行醫(yī)自查報告15篇
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的行醫(yī)自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
行醫(yī)自查報告1
為進一步整頓和規(guī)范我鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)市場秩序，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和我縣關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項活動的實施方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，就一下方面進行了排查，就其排查結(jié)果匯報如下：
一、無證行醫(yī)情況
經(jīng)排查，我鄉(xiāng)個別村存在未取得執(zhí)業(yè)許可證而開展診療活動診斷，如馬野莊、安占、苗寨集牙科診所。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在兩名在聘用有畢業(yè)證但還未考取醫(yī)師資格證的人員（正在考�。�。
未發(fā)現(xiàn)無任何資格的游醫(yī)和假醫(yī)。
不存在超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的科室。
二、出租、承包科室等行為
我院不存在科室出租或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員的行為，不存在開展醫(yī)療美容、性病診治行為；未有非法發(fā)布醫(yī)療廣告行為；未發(fā)現(xiàn)進行b超非法鑒定胎兒性別和進行選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
三、醫(yī)療廢棄物處理方面
1、制度不夠健全；
2、對醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)不到位；
3、存在焚燒不及時和不徹底的`情況；
4、醫(yī)療廢物包裝袋和專用桶不達標；
5、醫(yī)療廢物和生活垃圾未嚴分開和處理；
6、消毒及醫(yī)療廢物處理記錄不全面；
根據(jù)存在的以上問題，我們要召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會，無證人員或轉(zhuǎn)崗或考取醫(yī)師資格證后再上崗，對剛畢業(yè)學(xué)生由醫(yī)師指導(dǎo)上崗；在污物處理方面要召開全體職工會，建立組織、責(zé)任到人、堅持改正以上所存在的問題。
行醫(yī)自查報告2
根據(jù)《鞏義市衛(wèi)生局20xx年打擊非法行醫(yī)專項整治行動實施方案》的通知的總體要求，為凈化我市醫(yī)療服務(wù)市場，為人民群眾提供一個規(guī)范、安全、放心的就醫(yī)環(huán)境；進一步落實"無證行醫(yī)查處區(qū)域責(zé)任制"和"無證行醫(yī)查處日常巡查制"，及時查處和嚴厲打擊無證行醫(yī)行為，打擊非法行醫(yī)專項整治行動自查整改報告�，F(xiàn)將本區(qū)域內(nèi)打擊非法行醫(yī)專項整治行動自查整改報告如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確目標
建立有效的工作機制在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，為進一步貫徹落實《鞏義市20xx年年打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》，深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動，我院成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組。由辦公室具體負責(zé)打擊非法行醫(yī)專項行動的'開展及資料、信息收集匯總。
二、加強宣傳，營造氛圍
動員全社會共同監(jiān)督為營造良好的打擊非法行醫(yī)的氛圍，爭取社會的廣泛支持，我院通過黑板報等形式宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識，增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性，提高人民群眾的自我保護意識，引導(dǎo)人民群眾正確選擇醫(yī)療服務(wù)，為進一步凈化醫(yī)療服務(wù)市場打下堅實的群眾基礎(chǔ)，整改報告《打擊非法行醫(yī)專項整治行動自查整改報告》。同時動員全社會具有社會責(zé)任心的人士參與此項活動的長期監(jiān)督，對于群眾投訴和舉報的個案進行嚴厲的打擊，全社會一起積極行動起來，打擊非法行醫(yī)專項工作就一定能取得成果。
三、嚴厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。
按照打擊非法行醫(yī)專項整治行動的工作重點內(nèi)容，在我院區(qū)域內(nèi)展開明查和暗訪相結(jié)合的方式進行調(diào)查摸底。經(jīng)過一系列打擊非法行醫(yī)專項行動，在我院檢查區(qū)域內(nèi)未出現(xiàn)以下行為：屢查不止的無證診所；超等及診療科目范圍開展診療活動的行為；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；醫(yī)療機構(gòu)對外出租科室的行為；違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為；非法義診和坐堂行醫(yī)活動等。
四、下一步工作計劃
打擊非法行醫(yī)是一項長期的任務(wù)，涉及職能部門多，難度大，今后我們將進一步加強與上級部門間的溝通、配合，形成打擊非法行醫(yī)的合力，共同加強專項行動工作力度。并組織一次"回頭看"，防止問題反彈，切實做好鞏固成果的工作，進一步完善對各項醫(yī)療技術(shù)服務(wù)監(jiān)管的有效模式和方法，建立長效管理機制、規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)行為。雖然我院在打擊非法行醫(yī)做了些工作，但距離整治目標還有一段距離，目前未發(fā)現(xiàn)和查處非法行醫(yī)行為。我們將繼續(xù)努力，按照省、市衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，切實抓好衛(wèi)生系統(tǒng)打擊非法行醫(yī)專項整治工作的落實。
行醫(yī)自查報告3
為進一步加強全縣醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督管理，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，更好地保障人民群眾的健康權(quán)益，按照縣衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)州衛(wèi)生局<轉(zhuǎn)發(fā)甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省打擊非法行醫(yī)專項行動的通知>的通知》（瑪衛(wèi)字[20xx]200號）精神，在全縣開展打擊非法行醫(yī)專項行動。
7月24至27日，縣衛(wèi)生監(jiān)督所在所長的帶領(lǐng)下開展打擊非法行醫(yī)專項行動，重點整治未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展活動的“黑診所”、無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)以及借助虛假宣傳招搖撞騙及其他診療活動的“地下診所”等非法行醫(yī)活動、打擊生活美容院開展醫(yī)療美容的違法行為、打擊醫(yī)療機構(gòu)聘用非醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)、出租科室、外包科室等行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)日常掌握的全縣醫(yī)療市場狀況，并集中精力，采取拉網(wǎng)式摸底排查方法，對全縣個體診所從業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療許可執(zhí)業(yè)范圍進行了檢查；同時檢查了各個診所的`傳染病登記、治療室消毒管理、醫(yī)療廢物處置等情況，檢查中取締無任何行醫(yī)資格非法從事拔牙鑲牙的“游醫(yī)”一處。此次共檢查醫(yī)療機構(gòu)12家，出動車輛4臺次，出動衛(wèi)生監(jiān)督人員20人次。
通過打擊非法行醫(yī)專項整治行動，進一步加強了醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進一步改善，切實維護了人民群眾健康權(quán)益。
行醫(yī)自查報告4
按照《市衛(wèi)生局、市人口計生委、市公安局、市食品藥品監(jiān)督管理局、軍區(qū)78511部隊和武警xx支隊等六部門聯(lián)合制定xx市進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，對全院依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)進行了全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、我院是嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，并在核準的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，無超范圍開展診療活動現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行嚴禁非法展開胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的`規(guī)定。
二、醫(yī)院醫(yī)、技、護工作人員均掛牌上崗，無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、未注冊護士單獨執(zhí)業(yè)，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，無出租承包科室。
三、醫(yī)院不定期對醫(yī)、技、護人員進行相關(guān)法律、法規(guī)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)并考核，使醫(yī)務(wù)人員樹立依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的觀念。
四、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院為全體醫(yī)務(wù)人員發(fā)放了相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)及規(guī)章書籍，如：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及實施細則、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》等法、法規(guī)和規(guī)章，規(guī)范從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
行醫(yī)自查報告5
我縣打擊非法行醫(yī)專項行動在市打擊非法行醫(yī)專項行動協(xié)調(diào)小組的指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實全國、省、市打擊非法行醫(yī)相關(guān)文件精神，保障人民群眾生命安全，取得了顯著成效，現(xiàn)將我縣打擊非法行醫(yī)工作情況匯報如下：
一、主要成效及措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確目標
為確保專項行動順利開展，我縣成立了以衛(wèi)生局局長為組長，各成員部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的“XX縣打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組”，對縣整項工作進行組織協(xié)調(diào)，日常工作由縣衛(wèi)生局牽頭負責(zé)。
同時，進一步明確了工作目標，以“取締一批無證行醫(yī)黑窩點，查處一批違法行醫(yī)機構(gòu)，清除一批假醫(yī)生，處理一批違法行政責(zé)任人，曝光一批典型案件”為工作目標，加強醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，強化執(zhí)法監(jiān)督人員責(zé)任意識，嚴厲打擊各種非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)活動，對群眾關(guān)注的熱點問題實施有效監(jiān)督，確保群眾就醫(yī)安全。
(二)創(chuàng)新機制，廣泛獲取非法行醫(yī)信息
隨著打擊非法行醫(yī)力度的加大，非法行醫(yī)隱蔽性越來越強，為獲取非法行醫(yī)信息，我們創(chuàng)新機制，采用了三條途徑確保廣泛、及時地獲取非法行醫(yī)信息，一是加大宣傳力度，公布舉報電話，廣泛動員社會群眾舉報;二是搭建部門信息溝通平臺，各打擊非法行醫(yī)成員單位每周定期互通非法行醫(yī)信息;三是把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)作為非法行醫(yī)舉報哨點，建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的非法行醫(yī)舉報網(wǎng)絡(luò)。指定醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人為非法行醫(yī)舉報責(zé)任人，負責(zé)其轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為及時向縣衛(wèi)生局和執(zhí)法所舉報。
(三)成立專業(yè)執(zhí)法隊伍，提高查處非法行醫(yī)執(zhí)法力度
衛(wèi)生部門是打擊非法行醫(yī)的牽頭部門，建立一支專業(yè)的、穩(wěn)定的醫(yī)政執(zhí)法隊伍，是“打非”工作強有力的保證。去年，醫(yī)政執(zhí)法工作由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科正式移交縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所，執(zhí)法所抽調(diào)了3名業(yè)務(wù)能力強、具備專業(yè)素質(zhì)的骨干執(zhí)法人員，配備專用車輛和取證工具，成立醫(yī)政執(zhí)法科，有效加大了對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查頻率，提高了對非法行醫(yī)的查處效率和打擊力度。
(四)調(diào)查分析，確定“打非”重點
為了使我縣的打擊非法行醫(yī)工作做到有的放矢，縣衛(wèi)生局和執(zhí)法所對我縣醫(yī)療市場進行了詳細的摸底調(diào)查，并結(jié)合各醫(yī)療衛(wèi)生單位非法行醫(yī)自查清理報告和全縣各舉報哨點的舉報信息，對我縣非法行醫(yī)狀況進行綜合分析，確定了兩個整治和打擊重點。一是無證行醫(yī)，對我縣醫(yī)療市場表現(xiàn)比較突出的“游醫(yī)”行醫(yī)、中醫(yī)師家庭行醫(yī)、藥店“坐堂行醫(yī)”、地下性病診所等非法行醫(yī)行為進行了重點查處。二是獲證醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)，對已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)依法監(jiān)管，對醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)師跨類別和超范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、出租承包科室等違法行為進行了重點查處。
(五)日�！按蚍恰迸c集中整治結(jié)合，“打非”見實效
按照我縣打擊非法行醫(yī)工作安排，各成員單位按部門職責(zé)每周開展一次非法行醫(yī)專項檢查，保障了“打非”工作的日常性。同時，“打非”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，對各類舉報投訴案件進行梳理、篩查，對涉及其它部門的案件及時移交，對典型案件和涉及多部門的交叉案件，及時組織相關(guān)部門聯(lián)合查處。此外，為了對非法行醫(yī)的單位和個人形成強大的威懾，組織了各成員部門進行了3次大規(guī)模的集中整治和督查行動，并通過新津電視臺、新津報等媒體對案件查處情況進行及時宣傳報道。
據(jù)統(tǒng)計，全年共出動執(zhí)法人員472人次，出動執(zhí)法車輛64臺次對我縣204家醫(yī)療機構(gòu)進行了監(jiān)督檢查，其中縣級6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家，村衛(wèi)生站134家，個體診所39家，學(xué)校衛(wèi)生室6家，單位醫(yī)務(wù)室7家，監(jiān)管率達到100%。全年對4家違規(guī)行醫(yī)進行了罰款、警告的行政處罰。其中2家為非醫(yī)師行醫(yī)。給予行政罰款2.1萬元。1家藥店坐堂行醫(yī)給予行政罰款0.5萬元，1家給予行政警告。
在20xx年6月-7月、8月、9月-10月集中整治期間，集中人力對全縣現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行了拉網(wǎng)式檢查。及時打擊并取締游醫(yī)、巫醫(yī)、無證行醫(yī)共34起，收繳非法藥品案值3000余元。對合法醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為給予限期整改。限期未整改的給予行政處罰：(1)對兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)臨床用血下達整改意見，責(zé)令立即停止臨床用血資格。(2)對兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)開展手術(shù)，下達整改意見并立即停止開展相關(guān)手術(shù)。(3)及時處理舉報案件，接群眾舉報案件11起均及時進行查處，并回復(fù)舉報人。
(六)加強宣傳，營造大輿論氛圍
為做好打擊整治工作，營造良好的醫(yī)療市場氛圍，我局組織開展了多種形式的宣傳活動，并邀請電視臺等媒體進行了現(xiàn)場報道，讓群眾了解事實真相，對非法行醫(yī)人員起到了良好的震懾作用。并在街道醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)懸掛張貼橫幅26條，散發(fā)相關(guān)宣傳資料700余份。
二、存在問題
通過打擊非法行醫(yī)專項整治行動，我縣取得了一定的成績，但是我們還發(fā)現(xiàn)以下問題：一是部份醫(yī)療機構(gòu)超范圍開展診療活動;二是部份醫(yī)護人員無執(zhí)業(yè)證從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，部分醫(yī)生超執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，部分見習(xí)醫(yī)生未在上級醫(yī)師的.指導(dǎo)下開展執(zhí)業(yè)活動;三是部分醫(yī)院一次性醫(yī)療用品用后未進行無害化處理，未按要求毀形和消毒;四是傳染病疫情報告卡存在漏登、漏報情況。
三、下一步工作
打擊非法行醫(yī)是一個長期性工作，在“打非”專項整治工作中，我縣在創(chuàng)新“打非”機制上作了一些有益的嘗試，取得了一定的成效，但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，今后，我們將在以下幾方面進一步加強工作力度：
一、加強宣傳教育，鏟除非法行醫(yī)土壤。打擊非法行醫(yī)，社會群眾的參與非常關(guān)鍵。今后，我們要加強對非法行醫(yī)相關(guān)知識及非法行醫(yī)查處情況的宣傳報道，使群眾對非法行醫(yī)表現(xiàn)形式及危害性有充分了解，主動舉報各類非法行醫(yī)，凈化我縣醫(yī)療市場。
二、進一步加強信息渠道建設(shè)。目前，部門聯(lián)動機制已建立起來，舉報哨點已建立，但部門之間信息互通及哨點信息傳達的環(huán)節(jié)控制方面需進一步加強，確保信息傳送全面、及時。
三、以加強民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點，加大處罰力度。在提高監(jiān)督覆蓋面，提高監(jiān)督頻率的同時，以加強個體診所等民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點，以點帶面，抓大案要案的查處，加大處罰力度。同時對已獲證醫(yī)療機構(gòu)要進一步全面加大監(jiān)管和處罰力度，確保打非工作全面推進。
四、繼續(xù)加強部門配合，形成打擊合力。專項行動是在政府和領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下開展工作的，要進一步建立健全工作協(xié)調(diào)、案件移送等制度，加強信息溝通，形成合力，加大共同查辦案件的力度。
行醫(yī)自查報告6
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導(dǎo)下，我院認真推進民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：
一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；
二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。
一是嚴格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。
二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計并發(fā)放相應(yīng)的'病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。
三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。
四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴格考核
民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結(jié)果的運用力度，堅持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴查問題，務(wù)實整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：
一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；
二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責(zé)任心；
三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；
四是個別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面：
一是加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；
二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術(shù)操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；
三是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調(diào)因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結(jié)合，突出工作重點，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務(wù)理念。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀律教育，引導(dǎo)他們遵紀守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；
三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項目；
四是進一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；
五是充分尊重患者的知情權(quán)，進一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
行醫(yī)自查報告7
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的.管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我站認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復(fù)使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，2天內(nèi)由威海市環(huán)�？萍挤⻊�(wù)有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、歸納總結(jié)。
通過這次對我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的`對廣大人民身心健康的損害。
行醫(yī)自查報告8
今年以來，按照市委、市政府關(guān)于整治醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)工作的總體要求及省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知要求，市衛(wèi)生計生委下發(fā)了《南陽市20xx年打擊非法行醫(yī)工作實施方案》（宛衛(wèi)〔20xx〕1號），市衛(wèi)計委、市中管局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的的通知》（宛衛(wèi)〔20xx〕228號），各縣區(qū)、各單位積極行動，精密組織，主動出擊，持續(xù)保持高壓態(tài)勢，嚴厲打擊無證行醫(yī)違法行為，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，凈化醫(yī)療服務(wù)市場，取得了明顯階段性成效。為進一步保持打擊無證行醫(yī)高壓態(tài)勢，進一步規(guī)范醫(yī)療單位依法執(zhí)業(yè)行為，保障群眾健康權(quán)益和生命安全，根據(jù)各縣區(qū)工作進展及衛(wèi)生計生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)信息報告情況，現(xiàn)將打擊無證行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查、衛(wèi)生計生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)信息報告工作進展情況通報如下：
一、工作進展情況
（—）打擊無證行醫(yī)工作
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，組織到位。市衛(wèi)計委先后召開了3次工作推進會，安排部署，各縣區(qū)對此項工作也高度重視，均制定了詳細檢查方案，并做了安排部署，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，監(jiān)督所長親自抓。按照屬地管理、分級負責(zé)的原則，確權(quán)明責(zé)，進一步落實屬地監(jiān)管的原則，強化監(jiān)管責(zé)任，進一步加強依法履職意識，各縣區(qū)對轄區(qū)展開了拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查和暗訪督查，有力保障了該項工作的順利進行。
2.加大宣傳，營造濃厚氛圍。一是積極開展在打擊非法行醫(yī)宣傳月活動，活動期間全市共懸掛“打擊非法行醫(yī)宣傳月活動”84條，制作展板141塊，出動宣傳車76輛次，監(jiān)督人員191人次，散發(fā)“整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)宣傳月活動”宣傳單34700余份，接受2500多位群眾“關(guān)于打擊非法行醫(yī)知識”和“打擊非法醫(yī)療美容知識”咨詢。二是多措并舉，注重宣傳效果。對醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負責(zé)人員、非法行醫(yī)人員和周邊群眾進行宣傳教育，引導(dǎo)正確就醫(yī)；通過《醫(yī)藥衛(wèi)生報》、《南陽日報》等媒體媒介廣泛宣傳非法行醫(yī)危害，引導(dǎo)群眾遠離非法行醫(yī)，增強自我保護意識。三是公布投訴舉報電話，通過案例警示，公示曝光，擴大宣傳效果。通過網(wǎng)站公示行政處罰信息、黑診所名單，有力宣傳了打非成果，震懾了違法行為。
3.突出重點，部門聯(lián)動，形成震懾合力。各縣區(qū)把打擊無證行作為今年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重中之重工作,采用集中整治和經(jīng)常性監(jiān)督相結(jié)合的方法，積極與公安、檢察、工商、藥監(jiān)等部門聯(lián)合，聯(lián)動執(zhí)法，形成打擊非法行醫(yī)齊抓共管的良好格局。一是縣區(qū)與當(dāng)?shù)厮痉C關(guān)建立經(jīng)常性合作體制，每次行動與司法機關(guān)一起開展工作，對拒不配合的非法行醫(yī)嫌疑人的違法事實予以公證、鎖定。二是與食藥監(jiān)、公安局建立長效機制，定期會晤，共享非法行醫(yī)信息，以最快速度對非法行醫(yī)行為予以打擊。三是與當(dāng)?shù)胤ㄔ好芮信浜�，借勢借力，積極參與當(dāng)?shù)胤ㄔ簩Ψ欠ㄐ嗅t(yī)案件的執(zhí)行過程，現(xiàn)場對打擊非法行醫(yī)工作進行宣傳。四是對一些頑固不化、屢禁不止的黑診所，與公安局、食藥監(jiān)、司法機關(guān)、街道辦事處、新聞媒體聯(lián)合采取專項行動，堅決予以取締；五是達到向公安部門移交要件的案件，堅決移交。通過明查暗訪、錯時執(zhí)法、聯(lián)動執(zhí)法等方法，加大執(zhí)法合力，取得階段性成效。截止20xx年7月31日，出動執(zhí)法人員1979人次，車輛684臺次，查處無證行醫(yī)282戶（次），罰款34.8萬元，取締160戶，移送公安機關(guān)90家，申請法院強制執(zhí)行3家，受理投訴舉報21件，辦結(jié)19件，辦結(jié)率90.5%，反饋滿意率100%。
4.建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善長效機制。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)管站為打擊非法行醫(yī)監(jiān)測點，完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一制定信息報告制度，定期對本轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況進行監(jiān)測報告，積極配合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的查處。
（二）依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作
1.各區(qū)縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，并做了安排部署，按照屬地管理、分級負責(zé)的原則，對轄區(qū)各類醫(yī)院進行了專項檢查。
2.認真開展自查自糾。市直各單位均進行了自查，上交了自查報告，遞交了目標責(zé)任書和依法執(zhí)業(yè)承諾書，各縣區(qū)按照電視電話會議精神及文件要求，認真進行了自查。各有關(guān)單位均向轄區(qū)監(jiān)督機構(gòu)遞交了依法執(zhí)業(yè)承諾書備案。
3.積極開展監(jiān)督檢查。全市共出動執(zhí)法人員1979人（次），車輛684臺（次），監(jiān)督檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)4436家（其中三級醫(yī)院7家，二級醫(yī)院40家，一級醫(yī)院257家，門診部和診所4132家）。發(fā)現(xiàn)違規(guī)情形146項，查處案件376件，警告248家，罰款73.28萬元。
�。ㄈ┬l(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)信息報告工作
1.20xx上半年信息報告工作總體開展情況。20xx年上半年，全市應(yīng)監(jiān)督單位數(shù)25115家，實監(jiān)督單位數(shù)15478，監(jiān)督覆蓋率61.63%，監(jiān)督抽檢樣品數(shù)28516項次，建設(shè)項目衛(wèi)生審查225件，結(jié)案案件140件，罰款金額19.44萬。
2.監(jiān)督覆蓋率最高的為宛城區(qū)99.65%，最低的為桐柏縣27.04%（低于30%）；結(jié)案案件最高的為鎮(zhèn)平縣39起，零報告的為新野縣、南召縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所，20xx上半年網(wǎng)報案件數(shù)為“0”的單位有：市衛(wèi)生計生監(jiān)督局、新野縣、南召縣、唐河縣、官莊工區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所；罰款金額最高的為鎮(zhèn)平縣45000元，“0”罰款的有南召縣、新野縣、唐河縣和官莊工區(qū)；建設(shè)項目衛(wèi)生審查最多的`為臥龍區(qū)74項，零報告的有南召、唐河、新野、桐柏。
二、存在的問題
�。ㄒ唬┐驌魺o證行醫(yī)工作
1.部分縣區(qū)對無證行醫(yī)整治工作重視不夠，責(zé)任心不強。個別縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門、監(jiān)督機構(gòu)主要負責(zé)同志對醫(yī)療服務(wù)市場亂象帶來的社會危害，以及衛(wèi)生計生監(jiān)督工作面臨的形勢的認識不足，憂患意識不強，存在消極、為難、厭戰(zhàn)、委屈思想，導(dǎo)致工作進展緩慢，效果較差，安全隱患沒有從根本上消除。
2.衛(wèi)生計生執(zhí)法資源整合不到位，導(dǎo)致監(jiān)督體系建設(shè)不完善，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)新形勢下的衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法工作，導(dǎo)致職責(zé)履行不到位，失職瀆職事件時有發(fā)生，不但影響了執(zhí)法隊伍穩(wěn)定和執(zhí)法人員的積極性，嚴重影響了衛(wèi)生計生執(zhí)法工作社會形象。
3.各項管理制度落實不到位。個別縣（區(qū)）未及時出臺鄉(xiāng)村診所、村改居相關(guān)的堵疏結(jié)合政策，導(dǎo)致整治難度較大；醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督五項制度落實不到位，衛(wèi)生計生、公安、工商、藥監(jiān)等部門的聯(lián)動機制不完善，流于形式，“黑診所”曝光等制度沒能按要求落實。
4.衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法能力和力度不夠。部分縣（區(qū)）衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)人員辦案能力第、處罰力度小，在打擊無證行醫(yī)工作中，措施不力，方法單一，新的手持執(zhí)法終端等設(shè)備未能充分應(yīng)用；存在以罰代管現(xiàn)象。導(dǎo)致導(dǎo)致對非法行醫(yī)的整治力度和頻度不足。
5.非法行醫(yī)特別是“游醫(yī)”的隱蔽性強，流動性大，執(zhí)法難度增加，存在“反彈”“死灰復(fù)燃”現(xiàn)象。
（二）依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作
1.個別醫(yī)療單位依法執(zhí)業(yè)意識不強。特別是鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)和少數(shù)民營醫(yī)院對衛(wèi)生計生法律法規(guī)知識掌握偏少，自律意識不強。
2.少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)存在超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。檢查中發(fā)現(xiàn)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動及助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象仍有發(fā)生。
3.專項技術(shù)管理、母嬰保健技術(shù)及計劃生育服務(wù)管理不規(guī)范，存在未經(jīng)備案開展專項技術(shù)服務(wù)等現(xiàn)象。
4.醫(yī)療廢物處置和消毒管理不規(guī)范，存在醫(yī)療廢物未按要求分類收集、規(guī)范處置、交接手續(xù)、消毒記錄不完善等。
5.放射診療活動不規(guī)范。仍存在未取得《放射診療許可證》擅自開展放射診療、《放射診療許可證》未按照規(guī)定及時校驗、放射診療項目未經(jīng)驗收投入使用、放射工作人員培訓(xùn)、體檢、計量監(jiān)測不到位，職業(yè)健康監(jiān)護檔案不完整，放射防護用品配備不全，使用不規(guī)范等現(xiàn)象。
�。ㄈ┬l(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)信息報告工作
1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分縣區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督機構(gòu)主要負責(zé)同志仍未根本上把握衛(wèi)生計生監(jiān)督信息報告工作的重要性，信息報告滯后，遲報漏報現(xiàn)象嚴重，嚴重影響了全市形象。
2.工作進展不平衡，報告工作與實際工作脫鉤。實際工作與信息報告數(shù)據(jù)出入較大，如實際辦案數(shù)高于信息報告數(shù)，實際罰款數(shù)額高于網(wǎng)報數(shù)據(jù)等，失去了網(wǎng)絡(luò)信息報告的指導(dǎo)作用。
3.手持執(zhí)法終端等設(shè)備投入不足、使用不到位。部分縣區(qū)存在計算機設(shè)備陳舊、網(wǎng)絡(luò)配置差、執(zhí)法終端配備不足等問題，不能跟上衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)的步伐。
4.責(zé)任落實不到位，督導(dǎo)整改措施不力，獎罰機制未完善，執(zhí)法人員積極性未能充分發(fā)揮，導(dǎo)致信息上報效率低、誤差大，質(zhì)量差，嚴重影響了全市監(jiān)督工作在全省的位次。
三、下步工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾暎瑥娀M織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療市場監(jiān)管和信息報告等工作是衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法工作中的重中之重，直接影響全市衛(wèi)生計生執(zhí)法工作的效率、質(zhì)量和社會形象，各縣區(qū)衛(wèi)計委、市衛(wèi)生計生監(jiān)督局主要領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視，站在保障民生、維護群眾健康群益和生命安全的政治高度上，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，為各項工作的開展提供有力的政策支持和組織保障，確保各項工作健康有序開展。
（二）明確責(zé)任，加強培訓(xùn)指導(dǎo)。繼續(xù)按照屬地監(jiān)管、分級負責(zé)的原則，落實監(jiān)管責(zé)任，防止監(jiān)管空白，認真汲取我市監(jiān)督執(zhí)法人員責(zé)任追究的教訓(xùn)，增強憂患意識、責(zé)任意識。市縣兩級加強對衛(wèi)生計生監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升人員素質(zhì)，并積極完成省衛(wèi)計委安排部署的各項技能培訓(xùn)及比武競賽活動。
�。ㄈ┩晟茩C制，增強執(zhí)法能力。繼續(xù)按照省衛(wèi)計委、省編辦等七部門《關(guān)于整合衛(wèi)生計生執(zhí)法資源加強衛(wèi)生計生監(jiān)督工作的實施意見》（豫衛(wèi)監(jiān)〔20xx〕25號）文件要求，深入推進執(zhí)法資源整合工作，加快整合步伐，落實人員編制、經(jīng)費等保障措施，建立健全衛(wèi)生計生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管作用，不斷完善體系建設(shè)，增強執(zhí)法能力。
�。ㄋ模⿵娀胧�，繼續(xù)保持打擊無證行醫(yī)的高壓態(tài)勢。繼續(xù)按照“迎難而上、多策并舉、堵疏結(jié)合、以疏為主”的工作思路，以及“合法一批、趕走一批、合并一批、取締一批、重罰一批、移交一批”的工作方法（40字方針），鞏固幾年來“衛(wèi)監(jiān)行動”“亮劍行動”成果，完善與公安等部門的聯(lián)動機制，積極落實醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督五項制度，采取切實有效的堵疏結(jié)合措施，破解無證行醫(yī)反彈及村改居的難題，對醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管工作中存在的問題，要及時整改；繼暢通投訴舉報，落實行政處罰、“黑診所”公示等制度，引導(dǎo)群眾安群就醫(yī)，震懾違法行為。
�。ㄎ澹┞鋵嵍綄�(dǎo)，確保工作效果。要落實“四個到位”即行政處罰到位，落實整改到位，案件移交到位，跟蹤監(jiān)督要到位，各縣區(qū)衛(wèi)計委、市衛(wèi)生計生監(jiān)督局要主動組織督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，市衛(wèi)計委適時組織人員督導(dǎo)驗收，結(jié)果納入目標考評，作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)。
�。┟芮信浜希龊眯畔蟾婀ぷ�。按照衛(wèi)生監(jiān)督信息報告制度的要求，市縣（區(qū)）衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)要強化第一責(zé)任人的意識，加強對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督信息報告的管理和技術(shù)指導(dǎo)，把手持執(zhí)法終端的應(yīng)用與信息報告緊密結(jié)合起來，同時要查漏補缺，快速趕上，針對存在的問題，分析原因，查找癥結(jié)所在，發(fā)揮主觀能動性，積極落實整改并跟蹤問效，市衛(wèi)生計生監(jiān)督局要發(fā)揮引領(lǐng)及技術(shù)指導(dǎo)作用，督促各縣區(qū)落實整改任務(wù)，確保年度目標順利完成。
行醫(yī)自查報告9
為貫徹落實淄醫(yī)險字[20xx]298號文件精神，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)門診定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會
保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的`培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護及管理
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
行醫(yī)自查報告10
�。ㄒ唬�、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、醫(yī)院行政管理機構(gòu)和管理機制
醫(yī)院實行院長負責(zé)制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了
各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機構(gòu)設(shè)置合理、運行高效，能滿足醫(yī)院各項工作需要。
醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經(jīng)職代會討論通過，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對管理組織機構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85％。
3、人力資源
醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達到規(guī)定要求，三級醫(yī)師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護士比1：0.53（骨科床位與護士比為1:0.6），ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1，專業(yè)化培訓(xùn)護士比例達到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強化了中青年骨干培養(yǎng)，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。
醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實完善，繼續(xù)教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。
4、科學(xué)規(guī)劃
醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準。根據(jù)醫(yī)院的等級、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃，并有效組織實施，年度工作總結(jié)能準確反映計劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。
�。ㄈ�、財務(wù)管理
�。�1）、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動均納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制定》及國家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務(wù)人員有任職資格，有財會人員崗位責(zé)任制。按照財務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財務(wù)會計管理信息系統(tǒng)。
�。�2）、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的`財務(wù)會計內(nèi)控制度。
�。�3）、實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨設(shè)置成本會計，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實際發(fā)生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費用。
�。ㄋ模�、保障管理
�。ㄒ唬┰O(shè)備管理
實行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，嚴格按規(guī)定進行設(shè)備（包括耗材）的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報廢。搶救設(shè)備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見，并及時改進。
�。ǘ┖笄诠芾�
后勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時維修。認真執(zhí)行國家環(huán)保法
規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國家標準，無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)�；窘ㄔO(shè)項目按照國家規(guī)定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
�。ㄈ┧幤饭芾�
醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了咨詢臺，提供了醫(yī)療咨詢服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實時動態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務(wù)。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過省級的招標平臺采購，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，認真執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗收和登記，對規(guī)定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護管理制度，嚴格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。
（四）、教學(xué)與科研管理
建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機構(gòu)及管理制度，承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實習(xí)任務(wù)，制訂了實習(xí)生管理制度，對實習(xí)生統(tǒng)一管理。
行醫(yī)自查報告11
XX縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實貫徹落實 “迎接國家非法行醫(yī)專項檢查”會議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會，進行認真的安排和部署，對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項目的開展情況進行了認真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報：
一、強化宣傳，加強領(lǐng)導(dǎo)
我院在聽取會議精神匯報后，召開全院職工會議，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，對此項工作進行認真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進行自查，對不規(guī)范行為立即停止。
二、基本情況：
我院設(shè)有一個總院，x個分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗、放射、B超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬元。
三、科室人員情況：
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險的`發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
四、存在的問題：
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題：
1、人員資質(zhì)問題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、B超室，有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點未進行變更。
通過自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴格執(zhí)行持證上崗，維護我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護航。
20xx年9月15日
行醫(yī)自查報告12
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的'問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進一步加強學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
行醫(yī)自查報告13
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會服務(wù)書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設(shè)立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標準，由醫(yī)務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的`科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�(dǎo)、強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
行醫(yī)自查報告14
根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標，現(xiàn)匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務(wù)目標，夯實工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的`深入開展。
二、緊扣標準，嚴格落實
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)煛⒁?guī)范服務(wù)等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機結(jié)合，嚴格落實。
�。ㄒ唬┪拿鲃�(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊，將志愿服務(wù)深入到各個崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務(wù)隊還開展了無償獻血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務(wù)標準、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴格落實承諾服務(wù)制、首問負責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《xx醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發(fā)了實施方案，明確了“三爭”活動內(nèi)容和標準，要求嚴格落實“首問負責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的`開展，進一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進了文明創(chuàng)建活動。
（三）強化控?zé)�，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍�，強化控�(zé)熜麄�；二是定期維護、更新控?zé)熖崾九�，用溫馨的提示來感染人、教育人，�?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜麄鲉T、督導(dǎo)員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現(xiàn)獎懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標如期實現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
行醫(yī)自查報告15
為進一步推進廉政文化建設(shè)，營造反腐倡廉的良好氛圍，樹立以廉為榮、以貪為恥的道德觀念和“廉潔、自律、公正、誠信”的服務(wù)理念，增強職工的廉潔從醫(yī)意識，我院積極開展“廉政文化進醫(yī)院”活動，營造“人人思廉、人人倡廉、人人促廉”的良好氛圍，加強了行風(fēng)建設(shè)，促進了各項工作任務(wù)的順利完成�，F(xiàn)將“廉政文化進醫(yī)院”工作總結(jié)如下：
一、召開專題動員會
為切實落實好“廉政文化進醫(yī)院”活動，以“廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為理念，我院于20xx年7月31日晚七點召開了全院職工動員大會。
此次會議由王建新院長主持，在會議上宣布成立了“廉政文化進醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由王建新院長擔(dān)任，彭志高院長擔(dān)任副組長，阮燕任聯(lián)絡(luò)專干，各科室主任為相關(guān)責(zé)任人。
在大會上阮燕宣讀了《“廉政文化進醫(yī)院”活動實施方案》，王建新院長對活動清單逐項進行了解讀，要求全院職工提高廉政文化素養(yǎng)，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高廉潔自律的自覺性，傳達了區(qū)衛(wèi)計局“廉政文化進醫(yī)院“活動的實施方案與督查要求，布置了本院活動具體步驟。
二、建立健全廉政制度
醫(yī)院成立了以王建新院長任組長，由彭志高副副組長，其他班子成員及相關(guān)科室主任為成員的醫(yī)院“廉政文化進醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《沙頭鎮(zhèn)中心“廉政文化進醫(yī)院”活動實施方案》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施方案》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法》；建立了醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)德考評檔案，并每半年對醫(yī)務(wù)人員進行一次考評；各科室簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作目標責(zé)任書》。
三、開展廉政教育
組織專題黨課，抓教育引導(dǎo),挖掘廉政文化的原動力。特請區(qū)紀委監(jiān)委派駐衛(wèi)計局李秋中書記上了兩次高規(guī)格的廉政黨課。堅持黨建與廉政建設(shè)不分家，始終將廉政建設(shè)融入黨建工作，黨建與反腐倡廉同謀劃、同落實，壓實“兩個責(zé)任”，完善反腐機制。書記帶頭上黨課講廉潔，提升了黨員干部的思想境界、道德水準和廉潔意識。充分發(fā)揮了黨員和黨支部在廉政建設(shè)中的戰(zhàn)斗堡壘作用。
2、注重法治教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)知識。抓機制創(chuàng)新,保持廉政文化的生命力。在推進廉政文化示范院建設(shè)過程中,努力創(chuàng)新形式,增強廉政文化的生命力。繼續(xù)推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,層層簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與全體醫(yī)務(wù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)承諾書》。建立完善了《醫(yī)院管理制度》《績效考核制度》“三重一大”集體研究等10余項制度,堅持源頭治理和管控理念,以人為本抓廉政建設(shè),培養(yǎng)職工遵紀守法的`自覺性,牢固樹立“底線”意識,筑牢不想腐不敢腐的思想境界,從源頭上保證廉政建設(shè)開展。
3、深化警示教育，以正反典型導(dǎo)廉。以先進典型鼓舞人，以正面典型激勵人。組織觀看《焦裕祿》專題片，收看“清風(fēng)益陽”里的廉政實例,利用支部黨員大會,深入學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，以反面典型進行警示教育,樹立“底線”“紅線”“高壓線”紀律規(guī)矩意識。組織全院職工關(guān)注“清風(fēng)益陽”、“三湘e監(jiān)督”、“三湘風(fēng)紀”和“資陽紀檢”等微信公眾號，關(guān)注率達100%，收到了很好的教育效果。
4、組織紅色教育，支部書記王建新同志帶領(lǐng)醫(yī)院全體黨員及入黨積極分子到長春經(jīng)開區(qū)豐堆侖革命舊址參觀學(xué)習(xí)，重溫農(nóng)民運動及抗日救亡時期的光輝革命歷史。
8月24日、26日，醫(yī)院組織全體職工前往毛澤東故居開展“緬懷先烈，勵志前行”的廉政教育活動，接受了革命傳統(tǒng)教育，重溫了愛國主義革命情懷。
四、營造廉政氛圍
抓載體建設(shè),增強廉政文化的感染力。一是建廉政庭院。院門庭立柱大門上,有“唯德唯廉唯實，盡心盡職盡力”對聯(lián)，進門有金色醒目的“廉”字浮雕。讓職工對法律紀律產(chǎn)生敬畏之情,對廉政目標了然于心。
二是塑清廉長廊。根據(jù)院辦公樓樓層科室分布的特點,利用走廊墻壁,設(shè)置廉潔行醫(yī)警句,醫(yī)務(wù)人員“九不準”等紀律規(guī)范掛圖。提醒干部職工要以史為鏡、自我約束。
三是釀廉潔氛圍。開辟廉政文化進醫(yī)院活動中心、完善黨員學(xué)習(xí)園地,利用醫(yī)院微公眾號,發(fā)布廉政信息,開展學(xué)習(xí)交流,營造廉潔氣氛。大力加強廉政文化宣傳，設(shè)立廉政文化宣傳專欄，各臨床科室醫(yī)生辦公室、護士站、窗口科室擺放廉潔行醫(yī)臺簽，醒目位置張貼“嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包回扣”的告示，全院各科室30余人簽訂《廉潔行醫(yī)承諾書》通過簽訂承諾書，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，為營造風(fēng)清氣正的行醫(yī)環(huán)境，塑造良好的行業(yè)形象起到了積極作用。
五、深化行業(yè)監(jiān)管
1、上級領(lǐng)導(dǎo)定期督查，對我院廉政文化進醫(yī)院活動工作予以指導(dǎo)。
2、開展醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查和病人問卷調(diào)查，了解工作人員廉潔行醫(yī)情況；
3、完善入院告知，公示醫(yī)療服務(wù)收費標準、藥品價格、工作人員一覽表、提供住院病人費用明細查詢。
4、在門診一樓大廳設(shè)立廉政投訴箱，張貼投訴處理程序，公示投訴電話，時刻接受人民群眾的監(jiān)督，及時聽取患者及社會各界的意見和建議。
六、廉政文化影響
通過大力推進廉政文化進醫(yī)院活動建設(shè)，我院形成了濃厚的廉政文化氛圍，工作作風(fēng)得到轉(zhuǎn)變，工作水平得到提升，廉潔行醫(yī)意識不斷增強，實現(xiàn)了廉政文化建設(shè)與黨建、醫(yī)療、公衛(wèi)等中心工作深度融合�！皣鵁o廉則不安，家無廉則不寧”。今后，我們將更加重視廉政文化建設(shè)，發(fā)揮廉政文化巨大作用，讓廉政之根扎進廣大干部群眾的心田。
七、下一步工作安排
下一步，我們將鞏固現(xiàn)有的成果，繼續(xù)注重廉政文化的弘揚和培育，通過廉潔價值理念的滲透培育，在全院營造“崇廉尚法、廉潔行醫(yī)”的氛圍。
進一步落實廉政文化建設(shè)的各項責(zé)任，弘揚行業(yè)新風(fēng)，加強制度建設(shè)，使廣大干部職工接受廉政文化建設(shè)的熏陶，自覺做到尊廉倡廉，使廉政文化真正持久的進醫(yī)院進家庭進頭腦。
活動沒有休止符，廉政文化進醫(yī)院將是我們永恒的工作主題。
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