抗菌藥物自查報(bào)告7篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告十分的重要，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編幫大家整理的抗菌藥物自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
抗菌藥物自查報(bào)告1
根據(jù)市教研室《關(guān)于對(duì)幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動(dòng)的通知》和縣教研室《關(guān)于對(duì)幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動(dòng)的通知》，我校領(lǐng)導(dǎo)極為重視，針對(duì)學(xué)校的實(shí)際情況，對(duì)我校幼小銜接工作做了深入的自查。
一、充分認(rèn)識(shí)，明確目的
由幼兒園進(jìn)入小學(xué)，是兒童心理發(fā)展過程中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折期。積極做好幼小銜接工作，建立小學(xué)教育與幼兒園教育有效銜接的工作機(jī)制，減少因兩種教育的差異給兒童身心發(fā)展帶來的負(fù)面影響，對(duì)于幫助幼兒做好入學(xué)準(zhǔn)備，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)和未來發(fā)展具有重要意義。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》、教育部《關(guān)于規(guī)范幼兒園保育教育工作和糾正“小學(xué)化”現(xiàn)象的通知》及《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》有關(guān)精神，有效整合學(xué)習(xí)階段，推進(jìn)幼兒園和小學(xué)無縫對(duì)接，幫助幼兒盡快做好入學(xué)準(zhǔn)備，積極適應(yīng)小學(xué)學(xué)習(xí)生活，保障幼兒身心健康發(fā)展。
二、切實(shí)加強(qiáng)小學(xué)入學(xué)招生管理
我校嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國義務(wù)教育法》和《陜西省實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定，小學(xué)招生實(shí)行免試劃片就近入學(xué)，沒有舉辦各種形式的、針對(duì)入學(xué)招生的考試、測(cè)試、面試、考核等，沒有將考級(jí)證書和各種競(jìng)賽成績(jī)等作為招生依據(jù)，沒有將小學(xué)招生與幼兒入園掛鉤。
三、嚴(yán)格規(guī)范小學(xué)起始年級(jí)教學(xué)
1.科學(xué)安排教學(xué)進(jìn)度。小學(xué)一、二年級(jí)各科教學(xué)在遵照國家課程標(biāo)準(zhǔn)的前提下，充分考慮幼兒園保育教育實(shí)際情況，合理安排語文、數(shù)學(xué)教學(xué)進(jìn)度。嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教材要求進(jìn)行教學(xué)。一年級(jí)各科教學(xué)堅(jiān)持從“零”起步，嚴(yán)禁拔高起點(diǎn)和增加教學(xué)難度。小學(xué)一年級(jí)嚴(yán)格按照規(guī)定課時(shí)進(jìn)行漢語拼音教學(xué)，學(xué)校規(guī)定：不得隨意壓縮拼音教學(xué)時(shí)間，不得突擊完成拼音教學(xué)任務(wù)，要將漢語拼音教學(xué)融入整個(gè)小學(xué)階段語文學(xué)科教學(xué)的全過程。小學(xué)一年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)必須從10以內(nèi)認(rèn)數(shù)開始，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和基礎(chǔ)，可適當(dāng)延長(zhǎng)10以內(nèi)計(jì)算教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁加快計(jì)算教學(xué)進(jìn)度。針對(duì)這項(xiàng)工作，學(xué)校定期對(duì)一年級(jí)教學(xué)工作進(jìn)行抽查與檢查相結(jié)合，同時(shí)在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查。
2.適當(dāng)降低作業(yè)難度。小學(xué)一、二年級(jí)語文、數(shù)學(xué)的課堂作業(yè)要做到知識(shí)性、趣味性相結(jié)合，作業(yè)量和難度要適中，保證當(dāng)堂完成；禁止布置書面家庭作業(yè)。
3.正確運(yùn)用評(píng)價(jià)杠桿。我校切實(shí)轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)理念，改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，發(fā)揮評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用，更加注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度、興趣、品質(zhì)、方法等方面的評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。禁止片面夸大考試成績(jī)的作用。小學(xué)一、二年級(jí)不進(jìn)行語文、數(shù)學(xué)單元測(cè)驗(yàn)、月考、季考、期中考試，不向家長(zhǎng)公布期末考試成績(jī)和排名。
四、全面轉(zhuǎn)變小學(xué)教師教育理念
1.熟悉幼兒園教育目標(biāo)。我校教師利用晚辦公時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)教育部《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》、《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標(biāo)、任務(wù)和要求，自覺將小學(xué)起始年級(jí)教育與幼兒園教育有機(jī)銜接起來。
2.重視學(xué)生綜合素質(zhì)提高。我校全體教師在關(guān)注學(xué)生文化知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度、興趣、品質(zhì)、方法，保持教育目標(biāo)的連貫性和一致性，使兒童的綜合素質(zhì)和能力得到循序漸進(jìn)的拓展和提升，促進(jìn)素質(zhì)教育實(shí)施。
3.不斷改進(jìn)教學(xué)方法。學(xué)校規(guī)定要以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力為重點(diǎn)，積極采取靈活多樣的教學(xué)方式方法，有效使用多媒體教學(xué)、游戲教學(xué)，有效開展教學(xué)活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)教學(xué)的趣味性和直觀性，提高教育教學(xué)效果。
五、必要的入學(xué)前的教育
我校利用一周時(shí)間對(duì)一、二年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了入學(xué)前的教育，使他們認(rèn)識(shí)到進(jìn)入小學(xué)后，學(xué)習(xí)成為學(xué)校的主要活動(dòng)方式，調(diào)整了生活作息制度，加強(qiáng)了獨(dú)立自主能力，自我保護(hù)能力，自我管理能力的`培養(yǎng)，使他們熱愛學(xué)校，認(rèn)識(shí)到他們是學(xué)校的主人。
六、主動(dòng)引導(dǎo)家長(zhǎng)更新教育觀念
我校開學(xué)初對(duì)小學(xué)起始年級(jí)家長(zhǎng)進(jìn)行了“幫助家長(zhǎng)樹立正確的育人理念”的教育講座，切實(shí)加大教育宣傳力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，積極組織開展多種形式的社會(huì)宣傳，為做好幼小科學(xué)銜接營造良好的社會(huì)環(huán)境。在此同時(shí)我校發(fā)放致家長(zhǎng)一封信、家訪等形式，幫助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)起始年級(jí)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，自覺配合學(xué)校教育工作。嚴(yán)禁以成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生優(yōu)劣，增加學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力和家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。
總之，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效，但是同時(shí)也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下，幼小銜接工作一定會(huì)順利進(jìn)行，從而使孩子們快樂學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。
常馬中心小學(xué)
20xx年10月16日
抗菌藥物自查報(bào)告2
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項(xiàng)活動(dòng)，近一年來活動(dòng)進(jìn)展順利，亦取得了一定的實(shí)效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》、《抗菌藥物分級(jí)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實(shí)際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。
1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為具體責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人，院長(zhǎng)與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)。
2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。
3、按照實(shí)施方案的具體目標(biāo)要求對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)，強(qiáng)化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個(gè)生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報(bào)市衛(wèi)生廳局備案。
4、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。制定抗菌藥物分級(jí)管理目錄，規(guī)定各級(jí)臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級(jí)和限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。
5、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。每月按照處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)門診處方不少于100張進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中存在的問題反饋給科室及個(gè)人，要求立即整改，并扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)處罰。我院門診抗菌藥物使用比例有明顯下降，
6、對(duì)每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果在科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布，會(huì)后向科室傳達(dá)。對(duì)未達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行預(yù)警，要求整改。每季度對(duì)抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進(jìn)行通報(bào)公示，及時(shí)控制抗菌藥物的使用量。對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
7、每月組織對(duì)25%的`具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)。
三、存在不足
1、通過對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、Ｉ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時(shí)間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率方面有待加強(qiáng)管理。分析原因，有些科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。同時(shí)，我院手術(shù)間無層流設(shè)備，空間達(dá)不到無菌條件，醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔(dān)憂心理。
2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級(jí)階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，有待完善。
3、部分監(jiān)測(cè)不到位，如限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗生素微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
四、整改措施：
1、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。
2、落實(shí)抗菌藥物臨床使用督導(dǎo)小組的職責(zé)，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報(bào)。
3、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等，力爭(zhēng)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。
5、臨床藥師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案。
6、努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
7、加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。
抗菌藥物自查報(bào)告3
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高�？咕幬锸褂脩�(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的'現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè)，醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策
為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限；熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)；
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)；建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物自查報(bào)告4
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。根據(jù)我院臨床實(shí)際情況對(duì)抗菌藥物使用情況和自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、編寫了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應(yīng)用目錄》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。對(duì)采購抗菌藥物嚴(yán)格把關(guān)，不采購特殊使用級(jí)抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行一品一規(guī)，很少重復(fù)采購具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗生素。
2、推行《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》，明確了各級(jí)醫(yī)師的用藥權(quán)限，限制抗菌藥物的每月用量。
3、推行《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》，對(duì)全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)抗菌藥物使用不合理的.臨床醫(yī)生進(jìn)行約談。
4、限制了門診醫(yī)生每張?zhí)幏街瞪舷�，如連續(xù)兩次處方超上限后，院方將給予警告，嚴(yán)重的取消醫(yī)生處方權(quán)。
5、根據(jù)我院實(shí)際情況，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)合理用藥、合理檢查，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)的合理，加強(qiáng)控制藥品占比、醫(yī)技占藥比，把藥品占比、醫(yī)技占藥比等指數(shù)與醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤。
6、每月對(duì)用藥量分類進(jìn)行排名公示，對(duì)用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的醫(yī)院停止采購。
7、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“約談”。
8、存在問題：
基層醫(yī)務(wù)人員和老百姓的習(xí)慣及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，住院患者和門診抗菌藥物使用比率過高，使用強(qiáng)度過大。部分清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用比率過高，醫(yī)務(wù)人員，在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機(jī)、使用療程方面問題較多。不合理聯(lián)用抗生素，預(yù)防性使用抗生素時(shí)間過長(zhǎng)。
抗菌藥物自查報(bào)告5
根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審辦法》，我們按照《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，逐條進(jìn)行檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、機(jī)構(gòu)管理
1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。一是按時(shí)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。院內(nèi)診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的科目一致。保健科室設(shè)有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個(gè)一級(jí)科目；臨床設(shè)有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應(yīng)科，各科配有相應(yīng)的設(shè)備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術(shù)依法準(zhǔn)入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測(cè)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強(qiáng)法律法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。我院將有關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位責(zé)任制匯編成冊(cè)，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進(jìn)行培訓(xùn)，讓廣大職工熟知，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行。
2、組織機(jī)構(gòu)管理：
�。�1）合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)。我院建立了健全的職代會(huì)，定期召開職工代表大會(huì)，決定單位重大事項(xiàng)；健全了院務(wù)公開和財(cái)務(wù)公開制度，各項(xiàng)工作有院領(lǐng)導(dǎo)分管；獨(dú)立設(shè)有醫(yī)務(wù)科、保健部、護(hù)理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責(zé)。
�。�2）實(shí)行院科兩級(jí)管理責(zé)任制。市衛(wèi)生局每年對(duì)院長(zhǎng)制定有目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確了科主任（護(hù)士長(zhǎng)）是各科室管理的'第一責(zé)任人，定期進(jìn)行考核，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。
�。�3）制定有中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實(shí)可行的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并有組織實(shí)施的措施和實(shí)施記錄。
3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和初中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員輪流進(jìn)修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術(shù)人員配備合理，全部實(shí)行崗位職務(wù)聘任制和評(píng)聘分離制。
4、科研管理：院內(nèi)制訂了科研管理制度和科研計(jì)劃，并有兩項(xiàng)科研成果獲棗陽市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個(gè)委員會(huì)，制訂有相應(yīng)的工作制度和工作職責(zé)，定期召開會(huì)議，研究部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案；建立了糾紛接待、登記、調(diào)查和處理機(jī)制。
6、應(yīng)急管理：我院制定有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立承擔(dān)緊急醫(yī)療救援任務(wù)的科室，負(fù)責(zé)各項(xiàng)急救的協(xié)調(diào)處理。
7、信息系統(tǒng)：信息科專門負(fù)責(zé)院內(nèi)信息資料的收集、整理和分析及上報(bào)。定期進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行整改。
8、財(cái)務(wù)管理：我院嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度》，一切財(cái)務(wù)收支、核算工作都納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。會(huì)計(jì)檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會(huì)計(jì)賬目（賬簿）設(shè)置完整、科學(xué)、合理、規(guī)范。每季度對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行分析，嚴(yán)格按照收支預(yù)算執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行院科兩級(jí)獎(jiǎng)金核算分配制度。
9、建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理：房屋建設(shè)和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，布局合理，采光好；大型設(shè)備購進(jìn)實(shí)行招投標(biāo)，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。
二、保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、保健質(zhì)量管理：
�。�1）認(rèn)真組織實(shí)施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計(jì)劃，指導(dǎo)基層逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí)，確保各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的完成；定期開展調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行分析，為上級(jí)決策提供科學(xué)依據(jù)；定期召開例會(huì)，進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審活動(dòng)，找出干預(yù)對(duì)策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
（2）加強(qiáng)基層指導(dǎo)。制定有基層指導(dǎo)計(jì)劃，指導(dǎo)內(nèi)容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)等，做到指導(dǎo)有記錄，檢查有結(jié)果，有反饋意見。
2、婦女保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：婦女保健業(yè)務(wù)主要開展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等，業(yè)務(wù)用房達(dá)150㎡。
3、兒童保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測(cè)、微量元素測(cè)定、智力測(cè)驗(yàn)、預(yù)防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應(yīng)的設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行管理。
4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負(fù)責(zé)信息資料收集、上報(bào)。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時(shí)，每年在全市范圍內(nèi)開展補(bǔ)漏調(diào)查，加強(qiáng)質(zhì)量控制。
5、健康教育：我院配備有電視機(jī)、影碟機(jī)等健教器材。每月定期開辦孕婦學(xué)校二期、家長(zhǎng)學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動(dòng)和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。
五、醫(yī)療保健服務(wù)
1、尊重患者知情選擇權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益。一是我院開設(shè)有普通門診和專家門診，全部免掛號(hào)費(fèi)；住院部設(shè)有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測(cè)、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長(zhǎng)期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對(duì)我院服務(wù)的意見，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、改進(jìn)服務(wù)方式和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范診療服務(wù)行為。
（1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務(wù)人員無收受紅包、物品和有價(jià)證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設(shè)備回扣現(xiàn)象。
（2）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。建立了責(zé)任追究制度，嚴(yán)禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。
�。�3）落實(shí)服務(wù)監(jiān)督措施。定期召開公休會(huì)，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，便于進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為。
3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。
抗菌藥物自查報(bào)告6
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、大豐市農(nóng)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔20xx〕 52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請(qǐng)將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1 、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高�？咕幬锸褂脩�(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時(shí), 可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、 病史、 臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的, 并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、 非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而, 抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。 臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征, 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物; 有的`臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過多、 起點(diǎn)過高、 外科手術(shù)抗菌藥物使用率過高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多, 甚至在沒有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , I類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、 超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、 超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策
我國衛(wèi)生部 20xx年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》出臺(tái),意味著臨床醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的使用有了遵循依據(jù)。為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、 處方審核、 分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限; 盡可能確立病原學(xué)診斷,正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、 抗菌活性、 藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng);
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、 適應(yīng)證、 禁忌證、 聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、 細(xì)菌學(xué)、 藥效學(xué)、 藥動(dòng)學(xué)、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí); 建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);
3、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作
抗菌藥物自查報(bào)告7
我院自從五月初開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：
一、主要指標(biāo)完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
8個(gè)月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個(gè)百分點(diǎn)。
2、門診患者抗菌藥物處方比例
8個(gè)月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個(gè)百分點(diǎn)。
3、抗菌藥物使用強(qiáng)度
以一年為測(cè)算周期計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD），我院20xx年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。
4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例
�、耦惽锌谑中g(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例28%，其中有預(yù)防用藥指征病例為20%左右。
5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)
我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間大部分能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。
6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間
Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至48小時(shí)。
二、主要措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
我院制定了《20xx年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班。召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，作了動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。
2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。
我院在20xx年已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。
結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。
6月以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容是
“技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、
“醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。
4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
我院積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例20份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右。現(xiàn)場(chǎng)填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數(shù)500張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的`65%左右。由藥房窗口藥師對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
每月通報(bào)活動(dòng)開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進(jìn)行公示。對(duì)抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個(gè)別談話、扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。
啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。
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