2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃1
20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評審二級甲等醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下：
—、繼續(xù)強(qiáng)化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實(shí)到實(shí)處。切實(shí)抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識，從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風(fēng)險。加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念，護(hù)士長等人做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科人員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我科護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。
三、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護(hù)新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃派出1-2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的提高，關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識的.提高，必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個“不準(zhǔn)”，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。
五、繼續(xù)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在神經(jīng)介入方面爭取更好的成績，提高神經(jīng)介入診治水平，建立初步的康復(fù)治療體系，增加康復(fù)治療項(xiàng)目，促進(jìn)腦血管病治療水平提升。
六、加強(qiáng)學(xué)科科研建設(shè)，申請高水平科研項(xiàng)目，提高省級論文、國家級論文發(fā)表的數(shù)量與質(zhì)量。
以上是20xx年神內(nèi)四科的主要工作計(jì)劃，希望得到全體神內(nèi)四科醫(yī)護(hù)人員的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃2
一、術(shù)前健康教育：
⑴手術(shù)前一天由巡回護(hù)士前往病房看望病人，先查閱有關(guān)病歷資料，了解病情，對大手術(shù)的患者護(hù)士要與手術(shù)醫(yī)生溝通了解手術(shù)方案。
�、频讲〈睬坝煤唵瓮ㄋ椎恼Z言，為患者提供有關(guān)手術(shù)的治療的信息，如手術(shù)的目的`、方法、麻醉方式，手術(shù)中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。
�、歉嬷颊咝g(shù)前為何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首飾或貴重物品進(jìn)入手術(shù)室理由等。
�、扔^察病人的表情、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準(zhǔn)備，檢查病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間了解病人的心理活動并對其心理進(jìn)行準(zhǔn)備的評估，解除病人的恐懼、焦慮等不良情緒。
二、術(shù)中健康教育：
�、挪∪诉M(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士主動熱情地接待患者，首先執(zhí)行查對制度，善待患者，大多數(shù)患者存在不同程度的陌生感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時護(hù)理人員應(yīng)熱情接待安慰病人，誠懇地對病人進(jìn)行解釋、安慰，從而減輕恐懼心理，緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張和陌生感。
�、葡虿∪私淮中g(shù)開始前要實(shí)行的治療如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、麻醉等。告訴患者可能出現(xiàn)的不適，巡回護(hù)士都要陪在患者身邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關(guān)懷 、有安全感。設(shè)法滿足他們的護(hù)理要求。
⑶手術(shù)開始后病人情緒趨向穩(wěn)定但有時意識沒完全喪失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不談與手術(shù)無關(guān)的事情。
三、術(shù)后隨訪健康教育：
�、判g(shù)后二到三天隨訪問候患者，專人負(fù)責(zé)，了解他們的恢復(fù)情況。
�、浦笇�(dǎo)術(shù)后禁食時間、體位、下床活動時間，合理安排飲食，選擇正確的舒適體位。如正確對待切口疼痛，術(shù)后吸收熱，術(shù)后早期活動對疾病恢復(fù)的意義等。
�、钦髑髮κ中g(shù)室有何意見好提出要求，以利于護(hù)理宣教做的更好。
四、對手術(shù)患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：
積極教育人們樹立健康意識，采納合理飲食和進(jìn)行經(jīng)常性鍛煉，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點(diǎn)。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃3
20xx年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工 作，有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好 記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的.基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
(二)加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃4
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達(dá)的`各項(xiàng)任務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實(shí)際出發(fā)特制定兒童保健工作計(jì)劃。
一，整體目標(biāo)：
1、爭取實(shí)現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計(jì)的各種報表，均做到及時、準(zhǔn)確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。
2、認(rèn)真落實(shí)縣婦幼保健所工作考核目標(biāo)，對新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅(jiān)持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作，并且根據(jù)實(shí)際情況酌情增加體檢項(xiàng)目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強(qiáng)宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認(rèn)識。
6，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦�？啤嚎�、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作，加強(qiáng)對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識傳播。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃5
兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念
切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)
全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)
倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學(xué)計(jì)劃
兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。
對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的`嚴(yán)重問題及時處理。安
排教研組的各種教學(xué)查房。
完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。
努力開展科研，爭取出成果。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃6
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
20xx年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的.精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn)；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來（把優(yōu)秀專家請進(jìn)來），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法�？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計(jì)劃開展2——3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點(diǎn)。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃7
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定有針對性手術(shù)室護(hù)理行為，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定以下幾點(diǎn)計(jì)劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護(hù)，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺手術(shù)間隔時間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體，同時做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
三：建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制，24小時全天待命，確保及時接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：專科化術(shù)前訪視，以各個專科疾病特點(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的.護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：�？苹】敌�，針對點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在突出�？茖２√厣�，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六：為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一：護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室�？苹僮骶媲缶中g(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三：實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃8
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的.法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。
三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃9
20xx年手術(shù)室護(hù)理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真按照國家《二級綜合醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，遵循“以人為本”的原則，“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，精益求精地配合手術(shù)，特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。在新的一年里，我們的工作又將迎來一個新的起點(diǎn)。手術(shù)室將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。在過去所取得的成績上，對本年度工作計(jì)劃如下：
一、行政管理方面
1、明確崗位職責(zé)，明確分工，各級護(hù)理人員，自覺自愿，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極主動。
2、合理排班，根據(jù)各科手術(shù)情況及護(hù)理人員個人情況合理的進(jìn)行排班，提高了工作效率及質(zhì)量。
3、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
4、對各類財產(chǎn)進(jìn)行清查并合理安置，妥善保管，嚴(yán)格進(jìn)行物品交接班制度。
5、嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)考核。
6、精打細(xì)算，節(jié)約成本。
二、業(yè)務(wù)方面
1、加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理操作、訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)安全知識教育，防止差錯事故發(fā)生。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離工作管理。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的.使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到不多收、不漏收。
6、按照手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范接送病人的流程細(xì)節(jié)。做到交接清楚，責(zé)任到人。完善輸血流程及注意事項(xiàng)，避免輸血差錯事故發(fā)生。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕標(biāo)本遺失現(xiàn)象。
7、完善和規(guī)范各種護(hù)理記錄單，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范“原則。
8、加強(qiáng)患者術(shù)前術(shù)后健康教育。
三、教育管理方面
1、加強(qiáng)無菌意識，嚴(yán)防執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染發(fā)生。
2、加強(qiáng)“三基“訓(xùn)練，技術(shù)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%、合格率100%。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每月2-3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。主要學(xué)習(xí)手術(shù)室�？浦R，每季度科室考核一次，合格率100%。
4、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
5、在科室護(hù)理人員調(diào)配充足的.情況下，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)。提高�？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
四、工作目標(biāo)
1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
五、工作指標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護(hù)理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護(hù)理安全合格率≥90%。
7、年護(hù)理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護(hù)理投訴率為0。
9、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%。
10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
六、工作措施
(一)人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護(hù)士
(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。
(2)認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。
(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，每月對護(hù)士工作考核一次。
(二)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。
(三)加強(qiáng)手術(shù)安全管理
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識。
2、加強(qiáng)護(hù)理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過程，嚴(yán)格“查對制度”、“手術(shù)部位標(biāo)識制度”、“手術(shù)風(fēng)險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。
4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
(1)根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。
(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。
(3)專科培訓(xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。
(4)鼓勵科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次。
(五)更新服務(wù)理念
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃10
為了醫(yī)院人員和財產(chǎn)的安全，保衛(wèi)科應(yīng)更加充分的發(fā)揮職能監(jiān)督作用，將安全保衛(wèi)工作及安全意識充分滲透到基層各個科室及個人，更好的完成醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)院繁榮發(fā)展制定本計(jì)劃。
一、 統(tǒng)一認(rèn)識，強(qiáng)化素質(zhì)，在新的一年里，保衛(wèi)科要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度規(guī)范管理，提高工作質(zhì)量和工作水平，完成醫(yī)院交給的任務(wù)。
二、 加強(qiáng)治安、消防管理，維護(hù)秩序保障醫(yī)院安全，鞏固綜治成果。
1、消防安全管理工作：
�。�1）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，做好安全防火工作，要繼續(xù)實(shí)行日查、周小檢查，月大檢查，對重點(diǎn)部位盯住不放，對隱患部位抓住不松，務(wù)求監(jiān)督到位，整改徹底。
�。�2）加強(qiáng)責(zé)任制的落實(shí)，進(jìn)一步完善監(jiān)管整改措施，落實(shí)防范責(zé)任并堅(jiān)決做到三不放過即：“火災(zāi)原因不清不放過；責(zé)任者不處理不放過；不吸取教訓(xùn)、不采取措施不放過”；繼續(xù)完善消防安全其他各項(xiàng)工作的實(shí)施，建立健全消防檔案資料等，以確保醫(yī)院防火安全。
�。�3）依照消防局要求，消防總控室值班人員必須具有過硬的崗位技能，位一旦發(fā)生火險險情時總控室值班人員應(yīng)在第一時間參與滅火和相應(yīng)設(shè)備操作，確保撲救及時。
2、治安安全管理工作：
�。�1）堅(jiān)持打擊與防范相結(jié)合，發(fā)揮職能作用與落實(shí)責(zé)任制相結(jié)合，加強(qiáng)治安管理與實(shí)施安全教育相結(jié)合，以保證醫(yī)院治安秩序良好。
�。�2） 保衛(wèi)科完善各樓視頻監(jiān)控系統(tǒng)的布局設(shè)計(jì)工作，增加視頻監(jiān)控點(diǎn)位確保全覆蓋。
�。�3） 加大對門衛(wèi)、車場的.管理，以確保醫(yī)院治安環(huán)境有序穩(wěn)定。
（4）繼續(xù)配合屬地派出所依法嚴(yán)厲打擊 “醫(yī)鬧”等不法行為，維護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)權(quán)利及安全。
�。�5）落實(shí)安全責(zé)任制，強(qiáng)化各部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識，提高職工的安全意識和法律觀念，同時也應(yīng)加強(qiáng)對住院病人家屬探視的管理，控制各類案件的發(fā)生。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃11
20xx年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年。我們將在學(xué)院和后勤資產(chǎn)處的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，奮力拼搏，尋找新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)，發(fā)展和提升醫(yī)療水平，通過強(qiáng)化“以師生為中心”的服務(wù)理念，努力完成學(xué)院目標(biāo)管理任務(wù)。
一、業(yè)務(wù)方面
完成日常醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)，加強(qiáng)病房、健康教育、學(xué)生體檢工作，完善外科與婦科。在學(xué)院提供醫(yī)療設(shè)備的同時，使功能科室充分發(fā)揮輔助作用。
二、政治思想教育方面
加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。在醫(yī)療采購環(huán)節(jié)中嚴(yán)格按照學(xué)院紀(jì)檢、財務(wù)及資產(chǎn)處考核、招標(biāo)、審定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)采購，嚴(yán)格進(jìn)出入帳登記。開展“一切為了師生，一切方便師生，一切服務(wù)于師生”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面
繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展，做到將“醫(yī)院管理年”活動長期有效的開展。緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的'發(fā)生。
四、素質(zhì)提高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面
通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識更新。20xx年充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員2人，使醫(yī)療結(jié)構(gòu)不斷趨于合理。送出培訓(xùn)3人，提升護(hù)理人員水平。
五、傳染病預(yù)防及醫(yī)療保健方面
加強(qiáng)對肝炎、結(jié)核等傳染病監(jiān)測。落實(shí)藥品、器械、防護(hù)用品和應(yīng)急隊(duì)伍、檢查隔離區(qū)、發(fā)熱門診的應(yīng)急準(zhǔn)備，積極對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)對社會性公共衛(wèi)生事件的急救防治能力。
展望未來在新的一年里，我們要本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，不斷提高管理水平，加強(qiáng)職工教育，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓衛(wèi)生體制改革，完善目標(biāo)管理。緊緊圍繞資產(chǎn)處定立目標(biāo)管理任務(wù)，按照上級業(yè)務(wù)部門及學(xué)院、資產(chǎn)處的部署，解放思想，實(shí)事求是，與時俱進(jìn)，真抓實(shí)干，不斷開創(chuàng)學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面，為促進(jìn)和保障師生的身體健康的奮斗目標(biāo)而努力。
2023年醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃12
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計(jì)劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的.目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報病制度;盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報告時限，避免漏報。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強(qiáng)抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
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