輻射安全自查報告(集錦14篇)

　　在學習、工作生活中，報告使用的頻率越來越高，報告包含標題、正文、結尾等。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的輻射安全自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

輻射安全自查報告1

　　為了進一步加強核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：

　　醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。

　　一、輻射安全和防護設施的運行和維護

　　放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經(jīng)檢測符合國家放射防護標準，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。

　　20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

　　二、輻射安全防護制度

　　醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

　　三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

　　我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

　　四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；

　　我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。

　　五、輻射事故及應急響應情況；

　　醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

　　六、存在的'安全隱患及其整改情況：

　　醫(yī)院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

　　七、其他有關法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況：

　　醫(yī)院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學習和培訓。

　　評估結果：

　　20xx年在醫(yī)院放射防護委員會的領導下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關部門的指導下，醫(yī)院相關輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀處罰。

輻射安全自查報告2

　　根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進�，F(xiàn)向各位領導簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設置床位220張，開放160張，職工160人。

　　放射科設置于醫(yī)院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAx、200mAx、50mAx光機各一臺，于20xx年12月新購置了數(shù)字化x射線機（DR）一臺，20xx年省衛(wèi)生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAx線機房加控制室45㎡，數(shù)字化x射線機（DR）機房加控制室40㎡�，F(xiàn)有專業(yè)技術人員5人，有醫(yī)用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

　　二、防護設施

　　1、環(huán)境安全防護：CT機房、500mAx光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAx光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAx光診斷機房采用現(xiàn)澆12cm混凝土�？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

　　2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

　　3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機器設備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規(guī)則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

　　3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的.影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓。

　　2.定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設備，確保監(jiān)測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科

　　x線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結果和檢定結果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

　　3.對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

　　盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

　　xxx醫(yī)院

　　20xx年xx月xx日

輻射安全自查報告3

　　為貫徹落實國家和自治區(qū)關于維護社會穩(wěn)定、加強安全生產(chǎn)的一系列精神和工作部署，全面落實科學發(fā)展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫(yī)患關系和平安醫(yī)院為目標，以提供衛(wèi)生應急保障為己任，促進了醫(yī)院內(nèi)部平安和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)將20xx年輻射安全工作總結如下：

　　一、x線裝置運行基本情況

　　我院目前使用x射線機為北京萬東DR機，型號F51-8c/F52-8c，最高管電壓為125KV，最大輸出電流為500Ma。經(jīng)河池市計量測試監(jiān)督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前DR機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內(nèi)布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。

　　二、加強領導機構建設

　　20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和交接班制度。制定《醫(yī)院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫(yī)院安全隱患的排查，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，確保無安全事件發(fā)生。

　　三、放射安全措施到位

　　醫(yī)院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明x射線開機是嚴禁無關人員入內(nèi)，機房門上已有規(guī)范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護設備安全。DR機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的.電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經(jīng)監(jiān)測x線劑量率在正常范圍內(nèi)。機房各種放射監(jiān)測裝備和應急物質，運行良好。

　　我院2名從事放射的工作人員按時參加醫(yī)療放射防護知識培訓，做好執(zhí)證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行對x射線DR輻射防護性能常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收。

　　四、裝置安全和防護狀況年度評估報告

　　我院醫(yī)用診斷x線機現(xiàn)場檢測結果報告為：x射線攝像系統(tǒng)（DR)工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離輻射防護玉輻射源安全基本標準》（GB18871--20xx)、《醫(yī)用x射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》（GBZ138--20xx）和《醫(yī)用x射線診斷衛(wèi)生防護標準》（GBZ130--20xx）中的相關規(guī)定。

　　一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內(nèi)部保衛(wèi)工作，把放射源安全列入醫(yī)院安全保衛(wèi)的重點，專門安裝監(jiān)控攝像進行監(jiān)控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環(huán)境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

輻射安全自查報告4

　　區(qū)衛(wèi)生局：

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年xx月xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫(yī)療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

　　二、醫(yī)院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的`消防意識；組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

輻射安全自查報告5

　　根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設環(huán)境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

　　②放射診療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量;③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況;

　　④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關部門的現(xiàn)場檢測，各項指標均達標后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結構方面：

　　醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的'各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1.進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好;

　　2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好;

　　3.場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進行個人劑量檢測;

　　5.應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案;

　　6.人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理;

　　7.事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行;

　　8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1.場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

　　2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經(jīng)按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告6

　　根據(jù)國家環(huán)�？偩值认嚓P部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況；④受檢者及陪護者的放射防護等�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　醫(yī)院于20xx年x月經(jīng)過有關部門的現(xiàn)場檢測，各項指標均達標后，準予營業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)。

　　二、組織結構方面：

　　醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由醫(yī)院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。

　　放射管理專責小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

　　各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1．進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關的管理規(guī)定和制度；

　　5．應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案；

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理；

　　7．事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1．場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的`要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

　　2．監(jiān)測設備及應急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監(jiān)測儀；

　　3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經(jīng)按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲

　　狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告7

　　按照市環(huán)保局《關于開展核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動的通知》（麗環(huán)〔20xx〕57號）、《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》要求和部署，我局認真對全縣范圍內(nèi)的各射源單位和射線裝置使用單位進行了全面綜合排查�，F(xiàn)就排查情況報告如下：

　　一、全面部署、制定方案

　　為確保核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動工作順利開展，我局依據(jù)市環(huán)保局《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》制定了《xx縣核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》，成立了專項行動工作領導小組。實施方案就排查工作責任分工、完成時限和相關要求進行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項行動順利開展。

　　二、認真落實、全面排查

　　按照實施方案的部署和要求，依據(jù)《xx縣環(huán)保局核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動擬檢查名單》對各相關企業(yè)和單位進行了現(xiàn)場檢查，基本掌握了轄區(qū)內(nèi)相關單位和企業(yè)的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護法規(guī)標準執(zhí)行情況、防護設施運行管理情況等。

　　三、排查情況匯總

　　此次專項行動共出動人員30余人次，對縣內(nèi)的5家選煤廠和11家醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計上的銫137；11家醫(yī)療衛(wèi)生機構中，除xx縣人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院外，其余9家醫(yī)療機構均只安裝了一臺醫(yī)用x光機。xx縣人民醫(yī)院安裝有3臺醫(yī)用射線裝置，分別為x線電子計算機斷層掃面裝置、醫(yī)用x縣攝影系統(tǒng)（DR）和牙片機，其中牙片機已停用。xx縣中醫(yī)院5套醫(yī)用射線裝置，分別為：x線機（600毫安）、x線機（500毫安）、牙片機、CT機和數(shù)字x線機（DR）。

　　四、存在的問題及下一步工作

　　1、部分醫(yī)療機構至今沒有領到輻射安全許可證，部分醫(yī)療機構只有正本或副本。

　　2、輻射安全工作的宣傳有待加強。部分涉源單位對放射源的監(jiān)管重視不夠，安全意識不強。

　　3、醫(yī)療衛(wèi)生機構中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進一步督促整改。

　　下一步，我市將繼續(xù)加大對輻射安全的監(jiān)管力度，加強對涉源單位輻射安全防護設施運行情況的監(jiān)管，督促各醫(yī)療機構完善輻射安全管理制度，認真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴格要求改正。

　　一、檢查范圍

　　全縣范圍內(nèi)使用III類射線裝置的各醫(yī)療單位、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)、縣境內(nèi)已建成和新開工建設的輻射建設項目。

　　二、檢查內(nèi)容

　　1、徹底清查使用射線裝置的單位是否已經(jīng)依法申領輻射安全許可證；工作場所是否建設必要的安全連鎖；是否建立運行使用管理臺賬；是否開展輻射監(jiān)測；是否配備相應的防護用品；是否建立個人劑量檔案和健康檔案；放射工作人員是否經(jīng)過輻射安全和防護專業(yè)培訓；是否建立安全管理制度；是否依法上報輻射安全和防護狀況年度評估報告。

　　2、對縣境內(nèi)廣播電視發(fā)射系統(tǒng)是否依法申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗收手續(xù)進行專項檢查。

　　3、對已建的輻射建設項目重點檢查環(huán)境影響評價的執(zhí)行情況、審批情況和竣工驗收情況，特別是輻射防護設施的建設及輻射警示標志是否符合國家有關要求。對新建輻射重點項目，重點檢查該項目“三同時”執(zhí)行情況、竣工驗收情況。

　　三、檢查方法

　　1、嚴格按照《省放射環(huán)境監(jiān)督檢查程序》的要求對縣境內(nèi)使用射線裝置的單位進行全面排查，對沒有申領輻射安全許可證的單位和企業(yè)，依法下達限期整改要求，對不按期限要求整改和輻射安全防護措施不滿足國家要求的單位要堅決停止射線裝置的使用，并依法進行處罰。

　　2、對縣境內(nèi)廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進行檢查，對未依法進行申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗收手續(xù)的單位，要限期補辦。

　　3、嚴把建設項目審批關，對新審批的有關輻射建設項目，要嚴格按照《環(huán)境保護部建設項目“三同時”監(jiān)督檢查和竣工環(huán)保驗收管理規(guī)程》的'要求，對未執(zhí)行建設項目“三同時”制度的單位，要堅決予以制止。

　　四、時間安排

　　1、組織準備階段，對此項工作進行全面部署，制定工作方案，確定行動目標、內(nèi)容和方法步驟。

　　2、實施階段，對縣境內(nèi)在用的射線裝置項目、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進行專項檢查，對新審批的輻射建設項目開展“三同時”專項檢查，對存在安全隱患的單位和違法行為進行限期整改。

　　3、總結階段，溝通信息、查漏補缺，對本次輻射安全專項執(zhí)法檢查情況進行自查總結。

　　五、幾點要求

　　1、提高認識、加強領導。要充分認識這次專項檢查的重要性和緊迫性，以對人民群眾高度負責的態(tài)度切實加強專項檢查行動的組織領導，層層抓落實，務必把各項檢查落到實處，抓出實效。

　　2、健全制度，完善資料。各單位要建立健全輻射制度，掛牌上墻，并建立輻射臺帳，詳細記載有關設備使用情況，做到資料翔實、數(shù)據(jù)真實。

　　3、查漏補缺，及時整改。各有關單位要按照專項行動的總體安排，加強整改，及時檢查檢修相關設備，做到安全防護“制度、措施、設備”三個到位，確保人身生命安全。

輻射安全自查報告8

　　根據(jù)XX市環(huán)境保護局的要求，嚴格按照《XX省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（XXX號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發(fā)生。自查工作如下：

　　一、法規(guī)標準的執(zhí)行情況，場所及環(huán)境與人員的輻射監(jiān)測、職業(yè)人員的輻射安全培訓等。

　　我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規(guī)要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經(jīng)理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產(chǎn)對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監(jiān)督員、執(zhí)行，負責放射從業(yè)人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、輻射安全與防護設施運行管理情況。

　　1、場所管理：各部門都按照相關法律法規(guī)要求，制定和完善場所了管理的`規(guī)程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。

　　2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。

　　三、規(guī)章制度的制定及落實，湖南省放射從業(yè)人員管理系統(tǒng)填報情況。

　　1、進一步細化、規(guī)范和完善了公司的放射防護管理和相關規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。

　　2、放射源監(jiān)測管理及安全保衛(wèi)方面等制度健全，執(zhí)行情況良好。

　　3、應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案。

　　4、人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。

　　四、存在問題及隱患的整改情況。

　　XX年XX月XX日XX市環(huán)境保護局和縣環(huán)境保護局對我公司放射源進行檢查時發(fā)現(xiàn)我公司沒有進行年度輻射環(huán)境監(jiān)測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯(lián)系了核工業(yè)二三O研究所，對我公司的放射源進行了監(jiān)測，監(jiān)測結果符合《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護要求》（GBZ125-20xx）的規(guī)定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規(guī)要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發(fā)生。

XXXX有限公司

　　XXX年XXX月XXX日

輻射安全自查報告9

　　根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設環(huán)境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

　　②放射診療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量;③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況;

　�、苁軝z者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關部門的現(xiàn)場檢測，各項指標均達標后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結構方面：

　　醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1.進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好;

　　2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好;

　　3.場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的.規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進行個人劑量檢測;

　　5.應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案;

　　6.人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理;

　　7.事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行;

　　8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1.場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

　　2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經(jīng)按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告10

　　根據(jù)省環(huán)保廳以及市環(huán)保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規(guī)要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、組織結構方面：

　　我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。

　　放射管理專責小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

　　各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、管理制度項目方面：

　　1．進一步細化、規(guī)范和完善了中心放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)按要求完善了相關的管理規(guī)定和制度；

　　5．應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案；

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規(guī)范管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理；

　　7．事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的`各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

　　三、射防護與設施運行方面：

　　1．場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

　　2．監(jiān)測設備及應急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經(jīng)按照上次檢查要求佩戴了輻射監(jiān)測儀；

　　四、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

　　五、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　以上就是我中心相關科室本年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告11

　　醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的.發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：

　　鄧雍院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）

　　副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）

　　隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平（各科室負責人）

　　經(jīng)檢查：

　　1．有消防行政審批手續(xù)；

　　2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

　　3．消防設施、器材完備好用；

　　4．防火巡查、檢查制度已落實；

　　5．火源、電源管理規(guī)范；

　　6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；

　　7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

　　8．安全管理員未經(jīng)過專業(yè)培訓，消防安全實行24小時管理。

　　9.我院周邊無不安全隱患。

　　10.禁止吸煙標志張貼醒目。

　�。ㄒ唬┐嬖诘闹饕獑栴}：

　　1.各科室用電，未及時將電源關閉。

　　2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

　　（二）整改措施：

　　1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。

　　2.為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

　　總之，經(jīng)過認真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。

　　XXXX醫(yī)院

20xx年11月25日

輻射安全自查報告12

　　根據(jù)國家環(huán)�？偩值认嚓P部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；

　　②放射診療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；

　　③放射源的安全防護及安全保衛(wèi)情況；

　�、芄ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況；

　�、菔軝z者及陪護者的放射防護等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、組織結構方面：

　　醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫(yī)院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有

　　放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、管理制度項目方面：

　　1．進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關的管理規(guī)定和制度；

　　5．應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理；

　　7．事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

　　三、放射防護與設施運行方面：

　　1．場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

　　2．監(jiān)測設備及應急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監(jiān)測儀；

　　3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　四、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

　　個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的`查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類

　　似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

　　五、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　六、受檢者及陪護者

　　放射防護已經(jīng)按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告13

　　根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

　　一、基本情況

　　中山大學附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。

　　核醫(yī)學科設置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米�，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT1臺、SPECT1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫(yī)學科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設施；（5）伽瑪計數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。

　　二、防護設施

　�。ㄒ唬┉h(huán)境安全防護

　　1、機房維護結構的防護：所有核醫(yī)學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

　　2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

　　3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫(yī)護工作人員進出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的.重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

　　4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

　　5、警示標示：機房防護門內(nèi)外側張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標示清楚。

　　6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

　　（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

　　1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

　　2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規(guī)的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

　　3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。

　�。ㄈ�）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學機器設備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規(guī)則及維護措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓制度》、《核醫(yī)學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學科崗位責任制》、《核醫(yī)學科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學科應急控制和保障措施》等。

　　3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓。

　　2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設備，確保監(jiān)測正常運行。

　　3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

　　盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

輻射安全自查報告14

區(qū)衛(wèi)生局：

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的'問題。現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年9月23日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫(yī)療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

　　二、醫(yī)院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

　　灞橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心

　　20xx年9月24日

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