科室感控自查報(bào)告4篇

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的科室感控自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

科室感控自查報(bào)告1

　　20xx年12月，院感辦朕合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：門診治療室、內(nèi)兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科小棉簽無(wú)啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無(wú)。

　　2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨(dú)包裝。

　　3、醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、通報(bào)各臨床科室檢查中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好每項(xiàng)記錄的登記工作；

　　2、對(duì)科室存在的'問(wèn)題，各科自查原因，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，確保工作落實(shí)到位。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)及臨床科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)本科人員的監(jiān)督，對(duì)質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。

　　三、追蹤：

　　上述問(wèn)題已整改落實(shí)。

科室感控自查報(bào)告2

　　20xx年2月，院感辦聯(lián)合護(hù)理部對(duì)各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無(wú)菌原則、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：牙科室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放。婦科無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)不清。骨傷科、針灸科、五官科無(wú)菌槽無(wú)標(biāo)啟用日期，無(wú)菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次性吸痰管過(guò)期。

　　2、消毒隔離方面：內(nèi)兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨(dú)包裝。

　　3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面：牙科室一次性銳器用后未及時(shí)入利器合。

　　4、醫(yī)療廢物方面：門診治療室登記本無(wú)廢物交接時(shí)間。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、強(qiáng)調(diào)各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科室感染管理質(zhì)量的督查、落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好每項(xiàng)記錄的登記工作；

　　2、對(duì)科室存在的問(wèn)題認(rèn)真分析，各科自查原因，制定切實(shí)可行的.改進(jìn)措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，確保工作整改到位。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的監(jiān)管，對(duì)質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。對(duì)感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強(qiáng)督查的力度，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。確保各項(xiàng)工作落實(shí)整改到位。

　　三、追蹤：

　　上述存在問(wèn)題已整改落實(shí)。

科室感控自查報(bào)告3

　　20xx年6月3日，院感辦聯(lián)合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無(wú)菌原則、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：、肛腸科、針灸科敷料槽、棉球無(wú)標(biāo)啟用日期，消毒劑未注明啟用日期。檢驗(yàn)科無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)不清楚。肛腸科肛漏包過(guò)期。

　　2、消毒隔離方面：骨傷科氧氣濕化瓶存放不符合要求。內(nèi)兒科姚映勤紫外線消毒漏登。

　　3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面：針灸科一次性銳器用后未及時(shí)入利器合。

　　4、醫(yī)療廢物方面：肛腸科醫(yī)療垃圾混放，檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物未分類放置，廢物交接未及時(shí)登記，垃圾桶臟、未及時(shí)清潔消毒。門診治療室廢物交接不規(guī)范

　　二、改進(jìn)措施

　　1、督促各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，各科室加強(qiáng)對(duì)感染管理知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到人人掌握，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。；

　　2、對(duì)科室存在的問(wèn)題認(rèn)真分析整頓，各科自查原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改跟進(jìn)，各科負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題及隱患，提出防范措施，確保醫(yī)療安全。

　　3、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的監(jiān)管，對(duì)質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導(dǎo)。對(duì)感染質(zhì)量薄弱的`環(huán)節(jié)要加強(qiáng)督查的力度，防止類似情況再次發(fā)生。

　　三、追蹤：

　　經(jīng)對(duì)上述問(wèn)題回訪檢查結(jié)果大部分己整改落實(shí)。

科室感控自查報(bào)告4

　　20xx年9月，院感辦朕合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：五官科無(wú)菌槽無(wú)標(biāo)啟用日期，婦科無(wú)菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過(guò)期，檢驗(yàn)科小棉簽無(wú)啟用日期。

　　2、消毒隔離方面：內(nèi)兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨(dú)包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過(guò)24小時(shí)未更換，干燥泡筒啟用后超過(guò)4小時(shí)。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。

　　3、醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無(wú)廢物交接時(shí)間未按要求填寫，先簽名。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、召開(kāi)各臨床科室及護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，通報(bào)各科檢查中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做好每項(xiàng)記錄的登記工作；

　　2、對(duì)科室存在的'問(wèn)題，各科自查原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，確保工作落實(shí)到位。

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