醫(yī)保工作述職報告（精選16篇）
在現在社會，報告的用途越來越大，其在寫作上有一定的技巧。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼尼t(yī)保工作述職報告，歡迎大家分享。
醫(yī)保工作述職報告 1
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100%。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的.學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)�？己说膬热葜贫舜罅康目己思氊煟⒆龅皆略掠型▓�。發(fā)現問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續(xù)出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
�。ㄒ唬⒆晕以u價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
�。ǘ�、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)，當好領導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。
3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。
以上是我任現職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)保工作述職報告 2
院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系，發(fā)現問題及時解決。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
3、進行各科室的人證核對工作，完善各項考核指標。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，保障醫(yī)院的.正常的運轉。
5、及時催要醫(yī)療費用，做到月月有獎勵。
6、嚴格控制各科平均費用。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，落實督查職能。開展督查工作。
2、按照醫(yī)�？己说�'內容制定了大量的考核細責，加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現問題及時解決。
3、按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續(xù)出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、定期和不定期對科室進行檢查，按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、盡量做到早發(fā)現早預防，及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在不足和下一年的打算
今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一）自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。
2、不足：管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二）努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。
2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。
3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。
不妥之處，以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)保工作述職報告 3
20xx年來，我們在街道辦事處的直接領導下，認真貫徹執(zhí)行區(qū)社區(qū)醫(yī)保中心的工作方針政策，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念，認真落實各項工作，充分發(fā)揮社區(qū)網絡的作用，積極參加區(qū)、街道辦事處的各項業(yè)務工作，努力提高工作效率。
一、認真做好醫(yī)保工作
1、做好各項日常的.醫(yī)療工作。
2、認真執(zhí)行《社區(qū)醫(yī)療服務工作規(guī)章制度》。
3、按時上、下班。
4、積極參加街道、社區(qū)衛(wèi)生服務站組織的各項、業(yè)務學習和業(yè)務培訓活動，不斷提高自身素質。
5、做好新農合工作的宣傳發(fā)動工作。
6、做好新農合醫(yī)保的年度核查工作。
7、做好農保工作的社區(qū)宣傳活動。
8、認真做好社區(qū)的各項工作。
9、做好各項社會保障工作。
二、加強理論學習，提高自身素質
1、積極參加各項繼續(xù)醫(yī)保的學習培訓，并參與了社區(qū)的醫(yī)保、新農合、低保等相關業(yè)務培訓，并取得了相關的證書，為參加各項繼續(xù)醫(yī)學習班的工作積累了經驗。
2、認真做好醫(yī)療報銷工作。
3、認真做好社區(qū)醫(yī)療服務的社會化管理服務工作，認真做好各項醫(yī)療報銷工作，并做好服務工作的登記工作。并積極參加區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項會議。
三、積極參加工作，完成各項任務
1、積極參加各項義務醫(yī)療服務活動。
2、按時完成各項工作。
3、積極參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育。并參與了各種繼續(xù)醫(yī)學教育的學習活動。
4、認真完善各項工作，并積極參與其它學習，不斷提高自己的業(yè)務水平。
醫(yī)保工作述職報告 4
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持協作下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。
一、20xx年的總結
我院醫(yī)保工作于20xx年2月底正式綻開，到現在已經運行年，現將這一年的工作狀況向院內作出匯報。
1、20xx年的工作
1）從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進展醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2）在醫(yī)保單機運行開頭階段收費員在門診操作中試驗數據每人到達二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次，門診數據上傳精確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進展醫(yī)保病人的收費操作練習，每人到達一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數據錄入精確，能夠順當的導入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當結算49次，現有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3）關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作，全年共計參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次，根據市區(qū)兩級的要求順當進展每一項工作。
4）對于院內的醫(yī)保單機準時的進展補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，準時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
2、存在的問題
1）我院現在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結算這一局部收費人員沒有細致的操作時機，操作不熟識。
2）醫(yī)保和his系統(tǒng)的數據對比工作還不能順當的操作，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。
3）醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟識，藥品分類和診療工程不清晰。
4）對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作規(guī)劃
1、針對20xx年發(fā)覺的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作力量，做好院內數據庫的對比，準時的`對院內人員特殊是是新入職員工進展醫(yī)保學問政策的培訓工作。
2、根據市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順當進展，保證我院醫(yī)保工作的順當開展。
3、做好醫(yī)保數據的上傳工作，指導收費人員進展醫(yī)保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務學習，做好院內醫(yī)保學問的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍效勞醫(yī)院，效勞病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。
醫(yī)保工作述職報告 5
今年的工作已經結束了，在這20xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現突出的貢獻，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪，對于每一個追求進步的人來說，都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”，也算是對自己的一種鞭策。
20xx年來，在醫(yī)保處領導關心和指導下，全處同志齊心協力，以醫(yī)保管理和服務質量為工作重點，努力提高醫(yī)療服務質量為前提，不斷改進和完善醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)療效益為己任，主要做了以下幾個方面的工作。
一、醫(yī)保工作
1、嚴格審核醫(yī)保報銷單據，做到一張不漏，保證醫(yī)療款項與合同一致。
2、及時更換取消了超過200元的報銷單據，努力為患者減免不必要的醫(yī)療費用。
3、認真學習醫(yī)保政策，嚴格按照醫(yī)保管理規(guī)定，按時結算住院費用，杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。
4、嚴格按照新農合醫(yī)保管理規(guī)定，認真核算，及時準確地編制各種報表，按時申報各項費用指標。
5、按時申報各項社會保險，對拖欠的`住院病人費用，按月申報住院病人費用，認真細致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時申報各項基金收入，申報各項墊支，定期與各衛(wèi)生站核對各項支出，并按時向領導匯報各種數據。
7、及時與各衛(wèi)生站聯系，向他們通報公共支出和醫(yī)療費用控制情況，并向相關部門下報催繳情況。
二、新農合醫(yī)保管理工作
8、醫(yī)保數據錄入及核對，保證了醫(yī)保數據的準確性及及及時性。
9、醫(yī)保統(tǒng)計，及時上報各種數據，按要求錄入系統(tǒng)。
10、及時更新各種數據，并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數據。
11、按時完成上級各部門及醫(yī)保處領導下達的臨時性醫(yī)保任務。
三、醫(yī)保會計基礎工作
12、按時完成各種醫(yī)保報表，按時通過“兩院一表”及時上報各種數據。
13、按要求認真整理各種數據，并按時報送，保證了各種數據的準確性及時性。
14、及時完成各種醫(yī)療機構日常的報銷審核及醫(yī)保處領導交辦的其他工作。
四、醫(yī)保定點醫(yī)保的核對繳費工作
按醫(yī)保定點醫(yī)保，保證了醫(yī)療費用的合理、透明化，并按時提供相關材料。
總之，20xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級領導的要求相比，與其他醫(yī)務人員相比還有差距，主要是：醫(yī)保數據準確性不夠，材料報送時間安排不合理；醫(yī)�；饚艉怂悴粔蚣氈�，不夠及時；病人住院報銷頻次不夠準確及時，不夠及時等。這些問題，我們將在20xx年工作中加以改進和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫(yī)保工作述職報告 6
我叫xx，擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞工作目標任務，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務，充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責。
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務的宗旨，不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。
一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
二是認真學習業(yè)務知識。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策、規(guī)定的學習，系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務知識，做到社會保險費用支付依法審核、依規(guī)審核，按標準支付，使費用審核支付科學化、規(guī)范化，各項基金運行平穩(wěn)。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康，服務人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。今年以來，醫(yī)保、工傷等其它幾項基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展，機關內部管理制度化已初步建立，業(yè)務經辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。
一是進一步完善和推動。自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯網直接劃賬業(yè)務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。
二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路�，F在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。通過對多項業(yè)務經辦流程的優(yōu)化，醫(yī)保服務大廳排著長隊報銷結算醫(yī)療費用的現象也在今年成為了歷史。
（二）多措并舉、辦理業(yè)務公開，接受社會監(jiān)督。
醫(yī)保中心經辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程，我們采取以下措施：
一是公開經辦內容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。
二是公開經辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經辦。
三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監(jiān)督。
�。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。
醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢人員多，有的是對經辦業(yè)務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。
實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內的都納入了報銷，但現在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的.耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥。
（四）創(chuàng)新管理，確保基金使用效率和安全。
隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創(chuàng)新機制上做文章。
一是在經過反復調查論證的基礎上，借助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。
二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。
三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確�；鸷侠砗弦�(guī)支付�，F在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規(guī)刷卡，就醫(yī)重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機，繼續(xù)努力，為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應有的貢獻。
醫(yī)保工作述職報告 7
辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，我在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現對我的年終總結如下匯報：
我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來的思想和工作情況匯報如下： 思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上， 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的`一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足， 進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力。
醫(yī)保工作述職報告 8
一、20xx年的總結
我院醫(yī)保工作于20xx年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚20xx年的工作
1、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段，收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的`對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作計劃
1、針對20xx年發(fā)現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫(yī)保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務學習，做好院內醫(yī)保知識的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院，服務病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
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20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學制定工作計劃，認真開展各項工作，現將20xx年上半年工作總結如下：
一、學習與宣傳新政策
1、根據上級通知自20xx年1月1日起，原“新型農村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進行了相應的調整，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習，并集中轉達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號，9號，10號，11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。
2、執(zhí)行國家的這項惠民政策，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口的醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實惠，從而轉變觀念，重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。
3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。
二、醫(yī)療費用補償兌付情況：
1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)保卡支付1350人次，總費用共計209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農村居民住院補償1445人次，住院病人費用總額10415669元，次均住院費用7208元，平均住院日：13.01天。補償金額總計6112691元，人均補償金額4230元。補償比58.7%，其中按病種路徑結算510人，覆蓋率35.3%。
3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補償94人次，住院總費用567646元，補償費用376791元，補償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次，住院總費用428201元，補償費用274822元，補償比64.1%。
三、日常審核督導情況
醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導，一旦發(fā)現違規(guī)的現象和苗頭，責令其立即進行整改。根據我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定，根據評分，排出名次。
20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現并解決問題，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復議，盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會通知到相關科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓，進一步提高工作標準，把失誤率降低至最低程度。
四、開展“四查四促”專項行動
為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量。我院根據上級指示開展了“四查四促”專項行動，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組，領導小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導，對我們提出了一些寶貴的`意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定，但從上級的檢查情況中也發(fā)現了一些問題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準，中藥熏蒸多收中藥費用，不合理使用抗生素類藥品的問題。
針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后，與辦公室及后勤科進行協調，按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題，也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，從而杜絕濫用抗生素現象。
五、下步工作要點：
1、提高服務質量，優(yōu)化報銷流程。
提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量，隨時查找問題，發(fā)現問題及時處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作，盡可能做到在院調查，從而使患者出院當時就能享受報銷。
2、繼續(xù)加大審核督導力度，減少扣款。
堅持履行每月查房，每季度督導制度，并根據醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發(fā)現問題，并督促整改，對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核，最大程度減少保險公司審核扣款。
3、執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室。
認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務，積極開展“學制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團隊、精醫(yī)濟世為人”活動，耐心為患者服務，樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象。
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20xx年，在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業(yè)務指導下，我能盡職盡責、真抓實干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。
一、認真學習，不斷實踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，采取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協調可持續(xù)發(fā)展等指導性文件精神，能結合xx實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來，在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性，分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫(yī)療保障熱點難點問題的解決方案：
一是出臺了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌，在廣東欠發(fā)達地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。
二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。
三是進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫(yī)負擔。將市區(qū)與五縣（市）分別統(tǒng)籌，調整為市級統(tǒng)籌；將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月；將一、二、三類醫(yī)院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中20xx年新增2966人。
二、履行職責，抓好落實。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研、走訪、座談，切實解決群眾關心的熱點、難點問題。
一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后，能積極進言獻策，注意發(fā)現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協意見提案的調研答復方面，積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫(yī)療保險熱點問題。
二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)督管理，提升定點零售藥店的醫(yī)藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號）。
三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》（粵發(fā)〔xx〕14號），以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（粵勞社函〔xx〕682號）精神，并結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發(fā)了《關于印發(fā)〈關于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實施意見〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號），我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。
四是為積極應對國際金融危機，發(fā)揮社會保險功能，扶持企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，穩(wěn)定就業(yè)形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發(fā)《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》（粵勞社發(fā)〔xx〕6號），結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社［xx］137號）。我市從20xx年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28％。
截至20xx年5月31日，進入安置程序的企業(yè)共有33家，其中20xx年12月前進入安置程序的'有25家，20xx年新增企業(yè)8家。1—5月份，我中心進行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元）。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項工作的過程中，我能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養(yǎng)，嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的要求，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。
四、存在問題及下一步努力方向。
回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施過程中，發(fā)現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺，特別是兩個制度的合并會出現一些磨合，但也反應出我在調研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。
醫(yī)保工作述職報告 11
遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務。一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。
一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業(yè)務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自己的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的.整體形象。
三、努力提高醫(yī)療質量管理和服務水平
醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務理念，狠抓"醫(yī)療質量""優(yōu)質服務"兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；加強質量控制監(jiān)督檢查；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。
一年的工作中，發(fā)現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻出自己的力量。
最后借此機會，向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。
醫(yī)保工作述職報告 12
在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數參保人員需求。
在日常經營過程中，我們嚴格遵守《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的'參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫(yī)保機構，由本店總經理直接領導負責醫(yī)保工作，設立有兩人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉，及時上傳、下載數據，并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)�；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：xx元，平均每人費用為：xx元，其中非處方藥品費用為：xx元，處方藥品費用為：xx元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
醫(yī)保工作述職報告 13
我主要負責xx學院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科的工作。自任現職以來，在醫(yī)院領導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫(yī)�？频墓ぷ魈攸c和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。下面，將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、個人政治理論學習
堅持把理論學習放在首位，通過不斷的學習，提高思想認識，端正工作態(tài)度，增強與時俱進、開拓創(chuàng)新的意識，樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想；始終以共產黨員的標準要求自己，無條件地服從組織安排，不計個人得失，做到干一行，愛一行，鉆一行。
二、主要工作重點及目標
1、負責與市醫(yī)保局及各級醫(yī)保部門相關工作的溝通與協調
2、負責參保大學生信息的統(tǒng)計、上報及醫(yī)保證件的辦理
3、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
4、負責參保大學生普通門診費用的審核、報銷及發(fā)放
5、負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳、發(fā)動
7、完成院領導安排的其它工作任務。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設
為使工作規(guī)范化，在校醫(yī)院院長的領導和支持下，結合學校實際，參照國家相關政策，制定了xx學院參保大學生普通醫(yī)療費用報銷辦法、xx學院在校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳材料及xx學院在校大學生參保及續(xù)保的辦法和流程，使我院在校大學生醫(yī)保工作順利開展的同時，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫(yī)保局的贊揚。
2、認真負責，扎實工作
學校的醫(yī)保工作實質上屬于學生工作的范疇，學生對醫(yī)保政策的了解程度，直接關系到學生的參保熱情；醫(yī)�？茖W生普通門診費用的報銷，也直接影響到學生的的學習生活。為將醫(yī)保工作真正的落到實處，使普通大學生切實享受到國家政策的優(yōu)惠，數次參加到學生處輔導員例會中，和各院系輔導員進行相關工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的'學生干部例會，做好政策的宣傳、學生參保的發(fā)動工作；在日常報銷中，認真核實票據，及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢，耐心解釋有關城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策和規(guī)定，及時負責和醫(yī)保局協調學生遇到的報銷問題。
3、嚴格遵守各項規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業(yè)務工作，按時按質完成各項工作任務，并能主動向領導匯報工作。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間，按市委、市政府的要求和醫(yī)保局的安排，每星期都對繳費進度統(tǒng)計、匯總，向院領導報告，保證領導能及時掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：
醫(yī)保管理工作經驗相對不足、與報銷相關的醫(yī)學方面的專業(yè)很欠缺、對問題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。
努力方向：
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點，當好領導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。
匯報完畢，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)保工作述職報告 14
一年來，在人勞局黨組的正確領導下，在上級業(yè)務部門的關心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領導批評指正。
一、加強學習，不斷提高自身的政治業(yè)務素質
一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務知識的學習。
(一)加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識；
(二)加強業(yè)務知識的學習，認真學習法律法規(guī)，我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī)，嚴格按照有關政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務學習，及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實際，認真學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識，明確目標任務，使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結協作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止20xx年12月，我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數已達9424人，比上年的8，521人增加了903人，增幅達10.60%。20xx年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4：1。與20xx年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%；在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理，全縣實現“收支平衡、略有結余”的.基金管理目標。
全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。20xx年，共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元，其中：統(tǒng)籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次，申報住院醫(yī)療費434.95萬元，統(tǒng)籌基金支付276，54萬元，統(tǒng)籌支付比例63.58%，個人自付36.42%；支付個人帳戶83346人次，計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元，其中：統(tǒng)籌基金結余1916.02萬元，個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。
(三)、統(tǒng)籌基金專項檢查工作
20xx年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。
(1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查
對正在住院的參�；颊哌M行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經出院的參�；颊咄ㄟ^調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。
(2)、定點醫(yī)療機構(定點藥店)檢查
根據對參保人員到定點醫(yī)療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫(yī)療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。
(四)、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作
根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[xx]128號)文件精神，按照市醫(yī)保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡，截止20xx年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致換卡頻繁，使用不便的現象不在發(fā)生，更好的服務各參保人員，切實維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫(yī)療保障
我們縣共有離休干部53人，實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人，參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據由老干局代收，統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核，20xx年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元；二乙傷殘軍人27人，20xx年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。
(六)、大病補充醫(yī)療保險
20xx年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元，已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險
20xx年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人，比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%，已收工傷保險費18.57萬元；參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人，比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫(yī)保中心)，已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費
全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[xx]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[xx]51號文件執(zhí)行，已經報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費。
總之，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結合實際，精心組織、狠抓落實，團結協作、強化管理、克服困難，積極開展醫(yī)保管理工作，逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
醫(yī)保工作述職報告 15
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫(yī)保機構溝通和聯系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個人工作總結
一年來，在醫(yī)保科各位老師的指導和幫助下，我對醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私猓ぷ魃�， 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上； 工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。
(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)保科的幾位老師認真學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)�？频臅r候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關規(guī)定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作
一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的.為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處，協助老師報銷城關區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的開展。
(三)認真核對醫(yī)保項目
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現后及時取消對照；
三、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保工作述職報告 16
我謹代表醫(yī)保部門，就過去一年的工作進行述職報告。
一、工作概述
過去的一年，我們在上級部門的正確領導下，以服務民生為宗旨，全面推進醫(yī)保政策落實和管理優(yōu)化。我們緊密圍繞“�；�、兜底線、可持續(xù)”的原則，扎實開展各項工作，努力提升醫(yī)保服務水平，確保醫(yī)保基金的安全有效運行。
二、主要工作成果
1、醫(yī)保政策執(zhí)行：
嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保政策，對各項醫(yī)保待遇落實情況進行了全面梳理和監(jiān)督，確保參保人員能夠及時、足額享受到醫(yī)保待遇。
2、醫(yī)�；鸸芾恚�
強化醫(yī)�；鸨O(jiān)管，通過定期檢查、數據分析等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實維護了醫(yī)�；鸢踩�。同時，積極推動醫(yī)�；痤A算管理和績效評價機制建設，提高了基金使用效率。
3、便民服務提升：
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經辦流程，推進“互聯網+醫(yī)保服務”，實現了部分醫(yī)保業(yè)務線上辦理，極大方便了廣大參保群眾。同時，積極開展醫(yī)保政策宣傳和咨詢服務，提高公眾對醫(yī)保政策的認知度與參與度。
4、合作醫(yī)療體系建設：
積極推動醫(yī)保定點醫(yī)療機構規(guī)范化建設，加強與醫(yī)療機構的合作關系，完善雙向轉診、分級診療等制度，努力實現醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
三、存在的`問題與改進措施
盡管我們在過去一年取得了一些成績，但也存在一些亟待解決的問題，如醫(yī)保政策宣傳覆蓋面仍需拓寬，基金監(jiān)管技術手段還需加強，以及醫(yī)保服務體系還有待進一步完善等。
對此，我們將采取以下改進措施：
1、加強醫(yī)保政策宣傳普及力度，利用新媒體等多種渠道，讓更多人了解醫(yī)保政策。
2、引進更加先進的信息化技術手段，提高醫(yī)�；鸨O(jiān)管效能，嚴防基金風險。
3、深化醫(yī)保服務改革，逐步實現醫(yī)保服務全流程、全鏈條、無死角覆蓋，讓參保人員享有更便捷、高效的服務。
未來，我們將繼續(xù)秉承以人為本的服務理念，全力以赴做好醫(yī)保各項工作，不斷提升人民群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感、幸福感、安全感。
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