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透析工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編精心整理的透析工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
透析工作總結(jié)1
自2000年起她被安排到醫(yī)院血透室從事血透護(hù)理工作,崗位的變化使她認(rèn)識到對病人更需要有一顆關(guān)愛和同情的心,尤其面對這些維持性血透病人,他們患病后社會地位、工作、家庭關(guān)系大多發(fā)生很大變化,對自己生命、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上疾病帶來的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),這些問題都可能轉(zhuǎn)化為精神負(fù)擔(dān),因此她除了要做好日常護(hù)理,還要做好病人心理護(hù)理,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。作為一名血透護(hù)士,因工作的特殊性,她每天堅持提前一個多小時上班,她習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了新春佳節(jié)和血透患者在一起的感受。
急診就是無聲命令,她習(xí)慣了半夜三更被急診電話驚醒,有一次深夜一點多鐘,遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人,由于病人過度肥胖,股靜脈穿刺時穿刺針不夠長,非得用手用力向下按壓,才能有充足的血流量,2個小時過去了,病人脫離了危險,她的手麻木了,手指伸不直,雙腿僵硬了。為此家屬非常感動,又是請吃飯又是送東西,她都婉言謝絕了。她對患者家屬說:這是我份內(nèi)的工作,應(yīng)該做的。還有一次也是深夜為一位急診病人做血透,患者由年邁的父母陪著,看著病人年邁的父母,她不由想起了自己年邁的父母,一股關(guān)愛同情之心由然而起,她為病人做完了血透護(hù)理后,還幫病人取藥、化驗、檢查等,樓上、樓下不知跑了多少網(wǎng)趟,而一點怨言也沒有,患者的父母感激萬分。像這樣的`情況她遇到網(wǎng)過很多次,她就是這樣經(jīng)常換位思考別人的苦外,急病人之所急,想病人之所想,認(rèn)真幫助每一位病人。
她除了認(rèn)真做好自己份內(nèi)工作同時,為了節(jié)約開支,她利用下班時間,自己動手把銹跡斑斑的無菌柜、病歷車擦試修理完整。由于她的工作認(rèn)真做事有條不紊,科室管理規(guī)范,血透室一直保持清潔的工作環(huán)境和良好的工作秩序,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位同行的肯定,也得到前來就診病人的一致認(rèn)可和贊揚。
自20xx年從事血透工作以來,因血透工作專業(yè)性很強,與臨床護(hù)理工作存在很大的差異,她經(jīng)常翻閱血透方面的護(hù)理技術(shù)資料與書籍,并從中總結(jié)經(jīng)驗,苦練扎實技術(shù),終于練就了過硬的本領(lǐng)及專項技能。因工作需要和過硬的工作,她擔(dān)任了血透室的護(hù)士長,走上了中層管理崗位,并未改變她對護(hù)理事業(yè)的追求,她不僅做好自己的本職工作,還與科室的姐妹們團結(jié)一起同奮戰(zhàn),共患難,一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長,陽性病人發(fā)生網(wǎng)率逐漸增高的困擾,她狠抓消毒隔離工作,不放過每一個細(xì)節(jié)。自2007年年底至今每半年普查結(jié)果顯示連續(xù)兩次無一例陽性病人的產(chǎn)生,受到同行的充分認(rèn)可。20xx年7月在全省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心(室)專項檢查中取得了驕人的成績。
十分重視自身的道德修養(yǎng),多年來,她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)技能,嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對患者大公無私的關(guān)愛,所以她在工作中熱情接待每一位病人,關(guān)心每一位病人,耐心地聽取病人意見,勤奮地做好每一項工作,為病人早日康復(fù)盡自己最大努力,由于她工作突出,多次被評為院、局優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)工作者等稱號,在平凡的崗位上,她做出了不平凡的工作。
透析工作總結(jié)2
20xx年的工作馬上就要結(jié)束了,回顧這一年,我們在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的幫助下,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的,現(xiàn)匯報如下:
一.在整體環(huán)境上,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護(hù)士要早晨5,6點為我們提前開空調(diào),就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個,凍感冒幾個,剩下的也是怨聲載道。今年年初,院里為我們進(jìn)行了改造,安裝了暖氣,我們又對墻面進(jìn)行了粉刷,使我們的環(huán)境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了。
二.在布局上,去年12月份我們透析室開始復(fù)用透析器,臨時加了復(fù)用間,但與配液間、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進(jìn)行了布局改造,在有限的條件下,復(fù)用間有單獨的通道,較為合理。
三.在操作上,我們按照《血液凈化護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》改進(jìn)了各種操作,使用全密閉式預(yù)沖,全密閉式上機下機,使引出體外透析的血液更加無菌,保證了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動,透析次數(shù)由去年的3100余次增長至4600余次,9個月同期增長1500余次。
五.排班及職責(zé)分工上,進(jìn)行了改進(jìn),分為1,、2、3、4個班次,分別為主班,治療班,配液班,結(jié)腸班,每班分管4至2名患者,負(fù)責(zé)患者的上下機、相對機器的'核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細(xì)節(jié)入手,做了一些小的改進(jìn),比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,所有桶和桶蓋用魚線連接,不易丟失,方便隨手蓋蓋;盛復(fù)用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.開展了新業(yè)務(wù),7月份引進(jìn)了費森的機器,開展了高通量透析,為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達(dá)到更好的透析效果;來了很多農(nóng)保的患者,開始沒錢做瘺及插管,我們便實行了動脈穿刺進(jìn)行透析。
八.與患者溝通,積極聽取反饋意見,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,是我們的問題,虛心接受,積極改進(jìn),改進(jìn)后再和患者做個交流,聽患者的再反饋,看我們改進(jìn)的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對我們的誤解,避免不必要的矛盾。
九.學(xué)習(xí)培訓(xùn),除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓(xùn),一次中醫(yī)培訓(xùn),以及積極參加院內(nèi)的培訓(xùn)。我科護(hù)士還參加了許多院外的培訓(xùn)。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護(hù)士長們參加了中醫(yī)藥學(xué)會護(hù)理專業(yè)委員會換屆改選暨學(xué)術(shù)會;9月科內(nèi)護(hù)士孫鳳林去南京學(xué)習(xí);10月底科內(nèi)全體護(hù)士參加了20xx年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動;11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進(jìn)展培訓(xùn)班;更好的與同行業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí),更好的提高自己。
十.完善了各種制度、預(yù)案,統(tǒng)一印刷,裝訂成冊,便于管理和學(xué)習(xí)。
十一.制定了獎金評分制度,每人每天5分,下班前根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,改改護(hù)士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象,現(xiàn)試行階段,效果待定。
透析工作總結(jié)3
血液透析試用期工作總結(jié)篇對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了血液透析的進(jìn)修學(xué)業(yè)外,還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時,能有據(jù)可查和及時解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的'服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險意識,又能發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科內(nèi)兩新技術(shù)的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護(hù)理安全事故、差錯的發(fā)生。
身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以優(yōu)秀院感質(zhì)控員我管理的血透室,以優(yōu)秀院感科室的榮譽稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
透析工作總結(jié)4
20xx年里,血液透析科全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,嚴(yán)格執(zhí)行吉林省"血液透析基本操作規(guī)程",堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與上下功夫、加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下:
一、健全制度,認(rèn)真落實各項工作制度,確保護(hù)理安全。
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計劃,完善龍井市人民血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3、堅持查對制度,各項護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習(xí),重視提高整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃,組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記,參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項成績達(dá)標(biāo)。
2、加強相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國"血液凈化操作規(guī)程"作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范各項操作,嚴(yán)格貫徹"醫(yī)院感染管理辦法","消毒管理辦法"加強消毒隔離管理,確;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
加強護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的'特點和個性出發(fā),加強主動服務(wù)意識,開展護(hù)理服務(wù)。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2、積極響應(yīng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"創(chuàng)建活動,積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理,使全體護(hù)人員充分意識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性,增強了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。
今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查,每月進(jìn)行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項召開護(hù)理安全工作議會,對存在的問題及時進(jìn)行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時,要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進(jìn)行相互交流,年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù),1名護(hù)士已回科室工作,2名護(hù)士為后備力量,并派送1名護(hù)士參加全省"血液凈化規(guī)范操作流程"短期培訓(xùn)班,不僅學(xué)到了新的的理論,也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
透析工作總結(jié)5
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他 們很大程度上是與透析機器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患 者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹 等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化 關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實 際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療 手段。在此對 20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā) 事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù) 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能 及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對 制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2 個以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、 抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn), 每月一次血透專 業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動 護(hù)士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專 業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性 思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù) 士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的`理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造 優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效 率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中, 護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還 是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強化服務(wù)認(rèn)識。病人開始透析后,往往有很大的壓 力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等 等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理, 講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計劃, 盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長 期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與 方法都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理認(rèn)識。對此我們隨時與 患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾 病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法,遇到問題及時聯(lián)系,爭取 在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感, 減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂 飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng) 導(dǎo)匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、 主動的護(hù)理風(fēng)險認(rèn)識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng) 險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄, 病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求 嚴(yán)密觀察,每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、 血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者 因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透 析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待 病人,如有異常及時呼叫。20xx年度透析 600 多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進(jìn) 行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患 者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個 人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計) ,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水 車薪, 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài), 但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī) 療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意 見和建議,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況 差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修 的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合, 也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí) 機會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的 水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一 次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險。 在完成了血透耗材的更新之后,透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障,無法滿 足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,但舊機器一直處在維修當(dāng)中, 時至今日,仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解 除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過 程中突然的斷水?dāng)嚯姡粌H干擾透析效果, 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交,但 仍有發(fā)生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細(xì)致的交 流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面,長期透析病 人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透 室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
透析工作總結(jié)6
即將過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在同事的共同努力下,透析室工作逐漸規(guī)范,流程清晰,分工明確,患者相對穩(wěn)定,基本完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù),總結(jié)如下:
醫(yī)療方面:規(guī)范了醫(yī)療流程,結(jié)合我院實際情況制訂了醫(yī)師工作職責(zé),規(guī)范醫(yī)師行為,調(diào)整醫(yī)患關(guān)系,增加交流,杜絕醫(yī)患糾紛隱患,本年度無一例醫(yī)患糾紛發(fā)生。治療上制訂了透析充分性標(biāo)準(zhǔn),常規(guī)應(yīng)檢查的項目,急診透析程序和危重患者溝通方案,使治療不但有據(jù)可查更有路可詢,統(tǒng)一科室治療秩序,有效的提高醫(yī)療質(zhì)量。
護(hù)理方面:注重細(xì)節(jié),規(guī)范護(hù)理行為、明確崗位職責(zé),加強護(hù)理服務(wù)意識、健康宣教及心理疏導(dǎo),改變患者不正常行為心理,鼓勵患者返回社會。糾正和完善護(hù)理操作技術(shù):無肝素透析、透析前預(yù)沖洗、全封閉式回血,血液灌流等,提高了護(hù)理質(zhì)量,避免護(hù)理差錯。在目前條件下無住院病房患者不能行血液灌流和血液透析濾過的情況下增加高通量透析技術(shù),弱化了患者不滿情緒,及時改善部分透析并發(fā)癥。全年共透析4465人次,較去年穩(wěn)中有升,其中血液灌流103次,高通量透析9次。
院感方面:調(diào)整以往A液配制容易導(dǎo)致患者重金屬中毒的方法,改換成品A液及血管路廢液袋,減少醫(yī)院內(nèi)感染。進(jìn)行每班透析機器表面及內(nèi)部消毒,加強手衛(wèi)生管理及治療區(qū)嚴(yán)格每班空氣消毒,有效杜絕交叉感染,本年度無一例感染丙肝和乙肝患者發(fā)生。
環(huán)境方面:堅持每周衛(wèi)生大掃除,清除機器和床單元背后死角,每班更換被單,改變了透析室工作環(huán)境,消除異味,使患者在較舒適的環(huán)境中快樂透析。并在走廊設(shè)置綠化植物給尿毒癥患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能設(shè)置不完全及發(fā)展受限,醫(yī)院重點改造透析室,新的透析室即將投入使用,將會帶來工作的便利和患者的舒適感。
服務(wù)方面:建立以人為本的護(hù)理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的.負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
設(shè)備及耗材管理:設(shè)置專人管理,進(jìn)行藥品和耗材入庫登記,領(lǐng)完物品隨時鎖門,保證物資安全不丟失,使用不浪費。透析機和水機按要求使用登記,建立消毒和維護(hù)記錄。
費用方面:為了吸引患者,尋求更大的市場,科室采取透析患者自費部分全免政策,全年共收入217.146萬元,減免63.339萬元,實際利潤78.7602萬元,實現(xiàn)利潤率36.3 %。于10月份擴大治療收入,停止發(fā)放新農(nóng)合患者部分藥物,高通量透析收費50元,節(jié)約成本,有效的增加的科室收入。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,擬降低部分耗材費用使治療成本最大利潤化。12月份停止對患者的免費車輛轉(zhuǎn)運,改為發(fā)放路費,增加了科室成本。
科室管理方面:科室本著以“完善的制度規(guī)范人,先進(jìn)的文化引導(dǎo)人”的理念進(jìn)行管理。制訂科室各方面規(guī)章制度,每周一召開科室例會,進(jìn)行上周醫(yī)療質(zhì)量及缺陷討論,安排當(dāng)周工作任務(wù)及對科室管理進(jìn)行民主化討論,使每條制度大家都能接受理解承認(rèn),同時宣揚“快樂透析、和諧生活”的人文理念,給患者和職工以積極的姿態(tài),歡快的氛圍中進(jìn)行工作和學(xué)習(xí),使大家工作中保持愉快,避免帶情緒工作。也有利于科室的團結(jié)和發(fā)展,更能在醫(yī)患,護(hù)患之間形成和諧的局面。
透析工作總結(jié)7
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
。ㄒ唬┽t(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服
務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對疑難和危重病人及時進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維
持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的.準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點,加強護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試次,護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實。
。ㄈ┰簝(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
。ㄋ模┛剖腋黜椈A(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準(zhǔn)確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴?剖邑(fù)責(zé)人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達(dá)會議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記?剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時準(zhǔn)確上報安全生產(chǎn)報表。
。ㄎ澹┕ぷ鬟存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強醫(yī)護(hù)人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發(fā)表論文。
透析室
透析工作總結(jié)8
20xx年里,血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,嚴(yán)格執(zhí)行吉林省"血液透析基本操作規(guī)程",堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人贊譽度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下:
一、健全制度,認(rèn)真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全
1。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實到實際工作中。
2。結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3。堅持查對制度,各項護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍
1。加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃,組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記,參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項成績達(dá)標(biāo)。
2。加強相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版"血液凈化操作規(guī)程"作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范各項操作,嚴(yán)格貫徹"醫(yī)院感染管理措施","消毒管理措施"加強消毒隔離管理,確;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3。更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務(wù)認(rèn)識,開展護(hù)理服務(wù)
1。我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2。主動響應(yīng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"創(chuàng)建活動,主動組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的'洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理,使全體護(hù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性,增強了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的認(rèn)識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查,每月進(jìn)行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項召開護(hù)理安全工作議會,對存在的問題及時進(jìn)行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)認(rèn)識、質(zhì)量認(rèn)識。制定切實可行的改進(jìn)措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時,要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進(jìn)行相互交流,年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù),1名護(hù)士已回科室工作,2名護(hù)士為后備力量,并派送1名護(hù)士參加全省"血液凈化規(guī)范操作流程"短期培訓(xùn)班,不僅學(xué)到了新的的理論,也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理認(rèn)識上還要大膽創(chuàng)新,堅持不懈;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志認(rèn)識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力
20xx年工作計劃
1、進(jìn)一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項技術(shù)操作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定,隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定,進(jìn)一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護(hù)士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班,科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn),不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護(hù)士相對固定,定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)控,保證透析用水配置準(zhǔn)確,各項監(jiān)控指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
5、加強護(hù)理人員素質(zhì)教育,實行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,確;颊咧委熜枨。
透析工作總結(jié)9
又到了一年一度的國際護(hù)士節(jié),今年的護(hù)士節(jié)主題是:無論何時何地,護(hù)士永遠(yuǎn)為你服務(wù):
透析科護(hù)士本著以人為本的服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,護(hù)士擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。血液透析工作具有較高風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既有風(fēng)險意識,又有發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
院長常提出:人人都是管理者。透析科人員還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科新技術(shù)的開展,自1月以來,共完成血液透析1097人次。
其中:鈍針穿刺技術(shù)1例,血液透析濾過139人次,無肝素透析11臺。無護(hù)理安全事故、差錯的'發(fā)生。身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協(xié)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化、血液透析的護(hù)士,由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。
多年來的護(hù)理生涯造就了護(hù)士們一顆永恒的同情心,高度的責(zé)任感,科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其這兩年年,院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合我院工作實際從多方面、多角度、多途徑讓我們進(jìn)行了技術(shù)和素質(zhì)培訓(xùn),尤其是血液透析工作的開展、派護(hù)士輪流去省級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
還有護(hù)士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn),使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
透析工作總結(jié)10
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
(一)醫(yī)療工作:
我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對疑難和危重病人及時進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。
截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:
護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的.用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確;颊呱踩。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。
護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點,加強護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試次,護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實。
(三)院內(nèi)感染工作:
血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。
按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:
目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準(zhǔn)確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴?剖邑(fù)責(zé)人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達(dá)會議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記?剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時準(zhǔn)確上報安全生產(chǎn)報表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強醫(yī)護(hù)人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發(fā)表論文。
透析工作總結(jié)11
一個是干體重增減多少為合適,—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能衰竭,大小便不正常,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,兩次透析之間體重增加多,增加三、四公斤是常見的醫(yī)生怕一次脫水過量,擔(dān)心患者心臟承受不了,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會。
有了病當(dāng)然不是舒暢的事,許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,并且要有毅力去做。例如要控制主食進(jìn)量,每頓飯少吃幾口,不要過飽.特別對稀粥,湯面等流食不能多喝。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,每天的`進(jìn)水量要控制.健康時渴了就喝水,幾十年都是這樣,是生活的正常需要.可是現(xiàn)在要改變過去的習(xí)慣,飲水要盡量減少,再減少,會感到不舒服.我曾聽到一位護(hù)士對患者講你本來想喝四,五口,就少喝—,兩口,逐漸養(yǎng)成少喝的習(xí)慣,進(jìn)水量就減少了,也不會感到太不習(xí)慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要,一個醫(yī)生告訴我,一天內(nèi)最好能通便二次.而透析患者又常常便秘,只好用藥促便,心得體會我每天服“通便靈”(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服.
控制好飲食,體重就不會增長太快.有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握.那就是,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),飲食會增加,體重也會增長.什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重.據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,透析后脫水不充分,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,致使脫水不充分,應(yīng)降低干體重.但在體重正常增長后,干體重沒有適當(dāng)調(diào)高,透析時脫水過量,在透析結(jié)束前會感到頭昏,喉嚨干啞,耳鳴,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,這說明體內(nèi)水份過少了.在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當(dāng)提高千體重.干體重增加或降低,患者自己應(yīng)當(dāng)仔細(xì)體會,然后和醫(yī)生共同商定.總之,透析時脫水適當(dāng),“恰到好處”,將會提高療效.關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的一件事.當(dāng)然,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,要想保留一定的尿量,可能很復(fù)雜,甚至是不能做到的,希望腎病醫(yī)療專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進(jìn)行研究.
附帶反映一個問題,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,脫水效果已不準(zhǔn)確.患者透析幾小時后,脫水量超標(biāo)較多或存水太多,使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效,為患者健康著想,應(yīng)更新機器.
透析工作總結(jié)12
20xx年是艱難的一年,在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫(yī)護(hù)人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并順利搬遷到新醫(yī)院。
在新醫(yī)院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護(hù)航,加之交通非常不便,醫(yī)院設(shè)施不全,但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫(yī)院,保證了醫(yī)療安全,科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態(tài),F(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進(jìn)行如下總結(jié)。
一、各項指標(biāo)分析。
今年全年維持性透析病人共57人,由于透析機處于飽和狀態(tài),全年無新入病人,其中腎移植1人,死亡1人,轉(zhuǎn)出5人(有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出,有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便,路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出),有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療,絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。
20xx年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術(shù)1人,肺部感染及心衰3人次,內(nèi)瘺修補術(shù)3人次,甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面。
1、保障崗位設(shè)置,加強人員培訓(xùn)。20xx年科室人員進(jìn)行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人,醫(yī)生3人,護(hù)士7人,有血液凈化上崗證7人。
2、醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護(hù)分流,僅我科工作正常運行,制定應(yīng)急預(yù)案,上報領(lǐng)導(dǎo),對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全。
3、在其他科停業(yè)情況下,科室人員思想不穩(wěn)定,牢騷多,嚴(yán)重影響科室的安全,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo),爭取科室人員的利益得到保證,穩(wěn)定思想,保證醫(yī)療安全。
4、建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進(jìn)行查房、檢查,處理各種并發(fā)癥,對重點人群進(jìn)行隨訪,每月進(jìn)行月小結(jié),隨時調(diào)整治療方案,保證透析質(zhì)量。
5、為進(jìn)一步加強全科人員?浦R培訓(xùn),參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班,血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。
6、每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總,提出改進(jìn)措施。
7、建立數(shù)據(jù)庫,了解每個人的動態(tài),三個月進(jìn)行大化驗一次,對所有患者進(jìn)行分析處理,重整醫(yī)囑,調(diào)整治療方案。
8、組織科室應(yīng)急演練4次。
三、設(shè)備管理質(zhì)量。
1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理。
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進(jìn)行透析用水的'細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測,監(jiān)測合格,保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。
2、水處理機、透析機維護(hù)管理。
水處理機已運行8年,老化,電導(dǎo)度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,故障增多,機器頻繁出現(xiàn)問題,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點,影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo),給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進(jìn)行更換,保證了機器正常運行。
四、透析病人質(zhì)量管理。
1、維持性透析患者目前49人,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群,反復(fù)加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習(xí)慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%。
4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析,后根據(jù)血鈣調(diào)整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū),分為A、B區(qū),護(hù)士進(jìn)行了相對固定。
6、定期對病人進(jìn)行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查,因醫(yī)院停業(yè)影響,6月份外送項目不能化驗,后經(jīng)過協(xié)調(diào),9月份PTH、鐵蛋白進(jìn)行了化驗,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療。
7、11月份對所有患者進(jìn)行了BCM監(jiān)測,對每個人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進(jìn)行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行,未及時報告有關(guān)。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。
五、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全。
1、加強院感知識培訓(xùn),每月一次。
2、對所有病人進(jìn)行相對固定透析機、床位,中午進(jìn)行清場,通風(fēng),防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護(hù)理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫(yī)療安全。
4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次,并進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進(jìn)行,僅進(jìn)行口頭強調(diào)。
6、中心靜脈導(dǎo)管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,未發(fā)生感染。
7、每個月開展環(huán)境微生物檢測,透析室空氣培養(yǎng)均正常,物表培養(yǎng)正常。
8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求,配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機器,進(jìn)行了培訓(xùn)。
9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常。
10、科室感染質(zhì)控小組,將每月檢查問題總結(jié)一次,在科務(wù)會上分析原因,提出改進(jìn)措施。
六、不斷提高科室技術(shù)水平。
科室醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系,積極為病人解決各種疑難問題。今年首個醫(yī)師節(jié),我科李主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎;劉醫(yī)師獲得了市級“先進(jìn)個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,各種并發(fā)癥也逐漸增多,對我們醫(yī)護(hù)人員是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì),更好地服務(wù)于患者。
透析工作總結(jié)13
根據(jù)年初制定的計劃,已完成科室搬家、分區(qū)分機工作,在院感科幫助下,對我院目前無法檢查的項目如化學(xué)污染物、內(nèi)毒素等定期送省疾控中心檢測。
存在的問題還有:
1、未能選派護(hù)士進(jìn)修,各項標(biāo)準(zhǔn)操作方法亟待加強,比如目前的某些操作方法存在極大安全隱患,護(hù)士稍有疏忽即可能出現(xiàn)意外。
2、護(hù)理隊伍較年輕,個別護(hù)士沒有護(hù)士證,知識技能及護(hù)理經(jīng)驗相對欠缺,病情觀察能力較差,有待于工作中不斷加強基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案的演練。
3、護(hù)士穿刺技術(shù)仍有待于加強,肌肉注射、內(nèi)瘺穿刺等技術(shù)盡量做到無痛注射,減輕病人痛苦。
4、由于目前科室內(nèi)部未開展內(nèi)瘺手術(shù),非透析醫(yī)生做瘺后,位置過偏不適合透析且血流量不佳,不但嚴(yán)重影響護(hù)士穿刺,且造成透析不充分。
5、抗凝劑合理應(yīng)用。抗凝效果不理想,導(dǎo)致下機后透析器嚴(yán)重凝血,既給復(fù)用工作帶來復(fù)雜的工序,浪費耗材,也因透析器不易沖洗消毒影響透析效果,同時留下安全隱患。
6、插管技術(shù)低導(dǎo)致護(hù)士時常要進(jìn)行動靜脈直接穿刺,對血管硬化的病人留下大出血的隱患。
下期工作方向:
1、與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商護(hù)士進(jìn)修事宜,求得領(lǐng)導(dǎo)支持,只有不斷掌握本專業(yè)新技術(shù)新動向,掌握正確規(guī)范的操作方法,才能有法律效力才能應(yīng)對日益更新的透析工作。
2、不斷加強護(hù)士基礎(chǔ)知識、本專業(yè)知識的學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)抓起,不斷學(xué)習(xí)加強穿刺技術(shù),使之盡快掌握和勝任本專業(yè)工作。
3、協(xié)商解決內(nèi)瘺手術(shù)問題,爭取科內(nèi)做,且由老護(hù)士共同選擇血管,既便于穿刺也利于透析。
4、加大工作范圍,把透析擴展至難治性心衰、肺水腫、肝硬化腹水回輸、急慢性中毒等方面。
4、醫(yī)療方面也應(yīng)派人進(jìn)修,學(xué)習(xí)血管通路的'制作、插管技術(shù)、抗凝劑的有效應(yīng)用、并發(fā)癥的治療預(yù)防、腹膜透析等,共同進(jìn)步把工作做好。
透析工作總結(jié)14
根據(jù)x市衛(wèi)生健康委員會、x市醫(yī)療保障局發(fā)《x市衛(wèi)生健康委員會x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展x市血液凈化(透析)專項檢查工作的通知》要求,天府新區(qū)社會事業(yè)綜合執(zhí)法大隊高度重視,立即下達(dá)了開展血液凈化(透析)專項檢查工作通知,通知相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展自查,并開展了檢查。現(xiàn)將此次專項檢查工作匯報如下:
一、高度重視,明確檢查重點
綜合執(zhí)法大隊接到通知后,高度重視,組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(xxxx版)》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相關(guān)治療用水》YYxxxx-xxxx等法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),明確檢查重點為血液凈化(透析)室的管理制度和院感防控措施是否健全和落實、是否開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、透析用水和一次性使用醫(yī)療器械等是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)。
二、積極開展,強化監(jiān)督效果
執(zhí)法大隊接上級通知后,賡即對照轄區(qū)內(nèi)開展血液凈化(透析)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),向天府新區(qū)人民醫(yī)院、寶石花醫(yī)院下達(dá)開展血液凈化(透析)專項檢查工作通知,要求其按照國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展全國醫(yī)療機構(gòu)感染防控排查整頓工作的`通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔xxxx〕xxx號)要求,對照《血液透析感染防控評估工具》做好自查評估,并于xxxx年x月xx日對上述兩家單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查,F(xiàn)場采取提取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、聽取匯報、查看資料、查看病歷和抽問的方式,對房屋設(shè)施、分區(qū)布局、人員資質(zhì)及配備、儀器設(shè)備、感染預(yù)防與控制、落實各項規(guī)章制度情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。
三、檢查結(jié)果與發(fā)現(xiàn)問題
經(jīng)檢查,兩家醫(yī)院均能遵守透析操作流程規(guī)范,建筑布局、工作流程、設(shè)施設(shè)備、人員管理、操作技術(shù)等都符合相關(guān)要求。血液透析器和血液透析管均能嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用標(biāo)準(zhǔn)。但也發(fā)現(xiàn)了一些共性問題,如集中空調(diào)未與其他科室分開或未見定期清洗檢測記錄,醫(yī)療廢物收集存放未達(dá)到相關(guān)要求等。針對存在問題,大隊執(zhí)法人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對其進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
四、下一步工作打算
一是定期開展“回頭看”工作,督促醫(yī)療機構(gòu)及時整改自查、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,確保相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范落實到位;二是加大新區(qū)開展血液凈化業(yè)務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的巡查力度,確保發(fā)現(xiàn)一家、監(jiān)管一家、上報一家。
透析工作總結(jié)15
一個是干體重增減多少為合適,個是尿量能不能盡量保存多一點;颊咭蚰I功能 衰竭 ,大小便不正常,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,兩次透析之間體重增加多,增加三、四公斤是常見的。醫(yī)生怕一次脫水過量,擔(dān)心患者心臟承受不了,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會。
有了病當(dāng)然不是舒暢的事,許多方面需要約束自己。我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,并且要有毅力去做。例如要控制主食進(jìn)量,每頓飯少吃幾口,不要過飽。特別對稀粥,湯面等流食不能多喝。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,每天的進(jìn)水量要控制。 健康 時渴了就喝水,幾十年都是這樣,是生活的正常需要。可是現(xiàn)在要改變過去的習(xí)慣,飲水要盡量減少,再減少,會感到不舒服。我曾聽到一位護(hù)士對患者講你本來想喝四,五口,就少喝,兩口,逐漸養(yǎng)成少喝的習(xí)慣,進(jìn)水量就減少了,也不會感到太不習(xí)慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要,一個醫(yī)生告訴我,一天內(nèi)最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用藥促便,心得體會我每天服通便靈(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服。
控制好飲食,體重就不會增長太快。有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握。那就是,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),飲食會增加,體重也會增長。什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重。據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,透析后脫水不充分,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,致使脫水不充分,應(yīng)降低干體重。但在體重正常增長后,干體重沒有適當(dāng)調(diào)高,透析時脫水過量,在透析結(jié)束前會感到頭昏,喉嚨干啞, 耳鳴 ,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,這說明體內(nèi)水份過少了。在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當(dāng)提高千體重。干體重增加或降低,患者自己應(yīng)當(dāng)仔細(xì)體會,然后和醫(yī)生共同商定?傊,透析時脫水適當(dāng),恰到好處,將會提高療效。關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的.一件事。當(dāng)然,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,要想保留一定的尿量,可能很復(fù)雜,甚至是不能做到的,希望腎病 醫(yī)療 專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進(jìn)行研究。
附帶反映一個問題,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,脫水效果已不準(zhǔn)確;颊咄肝鰩仔r后,脫水量超標(biāo)較多或存水太多,使患者很不舒服。建議院方及時維修透析機。若機器使用年代太久已失效,為患者健康著想,應(yīng)更新機器。
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