醫(yī)療自檢自查報(bào)告2篇
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醫(yī)療自檢自查報(bào)告1
我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號(hào)關(guān)于對(duì)我州定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年度考核的通知后,我院進(jìn)行了自查工作,醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會(huì)議,結(jié)合一年來我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況,認(rèn)真進(jìn)行了工作自查,對(duì)存在的不足和薄弱地方,逐一進(jìn)行了自查,進(jìn)一步完善和做好醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)保組織管理工作:
我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)單位后,醫(yī)院即成立了醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室,成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護(hù)士長、財(cái)務(wù)科長、各科主任及護(hù)士長等組成。專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī);颊咴\斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進(jìn)行監(jiān)督審查,及時(shí)向各科室反饋結(jié)果,與獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達(dá)執(zhí)行,有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé),有健全的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度,有明確的醫(yī)保往來賬目。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳教育工作
醫(yī)院采取了各種形式的宣傳:如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報(bào)、門診大廳設(shè)有醫(yī);颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)講座、召開病員工休會(huì)、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,熟知醫(yī)保知識(shí)。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī),才能為參保
病員講解清楚、提供方便,使參保人員明白消費(fèi)。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話,同時(shí)在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、專家委員會(huì)等各大委員會(huì),嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
1、對(duì)醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出,通過藥事委員會(huì)討論后,按需購進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。
2、病案的審核有科室、病案室把關(guān),醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制,對(duì)門診首診病人的接診,處方的`開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。
4、嚴(yán)格掌握住院指針,對(duì)住院患者核對(duì)醫(yī)?ê捅救松矸葑C,嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院,同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。
5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度,無無故拒收和推諉病人,嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療,診斷與治療相符,治療與住院天數(shù)相對(duì)應(yīng),能用甲類藥的不用乙類藥,能用乙類藥的不用自費(fèi)藥,出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行,做到層層把關(guān),落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。
6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察,醫(yī)教
科對(duì)處方及病歷中存在的問題與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的,金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任到人。
7、經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,因嚴(yán)格管理,無滯留醫(yī)保手冊(cè)現(xiàn)象。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié),在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算,醫(yī);颊邎(bào)出院后,該窗口將醫(yī)保患者的費(fèi)用總清單、出院證,出院發(fā)票,等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。
醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù),墻上掛有醫(yī);颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
病房自醫(yī)保開通至今,每日發(fā)放一日清單,進(jìn)行床頭知情談話,如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書”、“診療項(xiàng)目意向書”等,讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。
另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,為了減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),專家掛號(hào)費(fèi)用均按普通號(hào)收取,同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費(fèi)用,為社區(qū)居民免費(fèi)體檢,查b超、化驗(yàn)共支出近5萬元(包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員及職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員)。上門免費(fèi)查心電圖、b超及發(fā)放免費(fèi)藥品xx余元,發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。
五、醫(yī)保管理情況
我院自成立以來,就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財(cái)務(wù)記賬、結(jié)算等微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi),無擅自立項(xiàng)收費(fèi)、無擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象,門診使用微機(jī)明細(xì)發(fā)票,參保職工門診一次處方量控制在3-7日,慢性病控制在15日之內(nèi)。住院實(shí)行一日清單制,由護(hù)士每天送到病人床頭,予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量,慢性病7日量,最長不超過2周的帶藥原則,超過標(biāo)準(zhǔn)予以處罰,此項(xiàng)工作由藥房、科室把關(guān)。
xx年,全院醫(yī)保門診就診人次34809人次,收住院醫(yī);颊1577人次,人均住院天數(shù)7天,人均住院費(fèi)用2204元,人均住院檢查費(fèi)用中檢查費(fèi)占46%,住院費(fèi)用中藥品費(fèi)用占51%,百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽性檢查率占75%。
對(duì)于門診慢性病的診冶項(xiàng)目做到與疾病治療相對(duì)應(yīng),收費(fèi)不弄虛作假,使用由財(cái)政監(jiān)制的發(fā)票。
六、信息管理
我院重視信息管理,投入大量資金,建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,覆蓋門診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節(jié),設(shè)有信息科,歸財(cái)務(wù)科管理,有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施,能及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。
存在的問題:
1、個(gè)別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯(cuò)字現(xiàn)象,檢查單粘貼不及時(shí)。
2、個(gè)別病人做完治療后,未經(jīng)醫(yī)生同意,私自離院的現(xiàn)象,還有部分病人請(qǐng)假未按時(shí)返院,對(duì)這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施
針對(duì)存在的問題我院已加大監(jiān)管力度,相關(guān)部門反復(fù)督察,同時(shí)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣傳,讓患者知道住院期間離開醫(yī)院,如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦?如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負(fù)的責(zé)任等,通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化雙方的自我保護(hù)意識(shí)。
以上是我們自查的結(jié)果,還存在有許多不足,希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監(jiān)督,虛心學(xué)習(xí),不斷改進(jìn),把醫(yī)保工作做好。
醫(yī)療自檢自查報(bào)告2
一、健全組織,完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長彭加理任組長,副院長張雄忠、馮慧芳任副組長,成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度,專用運(yùn)送工具及銷毀制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖,不得再取出,貼上標(biāo)簽。
3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封,貼上標(biāo)簽。
三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng),并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形,無回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
四、加強(qiáng)資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對(duì)來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,登記資料保存齊全。
五、應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的.《應(yīng)急預(yù)案》,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對(duì)存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。
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