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醫(yī)院每月工作計劃
時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將接觸新的知識,學(xué)習(xí)新的技能,積累新的經(jīng)驗,是時候?qū)懸环菰敿毜挠媱澚。好的計劃都具備一些什么特點呢?下面是小編整理的醫(yī)院每月工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院每月工作計劃1
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
(二)加強質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的.消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
進一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)
醫(yī)院每月工作計劃2
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特此制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進行反饋,并且提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的'傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
醫(yī)院每月工作計劃3
新的一年里,如何進一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念,與時俱進,深化改革,引入競爭機制,把握經(jīng)營策略,至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向,以技術(shù)為先導(dǎo),以誠信為根本,以質(zhì)量為核心,以管理為手段,以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念,切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷,是一個新的政策取向,也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進為先的發(fā)展共識。我們常說,發(fā)展是第一要務(wù),改革是唯一出路,穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步,必須要改變過去市場意識薄弱,機制不活,服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面,必須要從實際出發(fā),認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略,堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針,對發(fā)展的目標(biāo)明確定位,對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用,實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要,切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展,這是發(fā)展的第一要義,也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上,要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上,要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上,要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工,始終把病人看成是親人、朋友,創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人,為病人提供終極服務(wù),完全按照病人的需求和期望去做,樹立醫(yī)院形象,贏得社會好評。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式當(dāng)今,為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革,所有醫(yī)院都在采取措施,圍繞病人需要,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢,根據(jù)變化的形勢,改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣,提高醫(yī)療質(zhì)量,要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標(biāo)。實現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,這應(yīng)是我們管理工作重點,F(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個等級:“有的把病人看成親人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人當(dāng)人看。這六個等級中,前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工,必須始終時刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人,切實做好人文關(guān)懷,醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念營銷是市場競爭的產(chǎn)物,在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)療市場主體一定要研究市場,離開這一點,醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。我們要通過對醫(yī)療市場的分析,尋找自己生存和發(fā)展空間,制定有效的戰(zhàn)略計劃。因此,營銷管理是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容,全院必須要切實做好“營銷”這篇文章,將營銷的意識自覺地體現(xiàn)在日常工作中,成為一種習(xí)慣,這是醫(yī)院立于不敗之地的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該建立全員營銷意識,每一個醫(yī)院員工,都是醫(yī)院的'營銷員,要把每一位病人都作為自己的營銷對象,創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要創(chuàng)造一個醫(yī)療服務(wù)的新概念,引導(dǎo)醫(yī)療消費的新潮流,讓病人感動,占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。
三、加快發(fā)展步伐發(fā)展是硬道理。
只有發(fā)展,才能滿足需求,只有發(fā)展,才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費用,提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。
1、開發(fā)人力資源我們必須按照時代要求,重視人才資源的人力建設(shè)與開發(fā)工作。醫(yī)院的競爭說到底是人力資源的競爭。醫(yī)院要生存和發(fā)展,重點是人才。高素質(zhì)的人才資源是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的決定性因素。我們必須廣招有用之才,加盟福興醫(yī)院建設(shè)。要做到以事業(yè)留人,以感情留人,以待遇留人。因為辦一所醫(yī)院,需要各種資源,其中職工隊伍始終是第一資源,醫(yī)療、護理、科研、預(yù)防保健、行政、后勤無一不是醫(yī)院的職工去完成的。我們必須始終堅持以職工隊伍為本、尊重人、關(guān)心人、愛護人、培養(yǎng)人、發(fā)展人、不斷地提高職工的物質(zhì)和精神生活水平,努力幫助他們實現(xiàn)自身的社會價質(zhì)和人生目標(biāo)。
2、拓展品牌優(yōu)勢要樹立市場營銷理念,瞄準(zhǔn)市場要求,建立健全營銷網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮自身的特色品牌優(yōu)勢,鞏固家門口的上海醫(yī)院的聲譽,大力開發(fā)潛在的醫(yī)療市場,要適時的抓住機遇,與時俱近,提高綜合實力,拓展新的業(yè)務(wù),占領(lǐng)醫(yī)療市場。
3、加強學(xué)科建設(shè)重點學(xué)科是醫(yī)院整體建設(shè)的一面旗幟,重點學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點內(nèi)容,是醫(yī)院發(fā)展的機遇!霸河兄攸c,科有特色,人有專長”的發(fā)展思路將有利于加大對重點學(xué)科建設(shè)的投入和考核力度。我們要將醫(yī)院的婦產(chǎn)科、泌尿科作為重點學(xué)科加強建設(shè),重點扶持,還將適時扶持新的特色門診和重點專科,要采取措施,進一步提升?朴绊懥,造就醫(yī)療服務(wù)競爭強勢,拉開同級醫(yī)院競爭距離的根本力量和不斷滿足人民群眾對醫(yī)療保健需求的動態(tài)力量。
4、倡導(dǎo)人文服務(wù)醫(yī)院是一個特殊的場所,醫(yī)療行業(yè)是一個以人的保健為工作對象和目標(biāo)的特殊行業(yè),醫(yī)院的一切工作總是圍繞病人來進行。我們要在激烈的醫(yī)療市場競爭中,將人文醫(yī)學(xué)深深地植根于醫(yī)院工作中的方方面面,必須堅持“以病人為中心”去提升醫(yī)療服務(wù)的品位,占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。
5、立足狠抓當(dāng)前新的一年里,為了更好營銷,促成發(fā)展,我們必須狠抓當(dāng)前,落實措施,確保各項任務(wù)和目標(biāo)實現(xiàn)。
(一)抓制度貫徹醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)院長期實踐經(jīng)驗的總結(jié),違反或不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、法律、法規(guī),容易造成不良醫(yī)療后果,發(fā)生醫(yī)療糾紛,引發(fā)病人不滿,從而失去誠信。要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行國家的法律、法規(guī),部門的規(guī)章制度及操作規(guī)程,教育他們在醫(yī)療活動中應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點,制定嚴(yán)格的管理制度和獎懲措施,在實踐中要堅持反復(fù)抓,抓反復(fù),保證各項制度、法規(guī)貫徹落到實處。
(二)抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院新建,人員來自四面八方,專業(yè)水平和診療習(xí)慣各不相同,為了提高大家的業(yè)務(wù)水平和綜合專業(yè)能力,要加強對專業(yè)人員的培訓(xùn)。醫(yī)院要根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要,制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。院部要定期不定期的舉行專家講學(xué)、學(xué)術(shù)報告、經(jīng)驗交流等;科室要開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)練兵、操作表演等。全院活躍學(xué)術(shù)空氣,營造學(xué)習(xí)氣氛,采取多種方式與渠道,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
(三)抓質(zhì)量管理要進一步建立質(zhì)量管理體系,制訂質(zhì)量管理目標(biāo),明確質(zhì)量管理重點,規(guī)范醫(yī)療行為,切實加強醫(yī)療質(zhì)量的管理與考核,加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育,采取措施,避免差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格從醫(yī)準(zhǔn)入制,對重點影響醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)章制度,法律、法規(guī)必須嚴(yán)格執(zhí)行,并經(jīng)常組織督查,建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制,保證醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,確保醫(yī)療安全。
(四)抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)以抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點,做到“以病人為中心”,以滿意為目標(biāo),實施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全院職工要愛崗敬業(yè),堅守崗位,以院為家,勤奮工作,做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度,改進就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)態(tài)度,提高技術(shù)水平,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,更進一步落實首向負責(zé)制,提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù),公布收費價格,實行一日費用清單制,推行接待病人一條龍服務(wù),開展整體護理,病人選醫(yī)生,對危重病人做到先搶救后摧款,住院病人做到醫(yī)技檢查有專人護送等,鞏固文明誠信建設(shè)成果,積極爭創(chuàng)“青年文明號”先進集體。
(五)抓職業(yè)道德高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每一個醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì)。我們必須堅持以抓職業(yè)道德為先導(dǎo),制定職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范,樹立醫(yī)務(wù)人員的自律精神和誠信意識。醫(yī)生誠,病人信是維護醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。要實行醫(yī)務(wù)公開,院務(wù)公開,全員掛牌服務(wù),設(shè)立舉報電話,投訴信箱,定時召開病員及家屬座談會,適時開展問卷調(diào)查,進行電話回訪等,進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查,接受病人的監(jiān)督。對好人好事要給予及時表揚與獎勵,對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾內(nèi)容的人和事一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即查處,一旦查實,堅決懲處,決不姑息。
(六)抓干部考核醫(yī)院的院、科兩級干部在醫(yī)院管理實踐中承擔(dān)著核心的骨干作用,管理干部的決策力,執(zhí)行力和創(chuàng)造力及其他組織領(lǐng)導(dǎo)能力,很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展空間和速度。今年要加大對干部的培養(yǎng)和考核,我們要求干部要加強自身素質(zhì)提高,以身作則帶頭做好各項工作,并要在各自的崗位上認(rèn)真履行職責(zé),創(chuàng)新工作,在實踐中創(chuàng)造優(yōu)異績效,促成自身成長,促進醫(yī)院發(fā)展。
(七)抓成本核算隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保制度的實施,醫(yī)療服務(wù)項目和病種成本核算越來越受到重視。針對存在的問題,我們要堅持勤儉辦院,加強成本核算管理。要完善成本核算的項目、名稱、科目分類規(guī)范及其對應(yīng)關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn),確定成本核算內(nèi)容和方法,探索理想模式;對管理和后勤保障部門發(fā)生的各項費用,能夠核定標(biāo)準(zhǔn)的,實行相對控制,不能核定標(biāo)準(zhǔn)的實行絕對控制。
(八)抓目標(biāo)管理為了進一步深化醫(yī)院內(nèi)部改革,提高管理水平和醫(yī)療質(zhì)量,調(diào)動全院職工的工作積極性,更好地完成醫(yī)院全年的各項任務(wù)和經(jīng)濟收入,我們將在去年考核提獎的基礎(chǔ)上綜合二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),制定各科、各部門目標(biāo)考核責(zé)任書,定期進行檢查考核,并與獎懲掛鉤兌現(xiàn)。
(九)抓數(shù)據(jù)說話我院新建,深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累,凡事盡量的要用真實的數(shù)據(jù)說話。這樣才有說服力。在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,在處理醫(yī)患關(guān)系實行“舉證倒置”時,處理很多問題時需要憑證據(jù)說話。門診、住院病歷書寫要規(guī)范、各種醫(yī)療文書書寫要規(guī)范。我們在與患者的溝通中,對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)情況與費用清單等都必須要有認(rèn)真的記錄、并且書寫要規(guī)范,符合要求,避免糾紛發(fā)生?傊,在醫(yī)院規(guī)范化管理和經(jīng)營中,我們要求一定要做到記錄要規(guī)范,要完整,反應(yīng)的數(shù)據(jù)要真實、要可靠。
(十)抓文化建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂,是醫(yī)院的生存基礎(chǔ)和精神支柱。我們要在醫(yī)療實踐中培育優(yōu)良醫(yī)院精神,要重視醫(yī)院外部和內(nèi)部建設(shè)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一相互結(jié)合,營造獨特個性的文化氛圍,同時要注意醫(yī)院的品牌文化建設(shè)和職工隊伍素質(zhì)建設(shè),醫(yī)院要關(guān)心職工的學(xué)習(xí)、工作、生活狀況,注意調(diào)動職工的創(chuàng)造力,培養(yǎng)職工對醫(yī)院的責(zé)任感、目標(biāo)感和榮譽感。實踐證明,具有一支高素質(zhì)的職工隊伍是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。全院職工要緊密團結(jié)、相互配合、踏實工作、穩(wěn)步前進、為完成全年各項任務(wù),確保兩個效益的同步增長而共同努力奮斗。
醫(yī)院每月工作計劃4
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年,新的兒童醫(yī)院即將投入使用,院感工作將迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結(jié)合醫(yī)院實際,進一步規(guī)范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:
一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責(zé)
加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的前提,依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃,調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會職責(zé)。
二、進一步完善我院醫(yī)院感染管理制度
完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,每年召開院感委員會會議兩次,研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題,遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院四大中心,修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。
三、加強環(huán)節(jié)控制,促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進
1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),每月對全院進行質(zhì)控考核,同時有重點的對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的.問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。
2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低院內(nèi)感染的發(fā)生,督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會議。
四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理:
2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點部門的醫(yī)院感染管理,強化環(huán)境監(jiān)控,針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。
2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測:
(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。
(2)無菌物品監(jiān)測。
(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。
(4)加強手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標(biāo),確保醫(yī)療安全。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定院感知識培訓(xùn)計劃(具體見附表二),針對培訓(xùn)內(nèi)容,對院感知識進行測試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念,最終影響其行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī),醫(yī)院感染新進展培訓(xùn)班,不少于16學(xué)時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進行院感知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運及日常院內(nèi)保潔工作。
七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。
繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理工作,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作。
九、重點工作目標(biāo)
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。
2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。
4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。
5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.
7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。
醫(yī)院每月工作計劃5
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認(rèn)、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo),對存在的`問題及時反饋,提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測:每包均進行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作,最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。
醫(yī)院每月工作計劃6
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,
提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,2021年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃,具體情況如下:
一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。
2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
二、進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容
1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作;
2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用;
3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的.依從性;
4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;
6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用;
7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測和維護工作;
8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費現(xiàn)象發(fā)生;
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作;
10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
三、職業(yè)暴露防護工作
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
四、每月小組會議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應(yīng)對對策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質(zhì)控,存在問題如實反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。
五、針對20xx年存在的問題進行分析并整改
針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個新臺階。
醫(yī)院每月工作計劃7
20xx年,商水縣人民醫(yī)院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全院干部職工繼續(xù)發(fā)揚“團結(jié)向上、拼搏進取”的工作精神,樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)意識,全心全意為人民服務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神,與時俱進,開拓創(chuàng)新,攻堅克難,推動了醫(yī)院各項工作開展。
一、基本情況
(1)主要工作量及醫(yī)療指標(biāo)完成情況醫(yī)院總收入:13658萬元,其中:業(yè)務(wù)收入121250萬元。完成門診就診患者:148140人次,急診患者:9867人次,入院患者:30029人次,出院患者:29839人次,手術(shù)3517臺次,農(nóng)合報補:門診2675人次,金額73萬元,住院報補19232人次,金額4505萬元,醫(yī)保報補1166人次,金額251萬元。
(2)病床使用率:85.17%
(3)平均住院日:7天
(4)入出院診斷符合率:99.24%
(5)搶救危重患者982人次,成功率89.64%
二、醫(yī)院管理有新起色
20xx年醫(yī)院狠抓了醫(yī)院管理,按照科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的管理要求,在全院范圍內(nèi)開展素質(zhì)教育,引導(dǎo)全院干部職工在工作中不斷強化服務(wù)意識、質(zhì)量意識、窗口意識、創(chuàng)新意識,帶動了醫(yī)院的整體工作順利開展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理工作中注意發(fā)揮“榜樣的力量”,以點帶面。充分調(diào)動了科主任等中層干部的工作積極性,使中層干部分工合理,責(zé)任明確。
院領(lǐng)導(dǎo)定期深入到科室、病房,對有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)生管理、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律等各方面的工作認(rèn)真檢查、監(jiān)督,同時加強了對臨床技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn),每個月,醫(yī)務(wù)科、護理部會同醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對全院進行一次質(zhì)量質(zhì)控檢查,認(rèn)真檢查科室交班、病案、醫(yī)囑、報告單等醫(yī)療文件,檢查處方,檢查是否有大處方、是否合理用藥,對有問題的科室和個人,限期整改,并列入年終評優(yōu)的一項重要參考內(nèi)容。通過強化管理,醫(yī)院的各項工作成績明顯提高,使醫(yī)院出現(xiàn)了嶄新的面貌,促進了醫(yī)院的發(fā)展。
三、醫(yī)療工作穩(wěn)中有進
醫(yī)院加強了對臨床技術(shù)人員理論知識和技能的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)科定期對各科室進行質(zhì)控檢查,如病歷、處方書寫、臨床技術(shù)人員的服務(wù)水平及工作效率、醫(yī)技科室報告單準(zhǔn)確率等等。醫(yī)院還重點強調(diào)了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和質(zhì)量,甲級病例率達90 %,門診處方合格率達95.98%,傳染病登記合格率達100%,醫(yī)療護理事故發(fā)生數(shù)0。認(rèn)真執(zhí)行了三級醫(yī)師查房制度,會診制度,病例討論制度。醫(yī)療各項工作井然有序。
護理工作在各科護士長和全體護士的共同努力下,全院的各項護理工作均取得了較大的成績,圓滿完成了各項護理工作。在實際工作中,護理部堅持“以病人為中心”全面開展優(yōu)質(zhì)護理,護理部狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及重點科室的無菌操作等,并制定了護士具體考核細則,把個人考核、科室考核、醫(yī)院考核相結(jié)合,做到定期檢查,不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
四、加大人才培訓(xùn)養(yǎng)及醫(yī)療設(shè)備引進力度
醫(yī)院始終堅持把培養(yǎng)技術(shù)人才作為一項重要工作來抓,健全了《職工外出進修、學(xué)習(xí)管理規(guī)定》和《新技術(shù)、新項目獎勵暫行辦法》,采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。一是采用請進來講課,開展“三基”培訓(xùn)、考核,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進修、學(xué)習(xí);三是加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次。四是鼓勵開展新技術(shù)、新項目,通過加強學(xué)科建設(shè)來促進新技術(shù)、新項目的引進和開展。醫(yī)院在各科室工作任務(wù)重、工作量大的情況下共派出10名醫(yī)生前往北京、武漢、鄭州等地進修深造。在有計劃地更新補充常規(guī)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上,注重引進國內(nèi)先進醫(yī)療設(shè)備。今年引進呼吸機、血透機等大批現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備。為患者診斷、檢查提供質(zhì)量保證,使設(shè)施與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng),極大地提高了醫(yī)院的綜合實力好診療水平。
五、深化醫(yī)院改革,促進醫(yī)院發(fā)展
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),嚴(yán)格按照省、市、縣安排部署,堅持“保基本、強基層、建機制”的原則,緊扣醫(yī)改重點,強化工作力度,積極創(chuàng)新模式,醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進,各項工作進展順利。
1、取消藥品加成,改革以藥補醫(yī),實行零差率銷售。
2、加強了藥品和醫(yī)療物資的管理,保證醫(yī)療所需,嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》。加強麻醉、劇毒、放射藥品管理,建立嚴(yán)格的管理制度,防止濫用和流失,保證臨床用藥安全有效。隨著衛(wèi)生改革的深化,積極實行藥品集中招標(biāo)采購,藥品收支兩條線管理,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,做到真正讓利于民,使患者得到實惠。
3、完善醫(yī)院管理,規(guī)范診療行為。一是強化監(jiān)督檢查力度。以促進“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的,進一步健全完善費用控制制度,加大對違規(guī)行為處理力度。在加強規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上,實行縣級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查,降低醫(yī)療服務(wù)成本,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。二是定期下鄉(xiāng)開展義診宣傳活動,為群眾送醫(yī)送藥5000余元。三是認(rèn)真開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程。制定下發(fā)了《臨床路徑管理試點工作方案》,目前,縣醫(yī)院已納入臨床路徑管理病種共56種,完成病例3096例,均已達到上級要求。
4、強化學(xué)科?平ㄔO(shè),提升技術(shù)水平和操作能力。醫(yī)院把學(xué)科建設(shè)作為提高醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的'主要手段,認(rèn)真抓重點學(xué)科建設(shè)。今年血液透析科通過專家鑒定已投入使用,為腎病患者提供了一個良好的就醫(yī)場所。
5、加快完善醫(yī)院信息化建設(shè)。經(jīng)醫(yī)院不懈努力,完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng),目前門診就診患者“一卡通”已于7月投入使用,提高醫(yī)院信息管理工作效率。
6、加強人文醫(yī)院建設(shè),提升內(nèi)涵水平。加強制度管理、落實責(zé)任考核,加強內(nèi)涵建設(shè),認(rèn)真開展“三嚴(yán)三實”、平安醫(yī)院、無煙醫(yī)院創(chuàng)建等活動,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,提升醫(yī)院品牌。認(rèn)真貫徹落實“八項規(guī)定”,切實改進工作作風(fēng),營造清正廉明的工作氛圍,積極開展崗位廉政風(fēng)險防范教育活動,認(rèn)真組織廣大黨員、干部學(xué)習(xí)中央關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的文件精神,加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,健全治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長效機制。
六、堅持以病人為中心,提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、加強思想政治工作,樹立為人民服務(wù)的宗旨意識
醫(yī)院一直注重思想政治教育工作,注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力,結(jié)合“黨的群眾路線教育實踐”及“三嚴(yán)三實”活動的開展,在廣大黨員和全體職工中廣泛開展黨風(fēng)廉政教育,學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)理論,學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)的文件精神,聯(lián)系實際,進一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識。有計劃、有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。激發(fā)醫(yī)護人員愛崗敬業(yè)的工作熱情,培育社會主義核心價值觀。
2、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系
醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面,主要采取兩種形式。首先,從思想上加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,重點抓職業(yè)道德教育,進行醫(yī)德考評,技術(shù)操作考核,從而增強全員質(zhì)量意識。與此同時,強化院內(nèi)外監(jiān)督約束機制,定期召開征求意見座談會,對門診、住院、出院病人進行問卷調(diào)查,廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議。修訂完善了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核獎懲辦法》,加大了考核力度。
醫(yī)院每月工作計劃8
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的.新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院每月工作計劃9
為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的`工作總結(jié),認(rèn)真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監(jiān)測,直到合格為止。
3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個環(huán)節(jié)都重要,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔(dān),不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
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