醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告(15篇)
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告有著舉足輕重的地位，其在寫作上有一定的技巧。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告1
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
�。�1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
�。�3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。
�。�4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況：做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員，確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；
�。�2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
�。�3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
（1）院長與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告、
7、征求社會(huì)意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的`培訓(xùn)；加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告2
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的`問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告3
我院根據(jù)涉縣人民政府辦公室下發(fā)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查活動(dòng)月的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過開會(huì)的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹⑿l(wèi)生院感染管理
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。加強(qiáng)了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識。認(rèn)真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的`風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
�。ㄋ模┪以捍嬖诘陌踩[患主要是配電房設(shè)備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的`學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。有關(guān)負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院各項(xiàng)感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到衛(wèi)生院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責(zé)，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報(bào)。5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
�。ㄋ模M足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在衛(wèi)生院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
�。ㄎ澹┪以阂呀�(jīng)申請上級領(lǐng)導(dǎo)更換配電設(shè)備及部分老化線路。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告4
我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫(yī)院安全生產(chǎn)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，并在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施；放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
醫(yī)院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
2、醫(yī)療安全方面
各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
3、治安保衛(wèi)和消防方面
消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位，保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
4、消防安全知識培訓(xùn)情況
醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識培訓(xùn)班，醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識，并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。
二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內(nèi)有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開關(guān)，影響電梯正常運(yùn)行。
三、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的`值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查，禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責(zé)任，以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告5
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問題。實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究：嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過、分布和使用過程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的.處理
在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。
實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告6
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時(shí)部署
1、院接到上級關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會(huì)議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識，認(rèn)真布置，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。
2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護(hù)士長及保安人員組成，整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項(xiàng)治理的工作內(nèi)容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標(biāo)識標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識錯(cuò)誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的，給予了及時(shí)添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入�？钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時(shí)"使用。
2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的.管理工作，一有問題及時(shí)處理并報(bào)告，同時(shí)做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實(shí)樹立起"防消"意識，使其真正認(rèn)識到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告7
根據(jù)《關(guān)于開展20xx年度自治區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)工作的通知》文件要求，我局高度重視，積極安排部署，現(xiàn)就我市醫(yī)保系統(tǒng)行建設(shè)有關(guān)情況自查報(bào)告如下：
一、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設(shè)工作，成立了以書記為組長、局長、副局長為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的窗口單位行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)窗口單位行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)、研究分析和督促落實(shí)。召開了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)專題研究會(huì)，認(rèn)真討論研究了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的總體思路、工作方案及具體措施，研究制定了實(shí)施方案，切實(shí)做到了行風(fēng)建設(shè)工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核，全面改進(jìn)工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，深入開展“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”專項(xiàng)整治行動(dòng)，通過不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化執(zhí)行力建設(shè)，促進(jìn)機(jī)關(guān)效能的提升，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性，有力地推動(dòng)各項(xiàng)工作的順利開展，也贏得了廣大群眾的認(rèn)可。
二、行風(fēng)建設(shè)開展的總體情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)保便民服務(wù)，
1、新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況
根據(jù)《關(guān)于切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》，我局嚴(yán)格按照自治州疫情防控工作部署，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇審核和基金撥付工作，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，所以不存在未按要求進(jìn)行新冠肺炎費(fèi)用不及時(shí)結(jié)算情況。
2、醫(yī)保政策宣傳情況
市醫(yī)療保障局通過庫爾勒零距離、庫爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺(tái)進(jìn)行廣泛宣傳。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）街道、村包聯(lián)干部或集中或點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行了政策和實(shí)際操作培訓(xùn)，以QQ群、微信方式發(fā)布工作提示進(jìn)行答疑解問，并統(tǒng)一印刷了X份宣傳資料，下發(fā)至X個(gè)行政村包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)手中。在全市二級醫(yī)院、一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公示健康扶貧政策，讓老百姓及時(shí)掌握各項(xiàng)惠民政策，現(xiàn)場對老百姓用最通俗的語言講解醫(yī)保政策，在走訪中發(fā)現(xiàn)問題立行整改，現(xiàn)場不能整改的問題，建立臺(tái)賬并進(jìn)行跟蹤銷號。通過一系列措施全面宣傳醫(yī)療保障惠民政策，營造良好宣傳氛圍。
3、政府信息公開情況
通過制定統(tǒng)一規(guī)范的咨詢、解答、受理、辦理等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。一是對醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡，在政務(wù)網(wǎng)公布X項(xiàng)網(wǎng)上辦理事項(xiàng)，大大方便了參保群眾醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦需求。二是優(yōu)化服務(wù)流程，按照“放管服”工作要求，進(jìn)一步精簡辦事程序、減少辦事環(huán)節(jié)、縮短辦理時(shí)限，創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦方式，積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦，大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，強(qiáng)力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”模式，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最后跑一次”要求，實(shí)現(xiàn)“群眾少走路、數(shù)據(jù)多跑腿”，對辦事群眾熱情接待，為廣大參保人員提供更便捷、更快捷的服務(wù)。
4、落實(shí)信息化重點(diǎn)工作
組織全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店銀行合作單位召開專題現(xiàn)場會(huì)方式開展醫(yī)保電子憑證激活工作。通過“xx零距離”、微信公眾號、公交車和出租車等平臺(tái)以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店擺放宣傳單等方式擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾知曉率。目前市屬X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診和住院結(jié)算可以用）、X家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、X家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、X家定點(diǎn)零售藥店可以正常使用醫(yī)保電子憑證看買藥、看看病。截至9月30日，我市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)為xx人，激活率為XX%。
5、治理高值耗材
巴州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則實(shí)行州級統(tǒng)籌，故高值耗材集中采購工作由巴州醫(yī)保局實(shí)行統(tǒng)一組織和監(jiān)管。
6、穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
按照自治區(qū)、州醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)工作的總體部署，我局進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步健全和完善異地就醫(yī)各項(xiàng)制度和經(jīng)辦流程。
�。�1）簡化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程，參�；颊呖赏ㄟ^在窗口現(xiàn)場備案管理的基礎(chǔ)上，通過電話、微信小程序、手機(jī)APP下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線申請，備案成功后，可持醫(yī)�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
�。�2）參保人異地就醫(yī)，因其他原因未進(jìn)行結(jié)算的，返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書在所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請手工報(bào)銷，自遞交資料申請之日起XX個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算工作。
目前我市與全國XX個(gè)省XX%以上三級定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上二級定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上其他定點(diǎn)醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。1-9月，共有X人次享受州域外異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，職工醫(yī)�；鹬Ц禭萬元，大額支出X萬元；居醫(yī)�；鹬С鯴萬元。
7、實(shí)施“好差評”，提高工作效率
為轉(zhuǎn)變工作行風(fēng)和提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作有新起色、上新水平，我局根據(jù)市黨委組織部要求，對所有干部職工進(jìn)行每季度考核一次，各科室負(fù)責(zé)人量化科室工作人員的工作量，從行風(fēng)建設(shè)、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標(biāo)、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進(jìn)行一次考核，考核與績效直接掛鉤,通過考核，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的工作積極性，從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。
8、打擊欺保騙保，強(qiáng)化醫(yī)�；鸨O(jiān)管
聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局進(jìn)行專項(xiàng)治理現(xiàn)場檢查。截至目前檢查覆蓋率為X%。加強(qiáng)監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違規(guī)套取、騙取醫(yī)�；鸬膯栴}。20xx年1-9月，我局共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)X家，涉及拒付違規(guī)費(fèi)用X萬元。
9、全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。
根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作，對我市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡，制定庫爾勒市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和《服務(wù)指南》，并上報(bào)市政府、黨委編辦備案。
10、集中整治醫(yī)療保障領(lǐng)域損害群眾利益問題
開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，通過海報(bào)、折頁、宣傳欄、情景短片等,運(yùn)用群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動(dòng)共計(jì)印發(fā)海報(bào)X張,宣傳折頁X份,制作宣傳欄X版,橫幅X條,通過LED顯示屏和電視播放宣傳標(biāo)語XX次、播放宣傳視屏X次，微信公眾號宣傳X次，公交車多媒體播放X個(gè)月，并向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放海報(bào)和宣傳折頁,海報(bào)張貼率達(dá)X%。并配合州醫(yī)療保障局邀請自治區(qū)第三方檢查組開展對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項(xiàng)治理現(xiàn)場檢查工作，截止目前，共計(jì)檢查X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、X家定點(diǎn)零售藥店。涉及違規(guī)費(fèi)用共計(jì)：X元，其中庫爾勒市第一人民醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；哈拉玉宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；紅十字仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元。違規(guī)費(fèi)用追繳工作正在進(jìn)行中。
�。ǘ┳メt(yī)療保障政策落實(shí)，保障參保群眾切身利益。
11、全力做好脫貧攻堅(jiān)保障工作。
庫爾勒市累計(jì)實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口X戶X人脫貧，分布在X個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)X個(gè)行政村。全市X名建檔立卡貧困人口均實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有保障，參保率達(dá)100%。
20xx年1—9月，全市建檔立卡貧困人口享受待遇X人次，醫(yī)�；鹬Ц禭萬元。
12、籌資待遇政策落實(shí)情況
�。�1）不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。
�。�2）慢性病辦理、門診補(bǔ)償工作。貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善自治州城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》（巴醫(yī)保發(fā)[20xx]X號）文件，并將文件下發(fā)至全市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一是通過全民健康體檢大數(shù)據(jù)篩查，將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍；二是通過政策下鄉(xiāng)宣傳中，對于不符合門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，但需要服藥治療的患者，講清“兩病”辦理流程和報(bào)銷政策，同時(shí)與市醫(yī)院醫(yī)保部門溝通聯(lián)系后，及時(shí)督促鄉(xiāng)扶貧干事、包聯(lián)干部統(tǒng)一收集資料送至醫(yī)院進(jìn)行鑒定。
自20xx年4月15日“兩病”工作開展以來，通過政策宣傳、全民健康體檢篩查，截止目前，共備案X人次，其中：高血壓XX人次、糖尿病XX人次，截至9月待遇享受XX人次、醫(yī)�；鹬Ц禭X萬元。
�。�3）開展階段性減征緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)工作。為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我局對參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實(shí)行減征及退費(fèi)，減征期限XX個(gè)月，2-6月共減征單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX家；減征XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX人,個(gè)體靈活就業(yè)XX人；共減征醫(yī)療費(fèi)用XX萬元，其中：企業(yè)XX萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX萬元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)工作。2-6月，辦理退費(fèi)單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機(jī)關(guān)事業(yè)XX家；退費(fèi)人數(shù)XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)XX人，個(gè)體靈活就業(yè)XX人；退費(fèi)金額XX萬元，其中：企業(yè)XX萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)XX萬元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬元。
13、新版目錄落地實(shí)施情況
20xx年1月1日起全面執(zhí)行新版《藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。
14、支付制度改革情況
（1)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)�；痤A(yù)算管理，深入實(shí)施醫(yī)�；鹂傤~控制，全面推行以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，目前已將XX種診斷疾病納入按病種結(jié)算方式；
(2)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門診特殊慢性病病種、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門診特殊慢性病病種全部納入門診慢性病按人頭付費(fèi)；
(3）開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用及簽約服務(wù)，由醫(yī)�；鸢慈祟^支付費(fèi)用；
15、醫(yī)藥價(jià)格政策落實(shí)情況
貫徹執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》相關(guān)文件并指導(dǎo)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。
16、落實(shí)集中采購情況
貫徹落實(shí)州醫(yī)療保障局國家有愛拼和醫(yī)用耗材采購。市屬XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、XX家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照集中采購要求進(jìn)行采購。
17、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化工作
根據(jù)自治區(qū)和州上統(tǒng)一部署，開展我市各定點(diǎn)醫(yī)藥單位的醫(yī)療保障編碼信息維護(hù)工作。4月17日，對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了信息編碼維護(hù)的'現(xiàn)場培訓(xùn)。截至20xx年9月30日，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息維護(hù)已完成XX家，完成率XX%。（X家因信息上傳有誤，已退回處理），醫(yī)保醫(yī)師信息維護(hù)已完成XX人，醫(yī)保護(hù)士信息維護(hù)已完成XX人，完成率XX%。定點(diǎn)零售藥店信息維護(hù)已完成XX家，完成率XX%。（1家因營業(yè)執(zhí)照問題，無法維護(hù)上傳，已報(bào)州醫(yī)療保障局）。醫(yī)保藥師信息維護(hù)已完成XX人，完成率XX%。
二、行風(fēng)建設(shè)過程中好的經(jīng)驗(yàn)做法
�。ㄒ唬┮�(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程，嚴(yán)格依法行政。
進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間等措施，為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
一是時(shí)刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹立宗旨觀念、群眾觀念，情系困難弱勢群體；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)，組織窗口工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》、《黨規(guī)》，進(jìn)一步強(qiáng)化群眾意識、服務(wù)意識和紀(jì)律行風(fēng)學(xué)習(xí)教育，切實(shí)提升思想境界。針對服務(wù)行為、服務(wù)用語不規(guī)范等問題，通過舉辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班等形式，提升服務(wù)能力和水平；三是根據(jù)崗位設(shè)置、工作職責(zé)及服務(wù)范圍，制定了《XX市醫(yī)療保障局窗口單位服務(wù)規(guī)范》、《XX市醫(yī)療保障窗口單位通用文明用語》等一系列服務(wù)規(guī)范，樹立了窗口單位工作人員良好形象；四是制定了《XX市醫(yī)療保障局考勤管理制度》，對工作人員強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守上下班制度，嚴(yán)禁串崗、脫崗等，確保工作期間前來辦理醫(yī)療報(bào)銷的患者能夠得到接待，并一次性告知辦理程序及應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)資料，確保辦事群眾“最多跑一次”；五是在窗口單位設(shè)置了意見箱、群眾滿意度測評投票箱及便民箱，公示了舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界監(jiān)督。六是提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據(jù)工作實(shí)際，不斷的改進(jìn)方式方法，以方便群眾辦事和群眾滿意為宗旨。
通過建章立制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé)，形成了各崗位責(zé)任明確，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機(jī)制，推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。
�。ǘ┘訌�(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)，著力抓好隊(duì)伍建設(shè)
一是提高經(jīng)辦效率，積極推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦。為提高醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率，方便參保單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦。網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)施后，全市參保單位只需登陸“自治區(qū)人社廳社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)”，即可辦理本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員新增、減少變動(dòng)、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、繳費(fèi)明細(xì)查詢，打印醫(yī)療保險(xiǎn)對賬單等業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦的啟動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、查詢，減輕窗口工作壓力，提升工作效率，全面提高了醫(yī)保保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力和信息化管理水平。
二是加強(qiáng)便民措施，積極施行服務(wù)下延。積極我市醫(yī)療保障基層服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)開展縮短服務(wù)半徑、經(jīng)辦窗口前移、服務(wù)業(yè)務(wù)下沉。探索多渠道、多元化繳費(fèi)方式，最大化地為參保群眾提供便捷、高效的服務(wù)。大部分居民足不出戶，使用微信小程序即可繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；在校學(xué)生群體以學(xué)校為單位，由學(xué)校集中組織，以簡化手續(xù)方式通過柜臺(tái)結(jié)算方式實(shí)現(xiàn)學(xué)生保費(fèi)的代收代繳；低保及建檔立卡貧困人口由民政局、扶貧辦集中統(tǒng)一報(bào)送名單，局專人審核以財(cái)政兜底方式實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)；并做好我市醫(yī)療保險(xiǎn)基層服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，不斷提升服務(wù)水平，使基層醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、制度化，對基層工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和跟班培訓(xùn)，增加了上基層實(shí)地服務(wù)的頻次、頻率，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，我市所有社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都可以開展個(gè)體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)征收及待遇享受情況查詢等經(jīng)辦服務(wù)工作，服務(wù)貼近了群眾，群眾反映普遍較好。
三是嚴(yán)格落實(shí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》有關(guān)要求，堅(jiān)持選拔干部七項(xiàng)原則，規(guī)范干部選拔任用，大力營造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。將條例納入日常學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高干部知曉率、參與率，主動(dòng)接受干警監(jiān)督。嚴(yán)格把好選人用人廉政關(guān)，堅(jiān)決防止“帶病提拔”，嚴(yán)格考察人選對象的黨風(fēng)廉政情況，認(rèn)真核查舉報(bào)、檢舉問題，沒有查清前不予任職。我單位成立以來，堅(jiān)持黨管干部，公開、平等、競爭、擇優(yōu)，德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄�，注重�?shí)績、群眾公認(rèn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、寧缺毋濫，個(gè)人自愿，依法選任原則，共任命中層干部XX名、推選工會(huì)、婦委會(huì)委員各XX名、任命年輕支部委員XX名。20xx年XX月推薦并選拔副科級干部XX名。
�。ㄈ﹫�(jiān)持以人為本，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
目前，我局與社會(huì)保險(xiǎn)管理局共用服務(wù)大廳，各窗口人員服務(wù)都能做到環(huán)境整潔、標(biāo)示醒目，工作流程科學(xué)、規(guī)范，服務(wù)承諾明確、具體，全體工作人員從服務(wù)用語到儀容儀表每個(gè)細(xì)節(jié)都嚴(yán)格按照規(guī)定做好、做實(shí)，讓辦事群眾感受到醫(yī)保系統(tǒng)工作人員服務(wù)的溫馨。同時(shí)，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視窗口單位建設(shè)，制作了宣傳欄、公示牌、崗位監(jiān)督牌，配置了查詢電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)施設(shè)備，營造了一個(gè)設(shè)施齊全、方便溫馨的工作、服務(wù)環(huán)境。
（四）全面從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格執(zhí)行廉政紀(jì)律，加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)
一是認(rèn)真組織開展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)，充分發(fā)揮黨組織班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部示范帶動(dòng)作用，積極引導(dǎo)廣大黨員干部牢固樹立“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”及時(shí)對重大工作進(jìn)行安排部署和困難問題進(jìn)行商討解決，截止目前共開展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)XX次，召開黨組會(huì)XX次，民主生活會(huì)XX次，參與組織生活會(huì)XX次，及時(shí)組織局領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、班子成員與黨員干部之間開展談心談話活動(dòng)XX次。確保廣大黨員干部的思想和行動(dòng)始終與黨中央保持一致。二是積極制定20xx年黨風(fēng)廉政工作計(jì)劃，將今年各項(xiàng)工作任務(wù)細(xì)化分解，明確要求黨組、黨支部認(rèn)真履行主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同考核，確保了各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)；三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正“四風(fēng)”、“四氣”。抓住“元旦、春節(jié)”重要節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，要求干部職工嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神的實(shí)施細(xì)則》（中紀(jì)發(fā)〔20xx〕9號），開展黨風(fēng)廉政談話XX余人次，利用第一種形態(tài)約談干部XX名。班子成員之間、班子與中層干部開展黨風(fēng)廉政談話；四是開展“務(wù)實(shí)清廉敢擔(dān)當(dāng)”主題黨日活動(dòng)、“5.20”黨風(fēng)廉政周活動(dòng)，參觀黨風(fēng)廉政教育基地XX次，開展志愿服務(wù)活動(dòng)XX余次。
三、存在的問題
經(jīng)過認(rèn)真梳理和查擺，存在以上問題的主要原因有：
�。ㄒ唬┦枪芾矸⻊�(wù)和制度落實(shí)不到位，忙于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，放松了對干部職工的職業(yè)道德教育和制度檢查力度；
（二）個(gè)別窗口工作人員存在服務(wù)意識不強(qiáng)，對辦事群眾態(tài)度生硬粗暴，缺乏耐心，對政策解釋不清楚、不到位，工作效率不高的現(xiàn)象。
�。ㄈ┺k事服務(wù)大廳與社保局合署辦公，因存在業(yè)務(wù)交叉，存在大廳窗口散亂現(xiàn)象。
（四）群眾工作政策宣傳范圍不夠廣泛。我局在醫(yī)療保障政策宣傳方面雖然開展了一系列宣傳活動(dòng)，但是對于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)的村宣傳不到位，未能達(dá)到宣傳全覆蓋。
四、下一步工作重點(diǎn)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制。單位一把手切實(shí)履行單位第一責(zé)任人職責(zé)，既要嚴(yán)于律己、率先垂范，又要管好下屬，做到認(rèn)識到位、責(zé)任到位、措施到位、工作到位，確保作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌�(qiáng)督促檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。加大對作風(fēng)紀(jì)律等問題的查處力度，敢抓敢管，敢于批評和制止干部職工的不良傾向，對掌握存在服務(wù)態(tài)度生硬、辦事效率低、作風(fēng)紀(jì)律松懈、廉潔意識不強(qiáng)的崗位和人員，通過開展三早預(yù)警（早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早糾正）。對屢教屢犯的人員給予誡勉談話、通報(bào)批評、待崗處理。
�。ㄈ┘哟髮W(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位大練兵、黨員示范崗等，不斷提高基層窗口人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度。綜合運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，及時(shí)解讀引導(dǎo)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，達(dá)到宣傳預(yù)期。
對于存在的問題，我局將高度重視，實(shí)事求是地認(rèn)真對待，切切實(shí)實(shí)地加以解決，要與學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神結(jié)合起來、與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作結(jié)合起來，持不懈推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)向縱深發(fā)展，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，規(guī)范工作流程，提高服務(wù)水平，著力打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)，為更好保障和改善民生作出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告8
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下：
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。
(二)護(hù)士的個(gè)體因素
第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的.醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會(huì)無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。
第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。
第五，提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告9
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改�，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
一、存在問題
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的'藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740．4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180�！�9．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元
3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044．24元
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044．24元
住院部主任：處罰金額696．16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348．08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告10
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評議活動(dòng)為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí)，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
一、目前存在的問題
1、窗口服務(wù)部分不到位，例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會(huì)。
2、藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3、預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強(qiáng)。
4、部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目價(jià)格偏高。
5、部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1、溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2、強(qiáng)化知情同意制度，對所有的各項(xiàng)檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費(fèi)做到合理透明，逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開，接受群眾監(jiān)督。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的.清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4、開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告11
為了確保公衛(wèi)科的安全生產(chǎn)，按照醫(yī)院的整體工作安排，自上周開始，對本科室的醫(yī)療質(zhì)量及設(shè)備電器等進(jìn)行了自查，現(xiàn)見自查情況總結(jié)如下：
一設(shè)備、電器及門鎖等：截至目前，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類問題，將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。
二重點(diǎn)部位的.自查及改進(jìn)：
1、接種門診：接種門診為我科的重點(diǎn)部門。門診內(nèi)各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過期藥品，對有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求，認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對制度，確保安全接種。遇有門診人次增加時(shí)，科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員，確保接種門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一，在接種日，工作人員按照工作流程開展各項(xiàng)工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復(fù)告知家長，不要自行進(jìn)行各類操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開展工作外，科室內(nèi)部工作人員，協(xié)調(diào)家長帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，確保各項(xiàng)工作的安全開展。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告12
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的`問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告13
根據(jù)上級的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
一、認(rèn)識方面
1、提高認(rèn)識，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的`安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的`大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告14
根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，對我院藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
我院自20xx年以來，嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕多收、亂收。對沒有審批的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決停收，不分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和擅自提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。配備了專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規(guī)、貫徹國家物價(jià)政策、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾來信來訪、解決因價(jià)格問題引起的糾紛。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費(fèi)員要熟知全院的各科室的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。不定期抽查我院收費(fèi)情況。我院今年平均每人次門診診療費(fèi)用同比去年上半年有了一定幅度的下降。嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度，加大藥品管理力度，藥品的實(shí)行零差率銷售。
我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品購銷中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事委員會(huì)，有新、貴、特藥進(jìn)入，要經(jīng)過藥事委員會(huì)論證通過才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購，且均為國家基本藥物，使患者能得到通過招標(biāo)采購降低藥品價(jià)格減輕患者負(fù)擔(dān)。為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院購入大屏幕液晶顯示器，將我院的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在侯診廳公示，者可以通過在公示欄、液晶屏幕查詢到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和200多種常用藥品的價(jià)格。此外，我院對就診患者實(shí)行清單制，患者的'每種藥品收費(fèi)、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格均附有明細(xì)清單，并在候診大廳設(shè)立醫(yī)療收費(fèi)投訴信箱、意見簿、公布投訴受理電話，及時(shí)處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好效果。充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督。提高醫(yī)療收費(fèi)透明度。要切實(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)政策、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，需要有規(guī)范完整的相關(guān)制度。為此，我院相繼制定了《醫(yī)療收費(fèi)管理理制度》、《醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)追究辦法》、《醫(yī)療收費(fèi)投訴處理辦法》、《醫(yī)療收費(fèi)審核制度》等一系列規(guī)章制度。全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有據(jù)可查，牢固樹立依法收費(fèi)、按醫(yī)囑收費(fèi)的觀念。為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費(fèi)無小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)作必須和自覺執(zhí)行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費(fèi)，醫(yī)院清清白白收費(fèi)，患者滿意，醫(yī)院發(fā)展，共創(chuàng)和諧社會(huì)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告15
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴�(bào)告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的.疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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