衛(wèi)生院自查報告【熱門】
隨著人們自身素質(zhì)提升，報告使用的頻率越來越高，報告具有雙向溝通性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家收集的衛(wèi)生院自查報告，歡迎大家分享。
衛(wèi)生院自查報告1
為抓好落實“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”各項工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，按照區(qū)衛(wèi)生局“進一步加強醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對我院重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
二、建立并完善了感染管理相關(guān)規(guī)章制度。
三、針對部分科室員工感染防控意識不強，醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務(wù)人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，并將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、重點科室，特別是注射室、換藥室、肛科手術(shù)室，均設(shè)由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。
五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
六、藥品配制嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關(guān)技術(shù)操作，同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進行院內(nèi)感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強，技術(shù)操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進一步加強院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過這次自查，結(jié)合本院實際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：
�。�1）、進一步加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
（2）、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
�。�3）、繼續(xù)加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。
�。�4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。
（5）、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診）防護設(shè)施建設(shè)；
（6）、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的.存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時進行檢查。
總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識，各司其責，防微杜漸。切實采取有效的預防與控制措施，進一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實。
衛(wèi)生院自查報告2
xxxx衛(wèi)生局：根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務(wù)管理內(nèi)控機制
建設(shè)及制度執(zhí)行情況1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》《會計監(jiān)督制度》《現(xiàn)金管理、 、制度》 、 《原始憑證管理制度》 、 《財務(wù)報銷制度》 、 《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等�？�)現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費);藥品支出34萬元;非財政。資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助) 。
4、20xx年收支結(jié)余：20xx年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的'津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象�？傇喝藛T工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理全院共按照規(guī)定的`審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。 20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
衛(wèi)生院自查報告3
接縣衛(wèi)計局通知，本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院嚴格執(zhí)行基藥采購制度，從省基藥采購網(wǎng)上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團鑒定藥品配送實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時，個別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨，藥品能及時驗收入庫，貨款能做到及時結(jié)算。
二、所有藥品全部實行零差價銷售
所有基藥驗收入庫時，嚴格按照基藥網(wǎng)上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng)，并且保證零差價銷售，劃價保留到小數(shù)點后兩位。
三、專門召開了全體村醫(yī)會議
由院長傳達了縣衛(wèi)計局有關(guān)文件精神，與大家共同學習了關(guān)于實施基本藥物制度的具體內(nèi)容，著重強調(diào)了一般診療費的收費標準及注意事項，嚴格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診，在新農(nóng)合緊張的形勢下，認真耐心的做好病人的'解釋工作，不亂收，不多收，也不多個療程合并收費，讓老百姓明明白白消費，開開心心回家。四、加強基本藥物制度的宣傳培訓
在全院通過自學，集中輔導，共同討論等形勢，加強對基本藥物政策制度的認識和宣傳。村醫(yī)通過自學和一起參加培訓，基本掌握了基本藥物制度，對內(nèi)容有深入了解。
五、不足及打算
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對制度的出臺認識不足等�；幉少従W(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴格要求自己，認真學習各種文件精神，加強宣傳和培訓工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年5月18日
衛(wèi)生院自查報告4
創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
�。ǘ�.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
�。ㄋ模�.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負責各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的`問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
�。�4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強
醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學習流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當中扎實開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對
衛(wèi)生院自查報告5
為加強衛(wèi)生院管理，調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核，現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下：
一、考核內(nèi)容基本情況
�。ㄒ唬�、基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。
4、醫(yī)療費用情況。每門診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費用實現(xiàn)負增長。
�。ǘ�、公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率88%。
3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時接種率96.9%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行；共報告?zhèn)魅静?6例，及時報告16例，及時報告率為100%。認真配合疾控機構(gòu),參與現(xiàn)場疫點處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的`應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作； 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達96%。
6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達94%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理 191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。
（三）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個，認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。（3）新農(nóng)合服務(wù)。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。
�。ㄋ模�、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（1）按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標準，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)工作,目前建成10個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。。（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度；對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費標準。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。
�。ㄎ澹�、人事財務(wù)管理。（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。（2）財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務(wù)預算制度和會計制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。
�。�、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
�。ㄆ撸�、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬�、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設(shè)置房屋不足。
�。ǘ⑨t(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；
2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的情況；
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
（一）、加強培訓與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；
�。ǘ残l(wèi)生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。
�。ㄈ┘訌娐〉墓芾恚貏e是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發(fā)現(xiàn)病人，主動管理病人。
�。ㄋ模┘訌娺M修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
（五）加強醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院
2012年6月30日
衛(wèi)生院自查報告6
根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區(qū)疾控工作安排，開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現(xiàn)見自查工作匯報如下：
兒童計劃免疫工作情況及不足之處:
一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規(guī)范，出現(xiàn)部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。
二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀，并進行了專冊管理，但由于流動人口的'特殊原因，管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，群眾經(jīng)濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進行 宣傳，和強化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進行實時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。
衛(wèi)生院自查報告7
按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知，及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求，由鄉(xiāng)合管辦，衛(wèi)生院負責人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改�，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下：
一、自檢自查情況
�。ㄒ唬┪窗l(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治；未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為；未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。
�。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理，藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。
（三）建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷，醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理，
二、存在的.主要問題：
住院病歷書寫不及時、不規(guī)范，有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況，資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。
三、整改措施
針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認真整改、其內(nèi)容如下：
�。ㄒ唬┘訌娕嘤枌W習，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認真執(zhí)行新農(nóng)合實施方案。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
�。ㄈ﹪栏駥嵤┖献麽t(yī)療服務(wù)項目收費標準，不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹪澜刑子煤献麽t(yī)療基金行為發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報告8
根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，嚴格落實藥品安全責任。
3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。
3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。
四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的'基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。
五、嚴格把關(guān)，切實加強藥品質(zhì)量管理。
購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。
六、提高認識， 嚴格落實各項規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析，并將處方點評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。
衛(wèi)生院自查報告9
為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號),進行嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將自查情況匯報如下。
自查基本情況
（一）組織機構(gòu)管理情況
接到通知要求后，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況；高度重視上級領(lǐng)導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表,對醫(yī)療費用結(jié)算保證在每月15號前送審。
我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行嚴格管理，從未進行涂改、買賣、租借、轉(zhuǎn)讓�，F(xiàn)有床位24張，實際開放床位12張；現(xiàn)有職工34人，主治醫(yī)師2人，助理醫(yī)師4人，
藥士4人，護士2人，會計師1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。
（二）診療用藥情況
我院定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的.身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
(三)出入院標準
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認真執(zhí)行出入院診斷符合率。
（四）醫(yī)療保險病歷及處方管理
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
（五）特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。
（六）對急危重病人及時轉(zhuǎn)院到上一級醫(yī)院。
（七）藥品使用
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。四是嚴格按照醫(yī)保藥品費用占醫(yī)療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發(fā)生。
通過一系列的用心服務(wù)，在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上，度實現(xiàn)參保人零投訴目標。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
存在不足
一由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時更新,一定 程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,持續(xù)發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
今后努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下,努力貫徹落實十八大會議精神,嚴格遵守《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,實現(xiàn)我院又好又快健康發(fā)展.
衛(wèi)生院自查報告10
根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通（2012）420》號文關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自查的通知，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認真貫徹落實上級的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)的實際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報告如下：
一、項目工作完成情況
1、預防接種
XX衛(wèi)生院預防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進行隨訪，及時進行網(wǎng)絡(luò)錄入。
4、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。
5、傳染病防治
（1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領(lǐng)導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日志收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時準確報告?zhèn)魅静?25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。
（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理：成立了以院長為組長的領(lǐng)導小組，并制定了完善的'突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預案，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
6、艾滋病預防控制
�。�1）進一步加強艾滋病宣傳教育力度，持續(xù)開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周；實用、有效、針對性強的宣傳卡、頁進村入戶到人；不斷加強公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育；鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教育工作，中小學學校組織開展艾滋病防治健康教育活動。
�。�2）加大安全套推廣使用力度。
（3）全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題：
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù)，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是村級公共衛(wèi)生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別村的工作流于形式，對村衛(wèi)生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。
3.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，健康教育內(nèi)容和形式單一；四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進一步加強村衛(wèi)生室的管理與指導。
三、下一步工作計劃 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
�。�2）加強業(yè)務(wù)指導，完善考核制度，召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議。做好業(yè)務(wù)指導工作，提高檔案資料的質(zhì)量.對項目實施責任人進行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助掛鉤。
�。�3）改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
XX衛(wèi)生院
2012年12月
衛(wèi)生院自查報告11
為切實轉(zhuǎn)變工作作風，加強我院紀律作風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，努力進步服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，更好地為廣大人民群眾的健康保駕護航，根據(jù)縣衛(wèi)生局肅衛(wèi)發(fā)[20xx]63號文件精神，結(jié)合我院實際情況，決定在全院展開醫(yī)德醫(yī)風及衛(wèi)生行風整頓自查活動。組織全院職工及各村衛(wèi)生室負責人召開會議，傳達文件精神，要求全院職工依照文件內(nèi)容進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下：
一、查找內(nèi)容
（一）查工作紀律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的事；自效能風暴實施以來沒有遲到、早退、串崗、脫崗等現(xiàn)象。
�。ǘ┲蛋嘀贫�。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀律，各醫(yī)務(wù)人員都能按衛(wèi)生院工作制度進行輪班，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴格首診負責，嚴格領(lǐng)導帶班值班制度。
�。ㄈ┎榉⻊�(wù)。個別醫(yī)務(wù)人員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，免費接受群眾健康咨詢意識不強，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。
�。ㄋ模┎椤叭齺y”行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)
務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；盡量不做沒必要的臨床檢驗檢查，同時，嚴格依照物價部分規(guī)定的.項目和標準收費，不存在亂收費行為。
�。ㄎ澹┎榱疂嵭袨�。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的“八不準”、“八條禁令”的題目。無私自收費、人情費、漏收費。
�。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學習等方面需加強管理。
二、整改措施
針對自查出來的問題，衛(wèi)生院下達了限時整改要求，對能立即整改的題目將迅速整改，對一時不能整改到位的，要責備體全院職工通過努力，進步個人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。
�。ㄒ唬┨岣呗毠ば摒B(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風，改進服務(wù)理念的意識，強化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅持執(zhí)行首診負責制，首問負責制，禮貌接診，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進步服務(wù)質(zhì)量。當好老百姓健康宣教員，免費健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進門一個微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進醫(yī)療服務(wù)全進程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ǘ┙Y(jié)合“效能風暴行動”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，深化衛(wèi)生院行風建設(shè)，增進衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠
下功夫。堅持以“病人為中心”的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實際，加強醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
要求各科室，對自查出來的問題，要認真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會討論后組織實施。加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報告12
根據(jù)縣衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展全縣各醫(yī)療機構(gòu)全面互檢的通知》要求，對我院的新冠肺炎疫情防控能力進行認真的自查。
1.設(shè)立了發(fā)熱門診，發(fā)熱門診在獨立的區(qū)域，遠離門診及病區(qū)，發(fā)熱門診配備了具有一定臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)師及護理經(jīng)驗的護士，配備了足夠的防護物資，如口罩、防護服、隔離衣、手套、消毒液等，具有獨立的化驗及X光室，并配有專職人員。6月底建成了符合標準的核酸檢測實驗室并正式啟用，每日最大限度能夠檢測180人。
2.自疫情以來加大了對預檢分診處及發(fā)熱門診的管理力度，在門急診處分別設(shè)立了預檢分診處，工作人員規(guī)范著裝，嚴格執(zhí)行消毒制度，對進入我院人員進行體溫監(jiān)測，并掃健康碼及身份證，對有疫區(qū)接觸史、旅居史的人員進行詳細的詢問及登記，符合條件的及時送至發(fā)熱門診，隔離病房共有四個隔離病室，其中一間重癥病室，能夠收治相同病例6-8人，床位按要求遠遠不足，隔離病房嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，并認真做好終末消毒，發(fā)熱門診的'工作人員嚴格按照防護等級進行著裝，能夠做好自我防護，對重點科室工作人員每周進行一次核酸檢測(預檢分診處、發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科);核酸檢測樣本采樣處消毒隔離及自我防護符合要求，每日對采樣處進行清潔消毒，如有污染按照醫(yī)院感染防護手冊上的要求及時進行消毒處理，隔窗進行采樣，能夠正確佩戴口罩、手套，每一患者之間使用一次性速干手消毒劑進行消毒，按要求及時更換手套，樣本采樣后及時封存放入恒溫箱內(nèi)，消毒后送入PCR實驗室，然后對恒溫箱進行徹底的消毒。
3.發(fā)熱門診、隔離病房、核酸采樣點的醫(yī)療廢物處置，均按新冠肺炎醫(yī)療廢物處理原則的要求進行處置，醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表有警示標識，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸式結(jié)扎封口并分層封扎，盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物感染時，增加一層包裝袋，每個包裝袋利器盒都貼有中文標簽，標簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)部位、生產(chǎn)日期、類別，并在特別說明中標注“新冠”，在離開污染區(qū)前對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均勻噴灑消毒。病原標本在產(chǎn)生地進行壓力蒸汽滅菌，醫(yī)療廢物每日有專人用專車進行收集，每天運送結(jié)束后對運送工具用1000mg/L的含氯消毒液進行徹底消毒，按要求進行貯存地轉(zhuǎn)運。
4.就診人員全部經(jīng)過門急診預檢分診處進行掃碼、登記、測體溫、并佩戴口罩，大多數(shù)工作人員上班期間著裝規(guī)范并正確佩戴口罩，有個別工作人員有不佩戴口罩的現(xiàn)象。對就診的患者進行二次體溫監(jiān)測，每個診室都有流動的洗手設(shè)施，配有洗手液及速干手消毒液，能夠認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，住院病房嚴格執(zhí)行陪護制度，每個患者只允許一名陪護，并發(fā)放陪護證，每位患者入院前進行核酸檢測，結(jié)果陰性方可收入院，并對每一位陪護人員進行核酸檢測，如急診入院患者，核酸檢測結(jié)果未回報前，將患者安置在病區(qū)內(nèi)的隔離病房中，待結(jié)果回報前再安排到普通病房。每個病區(qū)都設(shè)有過度病室。
5、對全院的工作人員多次進行疫情防控知識的培訓，提高了全員對疫情防控的認識以及疫情防控的重要性及必要性。
6、由于疫情防控持續(xù)的時間較長，個別醫(yī)護人員表露出厭倦松懈的態(tài)度，這是個很危險的信號，我們將通過不斷地督促檢查及培訓宣傳，以提高所有醫(yī)務(wù)人員的疫情防控意識。
7、每一個人員密集的地方，都設(shè)置了“請您保持1米距離”的溫馨提示，并用播放器進行播放，使就診的人員互相之間保持一定的距離。保潔公司每天對空氣及物體表面進行清潔消毒。
疫情防護已經(jīng)進入了常態(tài)化管理，我們將在今后的工作中更加高度重視此項工作，更加認真嚴格的加強對各個部門各個環(huán)節(jié)的管理，堅決防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報告13
醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的場所，一旦醫(yī)院發(fā)生火災，所造成的后果將非常嚴重，一方面醫(yī)院里的病人多，火災發(fā)生時病人可能由于身體不便而受到滅頂之災，另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價格不菲，如果火災發(fā)生，造成的社會影響會非常大，經(jīng)濟損失和生命財產(chǎn)損失也大，這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日，我院對各科室進行了一次安全隱患排查。我院排查火災情況如下：
一、我院規(guī)定消防宣傳的時間為每季度一次，把安全工作納入到日常工作當中，宣傳的'內(nèi)容為防護措施、消防知識以及相關(guān)法律法規(guī)，務(wù)必做到入耳、入腦、入心。
二、對重點科室進行定期查找和排查安全隱患。包括：門診大廳、病房、手術(shù)室、藥房、藥庫、化驗室、放射科等。
1、門診大廳過道通暢，各項標識清楚，能正確引導病人疏散。
2、病房情況：病房通道通暢，無堆放雜物，并安裝了日光燈等設(shè)備；在病房給病人輸氧時，氧氣瓶能做到豎立固定，同時提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。加強氧氣瓶室管理，除應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，能及時掃除灰塵，保持清潔；整個輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門靈活嚴密，不用時能關(guān)好；并能告訴病人在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等；禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員能經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備無擅自改動情況，無私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備，以免超負荷，妨礙病房照明設(shè)備和急救設(shè)備的正常工作或?qū)е码姎饣馂摹?/p>
3、手術(shù)室：室內(nèi)通風良好，麻醉劑、消毒劑（如酒精）等能做到要做到即領(lǐng)即用，用過的滲有易燃液體的載體（如棉球等）能隨時放入有蓋的容器內(nèi)，室內(nèi)未使用電爐、酒精燈等明火，室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
4．藥庫：易燃、易爆等危險性藥品能另設(shè)危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。藥庫內(nèi)有禁止吸煙標識，電氣設(shè)備的安裝、使用符合防火要求。
5、藥房：藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內(nèi)，并每日清除。中草藥無大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標識，電氣照明的燈具、開關(guān)、線路無靠近藥架或穿過藥品現(xiàn)象。
6、化驗室：有良好的通風條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處；各類氧化劑與易燃有機物隔離儲存，無混放現(xiàn)象。凡盛裝過化學試劑的容器能徹底清洗。試劑標簽齊全清楚，在標簽上涂蠟保護，如脫落，即取出，未經(jīng)確認，不使用。試劑有人專門保管，定期檢查。
醫(yī)院還對電線線路定期進行檢查，有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后，要切斷電源，以免發(fā)生火災。
衛(wèi)生院自查報告14
20xx年度，我院嚴格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照情況通報認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的.規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格；
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
（1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3元。
（2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56.22元。
�。�3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。
�。�4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目，共計2人次，金額178.2元。
�。�5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28.8元。
�。�6）“穩(wěn)心顆�！毕薅ㄟm應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額62.73元。
�。�7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12.96元。
�。�8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護，確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生院自查報告15
根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：
一、組織領(lǐng)導
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導小組。明確了工作目標及職責，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的.工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況
隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。
三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作，切實做到安全合理的使用基本藥物。
2.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。
3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。
4.價格執(zhí)行情況。嚴格按照規(guī)定價格采購藥品；堅決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價銷售現(xiàn)象。
5.驗收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務(wù)部門，認真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。
四、基本藥物品種調(diào)查
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。
【衛(wèi)生院自查報告】相關(guān)文章：
衛(wèi)生院自查報告01-12
衛(wèi)生院醫(yī)療自查報告12-13
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告06-17
衛(wèi)生院自查報告【薦】02-02
【熱門】衛(wèi)生院自查報告02-08
【熱】衛(wèi)生院自查報告02-08
【精】衛(wèi)生院自查報告02-17
關(guān)于衛(wèi)生院自查報告02-18
衛(wèi)生院藥品自查報告02-18