醫(yī)療自查報告(匯編15篇)

　　在學習、工作生活中，需要使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的醫(yī)療自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療自查報告1

　　為嚴格按照縣衛(wèi)健委關于醫(yī)療行業(yè)不正之風及衛(wèi)健委關于以案促改工作要求，我院領導高度重視，立即組織相關人員開展學習動員活動，嚴格要求在我院及轄區(qū)內村衛(wèi)生室針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域以及重大民生政策落實中損害群眾利益的突出問題扎實開展自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾工作報告如下：

　　一、基本情況

　　(一)加強領導、強化責任。為確保專項治理工作順利開展，成立了以郭勝利院長為組長的糾風專項治理工作領導小組，科學分工，各司其職，加強監(jiān)管。負責工作開展中的協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。

　　(二)加強監(jiān)督，嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展督導檢查，設立專項整治意見箱1個、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話，等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉。

　　二、存在的問題

　　(一)采購問題。我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市、縣相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見及建議，制定采購計劃，經主管院長審核后方可進行采購。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。

　　(二)亂收費問題。我院目前未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對就診患者進行電話隨訪問卷調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實行逐級轉診。藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話。接受社會監(jiān)督

　　(三)質量的'問題。我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，含麻藥品專用柜，無毒、xx類藥品，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。

　　三、下步工作措施

　　(一)加強醫(yī)院管理，規(guī)范診療行為。建立和完善醫(yī)德醫(yī)風考核、激勵和獎懲機制。以規(guī)范處方用藥、臨床檢查為重點，進一步完善臨床診療技術規(guī)范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡化服務環(huán)節(jié)，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

　　(二)強化醫(yī)藥價格管理，規(guī)范收費行為。強化醫(yī)藥價格管理，清理整頓藥品、醫(yī)療服務價格秩序。嚴格秩序醫(yī)療服務項目價格規(guī)范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規(guī)收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。

　　(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務人員思想道德素質。結合“三好一滿意”“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動，進一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫(yī)意識和“一切以病人為中心”的服務理念，自覺抵制收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違法違規(guī)行為，營造醫(yī)德醫(yī)風建設的良好氛圍。

醫(yī)療自查報告2

　　根據(jù)《郴州市食品藥品監(jiān)督管理局關于切實抓好醫(yī)療器械安全生產的函》的文件精神，我院特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面自查 ，自查重點為20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業(yè)許可證、產品注冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度等，現(xiàn)將具體自查情況匯報如下：

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

　　醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的`管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四、加強日常保管工作

　　1、采購、驗收人員嚴格把質量關，保證無一例不合格產品。

　　2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。

　　3、驗收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、合格的。

　　4、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。

　　五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。

　　六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

　　七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點

　　切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。

　　2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫(yī)院的滿意。

　　3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

　　通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規(guī)范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率 。 但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。

醫(yī)療自查報告3

威遠縣醫(yī)保局：

　　根據(jù)20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病歷的隨機審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報告：

　　一、存在的問題

　　1、因我院計算機網絡未及時升級，從而導致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機中心不符出現(xiàn)錯誤。

　　2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。

　　3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據(jù)。

　　4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經濟負擔。

　　5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。

　　6、護理方面存在病人的護理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。

　　7、治療費用的用名不規(guī)范，導致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。

　　二、整改措施

　　醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的'醫(yī)療保險工作進行整改，并在一周之內完成。具體措施如下：

　　1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領導小組。

　　2、醫(yī)保辦將相關法規(guī)、政策、辦法總結匯編，組織一次專題培訓，讓全院的醫(yī)務人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求，為今后更好地為病人服好務打下基礎；

　　3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術語和醫(yī)療文書的書寫，特別強調病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。

　　4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費），裝訂成冊，和《內江市醫(yī)療服務價格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。

　　5、在威遠縣人民醫(yī)院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規(guī)范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū)，為病人服好務。

　　三、整改情況

　　威遠民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領導小組審核。

　　威遠民康醫(yī)院

　　20xx年11月6日

醫(yī)療自查報告4

認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，是為了保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量，我們來看看藥品醫(yī)療器械自查報告是怎么樣的吧。

　　為貫徹落實《**市整治全市醫(yī)療器械流通領域經營行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號)文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質量管理部組織公司相關崗位員工按照公告內容結合公司實際逐條逐項認真開展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務的經營企業(yè)銷售給不具有資質的經營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經營企業(yè)從不具有資質的生產、經營企業(yè)購進醫(yī)療器械的。

　　自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴格按國家有關要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質，公司所有供貨單位和購貨單位資質合法，有效。

　　(二)經營條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進行整改的;擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營范圍或者擅自設立庫房的。自查情況：我公司嚴格按照醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范要求開展經營工作，不存在擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營范圍或者擅自設立庫房的違法行為。

　　(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經營許可證》的;未辦理備案或者備案時提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經營許可證》或《醫(yī)療器械經營備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經營許可證》所提供資料真實、準確、完整，不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經營許可證》的違法行為。

　　(四)未經許可從事第三類醫(yī)療器械經營活動的，或者《醫(yī)療器械經營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經營的。

　　自查情況：我公司《醫(yī)療器械經營許可證》有效期至xx年9月27日，目前我公司正在積極籌備換證工作。

　　(五)經營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的`，特別是進口醫(yī)療器械境內代理商經營無證產品的。

　　自查情況：我公司購銷渠道合法，未超范圍經營。

　　(六)經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的產品技術要求的醫(yī)療器械的;經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。

　　自查情況：我公司按批準的經營方式、經營范圍從事經營醫(yī)療器械;未經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。 (七)經營的醫(yī)療器械的說明書、標簽不符合有關規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進行全鏈條冷鏈管理的。

　　自查情況：我公司經營的醫(yī)療器械的說明書、標簽符合有關規(guī)定的;我公司不經營需冷藏醫(yī)療器械。 (八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務的經營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。

　　自查情況：已按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗及銷售記錄制度。

　　通過此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經營行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務于人民群眾，在今后經營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作，把好質量關，確保人民群眾用械安全有效。 XXX藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：

　　為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我店特組織相關人員就店藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、強化責任，增強質量責任意識。強化責任，增強質量責任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量，我店認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。

　　六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械

　　進入本店，我店特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

　　七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點，切實加強本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。

　　2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務顧客。

　　3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

　　內容僅供參考

醫(yī)療自查報告5

　　精彩指南:對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分人對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農民繼續(xù)參加農業(yè)合作社，沒參加的要積極參加�！薄�

　　提高補償效益和加強監(jiān)管等日常工作，以進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金的運行和管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構的服務行業(yè)行為。切實把這一重大舉措落實到解決“農民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農大事上來，我們必須密切關注實際，努力促進農村新型農村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責任目標，村內新型農村合作醫(yī)療自查工作如下:

　　一、工作發(fā)展情況

　　嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務原則。

　　使用新農合專用處方，認真填寫新農合證明和門診掛號，就診時確認參合農民身份。嚴格控制處方，不超標準收費，并在賠償書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。

　　過期藥品和劣藥、假藥嚴禁使用。藥物必須通過正規(guī)渠道推進。

　　為了進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農村合作醫(yī)療公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農村合作醫(yī)療每月補償宣傳，做好門診登記。

　二、存在的問題

　　我們對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有些人不宣傳新型農村合作醫(yī)療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，做到家喻戶曉，人人皆知�！皡⒓拥霓r民繼續(xù)參加農業(yè)合作社，沒有參加的農民應該積極參加。

　　三、未來工作計劃

　　嚴格按照相關文件要求審核處方報銷費用。在以后的工作中。

　　加強轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診患者的處方和救助。

　　管理人員和經辦人員要加大對新型農村合作醫(yī)療政策和業(yè)務知識的宣傳。加強管理者和管理者的能力需要進一步提高。

　　加強二次補償?shù)?宣傳，讓參與人進一步了解農業(yè)合作對他人的好處。

　　看到新型農村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，通過自查自糾。并進行整改，進一步加強對新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計，確保新型農村合作醫(yī)療資金的安全，促進我村新型農村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

醫(yī)療自查報告6

　　為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產工作，如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現(xiàn)就我院安全生產工作匯報如下：

　　一、強化安全生產責任

　　我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產工作納入醫(yī)院管理的重要內容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。

　　一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產管理制度》、《醫(yī)院安全生產檢查制度》、《醫(yī)院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作，按照醫(yī)院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。

　　二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫(yī)療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務人員發(fā)放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。

　　三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。

　　四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。

　　二、積極開展專項檢查

　　結合醫(yī)院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫(yī)療工作和安全生產工作的副院長，以及責任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。

　　一是加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質量的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質控管理，由醫(yī)務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務人員對核心制度的重視度，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的'治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。

　　二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統(tǒng)等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次;在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現(xiàn)已符合標準。

　　三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區(qū)內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規(guī)定，辦理資質證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫(yī)療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。

　　四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng)，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫(yī)院重點維護對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌娋S修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。

　　此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。

　　三、建立長效機制

　　在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。

　　安全生產工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實安全生產法規(guī)力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。

醫(yī)療自查報告7

　　按照20ｘｘ年《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案的通知》（[20ｘｘ]5號）及《ｘｘ省衛(wèi)計委關于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動的通知》（鄂衛(wèi)計通[20ｘｘ]3號）的要求，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會對醫(yī)院院內醫(yī)療質量自查，現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問題匯報如下：

　　1、醫(yī)院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內老城區(qū)，規(guī)模偏小，占地少，醫(yī)院整體布局欠科學、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發(fā)熱門診及腸道門診設置不規(guī)范等�，F(xiàn)已由中央財政、省衛(wèi)計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。

　　2、醫(yī)院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛(wèi)計局及醫(yī)院領導高度重視醫(yī)院綜合服務功能建設，加大經濟投入，提升醫(yī)院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫(yī)。如：醫(yī)院于20ｘｘ年開始中醫(yī)數(shù)字化平臺建設（含HIS系統(tǒng)的改造，PACS及LIS系統(tǒng)）已建立。20ｘｘ年春開始建立ｘｘ省首家移動互聯(lián)網醫(yī)院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫(yī)醫(yī)院”，實現(xiàn)患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫(yī)院暨醫(yī)生的滿意度、獲取健康資訊”等醫(yī)療服務。

　　3、結合國家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發(fā)展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫(yī)院實施建設名院、名科、名醫(yī)，實施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標。在醫(yī)院管理體系中建立了引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

　　4、加快重點�？平ㄔO。醫(yī)院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫(yī)院學科建設規(guī)劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據(jù)需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現(xiàn)有ｘｘ省重點�？破つw科，在建ｘｘ省重點�？平ㄔO科室腦病科，襄陽市重點專科建設重點�？乒莻�科，在建兩個：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照《重點�？平ㄔO管理辦法》建設，發(fā)揮重點�？苾�(yōu)勢，醫(yī)院年終考核著重檢查�？平ㄔO執(zhí)行情況及各項指標完成情況。

　　5、中醫(yī)藥特色建設不顯著，安排青年醫(yī)師進行名老中醫(yī)師承教育，并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫(yī)診療方案進行優(yōu)化并科室內討論，嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫(yī)藥項目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛(wèi)計局出臺了多項有力措施，提高了中醫(yī)藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)藥服務能力得到明顯提升，中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負擔中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢，讓群眾得到實惠。

　　6、不斷加強醫(yī)、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養(yǎng)和引進，優(yōu)化人員結構，提高醫(yī)院整體診療水平，壯大中醫(yī)藥隊伍建設。醫(yī)院出臺《宜城市中醫(yī)醫(yī)院20ｘｘ年職工繼續(xù)醫(yī)學教育工作計劃與實施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫(yī)務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展計劃及遠景發(fā)展計劃，制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育計劃及實施方案。科教科負責繼續(xù)醫(yī)學教育計劃的組織和實施，并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼教檔案。

　　7、進一步落實醫(yī)療核心制度，嚴格落實三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規(guī)范上級醫(yī)師的查房內容，發(fā)揮上級醫(yī)師查房的指導作用；努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平，加強現(xiàn)代醫(yī)學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓、每月開展1次中醫(yī)基礎理論知識的.培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫(yī)務人員的中醫(yī)病歷書寫水平和中醫(yī)診療水平；規(guī)范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。

　　8、重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院在20ｘｘ年安排專門人員學習醫(yī)院感染管理，并調整醫(yī)院感染監(jiān)控領導小組，專人負責醫(yī)院院感管理工作，讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對醫(yī)院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產房設備設施投入，按照現(xiàn)有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內，逐步達到衛(wèi)生部醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強醫(yī)療廢物管理，對醫(yī)療廢物暫存處在近一個月內再次進行改造，重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負責上報傳染病。

　　9、完善醫(yī)院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區(qū)床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護理質量評價標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長對全院護理質量進行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實中醫(yī)護理培訓計劃，加強護理人員的中醫(yī)藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現(xiàn)辯證施護，在日常護理工作中，積極開展與推廣中醫(yī)護理技術的應用，醫(yī)院對開展中醫(yī)護理技術的應用單獨體現(xiàn)在經濟分配方案中，以調動護理人員的積極性。

　　10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執(zhí)行網上陽光采購及藥品零差價政策，認真落實國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。開展處方點評和臨床用藥的監(jiān)測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調劑室面積100平方米；中成藥調劑室面積120平方米，能滿足醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規(guī)定，供應商資質齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調劑制度和操作規(guī)范，嚴格處方的審核和調劑復核，調劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以內。

　　11、基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目每年組織實施，20ｘｘ年我院嚴格按照項目內容要求，向衛(wèi)計局提出項目申請，改善我院中醫(yī)診療環(huán)境；提高中醫(yī)藥適宜技術水平；配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網絡的計算機系統(tǒng)、投影儀等設備，開通中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網絡平臺。為確保我院中醫(yī)藥適宜技術推廣試點建設工作順利實施，我院成立了“中醫(yī)�？茖２〖爸嗅t(yī)藥適宜技術推廣試點項目建設工作領導小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負責人為成員。醫(yī)務科及基層指導科負責統(tǒng)一組織協(xié)調中醫(yī)藥適宜技術推廣試點項目建設的組織領導工作，統(tǒng)籌協(xié)調有關事宜，督導落實方案實施，及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報并整改落實，為創(chuàng)建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定年度工作計劃，做好年度工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫(yī)藥適宜技術。打造中醫(yī)特色�？茖２�，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經開發(fā)的中醫(yī)藥特色適宜技術，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項中醫(yī)藥適宜技術，根據(jù)國家和省中醫(yī)藥管理局有關中醫(yī)藥挖掘整理的政策要求，實行一定的獎勵措施，通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認定中醫(yī)藥適宜技術，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫(yī)獻方、獻技和整理總結臨床簡、便、驗、廉的經驗方法，我院依據(jù)老中醫(yī)獻方自制中藥10種。舉辦中醫(yī)藥適宜技術推廣應用培訓班及中醫(yī)藥適宜技術推廣應用活動。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫(yī)藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫(yī)藥人員，充分利用各社區(qū)人民群眾相信和利用中醫(yī)藥防病治病的習慣，開發(fā)民間豐富的中草藥資源，以中醫(yī)適宜技術的推廣應用帶動和促進我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。

醫(yī)療自查報告8

　　我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關于施行醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范的公告（20xx年第58號）文件精神，組織相關人員重點就我公司經營的所有醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、強化制度管理，健全質量管理體系，保障經營過程中產品的質量安全

　　公司成立了以總經理為主要領導核心、各部門經理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關管理制度：醫(yī)療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務等環(huán)節(jié)采取有效的質量控制措施，以制度來保障公司經營活動的安全順利開展。

　　二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關記錄或檔案管理制度

　　公司從總經理到質量負責人到各部門員工每個環(huán)節(jié)都嚴格按照醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范制定相應管理制度，對購進的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定，保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。

　　企業(yè)質量負責人負責醫(yī)療器械質量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質量管理制度，指導、監(jiān)督制度的執(zhí)行，并對質量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進 ，及時收集與醫(yī)療器械經營相關的法律、法規(guī)等有關規(guī)定，實施動態(tài)管理 。針對不合格醫(yī)療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質量投訴和器械召回信息等事件實時監(jiān)督 ，定期組織或者協(xié)助開展質量管理培訓 。 公司已經按照新版器械經營質量管理規(guī)范的要求對所有計算機系統(tǒng)進行改造和升級，安裝有最新版新時空軟件系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經營全過程管理及質量控制，并建立有相關記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。

　　三、人員管理

　　我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術人員擔任，并定期進行相關法律法規(guī)及相關制度的`培訓，確保工作的順利進行；每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。

　　四、倉儲管理

　　公司具有符合所經營醫(yī)療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫(yī)療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫(yī)療器械養(yǎng)護制度，加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫(yī)療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。

　　我公司始終堅持“質量第一，客戶至上”的質量方針，嚴格按照《醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范》要求，增加庫房醫(yī)療器械安全項目檢查，及時排查醫(yī)療器械隱患，定期自查，保證各項系統(tǒng)有效執(zhí)行。

　　自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫(yī)療器械質量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：

　　1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術人員擔任，并定期進行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關制度的培訓，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。

　　2. 職責管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(事件)監(jiān)測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執(zhí)行記錄。

　　3.藥品藥械購銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購、質量驗收等工作;能夠從合法生產、經營企業(yè)購進藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。

　　4.藥局管理：我院設有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標志醒目;藥局劃分有相應功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲設施;藥劑人員在調劑處方時能嚴格審核，按照調劑制度和操作規(guī)范進行調配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統(tǒng)一處理，并仔細登記。

　　5.藥庫管理：我院藥庫分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。

　　以上即為我院藥品醫(yī)療器械質量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中,我們將會進一步完善。

醫(yī)療自查報告9

　　為確保全縣人民使用藥品和醫(yī)療器械的有效性，我院根據(jù)上級文件精神和《欒川縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開展上級文件下發(fā)的醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》，專門組織相關人員對全院藥品和醫(yī)療器械進行了全面檢查。現(xiàn)將具體情況報告如下:

　　一，加強領導，強化責任，增強質量責任意識。

　　首先，醫(yī)院成立了以院長為組長，各部門主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強領導，強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立和完善了一系列與醫(yī)療器械相關的制度:不合格醫(yī)療器械處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、維護、使用和維護制度等。，從而保證醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為確保采購藥品和醫(yī)療器械的質量和使用安全，防止不合格藥品和醫(yī)療器械進入，我院制定了藥品和醫(yī)療器械采購管理制度。對采購的藥品和醫(yī)療器械的資格以及供應商的資格作出了嚴格的規(guī)定。

　　三，為確保醫(yī)療器械入庫的合法性和質量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四，做好日常保管

　　五、為了保證入庫醫(yī)療器械的質量，我們還組織專人做好醫(yī)療器械的日常維護工作。

　　六、加強不合格藥品和醫(yī)療器械的管理，為防止不合格藥品和醫(yī)療器械進入臨床，我院制定了不良事件報告制度。發(fā)生藥品和醫(yī)療器械不良事件時，要查明不良事件發(fā)生的地點、時間、不良反應或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局報告。

　　七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點

　　切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全，杜絕醫(yī)療器械安全時間的發(fā)生，確�；颊呤褂冕t(yī)療器械的安全。在今后的'工作中，我們計劃:

　　1、進一步加強藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳，落實相關制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。

　　2.增加對醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械安全工作的日常檢查和監(jiān)督頻率，及時排查藥品和醫(yī)療器械的安全隱患，牢固樹立“安全第一；'意識，服務患者，不斷打造人民醫(yī)院滿意度。

　　3.繼續(xù)積極與上級部門合作，鞏固醫(yī)院在藥品和醫(yī)療器械安全方面取得的成績，共同營造藥品和醫(yī)療器械良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

醫(yī)療自查報告10

縣衛(wèi)生和計劃生育局：

　　按照《x縣衛(wèi)生和計劃生育局<關于xxxx年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級部門實施年度醫(yī)療衛(wèi)生工作目標考核>的通知》文件要求，我鄉(xiāng)認真對照檢查各項考核項目、考核指標、考核辦法，對xxxx年度醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強領導組織，健全醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　鄉(xiāng)黨委、政府在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，成立醫(yī)療衛(wèi)生工作領導小組，并堅持分管副鄉(xiāng)長親自抓科技工作，使醫(yī)療衛(wèi)生工作做到了人員到位、經費到位。鄉(xiāng)黨委、政府領導調整后，對鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生領導小組人員進行了相應調整，健全了全鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，制定相對應的系列制度，不僅加強了對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領導和協(xié)調，還在組織管理上對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行了分工，鞏固和壯大了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

　　二、加大宣傳力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生意識

　　鄉(xiāng)加強對重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的領導、組織協(xié)調，通過發(fā)放資料單、拉橫幅等方式積極組織開展傳染病防控宣傳，印發(fā)衛(wèi)生宣傳資料xxxx份，開展醫(yī)療衛(wèi)生知識講課x次，督促醫(yī)院、學校、人群聚集場所落實傳染病防控措施共x次，全面完成全年基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生任務。

　　三、協(xié)調農合工作，確保人人參保受益

　　新型農村合作醫(yī)療工作關系著村民百姓的.切身利益，鄉(xiāng)高度重視，成立新農合工作領導小組，并召開x次會議研討安排新農合工作。及時準確的宣傳新農合政策，保證了百姓對新農合政策的知曉率達xxx%；同時認真核實校對新農合參合人員信息，確保信息準確無誤。我鄉(xiāng)精準扶貧貧困戶xx戶xxx人均享受免繳納農合費用政策。

　　四、認真落實愛國衛(wèi)生，積極宣傳法規(guī)政策

　　鄉(xiāng)高度重視愛國衛(wèi)生工作，并由鄉(xiāng)長擔任愛衛(wèi)會主任，認真貫徹落實國家關于愛國衛(wèi)生工作的法規(guī)政策，積極推進衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，并做好本鄉(xiāng)內衛(wèi)生監(jiān)督管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制等工作。

醫(yī)療自查報告11

　　經過本科室主任、護士長及全體醫(yī)護人員對已出院病歷和現(xiàn)住院患者病歷的認真檢查、核對，門診醫(yī)生的自查，內二科對住院患者和門診病人的檢查、治療、收費基本符合醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，符合國家相關收費標準。沒有明顯的過度醫(yī)療，不存在亂收費、分解收費、重復收費和不按醫(yī)囑收費的情況，沒有熟人關系少收、不收費的`情況。沒有亂檢查和超標準、超劑量用藥問題。但是在醫(yī)療過程中尚存在某些缺陷，具體如下：

　　1、對內二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執(zhí)行力度欠缺；

　　2、細菌培養(yǎng)率較低；

　　3、腦血管病抗生素存在使用療程過長問題。

　　4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。

　　對于存在的問題，科內準備如下整改：

　　1、加強科室領導，科主任、護士長強化病歷檢查，對用藥、檢查、收費等嚴格把關。

　　2、加強教育，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。任務分解到個人。

　　3、加強單病種管理，嚴格執(zhí)行相關疾病的臨床路徑。

　　4、嚴格抗生素使用，努力做到能行細菌培養(yǎng)者全部培養(yǎng)，按照細菌培養(yǎng)結果用藥。對聯(lián)合應用抗生素嚴格把握好指征，使用時間。避免越級使用抗生素。

　　5、嚴禁相同功效藥物重復使用。

　　6、加強檢驗結果互認，減少短期不必要的重復化驗、檢查。

醫(yī)療自查報告12

　　為了貫徹實施好衛(wèi)計委發(fā)布的關于醫(yī)療精準扶貧幫困工作的實施意見，我院對醫(yī)療精準扶貧幫困工作進行了一次自查自糾，具體情況如下：

　　一、領導的重視

　　自衛(wèi)計委有相關發(fā)文發(fā)到衛(wèi)生院后，我院院長立馬召開領導會議，對于如何開展醫(yī)療精準扶貧幫困工作進行了研究，并成立了領導小組。之后領導小組成員對各科室醫(yī)務人員開展相關會議，讓全體醫(yī)務人員對醫(yī)療精準扶貧幫困工作做了一定的了解，方便了衛(wèi)生院日后對醫(yī)療精準扶貧幫困工作的開展。

　　二、制度的建設

　　我院根據(jù)衛(wèi)計委醫(yī)政科發(fā)文，結合我院的現(xiàn)實情況制定了衛(wèi)生院的《低收入農戶首選藥品目錄》、《低收入農戶首選檢驗檢查項目目錄》、《低收入農戶“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農戶醫(yī)療救助工作實施細則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規(guī)定了醫(yī)療精準扶貧幫困工作的對象，明確了這些用戶可以享受的相關優(yōu)惠，并在收費處、藥房進行了公示，讓低收入農戶對自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。

　　三、措施的落實

　　我院在門診收費處設立了“低收入農戶醫(yī)療救助服務窗口”，張貼了明顯的標識，在收費處、藥房進行了公示，公開低收入農戶相關優(yōu)惠、減免項目、政策等。

　　我院在門診收費處安裝了低收入農戶身份信息自動識別軟件系統(tǒng)，低收入農戶就診時刷本人有效身份證就能確認身份，系統(tǒng)自動減免相關費用，免去手工操作帶來的諸多繁瑣程序和報銷審批手續(xù)，既方便了低收入農戶，又提高了救助工作效率。

　　我院對相關低收入農戶進行了家庭簽約服務，依托我院健康服務團隊為服務范圍內的低收入農戶建立健康檔案，并確保健康檔案的及時更新和動態(tài)管理。

　　我院認真做好醫(yī)療救助情況登記工作，并指定專人負責收集、整理相關臺賬資料，按月及時上報《醫(yī)療精準扶貧幫困(低收入農戶醫(yī)療救助)實施情況統(tǒng)計匯總表》。

　　四、存在的問題

　　在醫(yī)療精準扶貧幫困工作開展期間，我院和轄區(qū)內新紀元村衛(wèi)生室沒有做好相關對接，沒有及時收集到新紀元村衛(wèi)生室的低收入農戶的相關信息，沒有統(tǒng)計到其每月的.救助信息。

　　我院基本公共衛(wèi)生相關部門沒有對簽了家庭簽約服務的低收入農戶家庭進行上門隨訪，建立了健康檔案但是沒有具體統(tǒng)計，不能確定簽了家庭簽約服務的低收入農戶的具體總數(shù)。

　　五、整改

　　針對以上存在的問題，我院會及時進行整改。首先我院會和轄區(qū)內村衛(wèi)生室做好對接，按時收集相關信息，確保上報數(shù)據(jù)的準確性。再者會和基本公共衛(wèi)生相關部門做好對接，要求其對家庭簽約服務的低收入農戶認真建檔，及時隨訪，真正為低收入農戶帶去幫助。最后我院會更加重視醫(yī)療精準扶貧幫困工作，努力做好醫(yī)療精準扶貧幫困工作。

醫(yī)療自查報告13

　　根據(jù)《關于轉發(fā)省紀委辦公廳省農村工作領導小組辦公室和省上出臺的一系列強農惠農富農政策情況進行專項檢查的通知>的通知》（延紀辦發(fā)〔20xx〕29號）文件精神，我單位對新型農村合作醫(yī)療政策落實情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強領導，明確責任。為確保我縣新型農村合作醫(yī)療政策落實情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長，相關業(yè)務人員為成員的`落實小組，明確了領導責任，有力地促進了自查工作的順利開展，確保各項檢查工作的高質量完成。

　　二、新型農村合作醫(yī)療基本情況。我單位自20xx年成立以來，以實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。20xx年，我縣打破城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險二元格局，推行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化制度，建立起了城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險體系。截至20xx年8月底我縣新型農村合作醫(yī)療參合人數(shù)為98083人，參保率達100%，人均籌資標準350元，共計籌資3482.13萬元，基金支出1688.70萬元；報銷標準為：省級定點醫(yī)院三級甲等醫(yī)院起付線為500元，補償比例均為60%，三級乙等醫(yī)院起付線為400元，補償比例為65%，二級醫(yī)院起付線為300元，補償比例為80%，一級醫(yī)院起付線為200元，補償比例為90%，社區(qū)衛(wèi)生服務站起付線100元，補償比例為90%；個人繳費及縣政府補貼到位率達100%。市內醫(yī)療報銷均實行異地結算。

醫(yī)療自查報告14

　　一、總體情況

　　我院的收費許可證已經按要求進行了年檢，收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

　　二、組織領導工作

　　我院成立了以院長為組長，各科室主要負責人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務工作領導小組，并專門設立物價專員，專職負責貫徹落實物價局有關文件精神，采取定期與不定期相結合的方式，檢查各部門收費項目和收費標準，嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關科室定期總結工作，對存在問題及時糾正，匯總后上報院領導。另外，組織了相關人員進行收費項目與合理收費的'業(yè)務知識培訓。

　　三、醫(yī)療服務工作

　　我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面，我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務，公開了藥品、檢查、收費項目和標準，讓群眾監(jiān)督，絕不多收患者一分錢。另一方面，進一步規(guī)范了收費標準和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準，對群眾反映收費及項目方面的投訴，立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不規(guī)范行為，堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

　　四、藥品采購工作

　　我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中，衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取，藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行，最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格，絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件，并及時執(zhí)行，規(guī)范藥品售價。

　　五、存在問題

　　我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng)，收費項目整體整理，由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題，我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

　　在以后的工作中，我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務培訓，以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。

醫(yī)療自查報告15

　　郭集鄉(xiāng)現(xiàn)離退休人員26人，其中黨員17人。我鄉(xiāng)老干部工作在上級領導的指導下和鄉(xiāng)黨委、政府的大力支持下，以高度的政治責任感和滿腔的工作熱情，遵照適應構建“和諧社會”的需要，堅持“以人為本，服務為先”的理念，正確貫徹執(zhí)行了縣委關于老干部工作的指示精神，認真落實了老干部的政治、生活待遇。現(xiàn)將工作情況匯報如下：

　　一、切實加強對老干部工作的領導

　　為了切實加強對老干部工作的領導，成立了鄉(xiāng)黨委副書記李卿業(yè)同志為組長的老干部工作領導小組，制定了老干部聯(lián)系制度，由班子成員具體聯(lián)系，經常征求老干部的意見和建議。今年以來召開老干部座談會二次。領導小組專門會議研究老干工作兩次。老干部工作領導小組組長親自督促過問老干部工作，并列入了黨委、政府的議事日程，做到年初有計劃，年中有督促，年底有檢查。堅持看望離退休老干部工作制度，在職領導在本年內人均看望老干部不少于四人次。并按有關政策規(guī)定配備老干工作專職服務人員。

　　二、認真落實老干部和遺屬人員的政治待遇。

　　1、為了更好地落實老干部的.政治待遇，建立健全了老干部閱讀文件、政治理論學習、參加重要會議、和黨員參加組織生活會等各項制度。今年以來組織開展了兩次閱讀文件活動和兩次政治理論的學習。堅持春節(jié)、重陽節(jié)兩大節(jié)日的看望慰問，春節(jié)由黨委、政府領導分別慰問。對26位離退休人員及19位遺屬到家中進行慰問并帶去100元的慰問金；重陽節(jié)召開了座談會，并在會議上進行了交流發(fā)言，通報了全鄉(xiāng)工作和經濟發(fā)展情況。堅持參加重要會議制度，年內召開的鄉(xiāng)人代會有退休干部代表余青松同志等參加。

　　2、今年5月成立了郭集鄉(xiāng)離退休干部黨支部，讓他們能更好地參加組織生活，并能按時交納黨費。鼓勵和引導老干部在建設社會主義新農村和構建和諧社會中發(fā)揮作用。如張長喜等同志在農村家庭中起到了勤勞致富的表率作用。

　　3、認真管好用好老干部活動室。組織老干部開展有益于身心健康的文體活動，充分發(fā)揮活動室陣地作用。

　　三、認真落實老干部的生活待遇

　　正確貫徹執(zhí)行黨的老干部政策，認真落實上級關于老干部的各項政策。按政策規(guī)定提供了老干部活動經費，20xx年人均支出近300元。開展退休干部職工醫(yī)療費的社會統(tǒng)籌，按時足額上繳統(tǒng)籌資金，保證了退休干部的就醫(yī)治療。對退休干部的就醫(yī)事宜積極與醫(yī)保中心進行了協(xié)調和服務。及時解決退休干部的特殊困難。堅持看望制度。3月至8月對住院治療的離休干部王珍堂、婁建秋等同志進行看望慰問300元。

　　四、加強自身建設

　　為了適應新時期老干工作的要求，做好老干部工作，讓他們能堅持認真學習政治理論知識、黨的政策方針和老干部工作方面的業(yè)務知識，我鄉(xiāng)為他們每人訂閱報刊雜志一份，特別是《老人春秋》雜志，堅持鄉(xiāng)干部下鄉(xiāng)工作時送刊上門，讓他們能及時加強自身建設，提高政治思想水平和業(yè)務素質；鄉(xiāng)科級干部經常深入實際，調查研究，及時了解和掌握退休干部的身體和生活情況，與老干部談心，做到想老干部之所想、急老干部之所急，使我們的工作思路和方法更加切合老干部的實際和特點，主動及時、準確地向各級領導反映老干部工作方面的情況，并提出解決問題的意見供領導決策。

　　我鄉(xiāng)老干工作在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視和關心支持下，在上級主管部門的指導下，通過老干部工作領導小組的認真細致工作及老干工作者的努力工作，完成了老干工作目標管理的各項任務，充分得到我鄉(xiāng)離、退休老干部的認可。雖然此項取得了一些成績，但離上級要求還存在一定的差距。在今后的工作中，我鄉(xiāng)將針對存在的不到之處，進一步提高和完善落實好老干部的政治待遇和生活待遇，讓老干部更好地安度晚年，真正讓老干部滿意，讓各級政府放心。

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