保險(xiǎn)工作自查報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編幫大家整理的保險(xiǎn)工作自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告1
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的`通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告2
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實(shí)社會(huì)保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識(shí)，使全縣社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn)，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳任務(wù)完成情況
截止10月底，我縣完成養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳任務(wù)7000。93萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxxx萬元，完成全年征繳計(jì)劃任務(wù)xxxxx萬元的xxxx%；失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳xxxx萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxx萬元，完成全年任務(wù)xxxx萬元的xxxxx。
二、及時(shí)調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇
為全縣符合調(diào)整條件的xxxx4名企業(yè)退休（職）和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中xxxx名企業(yè)退休（職）人員月人均增加養(yǎng)老金xxxx元，xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元，調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中，養(yǎng)老金由原來的月人均xxxx元增到xxxx元，“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底，共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬元。
三、認(rèn)真開展認(rèn)x稽核，嚴(yán)防社�；鹆魇�
9月初，根據(jù)省市要求，我中心全面啟動(dòng)了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x工作，開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x，既能及時(shí)準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，又能使離退休人員足不出戶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)x。截止10底目前，全縣xxxx多人已經(jīng)建模認(rèn)xxxxxx人，建模認(rèn)x率達(dá)70%。
四、工作中存在的問題
一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項(xiàng)工作已全面完成目標(biāo)任務(wù)，但也存在著一些不容忽視的問題：
一是欠費(fèi)數(shù)額多，收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動(dòng)較快，下崗失業(yè)人員生活困難，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)拖欠較多，有的企業(yè)連年欠費(fèi)，導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大，無力清欠，致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出，加大了我們按時(shí)足額支付養(yǎng)老待遇的難度。20xx年我縣預(yù)計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金xxxxx萬元，缺口額大，發(fā)放只能依靠x轉(zhuǎn)移支付資金來維持。
二是養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面難，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的不斷健全，我縣已基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小，加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差，企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級(jí)部門的'工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實(shí)，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個(gè)方面的工作。
�。ㄒ唬└鞑块T協(xié)調(diào)配合，確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的配合，摸清企參保底數(shù)，積極與地稅部門合作，x抓欠費(fèi)企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠工作，對(duì)欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營狀況實(shí)行追蹤調(diào)查，督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時(shí)清繳，對(duì)有意拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計(jì)劃，督促繳費(fèi)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，端正工作態(tài)度，明確工作職責(zé)和紀(jì)律，提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ龋岣呷駞⒓颖ｋU(xiǎn)意識(shí)。把《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》作為宣傳重點(diǎn)，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業(yè)，街道社區(qū)宣講政策，增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識(shí)，使宣傳達(dá)到帶動(dòng)擴(kuò)面的目的，使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作有突破x的進(jìn)展。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告3
一、落實(shí)組織保障
XXX縣社保局領(lǐng)導(dǎo)班子深深意識(shí)到，只有將窗口作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)納入到實(shí)踐中去，活動(dòng)才有生命力，才能真正取得實(shí)效。
一是成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了以局長為組長、副局長為副組長，支部和領(lǐng)導(dǎo)班子其他同志為成員的窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，以科室為單位，形成了黨員職工齊參與的良好局面。
二是精心制定了方案。制定了窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案，以爭創(chuàng)“群眾滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”為目標(biāo)，結(jié)合我局各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作順利開展。
三是深入宣傳發(fā)動(dòng)�；顒�(dòng)期間，先后召開了2次支部會(huì)議和4次職工會(huì)議，廣泛進(jìn)行宣傳動(dòng)員，印發(fā)學(xué)習(xí)材料4000余份，展板3塊，并積極配合報(bào)紙、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)以及專欄、簡報(bào)等新聞媒體，宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的政策法律法規(guī)及黨支部的工作。
二、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
�。ㄒ唬┢放平ㄔO(shè)。
創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌是衡量和檢驗(yàn)經(jīng)辦服務(wù)窗口和經(jīng)辦服務(wù)大廳的重要標(biāo)志和重要考核依據(jù)。繼續(xù)鞏固XX區(qū)級(jí)“行風(fēng)政風(fēng)示范窗口”、“創(chuàng)先爭優(yōu)微笑服務(wù)”活動(dòng)先進(jìn)單位的榮譽(yù)，以“敬業(yè)、務(wù)實(shí)、高效、廉潔”的形象，推動(dòng)社保事業(yè)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧，服務(wù)人民群眾。
（二）完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
一是推行服務(wù)用語。我局堅(jiān)持以人為本，結(jié)合窗口服務(wù)特點(diǎn)，規(guī)定并推行文明服務(wù)用語，做到服務(wù)語言規(guī)范，手勢(shì)、姿態(tài)具有親和力。組織全體工作人員參加了縣委黨校開辦的窗口服務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)在本單位也組織學(xué)習(xí)了《窗口單位通用文明用語（試行）》、《窗口單位服務(wù)規(guī)范（試行）》、《窗口單位紀(jì)律要求（試行）》等一系列內(nèi)容，并在大廳醒目位置張貼了文明用語、服務(wù)忌語和常用服務(wù)用語20句，均使用了漢哈兩種文字，以此接受辦事人員的監(jiān)督。
二是開展“亮標(biāo)準(zhǔn)、亮身份、亮承諾”活動(dòng)。把服務(wù)公開與黨務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)公開有機(jī)結(jié)合起來，大廳門口設(shè)置了去向告知牌，并注明了姓名、科室、去向以及聯(lián)系方式；在大廳內(nèi)每位工作人員對(duì)應(yīng)的柜臺(tái)上擺放了監(jiān)督臺(tái)卡，寫明了姓名、科室以及工作職責(zé)；每名工作人員佩戴工牌上崗，自覺接受群眾監(jiān)督。
�。ㄈ┙∪贫葯C(jī)制。
一是結(jié)合學(xué)轉(zhuǎn)促活動(dòng)對(duì)窗口服務(wù)單位的要求，進(jìn)一步完善了首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、一次告知制、責(zé)任追究制、全程代理制、輪班值守導(dǎo)辦制、服務(wù)承諾制、崗位責(zé)任制、AB崗替代制、定期學(xué)習(xí)制、否定報(bào)備制等十一項(xiàng)制度，并定期督促制度的落實(shí)及干部使用服務(wù)文明用語、著裝掛牌上崗情況。二是加強(qiáng)《XXX縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局考勤管理制度》的落實(shí)力度，采取上下班簽到制、外出登記制、請(qǐng)銷假制度，對(duì)違反考勤制度以及在工作期間出現(xiàn)的其他違反規(guī)定的行為采取批評(píng)教育、誡勉談話、口頭效能告誡、通報(bào)批評(píng)、書面效能告誡等方式進(jìn)行處理，考勤管理與創(chuàng)先爭優(yōu)、年底績效獎(jiǎng)勵(lì)差異化考核掛鉤。
�。ㄋ模┒綄�(dǎo)考核。
堅(jiān)持創(chuàng)先爭優(yōu)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；注重實(shí)績、社會(huì)公認(rèn)；堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)民主，公平公正。干部績效考核指標(biāo)包括業(yè)務(wù)工作、機(jī)關(guān)效能建設(shè)、民主測評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、加分減分共五項(xiàng)內(nèi)容。績優(yōu)加分以及績誤扣分均在個(gè)人年度考評(píng)成績總分基礎(chǔ)上進(jìn)行加扣分。個(gè)人年度績效考評(píng)成績＝業(yè)務(wù)工作績效指標(biāo)考評(píng)成績+機(jī)關(guān)效能建設(shè)考評(píng)成績+民主測評(píng)考評(píng)成績+領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)考評(píng)成績+績優(yōu)加分－績誤扣分。
三、信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)用情況
�。ㄒ唬┩卣剐畔⒐_渠道。
我局以多種形式多渠道的對(duì)外公示，主動(dòng)接受監(jiān)督，同時(shí)也能夠更好的`讓群眾對(duì)我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況有所了解。建立了信息披露制度、重大審批事項(xiàng)公示制度。
1、在社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳設(shè)置了意見箱、意見簿，并公布了投訴舉報(bào)電話，同時(shí)，XXX縣政府網(wǎng)上還設(shè)有領(lǐng)導(dǎo)信箱，可接受來信，由縣委政府辦公室組織相關(guān)單位對(duì)來信及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。
2、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、依據(jù)及相關(guān)制度均在XXX縣政府網(wǎng)上進(jìn)行了公布，相關(guān)業(yè)務(wù)信息在結(jié)果出來之后均報(bào)送給了阿勒泰日?qǐng)?bào)、阿勒泰新聞網(wǎng)、XXX縣政府網(wǎng)及額爾齊斯網(wǎng)等公眾媒體，一些重要的政策、通知及公示也由縣廣電局在每日新聞后的廣播黃金時(shí)段進(jìn)行十天不間斷連續(xù)播放，同時(shí)，在XXX縣零距離、社保局微信平臺(tái)、全縣各單位QQ工作群等公眾媒體轉(zhuǎn)發(fā)宣傳內(nèi)容，并以紅頭文件的形式向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。我局自覺接受社會(huì)監(jiān)督，做到不回避、不拖延、不推諉、不敷衍，積極改進(jìn)工作。
�。ǘ┬畔⒒脚_(tái)建設(shè)。
1、在業(yè)務(wù)軟件操作中，每位工作人員的操作權(quán)限都由網(wǎng)絡(luò)管理員統(tǒng)一管理，按照各個(gè)崗位不同的工作要求進(jìn)行操作權(quán)限設(shè)置，在權(quán)限設(shè)置中各崗位之間都是既相互配合又相互制約的關(guān)系。
2、對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息實(shí)行集中管理。
�。�1）按照安全性、實(shí)用性和可操作性的原則，制定了信息系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)規(guī)程和操作手續(xù)。
�。�2）充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦工作的監(jiān)督控制，嚴(yán)禁后臺(tái)數(shù)據(jù)庫管理人員操作業(yè)務(wù)，通過建立數(shù)據(jù)錄入、修改、訪問、使用、保密、維護(hù)的權(quán)限分配管理制度，確保數(shù)據(jù)安全。
�。�3）建立了電子信息數(shù)據(jù)恢復(fù)制度，采取多介質(zhì)備份和重要數(shù)據(jù)異地保存等措施，防止出現(xiàn)地震、水災(zāi)、火災(zāi)等不可抗力因素造成重要資料和數(shù)據(jù)的丟失等風(fēng)險(xiǎn)。
�。�4）制定了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息安全防范應(yīng)急處理預(yù)案，定期修訂、定期對(duì)系統(tǒng)安全進(jìn)行評(píng)估，避免了因電子設(shè)備、通訊、電力、業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)等發(fā)生故障造成社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)無法正常進(jìn)行。
3、經(jīng)辦人員的權(quán)限設(shè)置，都是按照各經(jīng)辦人員的工作要求進(jìn)行，經(jīng)辦人員只能在各自的權(quán)限范圍內(nèi)行使職權(quán)。
�。�1）每位經(jīng)辦人員都有各自的操作編號(hào)并自行設(shè)置了操作密碼，每位經(jīng)辦人員的操作記錄在計(jì)算機(jī)程序中都為有痕操作，并對(duì)操作結(jié)果負(fù)責(zé)。
�。�2）每位經(jīng)辦人員的操作密碼都是由本人設(shè)置，不經(jīng)授權(quán)他人無法進(jìn)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)操作。
�。�3）業(yè)務(wù)部門都是按照各自的權(quán)限辦理業(yè)務(wù)，無越權(quán)辦理業(yè)務(wù)的行為。
4、信息科采用了防火墻、高度加密、入侵監(jiān)測認(rèn)證和全審計(jì)等技術(shù)措施，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)安全。
四、嚴(yán)格落實(shí)服務(wù)大廳便利化建設(shè)
�。ㄒ唬┰O(shè)施建設(shè)。
加大服務(wù)大廳便民服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度，配置了等候桌椅、紙、筆、老花鏡、水杯、書報(bào)架、指引牌、政策公示欄、滾動(dòng)大屏、社保查詢機(jī)以及各類政策宣傳單、業(yè)務(wù)辦理流程單等，并增加了飲水機(jī)的數(shù)量。
（二）服務(wù)建設(shè)。
各辦事窗口的上方用漢哈雙語標(biāo)明工作內(nèi)容，并在每個(gè)柜臺(tái)粘貼了數(shù)字號(hào)碼，柜臺(tái)無玻璃隔斷，最大程度的方便了群眾辦事。在業(yè)務(wù)工作比較繁忙的時(shí)候，我局會(huì)安排專人發(fā)放排隊(duì)號(hào)碼，并進(jìn)行引導(dǎo)，同時(shí)在需要的時(shí)候擔(dān)任負(fù)責(zé)翻譯工作，以避免語言溝通不暢而耽誤辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間，這一系列的雙語服務(wù)得到了不少群眾的好評(píng)。
�。ㄈ┕ぷ鲿r(shí)間外的訪客服務(wù)。
一天24小時(shí)我局均有5名值班工作人員在崗，在下班以及節(jié)假日時(shí)間段內(nèi)可對(duì)來訪的辦事人員進(jìn)行引導(dǎo)，讓辦事人員能夠及時(shí)辦結(jié)相關(guān)業(yè)務(wù)，讓辦事群眾少跑路。
五、干部隊(duì)伍建設(shè)
做到學(xué)用結(jié)合，不斷加強(qiáng)干部職工的業(yè)務(wù)、服務(wù)、作風(fēng)等綜合素質(zhì)。一是在每周一進(jìn)行晨會(huì)學(xué)習(xí)，利用晨會(huì)以“領(lǐng)導(dǎo)帶學(xué)、骨干強(qiáng)化、邊學(xué)邊改、考試督學(xué)”等方式，組織全體員工學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、政策法規(guī)以及相關(guān)文件精神，并要求每個(gè)人做好學(xué)習(xí)筆記，撰寫心得體會(huì)等。辦公室對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，并與年底考核掛鉤。二是加大干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。圍繞建設(shè)“學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型干部隊(duì)伍”要求，積極開展社保業(yè)務(wù)“比、學(xué)、幫”活動(dòng)，安排各科室、各崗位人員分期開展專題講座，同時(shí)組織職工積極參加XX區(qū)、地區(qū)、縣級(jí)各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)。截止目前，我局共組織參加XX區(qū)、地區(qū)、縣級(jí)舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)31人次，通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及活動(dòng)的開展，全面提高干部隊(duì)伍素質(zhì)和經(jīng)辦水平。三是加強(qiáng)干部雙語能力，營造漢族干部學(xué)哈語，哈族干部學(xué)漢語的學(xué)習(xí)氛圍，通過“每周一句話”，提升與參保群眾的溝通、交流能力。
六、狠抓落實(shí)，窗口單位作風(fēng)建設(shè)促民生暖民心
窗口單位作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的開展調(diào)動(dòng)了全體干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營造了一個(gè)“學(xué)先進(jìn)、比貢獻(xiàn)、創(chuàng)一流”的良好氛圍，在這種力量的指引下，20xx年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也取得了喜人的成績，截至目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)：全縣企業(yè)職工參保人數(shù)2891人，完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)2891人的100%。醫(yī)療保險(xiǎn)：全縣城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)8148人、城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)7405人，共完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)16852人的92%。失業(yè)保險(xiǎn)：全縣參保人數(shù)3846人，完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)3846人的100%。工傷保險(xiǎn)：全縣參保人數(shù)4238人，完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)4343人的98%。生育保險(xiǎn)：全縣參保人數(shù)4456人，完成地區(qū)下達(dá)目標(biāo)任務(wù)4456人的100%。
XXX縣社保局將創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)落到實(shí)處，贏得全縣人民的一致贊譽(yù)，近年來，我局陸續(xù)獲得了XX區(qū)“政風(fēng)行風(fēng)示范窗口”、“創(chuàng)先爭優(yōu)微笑服務(wù)”活動(dòng)先進(jìn)單位的榮譽(yù)稱號(hào)，在“窗口單位服務(wù)年活動(dòng)”中，我局成為全縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的典型，并由XXX縣委組織部效能辦、縣紀(jì)檢委牽頭，帶領(lǐng)全縣70多個(gè)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)及辦公室人員140余名同志前來我局專題學(xué)習(xí)觀摩窗口服務(wù)建設(shè)。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)圍繞中心，服務(wù)大局，發(fā)揚(yáng)成績，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)微笑服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)新活動(dòng)形式，豐富活動(dòng)內(nèi)容，鞏固活動(dòng)成果，建立健全長效機(jī)制，著力把社保局打造成為創(chuàng)先謀發(fā)展，爭優(yōu)慰民心的服務(wù)型機(jī)關(guān)，形成一個(gè)心齊、氣順、勁兒足的奮進(jìn)集體，以優(yōu)異的成績向黨的十九大獻(xiàn)禮！
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告4
xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
根據(jù)渝人社�；无k發(fā)〔20xx〕2號(hào)文件的精神，按照縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局緊急召開基金專項(xiàng)治理會(huì)議的要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極開展基金專項(xiàng)治理自查工作，安排落實(shí)相關(guān)科室人員進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查�，F(xiàn)將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理自查情況匯報(bào)如下：
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制情況
20xx年3月，我局制定了養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制暫行辦法，對(duì)內(nèi)部控制過程中的組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制的管理與監(jiān)督內(nèi)容分別做出了具體規(guī)定，共七章四十五條。重點(diǎn)包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬⿲�(duì)待遇審核、基金財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)信息管理與維護(hù)、稽核監(jiān)督等部門的重點(diǎn)業(yè)務(wù)崗位不得使用非在編聘用人員。對(duì)繳費(fèi)核定、待遇審核、稽核監(jiān)督等工作崗位應(yīng)實(shí)行定期輪崗制度。
�。ǘ┙⒘斯ぷ骺己酥贫取ⅹ�(jiǎng)懲制度、責(zé)任追究制度。
�。ㄈI(yè)務(wù)部門嚴(yán)格審查參保申請(qǐng)人的進(jìn)入資格，應(yīng)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定參保單位或個(gè)人參保人員的繳費(fèi)基數(shù)，制定并向有關(guān)部門提交征收計(jì)劃，并對(duì)參保單位欠繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行臺(tái)帳管理。
�。ㄋ模⿲�(duì)參保單位或個(gè)人參保人員繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)月數(shù)、參保時(shí)間、
參工時(shí)間等涉及退休待遇發(fā)生變化的基礎(chǔ)信息維護(hù)業(yè)務(wù)，應(yīng)由業(yè)務(wù)部門會(huì)同稽核部門（或崗位）對(duì)相關(guān)維護(hù)信息的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并由社保局分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要負(fù)責(zé)人審批同意，按規(guī)定程序進(jìn)行修改。
（五）各財(cái)務(wù)人員應(yīng)明確崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度、基金會(huì)計(jì)制度和基金財(cái)務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定。
（六）財(cái)務(wù)科建立基金支付審核權(quán)限和程序辦理。對(duì)于大額異常資金的支付和涉及基金管理的重要事項(xiàng)，必須有相關(guān)部門或崗位人員會(huì)簽和明確的文字記錄或報(bào)告，主要負(fù)責(zé)人應(yīng)有明確的審批意見。
（七）業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好登錄密碼的保管和使用，對(duì)因保管不當(dāng)遺失、泄露登陸密碼的，應(yīng)對(duì)造成的使用后果承擔(dān)直接責(zé)任。
�。ò耍┘訌�(qiáng)對(duì)信息數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)。制定并實(shí)施數(shù)據(jù)庫備份方案，建立異地備份制度，硬件備源應(yīng)急系統(tǒng)，做好應(yīng)急預(yù)案，確保數(shù)據(jù)安全。
（九）建立健全檔案資料保管和借閱制度，檔案資料指定專職人員保管，并制定查、借閱辦法。
二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作情況
20xx年9月到10月，我局專門成立了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳審計(jì)稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)xx縣xx戶參保單位進(jìn)行了20xx年繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的書面和實(shí)地稽核（其中書面稽核x戶，實(shí)地稽核xx戶）。被稽核的xx戶參保單位申報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)為xx人，占全部參保人數(shù)的比例為x%，稽核單位的參保繳費(fèi)職工人數(shù)為xx人，無少報(bào)在職繳費(fèi)人數(shù)現(xiàn)象；申報(bào)的繳費(fèi)工資總額為xxx萬元，稽核認(rèn)定的繳費(fèi)基數(shù)為xxx萬元，絕大多數(shù)參保單位都是如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，只有xx天然氣公司少申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)xx萬元，主要存在于獎(jiǎng)金方面的原因；申報(bào)全年應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬元，稽核認(rèn)定應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬元，由于xx公司少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)需補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，以上存在的問題，已經(jīng)通過有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了業(yè)務(wù)處理，并通知該單位補(bǔ)繳入庫。
三、我縣退休人員及退休審批情況
截止20xx年末，我縣企業(yè)退休人數(shù)xx人，當(dāng)期新增x人（其中正常退休x人，特殊工種退休x人，病退休x人，軍退x人），月增加基本養(yǎng)老金金額xx元；當(dāng)期減少xx人，全年共支付基本養(yǎng)老金金額xx萬元。參保人員辦理退休應(yīng)由本人填寫書面申請(qǐng)、提供本人身份證、戶口簿、獨(dú)生子女證明、本人近期免冠一寸照片兩張、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)或養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡，同時(shí)由相關(guān)單位或個(gè)人填寫《xx市參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員退休申報(bào)表》，將職工個(gè)人檔案及其有關(guān)資料在達(dá)到法定退休年齡的當(dāng)月報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)局，再由社會(huì)保險(xiǎn)局退管科初審，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)抽審后，上報(bào)勞動(dòng)保障行政部門審批。審批合格后，由社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)通知相關(guān)人員辦理退休手續(xù)。
四、退休人員資格核查情況
20xx年，我局對(duì)我縣退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老待遇資格進(jìn)行了核查。本地驗(yàn)證xx人，其中未來驗(yàn)證或因人舉報(bào)而停發(fā)養(yǎng)老待遇人員xx人；從20xx年10月至20xx年底，異地驗(yàn)證共計(jì)x人。核查對(duì)象主要為高齡、重病等特殊群體，核查工作由我局與代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局共同完成，代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局對(duì)需要進(jìn)行資格核查的.退休人員進(jìn)行宣傳，并要求退休人員到我局退管科出具手續(xù)進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)行動(dòng)不便的退休人員我們采取上門核查服務(wù)，既方便了群眾，又防止了基金的流失。
五、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收、劃轉(zhuǎn)、代發(fā)情況
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶實(shí)行“收支兩條線”管理，�？顚Ｓ�。近兩年來，我局加強(qiáng)了與財(cái)政、地稅、銀行等部門的工作聯(lián)系，使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征收與代發(fā)工作更為方便和準(zhǔn)確。在征收方面，由我們協(xié)助地稅部門征收以及郵局代收，郵局代收個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)每月定時(shí)劃轉(zhuǎn)到養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶（xx分戶）。在支付方面，每月待養(yǎng)老金從財(cái)政專戶撥入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出戶后，再由我局向郵政局提供相應(yīng)的資金和發(fā)放數(shù)據(jù)盤，郵局于每月26日前將退休養(yǎng)老金發(fā)放到退休人員的存折里。
六、兩次審計(jì)中存在的主要問題及糾正情況。
20xx年至20xx年歷次審計(jì)中，僅發(fā)現(xiàn)20xx年1—11月郵政代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存在延壓現(xiàn)象，但20xx年12月末余額為零。問題發(fā)現(xiàn)后，我局已于20xx年底進(jìn)行了及時(shí)糾正，現(xiàn)在郵局每月定期將代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶。我局無其他重大問題，不存在截留、擠占、欺詐、套取、騙取基金等問題。
七、今后工作打算
我們?nèi)止ぷ魅藛T將統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，努力做好這次迎檢工作。今后我局將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)，廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)，加大養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、清欠工作力度；建立健全規(guī)章制度，要使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理做到制度化、規(guī)范化，并滲透到日常的每一項(xiàng)工作當(dāng)中；加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的專戶管理和會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，專帳核算，專人管理，確�；鸬陌踩暾��？傊�，我局將會(huì)在市社保局的指導(dǎo)和縣勞動(dòng)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在財(cái)政、地稅等有關(guān)部門的大力協(xié)助和配合下，振奮精神
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告5
時(shí)間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一段時(shí)間的時(shí)間又要過去了，真是時(shí)不我待。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi)，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下：
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案：從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率：通知客戶需要超多時(shí)間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋�(gè)案件不同，每一個(gè)客戶也不同，不同意賠付價(jià)格的.客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會(huì)存在，只有及時(shí)安撫客戶情緒，告知保險(xiǎn)公司條款，如不計(jì)免賠，xx元絕對(duì)免賠等等。
三、案件整理歸檔：在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口，所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工�！叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對(duì)xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告6
縣人力資源和社會(huì)保障局：
20xx年以來，我鎮(zhèn)本著早謀劃、早安排的原則，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)，促進(jìn)了社會(huì)和諧，是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策落到了實(shí)處�，F(xiàn)就我鎮(zhèn)今年來的工作開展情況報(bào)告如下：
一、基本情況
目前xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)參保人員16510人。其中應(yīng)續(xù)保10004人，特殊參保人員65人，已發(fā)放待遇6433人（其中正常發(fā)放5642人，暫停發(fā)放788人）。
今年我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作啟動(dòng)較早，4月初征收工作已作全面安排，根據(jù)縣目標(biāo)任務(wù)，截至8月，我鎮(zhèn)新增參保完成479人，續(xù)保完成8895人。
二、工作開展情況和存在的問題
1、個(gè)人權(quán)益單發(fā)放情況。個(gè)人權(quán)益單發(fā)放花名冊(cè)發(fā)到各村公示，并讓領(lǐng)取人簽字并返回勞保所，嚴(yán)格做到公示到村，發(fā)放到位。在此過程中是，收集到有極少數(shù)群眾反映姓名或身份證號(hào)碼有誤的問題，但群眾繳費(fèi)未入系統(tǒng)的情況暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)。并且個(gè)人權(quán)益單打印數(shù)量不完整，有個(gè)別參保群眾無個(gè)人權(quán)益單。
2、死亡清理工作。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡清理，采取了從衛(wèi)生院、派出所和村干部三處取得死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比的方式，尤其是加大力度對(duì)高齡領(lǐng)取人員的的清理，各村實(shí)行每月死亡零報(bào)告制度，力求清理結(jié)果的.準(zhǔn)確性。上半年共清理出378人，并已在系統(tǒng)做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問題：系統(tǒng)數(shù)據(jù)中暫時(shí)發(fā)放人數(shù)過大，有788人，辦理終止注銷操作又缺乏書面材料支撐；漏報(bào)、瞞報(bào)的情況存在；死亡清理上報(bào)具有滯后性，多發(fā)放的部分待遇追回難度大。
3、參保退保工作。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保退保工作中，我鎮(zhèn)本著方便群眾、服務(wù)群眾的原則，一次性告知群眾所需資料，并打印有書面樣板，但群眾仍反映手續(xù)過于繁瑣復(fù)雜，尤其是退保注銷，等待時(shí)間長。
4、外出務(wù)工人員的征收工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)過幾年的工作開展，尤其領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的增多，在社會(huì)中形成了積極的參保影響，但農(nóng)村勞動(dòng)力參保后大量外出，導(dǎo)致這部分人員的征收難度大，無法聯(lián)系，或者在外打工已購買社保，不愿再續(xù)保。
5、續(xù)保征收工作情況。我鎮(zhèn)征收工作開展較早，到7月底，續(xù)保人數(shù)已達(dá)到80%，但續(xù)保人員中購買社保數(shù)量大，在一定程度上影響了今年目標(biāo)任務(wù)的完成。
三、下一步工作
1、加強(qiáng)參保退保政策宣傳，對(duì)村干部培訓(xùn)業(yè)務(wù)，縮短業(yè)務(wù)辦理時(shí)間，避免群眾來往多次仍因手續(xù)不全無法辦理的情況發(fā)生。
2、加強(qiáng)死亡清理力度和多領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的清退。
3、續(xù)保任務(wù)還未完成，加大對(duì)完成情況差的村的二次征收力度。
4、強(qiáng)化日常工作管理，加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)，提高經(jīng)辦能力與服務(wù)水平。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告7
20xx年，縣醫(yī)保局在縣人社（黨組）的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮“大醫(yī)�！甭毮苈氊�(zé)作用，緊密跟隨省市人社（醫(yī)保）行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引，積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì)，秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念，盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè)，上下一心，通盤考慮，整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作，正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運(yùn)行成效
20xx年，我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成
20xx年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償，住院總費(fèi)用為40854.95萬元，共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬元，人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%，參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬元。
�。ǘ┏蝿�(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店
20xx年，我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng)，保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
�。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度，進(jìn)一步簡化辦事流程。平�？h外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下，縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確，落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作，20xx年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi)，與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算，極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
�。ㄋ模﹩尾》N付費(fèi)工作如期推進(jìn)
20xx年，嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》（x人社辦發(fā)〔20xx〕134號(hào)）和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元，其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人，個(gè)人籌資10元/人。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元，其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人，個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強(qiáng)，全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出，十一年時(shí)間，籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止，但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào)，這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素，更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因，特別是職能整合后，各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間，沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬氖褂眯�。
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào)，20xx年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20xx年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí)，此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的，醫(yī)保基金進(jìn)行了支付；而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策，是否納入補(bǔ)報(bào)范圍，目前無統(tǒng)一口徑。另一方面從20xx年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用，大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院，提高了住院率，且醫(yī)院在診療過程中存在不規(guī)范治療，大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重，造成醫(yī)�；穗y度增加，醫(yī)�；疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重，主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī)�；鹩^念不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中，相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位，業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績效工資的主要來源，也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入，置國家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧，利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的'弱點(diǎn)，分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在，而醫(yī)保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級(jí)也沒有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
四、20xx年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念，構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽光醫(yī)保，促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，完善和簡化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍，大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員，取消醫(yī)保醫(yī)師資格；對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度，將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位，確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）加大醫(yī)療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告8
為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，依據(jù)省社保局《關(guān)于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現(xiàn)將我區(qū)財(cái)務(wù)自查工作匯報(bào)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
我處基金財(cái)務(wù)工作由一把手分管，所有保險(xiǎn)基金收支實(shí)行嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，切實(shí)加強(qiáng)基金管理。在近年的審計(jì)中，沒有明顯的問題出現(xiàn)。
二、配備專門人員做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財(cái)務(wù)人員四人，配備的財(cái)務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財(cái)務(wù)部門職責(zé)明確，參與單位重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的研究和決策，建立有基金財(cái)務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎(jiǎng)懲制度，每年定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員，同時(shí)保持會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定，各基金會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行。
我處嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目，記賬憑證和原始憑證符合會(huì)計(jì)制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會(huì)保險(xiǎn)基金分別按養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金等設(shè)置會(huì)計(jì)賬薄，單獨(dú)核算�；鸬氖罩Ч芾聿捎脤ｉT的財(cái)務(wù)軟件，沒有手工記賬情況，基金報(bào)表的編制和匯總?cè)坎捎糜?jì)算機(jī)操作，及時(shí)按要求上報(bào)各類報(bào)表。各年度的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬薄、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)計(jì)劃、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險(xiǎn)種基金財(cái)務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人分開管理，財(cái)務(wù)專用章由專人管理，個(gè)人名章交由授權(quán)人員管理。財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的購買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對(duì)制度。
三、嚴(yán)格基金管理及使用
在基金管理方面，我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行預(yù)算管理，強(qiáng)化收支觀念，對(duì)預(yù)算調(diào)整有完整的報(bào)批手續(xù)及必要的'說明，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放和基金運(yùn)營管理等實(shí)行全方位、全過程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。
基金實(shí)行收支兩條線管理，開設(shè)有收入戶、支出戶和財(cái)政專戶，財(cái)政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行開設(shè)，且只開設(shè)一個(gè)賬戶。所有收入及時(shí)納入收入戶存儲(chǔ)，按月上繳財(cái)政專戶，收入戶月末一般無余額。
在基金的收、支使用過程中，我們堅(jiān)決杜絕減、免、讓、
緩等行為，嚴(yán)格按規(guī)定辦事，在制度面前沒有人情關(guān)，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，支付到位。嚴(yán)格落實(shí)“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴(kuò)大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生�；鹬С鲎龅搅撕侠砗戏�，沒有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告9
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的'流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告10
按照xxx省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于開展第二批新農(nóng)保試點(diǎn)督導(dǎo)工作的通知》（x人社發(fā)20××48號(hào)）文件要求，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自查報(bào)告如下：
一、基本情況
xx鎮(zhèn)共10個(gè)村48個(gè)組1128戶5589人，其中16歲以下357人，16—59歲2598人（含在校學(xué)生142人）、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人；應(yīng)參保交費(fèi)者2456人（含78名空掛在內(nèi)）。
二、工作進(jìn)展情況
自新農(nóng)保工作在我區(qū)啟動(dòng)后，為確保xx鎮(zhèn)新農(nóng)保參保率達(dá)到85%的目標(biāo)任務(wù)，在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下，做到了“四個(gè)到位”。
一是領(lǐng)導(dǎo)到位。全區(qū)新農(nóng)保會(huì)議在松柏召開之后，xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書記任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各村支部書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。隨即組織召開新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參訓(xùn)人員為各村書記及具體從事此項(xiàng)工作的.人員，參訓(xùn)人員達(dá)到20人次。在此次培訓(xùn)班上社保局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人親臨現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)，使培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)定效果。
二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心掛牌成立，明確為承擔(dān)新農(nóng)保業(yè)務(wù)工作具體部門。工作網(wǎng)絡(luò)體系基本形成，層層分解目標(biāo)任務(wù)，鎮(zhèn)黨委書記為新農(nóng)保的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，人社中心具體承擔(dān)業(yè)務(wù)工作；各村村書記為新農(nóng)保工作的第一責(zé)任人，經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。
三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開各村“協(xié)管員”會(huì)議時(shí)，以會(huì)代訓(xùn)，發(fā)放“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策問答”1500多份；借全區(qū)上下如火如茶開展“三萬活動(dòng)”的契機(jī)，將新農(nóng)保政策印制到每位三萬活動(dòng)工作人員手冊(cè)中，各工作組將新農(nóng)保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。
四是措施到位。摸清底數(shù)，全鎮(zhèn)共有2378人應(yīng)參保人員已全部登記造冊(cè)，對(duì)634名60歲以上應(yīng)享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外，已有557享受到待遇，享受率達(dá)87。85%。定期督辦，定期向各村了解情況，幫助解決工作進(jìn)展過程中存在的問題，推進(jìn)工作開展。部門配合，唐扎營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現(xiàn)問題，經(jīng)過協(xié)商，xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務(wù)，目前身體證正在辦理過程中。
三、存在的問題
1、信息化配套服務(wù)與新農(nóng)保業(yè)務(wù)不相適應(yīng)。
2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。
3、缺少必要的工作經(jīng)費(fèi)保障，造成新農(nóng)保工作推進(jìn)緩慢。
四、下一步工作安排
�。ㄒ唬┱匍_新農(nóng)保推進(jìn)工作會(huì)議，明確任務(wù)。
�。ǘ┌l(fā)放養(yǎng)老待遇卡，確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。
�。ㄈ┐蚝霉�(jiān)戰(zhàn)，用一個(gè)月的時(shí)間集中全力做好應(yīng)參保對(duì)象養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
�。ㄋ模┮�(guī)范化建立個(gè)人檔案，包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。
xx鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告11
一年來，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下，嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運(yùn)行機(jī)制，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念，完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體市級(jí)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，并得到參保人員的好評(píng)�，F(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)職工培訓(xùn)，積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。
首先，為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策，我院利用周會(huì)時(shí)間，組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并以開座談會(huì)的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見，以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次，通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等，使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等，在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾，保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的.和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
我院嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，建立健全內(nèi)部管理制度，把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核，明確責(zé)任、分工協(xié)作，努力營造規(guī)范的工作秩序，做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結(jié)算，如有患者對(duì)醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來咨詢時(shí)，及時(shí)給予耐心、細(xì)致的解答，充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念，為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
三、嚴(yán)肅紀(jì)律，建立有效地內(nèi)部考核制度。
為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從參保人員來就醫(yī)到結(jié)算，層層把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查，對(duì)可疑病種如：骨折、外傷等，采取對(duì)病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法，有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。并采取信息反饋制度，對(duì)醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時(shí)與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通，使醫(yī)務(wù)人員知道問題出現(xiàn)在什么地方，以及時(shí)改正，避免相同問題再次出現(xiàn)。同時(shí)本著宣傳教育與經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的約束機(jī)制，讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報(bào)告，使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定，并將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。
四、加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制。
在醫(yī)療成本不斷增長，醫(yī)療費(fèi)用逐年增高的形式下，我院對(duì)人均費(fèi)用的控制提出了較高的要求，為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用，我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥，合理檢查，合理治療，并充分利用外院實(shí)驗(yàn)室的檢查、診斷資料，避免重復(fù)檢查，造成資源浪費(fèi)，給患者增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并對(duì)一些常用藥品及診療項(xiàng)目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施，有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用，為患者減輕了負(fù)擔(dān)。截止20xx年，我院門診人次為666人次，總醫(yī)療費(fèi)用為：39131.50元，人均門診費(fèi)用為58.75元，各項(xiàng)指標(biāo)均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。
在過去的一年里，雖然取得了一定的成績，但也存在諸多的問題，如記帳歸類不明確，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等，還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中，我院將認(rèn)真總結(jié)工作中的不足，加大力度，強(qiáng)化管理，為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告12
時(shí)間一晃而過，到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會(huì)到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對(duì)您們肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)成為xx的一份子而驚喜萬分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實(shí)際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)xx有了較為深刻的認(rèn)識(shí)
記得初到xx時(shí)，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的.人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個(gè)分公司的理賠人員，對(duì)單個(gè)案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對(duì)流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊(cè)，或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì)用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會(huì)是一個(gè)好兵，沒有這些理論知識(shí)作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí)，我們可能就會(huì)束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實(shí)的理論知識(shí)讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會(huì)是浪費(fèi)時(shí)間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：
�。�1）人傷案件的查勘工作。
�。�2）人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。
�。�3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
�。�4）分公司人傷理賠工作情況的分析。
�。�5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作，使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對(duì)理賠工作有一定的接觸，但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時(shí)常會(huì)有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時(shí)，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)查勘流程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告13
為認(rèn)真抓好甘蔗政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作這項(xiàng)民生工程，按照“政府引導(dǎo)、政策支持，市場運(yùn)作、自主自愿、實(shí)事求是、分步實(shí)施，強(qiáng)化管理、協(xié)同推進(jìn)”基本原則，我縣根據(jù)中央1號(hào)文件精神及自治區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基層服務(wù)工作若干意見的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕131號(hào)）文件要求，精心組織，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)我縣甘蔗政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等進(jìn)行了自查，以便更好的把這項(xiàng)民生工程做好，把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、任務(wù)完成情況
自治區(qū)下達(dá)我縣20xx年糖料蔗承保目標(biāo)任務(wù)為10萬畝，截止20xx年7月9日，累計(jì)完成甘蔗參保面積3、6萬畝。20xx年春季全縣水災(zāi)甘蔗面積為5300畝，賠付保險(xiǎn)金額62萬元已全部發(fā)放到農(nóng)戶手中，切實(shí)保障農(nóng)民利益。
二、采取的主要工作措施
（一）政府積極引導(dǎo)，廣泛宣傳，提高農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
我縣根據(jù)實(shí)際情況，在宣傳動(dòng)員上狠下功夫，廣泛開展 形式多樣的宣傳活動(dòng)，通過進(jìn)村屯組織宣講會(huì)、動(dòng)員會(huì)等措施，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾參保的積極性，增強(qiáng)群眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和市場意識(shí)，讓更多的群眾自愿、積極參保，進(jìn)一步提高政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參保率。讓農(nóng)民群眾享受到惠農(nóng)政策，增強(qiáng)抗災(zāi)能力，減輕災(zāi)害損失，保障經(jīng)濟(jì)收入。
�。ǘ┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)作，建立健全工作機(jī)制。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，實(shí)施好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的有力保證。我縣高度重視，專門成立了以常務(wù)副縣長為組長的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立系統(tǒng)完整的工作機(jī)制，形成了“由分管領(lǐng)導(dǎo)抓政策、相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部抓實(shí)施、村委干部抓落實(shí)”的層層責(zé)任制。有關(guān)部門各司其職，密切配合，協(xié)同推進(jìn)，形成政策合力和工作合力，確保任務(wù)的.完成。
三、存在問題及困難
（一）前期宣傳不到位，農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，參保意識(shí)不強(qiáng)。由于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是一種新型政策，而且是通過政府扶持推廣的，而老百姓習(xí)慣于傳統(tǒng)的耕作模式和經(jīng)營理念，“靠天吃飯”的思想短時(shí)間難以根除，農(nóng)民普遍對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理解不透。
（二）農(nóng)民認(rèn)識(shí)不足，抱存僥幸心理。有些農(nóng)民錯(cuò)誤地認(rèn)為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是向農(nóng)民變相收費(fèi)，加之宣傳力度不夠，相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主導(dǎo)作用發(fā)揮不到位，農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，造成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)展嚴(yán)重滯后。而當(dāng)前各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼直接面向農(nóng)民，從形式上看是“給錢”，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)則屬于“花錢保未來”，向農(nóng)民“要錢”，因此部分農(nóng)民即使有政府的部分保費(fèi)補(bǔ)貼也不會(huì)自愿投保，使得國家的惠民政策在實(shí)施環(huán)節(jié)上困難重重。加上雨水季節(jié)已過，一些農(nóng)民認(rèn)為按當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，甘蔗已受過水災(zāi)，不會(huì)有其他災(zāi)害發(fā)生，抱存僥幸心理。
四、幾點(diǎn)建議
（一）強(qiáng)化宣傳，提高認(rèn)識(shí)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)新鮮事物，還有待加強(qiáng)宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門、保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的方針、政策的宣傳力度，組織人員深入村、屯與農(nóng)民面對(duì)面開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座，通過電視、廣播、報(bào)紙等媒體及墻體標(biāo)語、明白紙、上門入戶等形式廣泛宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的重要意義、政策措施和投保方式、理賠流程等。做到村不漏戶，家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
（二）強(qiáng)化服務(wù)，簡化程序。由于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)的對(duì)象是農(nóng)民，在服務(wù)方式上要充分考慮農(nóng)村的實(shí)際情況，簡化手續(xù)，迅速理賠，公正定損，做到查勘快、定損快、賠付快；在賠付金額上還應(yīng)考慮農(nóng)民綜合成本，適當(dāng)提高保險(xiǎn)理賠金額，最大限度保護(hù)農(nóng)民的切身利益，以優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的服務(wù)取信于民。
�。ㄈ� 協(xié)同推進(jìn)，提高效率。按照“政府引導(dǎo)、政策支持，市場運(yùn)作、自主自愿、實(shí)事求是、分步實(shí)施，強(qiáng)化管理、協(xié)同推進(jìn)”的基本原則，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)，建立由政府推動(dòng)、部門配合、保險(xiǎn)公司經(jīng)營、農(nóng)民積極參與的工作體系。各級(jí)各部門和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本，要及時(shí)報(bào)災(zāi)，保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi)，互相配合，互相協(xié)調(diào)，及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中，為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告14
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（）79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的`宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
保險(xiǎn)工作自查報(bào)告15
為了增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的嚴(yán)肅性，維護(hù)企業(yè)和群眾的利益，規(guī)范行政行為、確保依法行政，按省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于對(duì)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和退休審批等工作進(jìn)行檢查的通知》要求，從9月20日起，我們組織專門人員對(duì)全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況及退休審批工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、職工退休審批工作。
我縣在退休審批工作中，嚴(yán)格按程序?qū)徟�。企業(yè)在呈報(bào)退休前，將擬退休人員基本情況在企業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示，公示后報(bào)企業(yè)主管部門。由企業(yè)主管部門攜帶本人檔案，到養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，由勞動(dòng)行政部門審批。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)行政部門在審核、審批過程中，能夠嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核擬退人員檔案，嚴(yán)把繳費(fèi)、工齡、年齡關(guān)。特別是對(duì)按特殊工種退休和病退人員的審核，一律堅(jiān)持以檔案記載為準(zhǔn)，對(duì)檔案中無記載，不予審批。同時(shí)，我局堅(jiān)持了正常退休職能科室審核把關(guān)，提前退休由局長辦公會(huì)審定，報(bào)省市審批的程序。幾年來，我縣在辦理職工退休過程中，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)辦理退休現(xiàn)象，也沒有接到群眾對(duì)辦理退休工作的舉報(bào)信件，較好地維護(hù)了退休政策的嚴(yán)肅性和職工的切身利益。
二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)問題。
我縣能夠嚴(yán)格按省政策規(guī)定的口徑進(jìn)行單位和個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的核定和繳納。職工和個(gè)人繳費(fèi)比例及調(diào)整時(shí)間能夠按上級(jí)文件規(guī)定執(zhí)行。但也存在不足，主要表現(xiàn)在部分單位申報(bào)繳納不及時(shí)，有瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象;企業(yè)非勞動(dòng)合同關(guān)系用工人員的工資沒有進(jìn)入企業(yè)繳費(fèi)工資;企業(yè)繳費(fèi)公示制度雖已實(shí)行，但在執(zhí)行中因部分企業(yè)長期停產(chǎn)，改制后企業(yè)職工不能上班等原因，效果不明顯。
三、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)問題。
我縣在企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)中，能夠嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)政策，不存在按事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度計(jì)發(fā)養(yǎng)老金問題，企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)按新辦法覆蓋率達(dá)到了全覆蓋。但個(gè)別1959年以前參加工作，1992年前后辦理退養(yǎng)頂工人員，仍需按老辦法計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
四、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目問題。
我縣能夠嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的'統(tǒng)籌項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，沒有超標(biāo)準(zhǔn)支付問題。
五、職工個(gè)人帳戶對(duì)帳單問題。
我縣按要求于每年年初將個(gè)人帳戶對(duì)帳單打印(公布)一次，并要求企業(yè)收到對(duì)帳單以后與職工個(gè)人見面、核對(duì)，并在本人手冊(cè)上由本人簽字。
六、基本養(yǎng)老金發(fā)放問題。
當(dāng)前，我縣企業(yè)離休、退休、退職人員及享受遺屬生活補(bǔ)助人員的各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放正常，不存在滯后發(fā)放和拖欠問題。同時(shí)，對(duì)這些人員全部建立了數(shù)據(jù)庫，按離休、退休、退職，享受遺書補(bǔ)助人員的所在單位分別錄入微機(jī)，已經(jīng)買斷身份后退休的人員，統(tǒng)一劃歸職業(yè)介紹所建立數(shù)據(jù)庫。
七、養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍和基金分帳管理問題。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)分立帳戶、分帳管理、單獨(dú)核算，無相互占用問題，不存在企業(yè)在機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍參保和機(jī)關(guān)事業(yè)單位在企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保而執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的違規(guī)問題。
【保險(xiǎn)工作自查報(bào)告】相關(guān)文章：
保險(xiǎn)自查報(bào)告02-04
醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告10-21
社會(huì)保險(xiǎn)工作自查報(bào)告03-10
保險(xiǎn)基金自查報(bào)告04-07
保險(xiǎn)投訴自查報(bào)告02-28