社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告8篇
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編整理的社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告1
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局（20xx）16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議，緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：
一、自查自糾組織情況
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)精心組織為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng)，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員，從而確保“執(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月，公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志保總擔(dān)任。
�。ǘ┬麄靼l(fā)動(dòng)提高認(rèn)識(shí)為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。
1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。
2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄�？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)調(diào)研搞好服務(wù)本次征求意見，通過多渠道的形式展開：
（1）由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢和投訴。
（2）舉辦“愛心飛揚(yáng)，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
�。�3）要求各部門針對(duì)日常工作認(rèn)真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化合規(guī)意識(shí)樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營(yíng)是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營(yíng)原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
�。ㄒ唬┥贁�(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳無(wú)法收到交費(fèi)發(fā)票；客戶在續(xù)期交費(fèi)過程中，保費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì)，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí)，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡(jiǎn)單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。
（二）少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上；有客戶認(rèn)為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員，主要為：
1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護(hù)后期服務(wù)。
2.通過xx行銷平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費(fèi)，會(huì)有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。
�。ㄈ┎糠挚蛻魧�(duì)理賠流程不清楚有客戶覺得，保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店（包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)）明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)、客戶投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報(bào)案成功后，公司安排專人進(jìn)行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶，公司會(huì)委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。
三、整改落實(shí)情況
目前保險(xiǎn)行業(yè)關(guān)注的兩個(gè)問題是：銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷售新型產(chǎn)品的，保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄，并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名：“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。為確保新契約保單品質(zhì)，限度維護(hù)客戶利益，提升客戶對(duì)公司專業(yè)化的認(rèn)同，提高客戶對(duì)公司的滿意度，xx電話回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn)，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開展崗位技能大練兵，實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實(shí)行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的'實(shí)施落實(shí)，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。另外，客戶關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長(zhǎng)等問題。為此，我公司結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時(shí)效，為客戶進(jìn)行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴(yán)格踐行“以人為本，切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想，切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠(chéng)信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三天賠付”的，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁，時(shí)間長(zhǎng)的誤解。
四、后續(xù)工作要求
誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。下階段，中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的'實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險(xiǎn)營(yíng)銷管理、加強(qiáng)誠(chéng)信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，保護(hù)被保險(xiǎn)人利益，促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告2
今年以來，我們?cè)谑芯值恼_領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，以服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局為宗旨，以職工群眾滿意為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識(shí)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半，任務(wù)完成超半，為圓滿完成全年任務(wù)目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、各項(xiàng)作進(jìn)展順利，勢(shì)頭良好
�。ㄒ唬┥鐣�(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳清欠的力度不斷加大。
我們?cè)诳茖W(xué)準(zhǔn)確核定繳費(fèi)工資基數(shù)，為地稅部門及時(shí)準(zhǔn)確地提供征繳計(jì)劃書的同時(shí)，協(xié)助其抓好征繳清欠工作。積極主動(dòng)地參與企業(yè)改制，督促改制企業(yè)在資產(chǎn)變現(xiàn)時(shí)按第一順序償還欠費(fèi)。杜絕了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)改制中懸空或流失現(xiàn)象。今年以來共參與晶品鏈條集團(tuán)、糧食系統(tǒng)等20多家企業(yè)改制活動(dòng)，核定欠費(fèi)達(dá)4327萬(wàn)元，其中已經(jīng)償還到位729萬(wàn)元。與此同時(shí)，與組織、工會(huì)、財(cái)政等部門密切配合，加大綜合制約力度，采取目標(biāo)分解、欠費(fèi)企業(yè)法人代表不得評(píng)先評(píng)優(yōu)、欠費(fèi)單位不得購(gòu)買控購(gòu)商品以及從嚴(yán)控制職工退休審批等方法，督促其補(bǔ)繳欠費(fèi)。今年上半年征收企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1220萬(wàn)元，其中清收欠費(fèi)957萬(wàn)元，清欠完成全年任務(wù)的230%。當(dāng)期出現(xiàn)結(jié)余230萬(wàn)元，扭轉(zhuǎn)了入不敷出、寅吃卯糧的被動(dòng)局面。
�。ǘ⿺U(kuò)大社保覆蓋面工作成效明顯。
不斷擴(kuò)大覆蓋面是提高社會(huì)保障水平的關(guān)鍵，是社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)畲蟮幕榇宋覀儼凑帐芯值囊�，一直將擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面作為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的重中之重來抓。一是加強(qiáng)政策宣傳。在六月份舉行了大規(guī)模的宣傳咨詢活動(dòng)，通過電臺(tái)電視臺(tái)，以講座的形式，詳細(xì)講解社會(huì)保險(xiǎn)政策，在縣城中心綠地廣場(chǎng)大張旗鼓進(jìn)行勞動(dòng)和社會(huì)保障政策法規(guī)咨詢，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾提問300多人次，散發(fā)宣傳單20xx多份。二是以靈活的政策引導(dǎo)參保。針對(duì)我縣企業(yè)用工的特點(diǎn)，遵循“低基數(shù)、低門檻，邊進(jìn)入，邊規(guī)范”的原則，以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，以勞動(dòng)執(zhí)法、直接申報(bào)、強(qiáng)制收繳為手段，由局主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，開展擴(kuò)面攻堅(jiān)，收到了較為理想的效果。今年以來，新增企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到2266人和4920人，分別完成全年任務(wù)的145%和487%。可以說，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會(huì)保險(xiǎn)資金的征收渠道，壯大了社�；�。
（三）參保人員流失得到有效遏制。
實(shí)踐證明，接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是減少參保人員流失的有效途徑。為此，我們不斷完善企業(yè)買斷身份人員保險(xiǎn)接續(xù)的方法，簡(jiǎn)化程序，建立了一站式服務(wù)窗口，制作了《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡》，提供保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)、核定、個(gè)人帳戶處理等相關(guān)業(yè)務(wù)一條龍服務(wù)。同時(shí)在企業(yè)改制時(shí)，對(duì)職工下發(fā)《致全縣解除勞動(dòng)關(guān)系職工一封信》，使職工進(jìn)一步了解繳納社會(huì)保險(xiǎn)的重要性，積極繳費(fèi)繼保。通過不懈努力，今年1-7月份，已為875名斷保人員接續(xù)了社保關(guān)系，從而走出了“這邊進(jìn)、那邊出”的怪圈。
�。ㄋ模﹥蓚�(gè)確保得到進(jìn)一步鞏固。
1、離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時(shí)足額。目前，全縣共有機(jī)關(guān)企事業(yè)離退休人員6244名（其中機(jī)關(guān)事業(yè)2343名，企業(yè)3901名），月平均發(fā)放離退休金499萬(wàn)元（其中機(jī)關(guān)事業(yè)283萬(wàn)元，企業(yè)216萬(wàn)元），年均發(fā)放5988萬(wàn)元。我們與工商銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社、郵局等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的`管理，有效的保證了離退休人員就近方便、一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。今年1-7月份，共發(fā)放養(yǎng)老金2970萬(wàn)元，足額發(fā)放率和社會(huì)化發(fā)放率均保持在100%，從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外，我們按上級(jí)有關(guān)政策，于3月份為117名企業(yè)離休干部和建國(guó)前老工人及時(shí)調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。使廣大離退休人員深切體會(huì)到了黨和政府的關(guān)心，享受了到社會(huì)發(fā)展的成果。
2、下崗失業(yè)職工的基本生活得到保障。繼續(xù)深入實(shí)施救助工程，尤其是在晶品鏈條集團(tuán)改制后，我們對(duì)該集團(tuán)1092名職工及時(shí)進(jìn)行接收，兌付失業(yè)救濟(jì)，并把救濟(jì)金和救助金及時(shí)發(fā)放到他們手中，解決了他們的實(shí)際困難。今年以來，為1688名失業(yè)職工發(fā)放失業(yè)救濟(jì)金89。13萬(wàn)元，已為908人次下崗失業(yè)人員發(fā)放救助金22。93萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了三條保障線的順利銜接。
（五）社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作見成效。
為維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的嚴(yán)肅性，我們經(jīng)常深入企業(yè)查用工、查工資、查繳費(fèi)，努力維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)的嚴(yán)肅性。今年以來，先后對(duì)18家企業(yè)繳費(fèi)情況進(jìn)行全面稽查，稽核人數(shù)達(dá)7089人，稽核面達(dá)71%，完成市達(dá)目標(biāo)的142%。
�。┕ｋU(xiǎn)制度實(shí)施前的準(zhǔn)備工作有條不紊。
按照省市的要求，我局已經(jīng)多次派員參加省市統(tǒng)一組織的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)已具雛形，政策宣傳已經(jīng)著手策劃，適合我縣實(shí)際的工傷保險(xiǎn)實(shí)施方案的調(diào)研論證工作進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段，力爭(zhēng)10月份正式啟動(dòng)實(shí)施。
�。ㄆ撸└黜�(xiàng)基礎(chǔ)工作扎實(shí)。
一是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理水平不斷增強(qiáng)。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度，我們與財(cái)政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合，共同管好社會(huì)保險(xiǎn)基金，保證每筆基金都能及時(shí)入帳、轉(zhuǎn)儲(chǔ)及支付。同時(shí)與審計(jì)部門加強(qiáng)聯(lián)系，定期邀請(qǐng)他們進(jìn)行保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。截止7月底，養(yǎng)老基金累計(jì)結(jié)存20xx萬(wàn)元，失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存575萬(wàn)元，具備了一定的支撐和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是離退休人員的管理不斷規(guī)范。開展企業(yè)退休人員基本信息調(diào)查活動(dòng)，對(duì)全縣離退休人員的家庭住所進(jìn)行了一次詳細(xì)的摸底，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行分類匯總，建立離退休人員社會(huì)化管理臺(tái)帳。研究并出臺(tái)了離退休人員社會(huì)化管理辦法，加快了離退休人員管理向社區(qū)推進(jìn)的步伐。三是金保工程順利實(shí)施，籌集獎(jiǎng)金更換了一套新的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，進(jìn)行業(yè)務(wù)軟件升級(jí)。集中人力，利用半個(gè)月的時(shí)間，對(duì)全縣119個(gè)單位的2萬(wàn)余名企業(yè)參保職工的33萬(wàn)條參保信息和繳費(fèi)記錄等進(jìn)行了校對(duì)和數(shù)據(jù)整合，改正錯(cuò)誤信息近3萬(wàn)人次，有效的推進(jìn)了建立“數(shù)字化社保”的工作進(jìn)程。
二、存在問題
上半年，社會(huì)保險(xiǎn)工作成績(jī)顯著，為今后發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。但也應(yīng)清醒地看到發(fā)展中存在著的一些不容忽視的問題�？梢愿爬椤耙浑y、二多”。具體講是：擴(kuò)面難。城鎮(zhèn)個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)等非公有制經(jīng)濟(jì)單位不懂保險(xiǎn)政策，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，與商業(yè)保險(xiǎn)混為一談，加之企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，造成千方百計(jì)、想方設(shè)法不履行社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)，使推進(jìn)擴(kuò)面工作舉步為艱。個(gè)體私營(yíng)企業(yè)員工勞動(dòng)管理不規(guī)范，人員流動(dòng)性大，企業(yè)主借此瞞報(bào)少報(bào)參保人員為擴(kuò)面工作又增加了一層難度。流失人員多，企業(yè)改制后，多數(shù)職工流向了社會(huì)，他們大多缺乏社會(huì)保障意識(shí)，有的不了解繳費(fèi)與待遇的關(guān)系，滿足于最低繳費(fèi)年限，特別是一些年青的企業(yè)職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的前途渺茫，買斷后不愿在參加保險(xiǎn)，致使相當(dāng)一部分人員中斷繳費(fèi)，參保人員一再流失。欠費(fèi)數(shù)額多。由于我縣企業(yè)科技含量低，近年來多數(shù)處于停產(chǎn)半停產(chǎn)狀態(tài)，造成想繳納保險(xiǎn)，但是心有余而力不足。近年來，社會(huì)保險(xiǎn)清欠工作雖然力度較大，但是欠費(fèi)數(shù)額仍處于不斷攀升的勢(shì)態(tài)。
三、攻堅(jiān)克難，乘勢(shì)而進(jìn)，確保完成全年工作任務(wù)
針對(duì)以上存在問題，我們下步將著重抓好以下幾方面工作：
�。ㄒ唬┮婪〝U(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍。利用三個(gè)月的時(shí)間，在全縣范圍內(nèi)開展一次以社會(huì)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的`百日專項(xiàng)監(jiān)察活動(dòng)，以規(guī)范企業(yè)用工行為為抓手，依法強(qiáng)制各類企業(yè)特別是城鎮(zhèn)個(gè)體、私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)員工數(shù)量多、經(jīng)濟(jì)效益低的企業(yè)實(shí)行“低門檻進(jìn)入，低標(biāo)準(zhǔn)享受”，以此擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)資金籌集渠道，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作，在企業(yè)改制時(shí)，制作《社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)問答》宣傳冊(cè)，與社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)一并發(fā)放到職工手中，講解社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)，促其主動(dòng)續(xù)保。
�。ǘ┘訌�(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳清欠工作。在按時(shí)提供準(zhǔn)確的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃的同時(shí)，與地稅部門密切配合，做好企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，做到應(yīng)收盡收。對(duì)欠費(fèi)單位，與有關(guān)部門實(shí)行綜合制約。特別是對(duì)有繳費(fèi)能力的欠費(fèi)單位，除按規(guī)定依法處罰、強(qiáng)制征繳外，還要通過新聞媒體予以曝光。進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)改制行為，確保把欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為第一順序一次性予以清償，切實(shí)維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。
�。ㄈ┘涌祀x退休人員社會(huì)化管理步伐。按中央、省、市要求，完善退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，年底前要實(shí)現(xiàn)離退休人員社會(huì)化管理，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立專門組織和活動(dòng)場(chǎng)所，接收離退休人員檔案。
�。ㄋ模┙M織實(shí)施工傷保險(xiǎn)。組織開展工傷保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，在全縣開展大規(guī)模的工傷保險(xiǎn)政策宣傳活動(dòng)。按照省、市要求，力爭(zhēng)10月底全面實(shí)施，并補(bǔ)征1-10月份的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。界時(shí)將組織召開動(dòng)員大會(huì)，精心準(zhǔn)備，認(rèn)真謀劃，統(tǒng)一部署，縝密運(yùn)做，確保成功。
�。ㄎ澹└愫脤徲�(jì)稽核工作。采取日�；恕⒅攸c(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核相結(jié)合的方式，嚴(yán)肅查處社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)瞞報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象，防止保險(xiǎn)費(fèi)在源頭流失。
�。┘訌�(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理。對(duì)動(dòng)用養(yǎng)老金墊付企業(yè)離退休人員醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行整改，制定具體的還款計(jì)劃，確保年底前資金到位，保證今后�？顚Ｓ谩７e極開展專項(xiàng)審計(jì)，以便及時(shí)發(fā)問題，解決問題。堅(jiān)持政策，嚴(yán)格審批支付喪葬費(fèi)、撫恤金、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)等各項(xiàng)社�；穑绕涫菄�(yán)格國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)藥費(fèi)的審核報(bào)銷。
（七）按時(shí)足額發(fā)放離退休人員的養(yǎng)老金和失業(yè)人員的救濟(jì)金。保證一日不拖，一分不欠，社會(huì)化發(fā)放率保持在100%。
總之，我們要在市局的指導(dǎo)下，以這次座談會(huì)為契機(jī)，學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣（市、區(qū)）好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步理清思路，認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)緊迫感，以只爭(zhēng)朝夕的精神，倒排工期，再鼓干勁，力爭(zhēng)于10月底完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，依據(jù)省社保局《關(guān)于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現(xiàn)將我區(qū)財(cái)務(wù)自查工作匯報(bào)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
我處基金財(cái)務(wù)工作由一把手分管，所有保險(xiǎn)基金收支實(shí)行嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，切實(shí)加強(qiáng)基金管理。在近年的審計(jì)中，沒有明顯的問題出現(xiàn)。
二、配備專門人員做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財(cái)務(wù)人員四人，配備的財(cái)務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財(cái)務(wù)部門職責(zé)明確，參與單位重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的研究和決策，建立有基金財(cái)務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎(jiǎng)懲制度，每年定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員，同時(shí)保持會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定，各基金會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行。
我處嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目，記賬憑證和原始憑證符合會(huì)計(jì)制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會(huì)保險(xiǎn)基金分別按養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金等設(shè)置會(huì)計(jì)賬薄，單獨(dú)核算�；鸬氖罩Ч芾聿捎脤ｉT的財(cái)務(wù)軟件，沒有手工記賬情況，基金報(bào)表的編制和匯總?cè)坎捎糜?jì)算機(jī)操作，及時(shí)按要求上報(bào)各類報(bào)表。各年度的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬薄、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)計(jì)劃、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險(xiǎn)種基金財(cái)務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人分開管理，財(cái)務(wù)專用章由專人管理，個(gè)人名章交由授權(quán)人員管理。財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對(duì)制度。
三、嚴(yán)格基金管理及使用
在基金管理方面，我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行預(yù)算管理，強(qiáng)化收支觀念，對(duì)預(yù)算調(diào)整有完整的'報(bào)批手續(xù)及必要的說明，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放和基金運(yùn)營(yíng)管理等實(shí)行全方位、全過程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。
基金實(shí)行收支兩條線管理，開設(shè)有收入戶、支出戶和財(cái)政專戶，財(cái)政專戶、收入戶和支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)，且只開設(shè)一個(gè)賬戶。所有收入及時(shí)納入收入戶存儲(chǔ)，按月上繳財(cái)政專戶，收入戶月末一般無(wú)余額。
在基金的收、支使用過程中，我們堅(jiān)決杜絕減、免、讓、
緩等行為，嚴(yán)格按規(guī)定辦事，在制度面前沒有人情關(guān)，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，支付到位。嚴(yán)格落實(shí)“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴(kuò)大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生�；鹬С鲎龅搅撕侠砗戏ǎ瑳]有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告4
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的'監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告5
根據(jù)縣人大常委會(huì)關(guān)于開展《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》執(zhí)法檢查實(shí)施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險(xiǎn)的自查工作。現(xiàn)就我縣失業(yè)保險(xiǎn)的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況
為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行，保證失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全與完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責(zé)任制，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全規(guī)范運(yùn)作。
二、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
我局失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算制度，會(huì)計(jì)帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實(shí)，按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財(cái)政專戶賬戶，與銀行及財(cái)政部門相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。
三、失業(yè)保險(xiǎn)信息管理情況
失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專設(shè)管理員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，做到專人專機(jī)，專設(shè)權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。
四、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放情況
失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序，責(zé)任到人，層層把關(guān)。我局針對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報(bào)上級(jí)主管部門審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行，保證了失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。
五、失業(yè)保險(xiǎn)基金征收情況
為了完成每年市局下達(dá)的`失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳任務(wù)目標(biāo)，對(duì)行政事業(yè)參保單位人員，我們實(shí)行通過每月由財(cái)政代扣失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和上門催繳等方式征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
今年上半年縣財(cái)政代扣財(cái)政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬(wàn)元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬(wàn)元，上半年共征收失業(yè)保險(xiǎn)167.4萬(wàn)元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為1296.3萬(wàn)元。
六、失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況
今年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號(hào)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號(hào)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)金每月440元的`標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)94。42元，每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金，維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。
七、存在的問題
（一）、失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)認(rèn)知度不高，部分單位和職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)沒有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏參保主動(dòng)性。
�。ǘ⒔逃到y(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。
�。ㄈ�、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時(shí)配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
八、今后的工作打算
通過這次人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的執(zhí)法檢查，借此契機(jī)，將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳工作：
�。ㄒ唬⒗^續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹立失業(yè)保險(xiǎn)工作的新形象。
�。ǘ⒓哟蠡肆Χ�，確保失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。我們將強(qiáng)化稽核力度，對(duì)繳費(fèi)不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實(shí)申報(bào)、如實(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）、加大失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)宣傳力度，努力提升全社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度。針對(duì)部分單位及職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀，我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險(xiǎn)政策，讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù)，整體推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的開展。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告6
一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作
1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)
20xx年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及20xx年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。
在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”
今年來，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)
一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競(jìng)爭(zhēng)，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額占有率。
二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請(qǐng)他們幫助我們收集、提供新車信息，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù)，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)20xx年業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競(jìng)爭(zhēng)流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭(zhēng)取回流。
四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競(jìng)爭(zhēng)等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。
3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家（中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理）經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司（大地產(chǎn)險(xiǎn)）在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：
一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。
三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。
四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì)服務(wù)和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。
4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面
根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長(zhǎng)、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破。
5、開展勞動(dòng)競(jìng)賽，促進(jìn)“兩險(xiǎn)”業(yè)務(wù)健康成長(zhǎng)
今年以來，我們根據(jù)上級(jí)公司有關(guān)競(jìng)賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險(xiǎn)、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)，并自行組織了摩托車、責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等突擊活動(dòng)，從而營(yíng)造了一種健康活潑、你追我趕、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財(cái)險(xiǎn)滑坡和年末保源少的劣勢(shì)情況，合理分解目標(biāo)，層層落實(shí)，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個(gè)人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績(jī)超額完成市公司下達(dá)的任務(wù)。
6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高
公司從狠抓第一現(xiàn)場(chǎng)的查勘率入手，堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報(bào)案，無(wú)論事故大小，無(wú)論白天黑夜，始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。
一是堅(jiān)持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
二是堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，積極參與“三個(gè)中心”建設(shè)，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。
三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。
對(duì)理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實(shí)，輕者批評(píng)教育，重者嚴(yán)肅處理，決不姑息；四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下，防理部門主動(dòng)與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，及時(shí)擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對(duì)預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的問題及時(shí)采取措施，以減少損失，增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點(diǎn)客戶單位幫助整改隱患，制訂防災(zāi)預(yù)案，深受客戶的好評(píng)，收到良好的社會(huì)效果。
二、調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù)，對(duì)往年賠付率高于100%的劣勢(shì)險(xiǎn)種堅(jiān)決予以放棄，對(duì)賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤(rùn)空間的險(xiǎn)種選擇性承保。去年我司農(nóng)險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)賠付率高達(dá)106%，我司從大局出發(fā)，堅(jiān)決的暫停該險(xiǎn)種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險(xiǎn)存在保險(xiǎn)費(fèi)低，保障范圍大、保險(xiǎn)金額高的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發(fā)，對(duì)該險(xiǎn)種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在注重各險(xiǎn)種效益發(fā)展的同時(shí)，我們改變以往的經(jīng)營(yíng)套路，xxx廠車險(xiǎn)業(yè)務(wù)屬于我司續(xù)保業(yè)務(wù)，續(xù)保時(shí)間為9月份，但今年多家保險(xiǎn)公司對(duì)此業(yè)務(wù)虎視眈眈，介入競(jìng)爭(zhēng)，企圖分羹，為保證萬(wàn)無(wú)一失，我司果斷提前續(xù)保，使其他保險(xiǎn)公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當(dāng)年不僅會(huì)損失幾萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險(xiǎn)種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時(shí)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營(yíng)工作新形勢(shì)的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的實(shí)驗(yàn)性思路。
正是由于我司員工勇于承擔(dān)重任，善于開動(dòng)腦筋，充分調(diào)動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，做到人人有擔(dān)子，個(gè)個(gè)有責(zé)任，因而，在強(qiáng)大的外部競(jìng)爭(zhēng)中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財(cái)險(xiǎn)市場(chǎng)龍頭老大的地位，還實(shí)現(xiàn)了新增業(yè)務(wù)的突破。
三、以新的`考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈是不爭(zhēng)的事實(shí)，加之上市后面對(duì)的新形勢(shì)、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必然要求我們?cè)诠竟芾砩先嫣嵘�，如何在�?jìng)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，從而在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中前進(jìn)。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外，并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們按照上級(jí)公司有關(guān)規(guī)定引進(jìn)和采用了科學(xué)的管理體系，出臺(tái)了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認(rèn)真嚴(yán)格的按照上級(jí)公司《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關(guān)規(guī)定，積極有效的開展工作，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核，正是由于他們負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，使得我司在上級(jí)公司組織的業(yè)務(wù)臺(tái)帳專項(xiàng)檢查、單證管理驗(yàn)收、單證裝訂、應(yīng)收保費(fèi)管理等多項(xiàng)檢查中得到了市公司的好評(píng)。
今年，公司經(jīng)理室在下達(dá)全年任務(wù)計(jì)劃時(shí)，遵循總公司突出效益第一、長(zhǎng)期盈利能力評(píng)價(jià)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核原則，努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變，加大了對(duì)賠付率和費(fèi)用指標(biāo)的考核力度，堅(jiān)持走低成本發(fā)展路子，把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤，徹底打破“只重保費(fèi)、不重質(zhì)量”的老套思想，實(shí)行新的考核機(jī)制，拿出個(gè)人工資的一半作為此項(xiàng)考核的浮動(dòng)工資，做到有獎(jiǎng)有罰，從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營(yíng)效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告7
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（20xx）79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立醫(yī)務(wù)科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的'醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。
我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，〔特〕定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費(fèi)知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告8
XX年度，我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照陂人社發(fā)［20xx］23號(hào)文件精神，對(duì)XX年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無(wú)亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的。正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的`差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
（二）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
�。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步主要采取措施：
（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
�。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
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