年,市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù),為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù),與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。

  醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號,院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號,心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號,彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號,胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號,裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號,裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。

  20xx年,市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作,為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)2

  一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。

  一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高。

  具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的`培訓(xùn)班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

  二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

 。ㄒ唬n案管理工作

  為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據(jù) 號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

 。ǘ┺k公室工作

  從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

 。ㄈ┤耸聞谫Y工作

  完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。

  三、存在問題

  (一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

 。ǘ┰诠ぷ髦,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。

  在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)3

  20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,以滿意服務(wù)”為主題的宗旨,圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的局面,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:

  一、 工作任務(wù)完成情況:

  全年截止12月18日我科診治病人127754人/次,其中我科接診門診病人16778人/次,門診收入為408868元我科收治住院病人614人,住院收入為1873975元,接診病人數(shù)比去年增加了53人/次全年完成理療收入2410413萬元,比去年增加43萬余元,全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元,比去年增長73萬余元,增長率為217 %。對病人的診治情況,思路清楚,診斷明確。治愈率為71%,有效率達(dá)968%,

  二、實(shí)際工作體會:

  一年來,我科結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項(xiàng)要求,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立并完善科室的各項(xiàng)管理制度。落實(shí)醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合,采取多勞多得的經(jīng)濟(jì)分配方案,作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn),來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論,若不能確診再同其它科室會診?剖议g加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流,以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想,急病人之所急”“一切以病人為中心”。開展各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,解除病人的`疾苦,重點(diǎn)突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù),讓病友享受到簡便廉驗(yàn)的中醫(yī)特色服務(wù)?剖乙磺泄ぷ鞣䦶尼t(yī)院安排,多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動,參加社會捐助,熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計(jì),病人滿意度為99%,醫(yī)療文書合格率為90%以上,醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封,錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展,得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。

  三存在的問題和今后的工作思路:

  縱觀一年來的工作,成績是可喜的,這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),全體職工的共同努力是分不開的,但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題:

  一,科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺,同時缺乏團(tuán)隊(duì)精神,喜歡一個人單干,工作欠主動。

  二,科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用,醫(yī)院未能及時修理或更換。

  三、少數(shù)員工?茖W(xué)習(xí)欠主動。為此,我們在今后的工作中,需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境,及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備加大?圃O(shè)備建設(shè)的投入,開展新項(xiàng)目。加強(qiáng)康復(fù)?浦R學(xué)習(xí),及時吸收新的醫(yī)療技術(shù),逐年派人外出學(xué)習(xí)有計(jì)劃的選送人員外出學(xué)習(xí)加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育,增強(qiáng)主人翁意識。人人做到院興我榮,院衰我恥。

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)4

  20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

  為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

  為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.

  為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟<訌(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的.認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

  我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

  四、工作小結(jié)

  通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用 萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人,傷殘軍人 人。20xx年我院農(nóng)合病人 人,總費(fèi)用 萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款 萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保個人年終工作總結(jié)5

  20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

  一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

  二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況

  6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元,門診刷卡費(fèi)用6萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的.40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

  加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

  三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)?聘鶕(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

  四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

  嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了醫(yī);居盟帞(shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

  五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

  按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  六、明年工作的打算和設(shè)想

  1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。

  2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

  3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

  4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

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