年度慢病管理工作總結(jié)

　　總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。總結(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的年度慢病管理工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。

年度慢病管理工作總結(jié)1

　　在區(qū)疾控中心支持下,我們光亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下，深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作，以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)入戶服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容

　　截至12月份，管理：高血壓3425人，糖尿病1401人，精神病27人，60歲以上老人2460人，65歲以上老人1634人，。

　　針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座12次、各項(xiàng)咨詢、義診等活動(dòng)24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方14余種，共近3萬份，更換健康教育宣傳欄88塊。(其中轄區(qū)內(nèi)27塊)

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的'宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計(jì)展出展牌10余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。

　　但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)有待提高。在今后的工作中，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

年度慢病管理工作總結(jié)2

　　在衛(wèi)生局支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的.完成。

　　慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了

　　矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。3、社區(qū)診斷

　　社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。4、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我站定期開展自查工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

　　針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種，共近20xx份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)7余塊。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治

　　結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計(jì)展出展牌8余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年我站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

年度慢病管理工作總結(jié)3

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結(jié)如下:

　　為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

　　1、高血壓患者管理

　�。�1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　�。�2）是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

　　（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

　　上半年，我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬多人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為***人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　2、2型糖尿病患者管理

　　(1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。

　　(2)是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

　　(3)是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

　　上半年，我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為**人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　今年上半年份我院通過對慢性病病人的'規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

年度慢病管理工作總結(jié)4

　　中心在區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室，到服務(wù)站，再到5個(gè)社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會健教工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

　　而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　2、社區(qū)診斷

　　社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新，詳見社區(qū)診斷報(bào)告。

　　3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我中心定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

　　截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。“冠心病”新增人數(shù)相對平緩。說明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

　　針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的`連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

機(jī)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　20xx年12月22日

年度慢病管理工作總結(jié)5

　　在城區(qū)疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想11年我院慢病工作在城區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的`提高至關(guān)重要。3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。截至12月份，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓333人，糖尿病32人。我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度，以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料700余份。

　　五、下一步工作計(jì)劃、抓好門診醫(yī)生責(zé)任及業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，完善門診登記制度(根據(jù)《20xx公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志，檢查時(shí)隨機(jī)抽查10個(gè)，一人未測扣0.1分，門診以及相關(guān)輔助科室設(shè)高血壓，糖尿病登記本，凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓，糖尿病患者必須及時(shí)登記，根據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的意見，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補(bǔ)助：化驗(yàn)室設(shè)糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應(yīng)該登記在冊，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補(bǔ)助。)，同時(shí)公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作，定時(shí)（每月或每季度）按時(shí)收集有關(guān)登記資料，錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作，做出臺帳。。、鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，使衛(wèi)生室積極參于慢病管理工作，以促進(jìn)基層工作的進(jìn)展，更好的服務(wù)于群眾；村衛(wèi)生室做好慢病患者的登記工作，做好檔案的動(dòng)態(tài)管理，隨訪新發(fā)現(xiàn)患者，需要及時(shí)記錄登記，做好慢病的報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。建議一些距離較遠(yuǎn)不愿意來我院隨訪的慢病患者，由村衛(wèi)生所醫(yī)生進(jìn)行隨訪，并按人次給予一定隨訪補(bǔ)助；、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預(yù)措施，建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。、做好健康體檢工作，進(jìn)一步提高對疾病的發(fā)現(xiàn)率。體檢結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)對高危人群進(jìn)行干預(yù)11年我院慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

年度慢病管理工作總結(jié)6

　　我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

　　提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。

　　2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成

　　為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于村衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我衛(wèi)生室定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標(biāo)還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座、咨詢和義診活動(dòng)，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應(yīng)對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的.連心橋，為村居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計(jì)發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢1500余人次。

　　五、工作體會、存在問題及下一步工作思路

　　20xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過上述努力我衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

年度慢病管理工作總結(jié)7

　　在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐�、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的'規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　2、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我站定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方4余種，共近200份。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。

　　五、工作體會、存在問題、打算

　　20xx年本站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

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