抗菌藥物自查報(bào)告（通用11篇）
我們眼下的社會(huì)，報(bào)告不再是罕見的東西，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是小編整理的抗菌藥物自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
抗菌藥物自查報(bào)告 1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)要求，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組并對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況進(jìn)行自查和整改，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、調(diào)查情況
1、抗菌藥物基本情況調(diào)查
�。�1）使用量排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉（魯抗）、克林霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、慶大霉素注射液、注射用頭孢他啶（齊魯）、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉。
（2）使用金額排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、注射用頭孢曲松鈉（利君）、克林霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉(魯抗)、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶(齊魯)、注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝唑注射液。
（3）住院患者抗菌藥物使用率62%，使用強(qiáng)度42%。
�。�4）Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率96.2%。
�。�5）特殊使用抗菌藥物使用率xx%，使用強(qiáng)度為xx。
�。�6）門診抗菌藥物處方比例25.3%，急診抗菌藥物處方比例45%。
2、抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
�。�1）抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過(guò)高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到62%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)96%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)的30%以下。
�。�2）未按照規(guī)范進(jìn)行病原微生物檢測(cè),醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
�。�3）給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個(gè)別大劑量、超劑量現(xiàn)象。
�。�4）抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)。
（5）預(yù)防用藥品種選擇還沒(méi)有完全按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的38號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行；
（6）更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
�。�7）仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。
二、自查整改報(bào)告
為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：
1、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，做到品種結(jié)構(gòu)合理。我院原有抗菌藥物50余種，種類較多，刪減困難較大。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)多次遴選，最后保留了療效好、價(jià)格適中，不良反應(yīng)少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應(yīng)用。
2、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國(guó)家抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限并認(rèn)真執(zhí)行。
3、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科予以通報(bào)，督促整改。對(duì)使用量和使用金額前十位抗菌藥物進(jìn)行公示。
4、努力規(guī)范清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物�？剖乙凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。逐步杜絕長(zhǎng)期用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。
5、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,以便根據(jù)上述特點(diǎn),結(jié)合患者臨床特點(diǎn)(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。
7、盡早確立感染病學(xué)診斷，常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發(fā)生感染時(shí)(使用抗菌藥物前)即應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進(jìn)行。取材及送檢方法要正確規(guī)范。
8、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之前，可在臨床診斷基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)病原體種類，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療；試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后應(yīng)認(rèn)真參考試驗(yàn)結(jié)果選用藥物�？股刂委�2～3天后如未見效再更換其它藥物。
9、做好病情及用藥記錄。使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應(yīng)用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應(yīng)、耐藥情況等。
10、掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時(shí)間。明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。手術(shù)預(yù)防用藥一般用至術(shù)后24小時(shí)，最遲不超過(guò)48小時(shí)。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。
11、掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。二聯(lián)用藥的指征是:單一藥物不能控制的和(或)混合感染；病因未明的嚴(yán)重感染；需長(zhǎng)期用藥，為避免單一用藥而致細(xì)菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯(lián)或四聯(lián)用藥的指征是:經(jīng)二聯(lián)用藥療效不明顯的嚴(yán)重或混合感染；大型或污染手術(shù)；結(jié)核等特殊疾病的`聯(lián)合用藥按相應(yīng)疾病的治療方案進(jìn)行。
12、盡量避免在皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。
13、密切監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。
14、注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。
15、加大對(duì)合理應(yīng)用抗菌藥物的宣傳力度，及時(shí)對(duì)患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無(wú)效，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。
抗菌藥物自查報(bào)告 2
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查的通知》【20xx】39號(hào)文件具體要求，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院立即認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確鄧衛(wèi)祥院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。
1、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對(duì)抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；
2、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)；
3、對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。
4、嚴(yán)格按照湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，本院抗菌藥物種類控制在35種以內(nèi)。
二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：
1、住院患者抗菌藥物使用率達(dá)64%；使用強(qiáng)度達(dá)47.01%DDD/100人天；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)60%。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬，抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
3、預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。
綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。
三、整改措施
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的'管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
四、處罰情況
每月對(duì)全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。
1、對(duì)抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；
2、對(duì)存在不合理用藥的問(wèn)題，進(jìn)行限期整改；
3、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，全院通報(bào)，并計(jì)入考核。
4、對(duì)使用量排名靠前的抗菌藥物經(jīng)分析后確認(rèn)是否合理，不合理者下架。
讓醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度化、規(guī)范化。
抗菌藥物自查報(bào)告 3
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、大豐市農(nóng)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》（大衛(wèi)〔20xx〕 52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，請(qǐng)將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1 、抗菌藥物使用率過(guò)高,聯(lián)合用藥率過(guò)高�？咕幬锸褂脩�(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時(shí), 可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、 病史、 臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的, 并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、 非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而, 抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中使用率過(guò)高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征和預(yù)防用藥過(guò)多。 臨床工作中,無(wú)論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的.適應(yīng)證過(guò)寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征, 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物; 有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術(shù)期用藥過(guò)多、 起點(diǎn)過(guò)高、 外科手術(shù)抗菌藥物使用率過(guò)高，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多, 甚至在沒(méi)有任何嚴(yán)重感染指征的情況下。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , I類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。
5、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、 超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、 超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 更會(huì)給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策
我國(guó)衛(wèi)生部20xx年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》出臺(tái),意味著臨床醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的使用有了遵循依據(jù)。為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作：
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、 處方審核、 分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限; 盡可能確立病原學(xué)診斷,正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、 抗菌活性、 藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng);
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、 適應(yīng)證、 禁忌證、 聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、 細(xì)菌學(xué)、 藥效學(xué)、 藥動(dòng)學(xué)、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí); 建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);
3、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物自查報(bào)告 4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項(xiàng)活動(dòng)，近一年來(lái)活動(dòng)進(jìn)展順利，亦取得了一定的實(shí)效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》、《抗菌藥物分級(jí)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購(gòu)目錄》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實(shí)際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。
1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為具體責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人，院長(zhǎng)與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)。
2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。
3、按照實(shí)施方案的具體目標(biāo)要求對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過(guò)35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)，強(qiáng)化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留12個(gè)生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購(gòu)目錄，已上報(bào)市衛(wèi)生廳局備案。
4、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。制定抗菌藥物分級(jí)管理目錄，規(guī)定各級(jí)臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級(jí)和限制級(jí)抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。
5、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。每月按照處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)門診處方不少于100張進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中存在的問(wèn)題反饋給科室及個(gè)人，要求立即整改，并扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)處罰。我院門診抗菌藥物使用比例有明顯下降。
6、對(duì)每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果在科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布，會(huì)后向科室傳達(dá)。對(duì)未達(dá)標(biāo)的.科室進(jìn)行預(yù)警，要求整改。每季度對(duì)抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進(jìn)行通報(bào)公示，及時(shí)控制抗菌藥物的使用量。對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
7、每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)。
三、存在不足
1、通過(guò)對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、Ｉ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時(shí)間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.52.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率方面有待加強(qiáng)管理。分析原因，有些科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。同時(shí)，我院手術(shù)間無(wú)層流設(shè)備，空間達(dá)不到無(wú)菌條件，醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔(dān)憂心理。
2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級(jí)階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，有待完善。
3、部分監(jiān)測(cè)不到位，如限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗生素微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
四、整改措施：
1、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。
2、落實(shí)抗菌藥物臨床使用督導(dǎo)小組的職責(zé)，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報(bào)。
3、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等，力爭(zhēng)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。
5、臨床藥師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案。
6、努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
7、加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。
抗菌藥物自查報(bào)告 5
一、引言
根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》和《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》的有關(guān)要求，我院對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行了深入的自查。此次自查旨在加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、自查情況
1. 抗菌藥物使用情況
經(jīng)過(guò)自查，我院在抗菌藥物使用中存在一些不合理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
�。�1）抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。部分科室和醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用的認(rèn)識(shí)和掌握不足，導(dǎo)致抗菌藥物被濫用。
�。�2）無(wú)指征用藥。部分醫(yī)生在臨床工作中，對(duì)抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證掌握過(guò)寬，即使在沒(méi)有明確感染指征的情況下，也廣泛應(yīng)用抗菌藥物。
�。�3）預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌藥物使用率過(guò)高，尤其是外科系統(tǒng)手術(shù)患者。部分醫(yī)生在手術(shù)前后過(guò)度使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。
�。�4）部分清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用比率過(guò)高，醫(yī)務(wù)人員在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機(jī)、使用療程方面問(wèn)題較多。
2. 組織管理制度和實(shí)施方案
各科室對(duì)抗菌藥物的'各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。部分醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
三、整改措施
針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院將采取以下整改措施：
1. 加強(qiáng)各臨床科室對(duì)抗生素臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
2. 對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3. 嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4. 對(duì)I類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
5. 推行《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》，對(duì)全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行通報(bào)，對(duì)抗菌藥物使用不合理的臨床醫(yī)生進(jìn)行約談。
6. 加強(qiáng)控制藥品占比、醫(yī)技占藥比，把藥品占比、醫(yī)技占藥比等指數(shù)與醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)的合理。
四、總結(jié)
通過(guò)此次自查，我院深刻認(rèn)識(shí)到抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題和不足。我們將嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)政策要求，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，我們也歡迎社會(huì)各界對(duì)我院的抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
抗菌藥物自查報(bào)告 6
一、引言
根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》及相關(guān)政策文件的要求，我院對(duì)抗菌藥物的臨床使用情況進(jìn)行了全面的自查。本次自查旨在加強(qiáng)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、自查情況
1. 抗菌藥物使用情況
我院在抗菌藥物使用方面，存在以下不合理現(xiàn)象：
（1）抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。部分科室和醫(yī)生在臨床工作中過(guò)度依賴抗菌藥物，導(dǎo)致抗菌藥物使用率居高不下。
�。�2）無(wú)指征用藥。部分醫(yī)生在臨床工作中，對(duì)抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證掌握過(guò)寬，存在無(wú)指征用藥的情況。如在門診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
�。�3）預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高，外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。部分清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用比率過(guò)高，醫(yī)務(wù)人員在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機(jī)、使用療程方面問(wèn)題較多。
2. 組織管理情況
各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。部分醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
三、整改措施
針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院將采取以下整改措施：
1. 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。制定更為嚴(yán)格的抗菌藥物使用制度，明確各科室和醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限和范圍。同時(shí)，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。
2. 提高醫(yī)生合理用藥水平。加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的`學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)生合理用藥水平。定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
3. 嚴(yán)格控制抗菌藥物使用比例。對(duì)門診和住院患者的抗菌藥物使用比例進(jìn)行嚴(yán)格控制，降低抗菌藥物使用率。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者抗菌藥物使用的監(jiān)管，避免過(guò)度使用。
4. 加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)管和考核。對(duì)各科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行定期監(jiān)管和考核，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。同時(shí)，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行約談和處罰。
5. 推行《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》。對(duì)全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行通報(bào)，對(duì)抗菌藥物使用不合理的臨床醫(yī)生進(jìn)行約談和整改。
四、結(jié)論
本次自查報(bào)告旨在加強(qiáng)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。我院將認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)整改措施，確保抗菌藥物的臨床使用更加合理、規(guī)范。同時(shí)，也希望廣大醫(yī)務(wù)人員能夠共同努力，為提高醫(yī)療質(zhì)量和安全做出更大的貢獻(xiàn)。
抗菌藥物自查報(bào)告 7
一、引言
根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》和《關(guān)于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》的要求，我院對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行了全面的自查。本次自查旨在加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、自查情況
1. 抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥情況
在自查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)抗菌藥物的使用率及聯(lián)合用藥率存在過(guò)高的.現(xiàn)象。部分科室在抗菌藥物使用上未嚴(yán)格按照臨床指南和患者具體情況進(jìn)行，導(dǎo)致抗菌藥物濫用和聯(lián)合用藥不當(dāng)。
2. 無(wú)指征用藥情況
在臨床工作中，部分醫(yī)師對(duì)抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證掌握過(guò)寬，存在無(wú)指征用藥的情況。如對(duì)于上呼吸道感染等常見疾病，部分醫(yī)師未進(jìn)行病原學(xué)檢查便直接使用抗菌藥物，導(dǎo)致抗菌藥物濫用。
3. 預(yù)防用藥情況
手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高，外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。部分醫(yī)師在預(yù)防用藥上過(guò)于依賴抗菌藥物，未充分考慮手術(shù)類型、患者個(gè)體差異等因素，導(dǎo)致抗菌藥物預(yù)防用藥過(guò)多。
4. 組織管理制度及實(shí)施方案學(xué)習(xí)情況
各科室對(duì)抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。部分醫(yī)師對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，未嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
三、存在問(wèn)題
1. 抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥率過(guò)高，存在濫用現(xiàn)象。
2. 無(wú)指征用藥和預(yù)防用藥過(guò)多，導(dǎo)致抗菌藥物浪費(fèi)和患者負(fù)擔(dān)增加。
3. 各科室對(duì)抗菌藥物的組織管理制度和實(shí)施方案學(xué)習(xí)不夠，部分醫(yī)師對(duì)抗菌藥物使用存在誤區(qū)。
四、整改措施
1. 加強(qiáng)各臨床科室對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
2. 對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3. 嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4. 對(duì)I類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
5. 推行《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》，對(duì)全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行通報(bào)，對(duì)抗菌藥物使用不合理的臨床醫(yī)生進(jìn)行約談。
6. 嚴(yán)格執(zhí)行一品一規(guī)，減少重復(fù)采購(gòu)具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗生素。
五、結(jié)論
通過(guò)本次自查，我們深刻認(rèn)識(shí)到抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題和不足。下一步，我們將按照整改措施要求，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，我們也呼吁廣大醫(yī)務(wù)人員和患者共同參與，共同維護(hù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的合理性和安全性。
抗菌藥物自查報(bào)告 8
一、前言
抗菌藥物作為臨床治療中不可或缺的一類藥物，在控制感染、挽救生命等方面發(fā)揮著重要作用。為了規(guī)范抗菌藥物的使用，保障患者用藥安全，我院依據(jù)相關(guān)法規(guī)和政策，開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項(xiàng)自查。本報(bào)告旨在對(duì)我院抗菌藥物的使用情況進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，以促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 自查內(nèi)容
抗菌藥物使用情況：包括抗菌藥物的種類、使用量、使用頻率等。
抗菌藥物合理使用情況：涉及處方權(quán)限、用藥指征、藥物選擇、劑量、給藥途徑、療程等。
抗菌藥物管理制度執(zhí)行情況：包括抗菌藥物分級(jí)管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度、培訓(xùn)教育制度等。
抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況：包括不良反應(yīng)報(bào)告、監(jiān)測(cè)制度等。
2. 自查方法
查閱病歷資料：統(tǒng)計(jì)分析抗菌藥物的使用數(shù)據(jù)，了解使用情況。
現(xiàn)場(chǎng)檢查：對(duì)藥房、病房等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，了解抗菌藥物的管理和應(yīng)用情況。
訪談：與醫(yī)生、藥師、護(hù)士等進(jìn)行訪談，了解他們?cè)诳咕幬锸褂眠^(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和存在的'問(wèn)題。
查閱相關(guān)文件：檢查抗菌藥物管理制度、培訓(xùn)記錄等文件，了解制度的執(zhí)行情況。
三、自查結(jié)果與分析
1. 抗菌藥物使用情況
我院使用的抗菌藥物種類較多，涵蓋了各類常用抗菌藥物。
近年來(lái)，抗菌藥物的使用量逐年上升，與業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)相符。
使用頻率較高，部分藥物的使用頻率超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
2. 抗菌藥物合理使用情況
我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)限基本符合規(guī)定。
大部分醫(yī)生在開具抗菌藥物時(shí)能根據(jù)患者的病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的藥物，但仍有部分醫(yī)生存在過(guò)度使用抗菌藥物的現(xiàn)象。
抗菌藥物的選擇基本合理，但存在部分藥物使用不規(guī)范的情況。
3. 抗菌藥物管理制度執(zhí)行情況
我院已建立抗菌藥物分級(jí)管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度、培訓(xùn)教育制度等，并得到有效執(zhí)行。
對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行整改。
4. 抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況
我院已建立抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，并定期對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和報(bào)告，確�；颊哂盟幇踩�。
四、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
1. 存在問(wèn)題
部分醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用的適應(yīng)證掌握不夠準(zhǔn)確，存在過(guò)度使用現(xiàn)象。
抗菌藥物給藥方式和劑量存在不合理現(xiàn)象。
抗菌藥物使用前微生物樣本送檢率不盡人意。
2. 改進(jìn)措施
加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)生合理用藥水平。
加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)管和考核，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行及時(shí)糾正和處罰。
加大對(duì)抗菌藥物使用前微生物樣本送檢率的宣傳和培訓(xùn)力度，提高送檢率。
進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度和監(jiān)測(cè)體系，確�；颊哂盟幇踩行�。
抗菌藥物自查報(bào)告 9
一、引言
本報(bào)告旨在對(duì)我院抗菌藥物的使用情況進(jìn)行自查，以確�？咕幬锏暮侠硎褂�，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。根據(jù)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織的要求，我們進(jìn)行了全面的自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
二、抗菌藥物使用情況概述
1. 抗菌藥物品種與數(shù)量：我院抗菌藥物品種一般控制在XX種以內(nèi)，具體品種包括阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、阿奇霉素分散片等。
2. 抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物的使用率大致為XX%，門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的XX%。
3. 抗菌藥物使用指征：I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為XX%，且嚴(yán)格按照手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度和可能污染的細(xì)菌種類等因素合理使用抗菌藥物。
4. 特殊使用級(jí)抗菌藥物：我院從不給患者使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，確保用藥安全。
三、抗菌藥物使用中的問(wèn)題
1. 管理制度學(xué)習(xí)不夠：各科室對(duì)抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，導(dǎo)致抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2. 醫(yī)師對(duì)抗菌藥物使用原則掌握不足：個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3. 藥物用法用量不規(guī)范：個(gè)別半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范，存在超量使用或不足量使用的情況。
四、整改措施
1. 加強(qiáng)抗菌藥物管理制度的學(xué)習(xí)：組織各科室加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物管理制度的學(xué)習(xí)，確保每位醫(yī)生都能熟練掌握并遵守相關(guān)規(guī)定。
2. 提高醫(yī)師對(duì)抗菌藥物使用原則的'掌握程度：加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)抗菌藥物使用原則的培訓(xùn)，確保每位醫(yī)生都能正確、合理地使用抗菌藥物。
3. 規(guī)范藥物用法用量：對(duì)半衰期較短的抗菌藥物進(jìn)行重點(diǎn)管理，確保藥物用法用量的規(guī)范性和合理性。
4. 加強(qiáng)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作：每月組織對(duì)XX%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前XX名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。
五、總結(jié)與展望
通過(guò)本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了抗菌藥物使用中存在的問(wèn)題，并制定了相應(yīng)的整改措施。未來(lái)，我們將繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，我們也將繼續(xù)完善抗菌藥物使用管理制度和培訓(xùn)體系，提高全院醫(yī)生的抗菌藥物使用能力，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
抗菌藥物自查報(bào)告 10
一、自查背景
為響應(yīng)國(guó)家對(duì)抗菌藥物合理使用的號(hào)召，確�；颊哂盟幇踩岣哚t(yī)療質(zhì)量，我院近期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行了全面自查。本次自查旨在評(píng)估我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的合理性、規(guī)范性及安全性，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 抗菌藥物使用情況調(diào)查：對(duì)醫(yī)院抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查。
2. 抗菌藥物管理制度檢查：檢查醫(yī)院抗菌藥物管理組織、制度體系、處方點(diǎn)評(píng)制度等的建立與執(zhí)行情況。
3. 醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)臨床醫(yī)師及藥學(xué)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物的使用有正確的認(rèn)識(shí)。
三、自查結(jié)果
1. 抗菌藥物使用情況：
我院抗菌藥物品種控制在規(guī)定范圍內(nèi)，共35個(gè)品種、54個(gè)品規(guī)。
住院患者抗菌藥物使用率大致為65%，I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%，門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%。
特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用。
2. 抗菌藥物管理制度：
醫(yī)院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立健全制度體系。
實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，特殊級(jí)管理抗菌藥未在門診使用過(guò)。
制定抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，由醫(yī)務(wù)科牽頭組織專家每季度抽查30份出院病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
3. 醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物知識(shí)：
通過(guò)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)有了更深入的了解。
但仍有個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，未嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
四、存在問(wèn)題
1. 抗菌藥物使用率偏高，與相關(guān)要求仍有一定差距。
2. 個(gè)別醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用的適應(yīng)癥掌握不夠準(zhǔn)確，存在無(wú)指征用藥現(xiàn)象。
3. 抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥為主，口服藥物使用比例較低。
4. 特殊級(jí)抗菌藥物使用雖為0，但仍需保持警惕，防止濫用。
五、整改措施
1. 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平。
嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，確保使用療效確切、價(jià)格低廉、國(guó)家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。
定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物使用的認(rèn)識(shí)。
2. 落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與反饋。
每月組織對(duì)具有抗菌藥物處方權(quán)的.醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。
對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并限制其抗菌藥物處方權(quán)。
3. 優(yōu)化抗菌藥物給藥方式，提高口服藥物使用比例。
鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先選擇口服給藥方式，減少靜脈給藥比例。
加強(qiáng)抗菌藥物給藥方式的宣傳與教育，提高患者對(duì)抗菌藥物給藥方式的認(rèn)識(shí)。
4. 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制，確保抗菌藥物使用的合理性與安全性。
抗菌藥物自查報(bào)告 11
一、引言
為了確�？咕幬锏暮侠硎褂茫瑴p少耐藥性的產(chǎn)生，保障患者的用藥安全，我院近期對(duì)抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了自查。本報(bào)告旨在總結(jié)抗菌藥物的使用現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 自查內(nèi)容：
抗菌藥物的使用量、種類和頻率。
抗菌藥物的處方合理性，包括用藥指征、藥物選擇、劑量、給藥途徑和療程等。
抗菌藥物使用前的微生物樣本送檢情況。
抗菌藥物使用管理制度的執(zhí)行情況，如分級(jí)管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度等。
2. 自查方法：
查閱病歷資料，統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的'使用情況。
抽查處方，評(píng)估抗菌藥物的處方合理性。
檢查微生物樣本送檢記錄，了解送檢率。
查閱相關(guān)管理制度文件，評(píng)估制度執(zhí)行情況。
三、自查結(jié)果
1. 抗菌藥物使用基本情況：
我院抗菌藥物使用量處于合理范圍內(nèi)，但部分品種使用頻率較高。
抗菌藥物的種類齊全，但部分品種存在濫用現(xiàn)象。
2. 處方合理性評(píng)估：
大部分處方符合用藥指征，但仍有部分處方存在用藥不合理現(xiàn)象，如過(guò)度使用、藥物選擇不當(dāng)?shù)取?/p>
劑量和給藥途徑基本合理，但部分處方存在劑量偏大或偏小的問(wèn)題。
療程方面，部分處方存在療程過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短的問(wèn)題。
3. 微生物樣本送檢情況：
我院抗菌藥物使用前的微生物樣本送檢率有待提高，部分醫(yī)生對(duì)送檢的重要性認(rèn)識(shí)不足。
4. 管理制度執(zhí)行情況：
我院已建立抗菌藥物分級(jí)管理制度和處方點(diǎn)評(píng)制度，但執(zhí)行力度有待加強(qiáng)。
部分醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用管理制度的掌握不夠深入，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)。
四、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
1. 存在問(wèn)題：
部分醫(yī)生對(duì)抗菌藥物的使用存在不合理現(xiàn)象，如過(guò)度使用、藥物選擇不當(dāng)?shù)取?/p>
抗菌藥物使用前的微生物樣本送檢率有待提高。
管理制度執(zhí)行力度需要加強(qiáng)，部分醫(yī)生對(duì)管理制度的掌握不夠深入。
2. 改進(jìn)措施：
加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，提高合理用藥水平。
加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)管和考核，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行及時(shí)糾正和處罰。
加大對(duì)抗菌藥物使用前微生物樣本送檢的宣傳和培訓(xùn)力度，提高送檢率。
進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度和監(jiān)測(cè)體系，確保制度得到有效執(zhí)行。
五、結(jié)論
通過(guò)本次自查，我們發(fā)現(xiàn)我院抗菌藥物使用中存在一些不合理現(xiàn)象和問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用的培訓(xùn)和管理，提高合理用藥水平，確�；颊叩挠盟幇踩Ｍ瑫r(shí)，我們也將繼續(xù)關(guān)注抗菌藥物的使用情況，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理，為患者的健康保駕護(hù)航。
【抗菌藥物自查報(bào)告】相關(guān)文章：
抗菌藥物自查報(bào)告03-09
抗菌藥物自查報(bào)告7篇03-17
抗菌藥物自查報(bào)告（通用14篇）11-10
抗菌藥物臨床應(yīng)用工作自查報(bào)告08-12
抗菌藥物分級(jí)與使用管理制度12-21
國(guó)家應(yīng)從制度上重視抗菌藥物使用的監(jiān)管08-15
基本藥物自查報(bào)告04-11
藥物自查報(bào)告分享02-27