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村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告(通用10篇)
工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,過去一段時間以來存在的工作問題,非常值得總結(jié),將成績與不足匯集成一份自查報告吧。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編為大家整理的村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 1
xx村xxx依據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)自查評分標準進行詳細而認真地自查,現(xiàn)將自查報告結(jié)果報告如下:
1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。
2、經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴格按照上級衛(wèi)生部門的'要求設(shè)置,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),技術(shù)人員在崗,經(jīng)營管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務情況:診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
7、收費、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開,經(jīng)營正常,收支不能保持發(fā)展。
8、信息網(wǎng)絡建設(shè)情況:按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。
9、社保制度情況:掌握執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策,配合社會保險管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動合同,未繳納社會保險。
10、周邊定點情況及優(yōu)劣情況:周邊200米內(nèi)無定點醫(yī)療機構(gòu),周邊參保人員分布較集中,潛在服務人群較多,本機構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢明顯,服務有特色。近二年內(nèi)單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術(shù)成果。
衛(wèi)生室針對自查出現(xiàn)的問題及不足,及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 2
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權(quán)益,確保醫(yī)保基金安全根據(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,切實維護參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ,對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。
為加強居民醫(yī)療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的.基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。
加強醫(yī)療保險服務管理,提倡優(yōu)質(zhì)服務,方便參保人員就醫(yī).對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質(zhì)量,認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款,總結(jié)經(jīng)驗,優(yōu)化業(yè)務流程,加強基本醫(yī)療保險制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務,筑好醫(yī);鸬陌踩W(wǎng),用好百姓的救命錢。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 3
20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內(nèi)容認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由xxx為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真進修有關(guān)文件。并依照文件的請求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險看成大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假歹意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制訂了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)覺有不公道用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療效勞收費實行明碼標價,并供給費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明顯白白消耗。并反復向醫(yī)務人員夸大落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并請求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、反復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療步伐,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財政與結(jié)算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付規(guī)模的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的.維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策研究,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員研究醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬┫嚓P(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不正視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的進修不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的進程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:
。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、常識的規(guī)范進修,提高思想熟悉,杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵嵷熑沃,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保大眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
。ㄎ澹┻M一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 4
在縣醫(yī)保中心的指導下,本院按照《xx縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神,經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力,20xx年上半年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。但是由于種種原因,本院的醫(yī)保工作還有許多不足:
1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象,個別操作人員未及時將信息上報醫(yī)保中心。
2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的.差距。
3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。
4、對于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。
5、對于醫(yī)保病人的醫(yī)?白≡翰v書寫不及時,未及時將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時登記。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)保工作未引起足夠的重視,平時學習不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴格。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中,對醫(yī)保的流程未完全掌握,就會發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。
根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想,定期召開會議、組織學習。
2、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習,對于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù),操作無誤。
3、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
我們相信在醫(yī)保中心的指導下,經(jīng)過我院的不斷努力,一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 5
為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據(jù)縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
。ǘ﹪腊殉绦,優(yōu)質(zhì)服務。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的`管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權(quán)益。
。ㄈ┖侠碛盟,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
二、存在的問題
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內(nèi)容進行測試。
2、進一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 6
為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī)保基金安全,根據(jù)上級部門的要求,我村衛(wèi)生室對醫(yī)保工作進行了全面自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、基本情況
我村衛(wèi)生室位于xxx,主要為村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。衛(wèi)生室現(xiàn)有醫(yī)務人員xxx名,配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品。
二、自查內(nèi)容
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行情況
認真學習并嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,在醒目位置張貼醫(yī)保政策宣傳資料,向村民宣傳醫(yī)保報銷范圍、報銷比例等相關(guān)政策。在診療過程中,嚴格按照醫(yī)保目錄進行用藥和治療,杜絕超范圍用藥和治療。
2. 醫(yī)療服務行為規(guī)范情況
(1)嚴格遵守診療規(guī)范,認真書寫病歷和處方,做到診斷明確、治療合理、用藥規(guī)范。
。2)嚴格執(zhí)行物價政策,公示醫(yī)療服務項目和藥品價格,杜絕亂收費現(xiàn)象。
。3)加強藥品管理,嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管等制度,確保藥品質(zhì)量安全。
3. 醫(yī)保報銷管理情況
。1)建立健全醫(yī)保報銷管理制度,明確專人負責醫(yī)保報銷工作。
(2)嚴格審核醫(yī)保報銷憑證,確保報銷資料真實、完整、準確。
(3)及時為村民辦理醫(yī)保報銷手續(xù),做到報銷及時、準確。
三、存在的問題
1. 醫(yī)保政策宣傳力度還需進一步加大,部分村民對醫(yī)保政策了解不夠全面。
2. 醫(yī)療服務行為還需進一步規(guī)范,個別處方書寫不夠規(guī)范,存在用藥不合理現(xiàn)象。
3. 醫(yī)保報銷管理還需進一步加強,報銷資料審核還不夠嚴格。
四、整改措施
1. 加大醫(yī)保政策宣傳力度,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等形式,向村民廣泛宣傳醫(yī)保政策,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。
2. 加強醫(yī)療服務行為規(guī)范管理,定期組織醫(yī)務人員學習診療規(guī)范和醫(yī)保政策,提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務質(zhì)量。對存在問題的處方進行整改,嚴格按照規(guī)范要求書寫處方,合理用藥。
3. 加強醫(yī)保報銷管理,嚴格審核報銷資料,確保報銷資料真實、完整、準確。建立醫(yī)保報銷臺賬,及時記錄報銷情況,便于查詢和管理。
五、今后工作打算
1. 進一步加強醫(yī)保管理工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī);鸢踩
2. 不斷提高醫(yī)務人員的.業(yè)務水平和服務質(zhì)量,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
3. 加強與上級部門的溝通協(xié)調(diào),及時了解醫(yī)保政策的變化,做好醫(yī)保工作的調(diào)整和落實。
通過此次自查,我村衛(wèi)生室進一步認識到了醫(yī)保管理工作的重要性,也發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足。我們將以此次自查為契機,認真整改存在的問題,不斷加強醫(yī)保管理工作,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 7
為了加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī);鸢踩侠硎褂,根據(jù)上級部門的要求,我村衛(wèi)生室對醫(yī)保工作進行了全面自查,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、基本情況
我村衛(wèi)生室位于xxx,承擔著本村及周邊村民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。衛(wèi)生室共有醫(yī)務人員xxx名,配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和常用藥品。
二、自查內(nèi)容
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行情況
認真學習醫(yī)保政策法規(guī),在衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)保政策宣傳資料,向村民宣傳醫(yī)保報銷范圍、比例和流程。在診療過程中,嚴格按照醫(yī)保目錄進行用藥和治療,杜絕超范圍用藥和過度醫(yī)療行為。
2. 醫(yī)療服務規(guī)范情況
。1)嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,認真書寫門診病歷和處方,做到診斷明確、治療合理、用藥規(guī)范。
(2)加強藥品管理,嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管等制度,確保藥品質(zhì)量安全。
。3)規(guī)范收費行為,嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準,公示醫(yī)療服務項目和藥品價格,杜絕亂收費現(xiàn)象。
3. 醫(yī)保報銷管理情況
。1)建立健全醫(yī)保報銷管理制度,明確專人負責醫(yī)保報銷工作。
(2)嚴格審核醫(yī)保報銷憑證,確保報銷資料真實、完整、準確。
。3)及時為村民辦理醫(yī)保報銷手續(xù),做到報銷及時、準確。
三、存在問題
1. 醫(yī)保政策宣傳力度不夠,部分村民對醫(yī)保政策了解不全面。
2. 個別醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為不夠規(guī)范,存在處方書寫不完整、用藥不合理等問題。
3. 醫(yī)保報銷審核不夠嚴格,存在報銷資料不齊全的情況。
四、整改措施
1. 加大醫(yī)保政策宣傳力度,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等形式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。
2. 加強醫(yī)務人員培訓,提高醫(yī)療服務水平和規(guī)范意識。定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和醫(yī)療操作規(guī)程,對存在問題的處方進行整改,規(guī)范用藥行為。
3. 嚴格醫(yī)保報銷審核,加強對報銷資料的審核力度,確保報銷資料真實、完整、準確。建立報銷資料審核臺賬,對不符合要求的報銷資料及時退回并要求補充完善。
五、今后工作打算
1. 持續(xù)加強醫(yī)保政策學習和宣傳,提高醫(yī)務人員和村民對醫(yī)保政策的認識和理解。
2. 進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的'醫(yī)療服務。
3. 加強醫(yī)保報銷管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,確保醫(yī)保基金安全合理使用。
通過此次自查,我村衛(wèi)生室認識到了醫(yī)保工作中存在的問題和不足。我們將以此次自查為契機,認真整改,不斷完善醫(yī)保管理工作,為村民的健康保駕護航。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 8
為進一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)保服務行為,確保醫(yī);鸢踩、合理使用,我村衛(wèi)生室按照上級要求,對醫(yī)保工作進行了全面自查。
一、自查情況
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行方面:認真學習醫(yī)保政策,在衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)保報銷流程和政策宣傳資料,嚴格按照醫(yī)保目錄進行診療和用藥,未出現(xiàn)超范圍報銷情況。
2. 醫(yī)療服務行為方面:醫(yī)務人員嚴格遵守診療規(guī)范,認真書寫病歷和處方,合理檢查、合理治療、合理用藥。不存在過度醫(yī)療和誘導消費行為。
3. 醫(yī)保報銷管理方面:建立了醫(yī)保報銷臺賬,嚴格審核報銷資料,確保報銷信息真實、準確、完整。及時為村民辦理報銷手續(xù),未出現(xiàn)拖延報銷現(xiàn)象。
二、存在問題
1. 醫(yī)保政策宣傳力度還需進一步加大,部分村民對醫(yī)保政策了解不夠深入。
2. 衛(wèi)生室信息化建設(shè)有待加強,醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)錄入還不夠及時、準確。
三、整改措施
1. 加大醫(yī)保政策宣傳力度,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。
2. 加強衛(wèi)生室信息化建設(shè),安排專人負責醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)錄入工作,確保數(shù)據(jù)及時、準確上傳。
通過此次自查,我村衛(wèi)生室將進一步規(guī)范醫(yī)保服務行為,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 9
為加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī);鸢踩侠硎褂茫掖逍l(wèi)生室按照上級要求,對醫(yī)保工作進行了全面自查。
一、自查情況
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行方面
認真學習醫(yī)保政策法規(guī),在衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)保政策宣傳資料,向村民宣傳醫(yī)保報銷范圍、比例及流程。嚴格按照醫(yī)保目錄進行診療和用藥,杜絕超范圍用藥和違規(guī)收費行為。
2. 醫(yī)療服務規(guī)范方面
醫(yī)務人員嚴格遵守診療規(guī)范,認真書寫病歷和處方,做到診斷明確、治療合理、用藥規(guī)范。加強藥品管理,確保藥品質(zhì)量安全,嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存等制度。
3. 醫(yī)保報銷管理方面
建立健全醫(yī)保報銷制度,明確專人負責醫(yī)保報銷工作。嚴格審核報銷憑證,確保報銷資料真實、完整、準確。及時為村民辦理醫(yī)保報銷手續(xù),做到報銷及時、準確。
二、存在問題
1. 醫(yī)保政策宣傳力度還需進一步加大,部分村民對醫(yī)保政策了解不夠全面。
2. 個別醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中,存在病歷書寫不規(guī)范的`情況。
3. 醫(yī)保報銷審核還需更加嚴格,防止出現(xiàn)虛假報銷等問題。
三、整改措施
1. 加大醫(yī)保政策宣傳力度,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。
2. 加強醫(yī)務人員培訓,提高病歷書寫規(guī)范水平,嚴格按照診療規(guī)范進行醫(yī)療服務。
3. 進一步加強醫(yī)保報銷審核,嚴格把關(guān)報銷憑證,建立健全監(jiān)督機制,確保醫(yī);鸢踩。
通過此次自查,我村衛(wèi)生室將不斷完善醫(yī)保管理工作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 10
為規(guī)范醫(yī)保服務行為,確保醫(yī);鸢踩侠硎褂,我村衛(wèi)生室對醫(yī)保工作進行了認真自查。
一、自查情況
1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,在顯著位置張貼醫(yī)保報銷流程及相關(guān)政策,向村民積極宣傳醫(yī)保知識。
2. 規(guī)范醫(yī)療服務行為,認真書寫病歷和處方,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。
3. 加強藥品管理,嚴格執(zhí)行藥品采購制度,確保藥品質(zhì)量安全,無違規(guī)使用醫(yī)保目錄外藥品情況。
二、存在問題
1. 醫(yī)保政策宣傳力度有待加強,部分村民對醫(yī)保報銷范圍和比例了解不夠清晰。
2. 病歷書寫有時不夠規(guī)范,需進一步提高書寫質(zhì)量。
三、整改措施
1. 加大醫(yī)保政策宣傳力度,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式,提高村民對醫(yī)保政策的知曉度。
2. 加強醫(yī)務人員培訓,規(guī)范病歷書寫,提高醫(yī)療服務水平。
我村衛(wèi)生室將以此次自查為契機,不斷完善醫(yī)保管理工作,為村民提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療服務和醫(yī)保報銷服務。
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