- 醫(yī)院管理述職報告 推薦度：
- 醫(yī)院管理述職報告 推薦度：
- 醫(yī)院管理述職報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫(yī)院管理述職報告14篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告具有語言陳述性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編精心整理的醫(yī)院管理述職報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理述職報告1
一、加強醫(yī)院管理，完善管理體系。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目，依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達(dá)的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的'同時，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標(biāo)準(zhǔn)，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
四、履行社會責(zé)任，提高兩個效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。
20xx年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫(yī)療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元，占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73。2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70。3%。
醫(yī)院通過以上各項工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會的認(rèn)可。我們堅信，有上級組織的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院職工的不懈努力，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將不斷得到提升。
謝謝大家！
醫(yī)院管理述職報告2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
20xx年在學(xué)院和醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，財務(wù)黨支部加強黨的基層組織建設(shè)的重要指示精神，建立“學(xué)習(xí)型”黨組織，教育引導(dǎo)全體黨員自覺踐行“三嚴(yán)三實”，深入改進(jìn)工作作風(fēng)、加強黨性修養(yǎng)、發(fā)揮表率作用，把講誠信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律作為全科人員行為修養(yǎng)的底線要求，著力發(fā)揮財務(wù)管理職能，加大財務(wù)管理的力度，實現(xiàn)由財務(wù)管理向財政管理理念的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)財務(wù)科學(xué)化、精細(xì)化管理，提高資金的使用效益;強化成本意識，降低醫(yī)療運營成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力;改革和完善績效考核辦法，充分發(fā)揮好績效考核的“杠桿”作用，真正收到獎勤罰懶的效果。下面我從三個方面進(jìn)行匯報，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們評議：
一、黨建工作
財務(wù)科是一個業(yè)務(wù)性很強的部門，為了做到黨建、業(yè)務(wù)工作兩不誤、兩促進(jìn)，我們制定了《財務(wù)黨支部工作制度》，把支部大會、支部委員會以及黨小組會議例行化、制度化，每周二確定為“黨建工作日”;建立“學(xué)習(xí)型”黨組織，以支部大會或黨小組會議的形式組織全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《黨章》、《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則》、《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)法規(guī)以及醫(yī)院黨委宣傳部門統(tǒng)一部署安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容;在各班組開設(shè)了主題思想為“筑堅強堡壘凝戰(zhàn)斗合力共筑中國夢”的黨建工作專欄，占領(lǐng)宣傳陣地，教育和引導(dǎo)廣大群眾提高對黨的認(rèn)識，明白中國共產(chǎn)黨肩負(fù)的歷史使命;對院黨委要求先黨內(nèi)后黨外傳達(dá)的重要事項。
二、財務(wù)管理方面
20xx年以來財務(wù)科的工作除了正常的業(yè)務(wù)事項外，主要以接受和配合各種檢查為主：財政廳會計監(jiān)督檢查、稅務(wù)局稅收執(zhí)法檢查、省委巡視組巡視檢查、審計廳延伸審計、省物價局醫(yī)藥衛(wèi)生價格大檢查、“五五專案組”的檢查和大型醫(yī)院巡查等。
各種檢查雖然增加了我們科的工作量，也打亂了我們的工作計劃，但從工作的角度講，促進(jìn)作用是十分明顯和巨大的，檢查組指出了我院財務(wù)管理工作中存在的許多問題：《醫(yī)院財務(wù)制度》執(zhí)行不到位，會計核算體系不健全、不規(guī)范，會計內(nèi)部管理制度缺項較多，預(yù)算管理虛位運行(科室預(yù)算未實行)，信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后，經(jīng)濟(jì)事項決策、執(zhí)行、監(jiān)督的運行機制不健全、不完善，審批權(quán)限和流程不明確，經(jīng)濟(jì)合同的簽定不符合要求(嚴(yán)格意義上的無效合同);財務(wù)部門與資產(chǎn)管理、實物使用部門管理脫節(jié)，造成賬賬、賬實嚴(yán)重不符;隨意處置國有資產(chǎn)、招投標(biāo)管理無序失范;超規(guī)模超概算投資、超合同付款情況嚴(yán)重…，結(jié)論是財務(wù)監(jiān)督不到位、控制乏力。
針對各檢查組提到的問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真的分析和反思，支部委員會、科務(wù)委員會、科本部全體成員、各崗位責(zé)任人員多次開會、分析和討論，從源頭上查找原因如下：
1、內(nèi)部會計管理體系建設(shè)不到位，“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制落實執(zhí)行不到位，財務(wù)控制弱化，會計監(jiān)督虛位。
2、制度建設(shè)不到位。缺乏性、規(guī)范性、可操作性的規(guī)范與指引，實際工作中無章可循。缺乏統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的《資產(chǎn)管理辦法》、《實施細(xì)則》和《使用目錄》，部門間管理范圍與職責(zé)界定不清，統(tǒng)計數(shù)據(jù)產(chǎn)生誤差后對賬困難。
3、執(zhí)行制度不到位�！稌嫹ā�、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，醫(yī)院的財產(chǎn)物資應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清查盤點，每年至少盤點一次。年度終了，財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門、實物使用部門應(yīng)當(dāng)在年終清查盤點的基礎(chǔ)上，按規(guī)定對盤盈盤虧事項查明原因、做出處理后，再編制年度決算報告。此項工作未做，財務(wù)部門年終只能依據(jù)總帳數(shù)字填報財務(wù)決算報告。
會計制度和核算方法執(zhí)行不規(guī)范：“加權(quán)平均法”的計價方法未執(zhí)行，“永續(xù)盤存制”的盤存方法扭曲變形，固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的界定概念被肆意曲解等。
4、運行平臺不統(tǒng)一，部門間各自為政、封閉運行，對資產(chǎn)的增加、減少和處置缺乏統(tǒng)一的工作規(guī)范，造成財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門、實物使用部門的賬賬、賬實長期不符。財務(wù)部門使用的是標(biāo)準(zhǔn)化的“用友財務(wù)軟件”，設(shè)備科獨立使用的是北方交大開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，而總務(wù)科對固定資產(chǎn)的管理還是原始的手工方式。
5、信息化建設(shè)缺乏總體規(guī)劃、主體不清，系統(tǒng)的集成化率很低，碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)院在功能定位上沒有讓網(wǎng)絡(luò)中心擔(dān)當(dāng)起信息化建設(shè)和發(fā)展的重任，科室新建應(yīng)用系統(tǒng)和采購硬件設(shè)備時事前不讓網(wǎng)絡(luò)中心參與，事后也不向網(wǎng)絡(luò)中心移交相關(guān)的技術(shù)資料，網(wǎng)絡(luò)中心無法對這些系統(tǒng)進(jìn)行后期的維護(hù)和保養(yǎng)。
三、工作思路和措施
上述問題的存在，既有多年累積、歷史形成的客觀原因，也有我們自己怕麻煩、得過且過、消極應(yīng)付、努力不到位、作為不積極的主觀因素。20xx年及“十三五”期間，我們將在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深刻領(lǐng)會“三嚴(yán)三實”的內(nèi)涵，從嚴(yán)要求，向?qū)嵦幹Γ凑湛傮w規(guī)劃、分步實施的思路和步驟，完成好以下工作：
1、黨建工作方面。堅持“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的工作思路，把抓好黨建工作當(dāng)作的政治責(zé)任，按照兩手抓，兩手都要硬的原則，始終堅持把黨的意志充分體現(xiàn)在財務(wù)工作的各個方面，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，建立“學(xué)習(xí)型”黨組織，教育引導(dǎo)全體黨員自覺踐行“三嚴(yán)三實”，深入改進(jìn)工作作風(fēng)、加強黨性修養(yǎng)、發(fā)揮表率作用，把講誠信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律作為全科人員行為修養(yǎng)的底線要求;按照《黨章》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求和組織程序，努力發(fā)展新黨員2～3名，著力解決個別班組“無黨員”空白化的問題，做到關(guān)鍵崗位、艱苦崗位有黨員;進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，凝心聚力，扎實工作，完成好院黨委部署和安排的各項工作，真正做到黨建業(yè)務(wù)工作兩不誤、兩促進(jìn)。
2、制定《會計核算管理辦法》與《實施細(xì)則》，健全和完善醫(yī)院會計核算體系，規(guī)范和理順財務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門、實物使用部門的關(guān)系，確保會計數(shù)據(jù)的真實和準(zhǔn)確以及票據(jù)憑證傳遞流動的合理性、有效性與安全性，真正把“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理運行機制落實到位。
3、在資產(chǎn)清查的基礎(chǔ)上，制定《資產(chǎn)管理辦法》、《實施細(xì)則》和《使用目錄》，嚴(yán)格界定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)范圍，按照財政部門確定的`資產(chǎn)類別，實行規(guī)范化管理，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，提高財務(wù)管理水平，確保國有資產(chǎn)的安全與完整。
4、制定《預(yù)算管理辦法》、《實施細(xì)則》和《編制標(biāo)準(zhǔn)》。由于政策性因素和診療制度的變化，預(yù)計我院的業(yè)務(wù)收入未來幾年將呈緩慢增長甚至下降的趨勢，因此，我們必須學(xué)會精打細(xì)算，學(xué)會過“緊”日子。按照《預(yù)算法》和國家衛(wèi)計委關(guān)于《公立醫(yī)院預(yù)決算報告制度暫行規(guī)定》的規(guī)定，試行編制盡可能科學(xué)、合理的20xx年度的科室預(yù)算，并加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為績效考核的重要內(nèi)容。
5、建立、健全和完善《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》要求的11項內(nèi)部會計管理制度：⑴醫(yī)院內(nèi)部會計管理體系;⑵會計人員崗位責(zé)任制度;⑶賬務(wù)處理程序制度;⑷互相監(jiān)督、相互制約的內(nèi)部牽制制度;⑸內(nèi)部稽核制度;⑹原始記錄管理制度;⑺流動資產(chǎn)(藥品、材料)定額管理制度;⑻計量驗收制度;⑼財產(chǎn)清查制度;⑽財務(wù)收支審批制度;⑾成本核算制度;⑿會計分析制度等。
6、制定《經(jīng)濟(jì)合同(或技術(shù)合作協(xié)議)管理辦法》，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的行為，樹立法治醫(yī)院的理念，完善法人治理結(jié)構(gòu)，防范與控制財務(wù)風(fēng)險，有效維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院依法經(jīng)營管理，提高資金的使用效益。
7、在預(yù)計業(yè)務(wù)收入呈現(xiàn)緩慢增長甚至下降的趨勢，而剛性支出(人員經(jīng)費)又呈不斷增長的情況下，為了確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和職工收入的穩(wěn)步增長，改革和完善現(xiàn)行的《獎勵性績效工資核算與管理辦法》就成為必然。我們將在充分考察和調(diào)研的基礎(chǔ)上，修訂好《獎勵性績效工資核算與管理辦法》，合理確定標(biāo)化工作量，對行政職能科室的工作進(jìn)行量化考核，使收入分配制度更趨科學(xué)化、合理化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，充分體現(xiàn)人性化，真正起到獎勤罰懶的作用。
“空談?wù)`國，實干興邦”、“喊破嗓子，不如甩開膀子”，我們將在學(xué)院和醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，把“三嚴(yán)三實”內(nèi)化于心、外化于行，保持力度、保持韌勁，善始善終、善作善成，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。
不妥之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
謝謝大家!
述職人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院管理述職報告3
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
在兩年的工作中，與在座的各位相比，本人可圈可點之處不多。綜觀兩年的任職經(jīng)歷，以xx年年4月為界，可分為兩個階段。xx年8月至xx年年4月，從事人事管理工作。在這個崗位上，自己可以說是雖然不愛崗，但是很敬業(yè)。在任職期內(nèi)，基本上完成了中層干部競爭上崗、全員雙向選擇上崗、清理各種勞動關(guān)系、新進(jìn)人員首次公開招聘等系列人事制度改革及制定了加強勞動紀(jì)律嚴(yán)格規(guī)章制度的.管理規(guī)定、職工休假管理規(guī)定、各項津補貼規(guī)定等系列規(guī)章制度。但由于工作能力有限，工作過程中出現(xiàn)了不少疏忽和漏洞，深感自己不能勝任此重要崗位，因此向領(lǐng)導(dǎo)提出了辭呈。
xx年年5月，經(jīng)院黨委研究，本人暫任院工會辦公室主任。在這個崗位上，本人盡量做到出力不出錯，平凡不平庸。組織了老同志迎奧運游古城、重陽節(jié)游畫家村、職工運動會、衛(wèi)生系統(tǒng)老年體協(xié)成立暨展示會、老同志文藝匯演等大型活動，并積極創(chuàng)建了職工之家，努力推行院務(wù)公開，盡心盡力履行職責(zé)。
本人無論在那個崗位，都堅決服從黨委領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)行黨委決議，熱愛醫(yī)院，熱愛集體，堅持原則，遵守紀(jì)律，廉潔奉公，完成本職工作，但工作能力欠佳，工作缺乏激情。如果從德、能、勤、績四個方面評價自己，德、勤可為合格，能、績?yōu)榛竞细瘛?/p>
醫(yī)院管理述職報告4
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全�，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
�、倏谇豢疲簩谇豢菩⌒蜏缇�，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的.主要原因，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對
2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計劃免疫等知識培訓(xùn)。
對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識，增強了在工作中的自我保護(hù)意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。
預(yù)防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。
2.對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。
4.繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測計劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。
5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實、及追溯制度。
醫(yī)院管理述職報告5
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師你們好。XX年即將過去，我們后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在有關(guān)兄弟科室大力支持和協(xié)助下。我們后勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫(yī)院做了大量的工作。也較好的完成了后勤全年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、處理突發(fā)事件的工作情況
由于醫(yī)院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的下水管線和暖氣管線經(jīng)常有堵塞和管線爆裂等事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)情況后，我們會立即組織相關(guān)后勤人員進(jìn)行搶修，能夠在最短的時間內(nèi)把問題處理掉，保障了醫(yī)療工作的`有序進(jìn)行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術(shù)室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發(fā)生。
今年的X月X日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫(yī)院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后馬上來到醫(yī)院了解情況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復(fù)好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫(yī)院的正常工作。
二、節(jié)能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。
冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負(fù)合使用而嚴(yán)重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據(jù)這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發(fā)放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設(shè)備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的設(shè)施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進(jìn)行了更換和維修，排除了不安全隱患。
X月份，我們對醫(yī)院用的桶裝水加強了細(xì)化管理，并且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調(diào)制到現(xiàn)在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統(tǒng)一存放，到現(xiàn)在發(fā)放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎(chǔ)。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫(yī)院節(jié)約資金7--8000元左右。
另外我們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫(yī)院內(nèi)部物品的潛力，減少不必要的支出。
醫(yī)院管理述職報告6
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的'督導(dǎo)檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標(biāo)性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導(dǎo)重點科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的�？聘腥局R培訓(xùn)12次。
醫(yī)院管理述職報告7
Xx市Xx醫(yī)院始建于1957年，占地5500m2，醫(yī)療用房5000m2，是一所集預(yù)防、檢測、治療、康復(fù)于一體的綜合性一級醫(yī)院。2002年6月28日改制托管，投資2千萬元改造、裝修及前沿科技設(shè)備的配備。如，門診大樓及住院部安裝空調(diào)、電梯，開設(shè)VIP(溫馨病房)、標(biāo)準(zhǔn)間病房，配置液晶電視;引進(jìn)宮腹腔鏡、內(nèi)窺鏡(電子陰道鏡、膀胱鏡)、日本導(dǎo)津X光機、芬蘭全自動生化血液分析儀、韓國麥迪遜彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光機、意大利臭氧治療機、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、美國歐米達(dá)全功能麻醉機等全新高科技配套設(shè)備;配備先進(jìn)的急救傳呼系統(tǒng)及搶救設(shè)施等，切為不同層次的患者營造了的就醫(yī)環(huán)境。
近年來，在Xx、市的下，、區(qū)衛(wèi)生下，我院國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《湖北省醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》文件精神，牢固和科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心，醫(yī)院管理，服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，增長的醫(yī)療服務(wù)需求。并以“醫(yī)院管理評審”為工作重心，投入到“醫(yī)院管理評審”創(chuàng)建活動中，實施了一系列創(chuàng)建工作，現(xiàn)匯報
一、醫(yī)院管理，管理體系。
Xx市Xx醫(yī)院自改制“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，健全規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，衛(wèi)生行政核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設(shè)置公司董事會下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，在董事會下的院長制，組織實施行政及主管下達(dá)的指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施;了院、科兩級管理責(zé)任制，健全規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并制度上墻，裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，專業(yè)技術(shù)人員人，主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)上醫(yī)院管理體系，健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救等管理組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織操作演練;“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、、地收集、整理、分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息;健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，病人快捷的診療需求。組織全體醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科會議，對新入職人員崗前培訓(xùn)，其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè)，醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的。近年來醫(yī)院一直把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重中之重，除醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，很抓制度管理，健全院、科兩級質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。對科室和崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的管理;手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條，“三基”訓(xùn)練和考試，“基礎(chǔ)理論、知識、技能”人人達(dá)標(biāo);首診醫(yī)生制，住院醫(yī)師24小時制，三級醫(yī)師查房制、百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前制，地保障了醫(yī)療安全，了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的。了防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技的，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，院長下的護(hù)理部主任(總護(hù)士長)制，倡導(dǎo)以病人為中心的`責(zé)任制護(hù)理，健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé);制定并護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等的全的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，全員醫(yī)療服務(wù)安全意識;對供電、供氣、供水系統(tǒng)安檢;醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析;制定重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故防范預(yù)案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在醫(yī)療質(zhì)量與安全的，醫(yī)院把“患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務(wù)理念。首家無掛號醫(yī)院、“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房;對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，屬相;對市孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費午餐;對出院病人回訪，回訪率達(dá)95%;對科室環(huán)境美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了便捷、溫馨、舒適、的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，并醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天門診病房爭求意見，、和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并在全院范圍內(nèi)演講比賽，“假如病人”的，信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決最的“看病難、看病貴”問題工作的口，因病施治、檢查、用藥、用材。讓患者明明白白消費，醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項準(zhǔn)，價格公示制、查詢制、費用一日清單制，收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
四、社會責(zé)任，兩個效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院社會，回報社會的原則，把社會效益首位，參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城人群規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺;健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家義診，宣傳艾滋病防治知識，市民健康意識，了的社會效益，了社會的好評。
2007年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，醫(yī)療消費83元，占人均消費的%;藥品消費49元,占人均消費的%。住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。
醫(yī)院工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量了質(zhì)的，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)社會的認(rèn)可。堅信，有組織的，有全院職工的不懈，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將。
謝謝大家!
醫(yī)院管理述職報告8
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
09年全院共出院2873例病例，根據(jù)質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調(diào)查，歸檔病例覆蓋率100%，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
七、院感培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8AM時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
十、配合醫(yī)院開拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的`領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理述職報告9
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
為開展好醫(yī)院管理年活動，切實加強對管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實施方案，醫(yī)院一把手任 組長直接抓。
6月9日，我們召開了由全院職工參加的醫(yī)院管理年活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認(rèn)識醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動我們組強全院職工進(jìn)行了管理年知識考試，總及格率100%；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護(hù)理組、感染組、藥學(xué)組、綜合組等5個小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》分別對醫(yī)院進(jìn)行自查、自糾。
二、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，依法治院
隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫(yī)療服務(wù)，還要懂法、遵法、依法行醫(yī)，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的時間，組織全院醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī)和各項診療規(guī)范。有些法規(guī)象《中華人民共和國傳染病防治法》印發(fā)至各科室，使臨床醫(yī)生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的不良后果。
我們堅持依法行政，嚴(yán)格技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，除積極對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊外，還嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行醫(yī)院的診療服務(wù)，并對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進(jìn)行了校驗、變更。杜絕了醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士，未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)和跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。
打擊非法行醫(yī)是管理年活動的一個重點，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了河南省《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規(guī)合作問題及時進(jìn)行了整改，對婦產(chǎn)科和b超室提出了嚴(yán)禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術(shù)規(guī)定，并制作了醒目的標(biāo)識牌。
三、圍繞《標(biāo)準(zhǔn)》實施評價
1、醫(yī)院管理評價專業(yè)組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對所屬項目一一進(jìn)行了認(rèn)真的評價，并寫出了評價報告。
2、通過評價，我們完善了相關(guān)制度，找出了差距，并進(jìn)行了彌補。在醫(yī)院管理上明確了辦院方向，健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度，使工作人員明確了各自的職責(zé)；在后勤服務(wù)方面做到了三下三通兩滿意，使醫(yī)院的各種管線設(shè)備運行狀態(tài)良好，做到了醫(yī)護(hù)人員及患者隨叫隨到，小修當(dāng)日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務(wù)管理上對照《標(biāo)準(zhǔn)》我們設(shè)有帳外帳、小金庫等情況，嚴(yán)格執(zhí)行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現(xiàn)象，實行了住院病人一日清單制，對門診人次、手術(shù)人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫(yī)療費用，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重等主要指標(biāo)做到及時匯總，帳目清晰，財務(wù)制度健全，醫(yī)院安全管理方面能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行安全保衛(wèi)、組織基本健全，做到了定期對醫(yī)療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫(yī)療護(hù)理上，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾，通整改，醫(yī)院管理更科學(xué)。
積極開展了爭創(chuàng)廉醫(yī)、誠信、為民醫(yī)院活動，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫(yī)生陳珊在醫(yī)院揀到1080元錢，馬上交給護(hù)士站并迅速找到了失主；堅持醫(yī)療支農(nóng)服務(wù)，8月16日，我們派出了三名醫(yī)生長駐到虞城縣界溝衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療對口支援；每月一至二次到睢縣關(guān)東村進(jìn)行艾滋病義診活動；與民政部門聯(lián)合向低保戶、貧困戶及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300余次，對突發(fā)意外傷害創(chuàng)救188人次，收到了良好的社會效益。
四、存在問題和今后的`任務(wù)
在肯定成績的同時，我們也看到了醫(yī)院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在：
1、某些科室有片面追術(shù)經(jīng)濟(jì)利益，忽視社會效益，忽視內(nèi)涵建設(shè)的趨勢。
2、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。
3、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全存在隱患。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的管理、控制、評價和醫(yī)療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，導(dǎo)致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬嚴(yán)重不滿。
開展醫(yī)院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進(jìn)我們始終以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨；加強醫(yī)院管理、改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，讓我們齊心協(xié)力，真抓實干，把醫(yī)院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面而努力奮斗。
醫(yī)院管理述職報告10
平鄉(xiāng)縣中醫(yī)院是一家以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性醫(yī)院，起步較晚、底子薄弱、資金不足曾一度制約著醫(yī)院的發(fā)展。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，抓住機遇，與時俱進(jìn)。近年來，中醫(yī)院堅持把加強醫(yī)療管理做為手段，用轉(zhuǎn)換機制促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。業(yè)務(wù)收入連年增長，社會影響逐漸擴大，整個醫(yī)院充滿了生機和活力。
一、更新觀念，拓寬路子
我縣中醫(yī)院原處于縣城鬧市區(qū)，院落狹小，交通不便，用房不足，設(shè)備簡陋。在激烈的醫(yī)療競爭中，這一切已經(jīng)嚴(yán)重威脅著醫(yī)院的生存和發(fā)展。
20xx年，院領(lǐng)導(dǎo)班子面對現(xiàn)實，根據(jù)醫(yī)院實際，抓住我縣大力發(fā)展城鎮(zhèn)建設(shè)機會，在公有制的運行主體上，實行股份制。多方籌集資金，在環(huán)境幽雅、交通便利的北環(huán)路附近，征地畝，重新建造了嶄新的中醫(yī)院。既改變了原來群眾眼中陳舊的形象，又方便了患者就醫(yī)。
中醫(yī)院要發(fā)揚光大，離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，必須改變那種僅靠三根指頭診脈，只靠賣點藥品維持全院職工生計的傳統(tǒng)觀念。醫(yī)院在資金緊張的情況下，依靠自身力量，擠出資金萬元，加強充實輔助科室，擴大醫(yī)療設(shè)備，完善檢測儀器。既提高了醫(yī)療質(zhì)量和增加了經(jīng)濟(jì)收入，又減少了患者外出檢查的負(fù)擔(dān)，方便了前來就醫(yī)的廣大患者，增加了效益。
二、改變?nèi)耸轮贫龋瑥娀偁帣C制
中醫(yī)院實行全員聘用制度、公開招聘制度和末位淘汰制度，同時，建立健全科學(xué)、合理的考核評價制度。按照“德、勤、職、能”四個方面，制定相應(yīng)的.考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核。根據(jù)結(jié)果實行末位淘汰。形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能升能降、崗位能設(shè)能撤的新型用人制度，徹底打破終身制觀念，增強了職工的緊迫感和競爭意識。
三、完善分配制度，強化激勵機制
按照“按勞分配、優(yōu)牢優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平”的思想，中醫(yī)院充分運用工資的激勵作用和杠桿作用，合理拉開距離，最大限度的激發(fā)職工的內(nèi)在潛力。醫(yī)院實行基本工資加內(nèi)部崗位績效工資制，工資隨崗位的變動隨時調(diào)整，即所謂的一崗一薪，移崗易薪，打破了過去工資中只升不降的格局�？冃ЧべY向?qū)嵖兇�、貢獻(xiàn)多的臨床一線優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜，有效地調(diào)動了醫(yī)院中堅力量工作的積極性。同時，還將科室工作人員的工資總額捆在一起，根據(jù)完成工作指標(biāo)情況，通過院科兩級核算，由科室自主發(fā)放，從而破除分配中的平均主義，更好的體現(xiàn)了“多勞多得、優(yōu)牢多得”的分配原則。
四、狠抓�？平ㄔO(shè)，形成醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，堅持秉承與現(xiàn)代科技相結(jié)合，不斷開展有中醫(yī)特色的診療技術(shù)，為人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是中醫(yī)院發(fā)展方向和最終目標(biāo)。中醫(yī)院在積極發(fā)揮中醫(yī)針灸、推拿、理療以及中醫(yī)藥在診治慢、疑、難、雜等疾病方面優(yōu)勢的前提下，先后開設(shè)了糖尿病、食道癌、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)疼等專病專科，集中人力、物力、財力搞好�？平ㄔO(shè)。把優(yōu)質(zhì)�？妻D(zhuǎn)化為品牌，做到“你無我有，你有我優(yōu)”，突出名醫(yī)名科優(yōu)勢，滿足患者的需求。
在現(xiàn)代先進(jìn)科技設(shè)備引進(jìn)上，中醫(yī)院堅持社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重，添置了全身ct、cr、x數(shù)字胃腸機、氧吧、彩超等，為增強醫(yī)院診斷能力，提高醫(yī)院整體競爭水平提供了強有力的支持。
五、狠抓行風(fēng)建設(shè)，加強醫(yī)德教育
中醫(yī)院緊緊圍繞每年行風(fēng)建設(shè)的主題，與時俱進(jìn)，大力開展職業(yè)道德教育，嚴(yán)格醫(yī)院管理，完善規(guī)章制度，實施監(jiān)督檢查。醫(yī)院嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真改善服務(wù)態(tài)度，對病人要主動熱情，笑臉相迎，隨叫隨到，服務(wù)周到，決不允許怠慢和推諉病人，要“送藥到手，看服到口，咽下才走”，要牢記“病人是我們的衣食父母，病人的選擇是對我們的信賴”，杜絕與病人發(fā)生吵架現(xiàn)象。為貫徹“病人至上，質(zhì)量第一”這一思想，醫(yī)院先后開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”，“爭創(chuàng)文明科室”，“樹美好形象、創(chuàng)最佳服務(wù)”，評選“十佳員工”，“友善使者”等系列活動，使“以病人為中心”的觀念深深扎根于每個員工的心靈中。
六、重視人才培養(yǎng)，立足現(xiàn)在和未來
人才和技術(shù)的競爭是醫(yī)療市場競爭的核心。中醫(yī)院始終重視對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，改變那種單一的、片面的、靜止的知識結(jié)構(gòu)，立足于當(dāng)今和未來的發(fā)展水平上。中醫(yī)院采取多途徑、多層次、多渠道的培訓(xùn)方法，除了不間斷派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修提高外，還規(guī)定了每周固定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，對所有的一線人員進(jìn)行排隊，輪流講課，還邀請外地著名專家做學(xué)術(shù)報告，掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動態(tài)。從不間斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為醫(yī)院向更廣闊的發(fā)展空間和長遠(yuǎn)建設(shè)積蓄了人才資源，使醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平大幅度提高。
面對醫(yī)院職工大部分工資靠自己創(chuàng)收的情況，我們正積極探索適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的新路子。在“硬件”上仍需花大力氣，創(chuàng)造一個更好的內(nèi)外部環(huán)境。通過強化管理促進(jìn)內(nèi)部建設(shè)，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。與此同時，醫(yī)院根據(jù)患者的需求，還要調(diào)整科室設(shè)置，對患者急需而醫(yī)院未設(shè)置的科室盡快設(shè)置，并集中人力、財力、物力，辦好�？啤２】剖�，形成自己的優(yōu)勢，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展注入活力。從效益管理方面，我們還要繼續(xù)堅持在提高中醫(yī)的治療服務(wù)水平的前提下，開闊思路，擴大服務(wù)范圍，以完善的服務(wù)功能，較高的服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健需求。
近年來，我們始終堅持中醫(yī)院管理特色，在任何情況下，都沒有以犧牲中醫(yī)院的興辦方向為代價，去求得一時的發(fā)展。今后我們要進(jìn)一步解放思想，銳意改革，勇于探索，大膽管理，努力實踐，使中醫(yī)院更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)，為保障人民健康做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院管理述職報告11
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：
大家好，我叫孫xx，現(xiàn)任后勤科長，下面我把本年度的工作情況給大家匯報一下。
首先我闡述一下后勤科職責(zé)，它是負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障工作的職能部門，具體職能是房屋維修、基建、動力、電氣設(shè)備維修、物業(yè)管理和綠化環(huán)保。在工作中我始終遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院方針政策，干好本職工作。20xx年度是醫(yī)院醫(yī)改嘗試推進(jìn)的一年，也是醫(yī)院快速發(fā)展的一年，事關(guān)后勤任務(wù)繁多。首先由醫(yī)院后勤附屬樓的建設(shè)和二次供水的'協(xié)調(diào)以及污水的處理的有序成功驗收，都是后勤付出的汗水的體現(xiàn)，而我也充分發(fā)揮主管能動性變醫(yī)院需要我服務(wù)為我愿為醫(yī)院服務(wù)的主人翁意識；一切以病人為中心；一切以一線為中心。增強創(chuàng)新思維，做出工作前瞻性計劃。盡力協(xié)助好主管領(lǐng)導(dǎo)，做好后勤服務(wù)工作。首先樹立院興我興、院榮我榮的集體意識，通俗說沒有醫(yī)院的生存發(fā)展也就沒有我們二院每個人的生存發(fā)展。
第一電氣設(shè)備各方面；帶領(lǐng)維修人員主動巡視各病房巡視線路，排除隱患，力爭把問題防范于萌芽狀態(tài)，力爭不讓一線打電話或少打電話，力爭不讓小問題發(fā)展成大問題，從而節(jié)約物資與人力成本，具體工作內(nèi)容方法；我和維修人員每天上午主動巡視病房，做應(yīng)急服務(wù)靈活調(diào)整，期間數(shù)次自主焊接水箱、室外水管等，和污水泵的更換、樓頂護(hù)欄的簡單加固。從實際出發(fā)，我們完成了系統(tǒng)維修，并徹底解決了各樓層連椅的松動問題；經(jīng)常性巡視、維修窗戶限開問題，維修病房墻角線普遍脫落問題等，力爭早發(fā)現(xiàn)早解決。其它問題如閉路電視不清、門鎖把易松動脫落問題也在計劃逐步解決中。
第二，房屋院地維修方面、室內(nèi)小面積批白問題，如13樓東電梯天花板、西院門口小塊水泥脫落，已自主解決，力爭為醫(yī)院節(jié)約每一分錢。
三、物業(yè)方面：每天督促各病區(qū)的保潔人員，做好本職工作，盡力為患者提供一個整潔的、舒適的環(huán)境；督促電梯操作人員按時守崗；保安的安全巡視和車輛擺放，餐廳的食品質(zhì)量口味安全；協(xié)助感染科做好醫(yī)療垃圾的規(guī)范安全轉(zhuǎn)運工作。
總之，20xx年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我比較圓滿地完成了醫(yī)院分配的中心任務(wù)和后勤服務(wù)工作，做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓自己安心，保障了醫(yī)院水電暖的安全及時供應(yīng)，基本滿足了醫(yī)院的衛(wèi)生要求和保衛(wèi)安全。同時，工作中也享受到了為集體、為單位、為同事付出的充實和喜悅，在奉獻(xiàn)中找到了人生的意義和價值。
當(dāng)然，工作中，我也出現(xiàn)問題和不足，我會力爭做好，并做的更好！
醫(yī)院管理述職報告12
我項目部在工程公司的大力支持和幫助下，我州醫(yī)院項目部在去年項目管理人員大的基礎(chǔ)上，年初對個別人員崗位進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，調(diào)整后，項目部第一項工作就是統(tǒng)一大家的思想明確責(zé)任、確定目標(biāo)，最大限度的發(fā)揮以項目部為核心的領(lǐng)導(dǎo)作用。
我項目部確定的總目標(biāo)是在合同期內(nèi)圓滿完成合同規(guī)定的各項條款，力爭完成與工程公司簽訂的各項經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)，同時在施工過程中通過項目成本管理手段降低工程成本，獲得好的經(jīng)濟(jì)效益，為此，我項目部做了以下工作，并獲得了一定的效益。
一、編制項目管理實施規(guī)劃、確保工期、質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)
年初，我們按照項目責(zé)任承包指標(biāo)要求，結(jié)合年年工程施工總結(jié)的經(jīng)驗，編制了項目實施管理規(guī)劃。
在安排施工進(jìn)度時，我們以項目部實施規(guī)劃中施工進(jìn)度要求完成的時間下達(dá)施工任務(wù)，并在施工勞務(wù)合同中加以約束，在施工過程中跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及時分析原因并進(jìn)行調(diào)整，在工程公司領(lǐng)導(dǎo)的重視及各只能部門的積極配合下，經(jīng)過項目部的精心組織和全體施工人員的辛勤工作，主題階段的施工任務(wù)在計劃內(nèi)基本完成，其他各分部分項工程在克服各種困難的情況下順利進(jìn)行，年年8月10日主體砌筑工程完成，10月20日土建安裝工程完成，11月10日工程竣工交付使用，全年累計完成工作量xx萬元。
我們的質(zhì)量目標(biāo)是“工程竣工一次性交驗合格”，為達(dá)到這一目標(biāo)，我們嚴(yán)格落實“三檢制”和“樣板制”，我們采取的措施是重視過程控制，在每一個分項工程施工前，由本人組織向操作班組做了由針對性的書面技術(shù)交底及口頭技術(shù)交底，由于自本年度三月份以來，州醫(yī)院住院部部分項目管理人員外調(diào)，在崗的除我以外只有一名預(yù)算員一名材料員，出于工作需要，我負(fù)責(zé)施工、技術(shù)、測量放線、質(zhì)量檢查工作，所以本人堅持每天在工作面上跟蹤檢查，將質(zhì)量通病和質(zhì)量隱患消除在過程控制中，通過以上控制手段獲得了良好的工程質(zhì)量效果，沒有因質(zhì)量問題造成停工活返工現(xiàn)象，并且，各項技術(shù)資料完整齊全，8月2日在甘南州質(zhì)量監(jiān)督總站的監(jiān)督下，各參建單位對本工程基礎(chǔ)及主主體結(jié)構(gòu)分部工程進(jìn)行了驗收，驗收合格同意進(jìn)入下道工序，
10月25日經(jīng)我公司技術(shù)質(zhì)量部門共同對本工程進(jìn)行了竣工驗收后評為合格，
11月7日甘南州消防支隊對本工程的消防進(jìn)行了驗收，驗收合格
11月31日在甘南州質(zhì)量監(jiān)督總站的監(jiān)督下建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計及勘察單位、我公司對本工程進(jìn)行了竣工驗收，驗收合格。
二、構(gòu)建和諧施工現(xiàn)場、確保省級文明工地
我們認(rèn)為，構(gòu)建和諧施工現(xiàn)場時現(xiàn)代施工企業(yè)安全生產(chǎn)、文明施工管理的重要組成部分，為了在施工項目中體現(xiàn)這一重要性，首先利用圍墻宣傳二公司企業(yè)文化，在施工現(xiàn)場內(nèi)盡可能做到工完場清、布置有序，在安全施工管理方面，項目部本著對每一位參加施工人員高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感，對他們進(jìn)行了詳細(xì)的.安全教育，使每位施工人員的安全意識和安全防范素質(zhì)得到了顯著的提高，在施工過程中，我們主要對施工用電、施工機械、垂直防護(hù)“四口”“五臨邊”作了重點防范，在每個分項工程施工前，施工管理人員均向操作人員進(jìn)行有針對性的安全技術(shù)交底，并作了詳細(xì)的書面記錄，通過定期、不定期跟蹤檢查，將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，通過以上安全管理和安全防范措施確保了本工程施工期間安全事故為零的目標(biāo)，住院部工程在公司領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下在分公司及項目部全體同事的努力下，該工程被評為省級文明工地。
三、做好成本控制、向管理要效益
項目部依據(jù)《項目管理大綱》的各項管理制度和已簽訂的項目目標(biāo)責(zé)任書要求，狠抓項目管理各項制度的落實，實施全員全過程監(jiān)督控制，人工費方面，我們采取的措施是在調(diào)查建筑市場人工費市場價的基礎(chǔ)上，依據(jù)該工程結(jié)構(gòu)，裝飾特點，將正負(fù)零以上土建工程及裝飾工程人工費總承包，每月，項目部都能依據(jù)工程施工形象進(jìn)度及時開出結(jié)算任務(wù)單，同時嚴(yán)格控制計時工；材料控制方面，我項目部及時編制材料需求計劃，報工程公司材料部門集中采購，達(dá)到降低材料費的目的，現(xiàn)場材料由兩人簽字方可生效，進(jìn)場材料門衛(wèi)登記，數(shù)量驗收嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求，施工作業(yè)面力求做到工完場清。
雖然我項目部項目管理工作中做了大量工作，也取得了一定成績，但與公司項目管理的要求還相差甚遠(yuǎn)，與兄弟項目部相比在管理上還存在一定差距，也沒有全面完成與工程公司簽訂的目標(biāo)責(zé)任書中下達(dá)的各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，原因如下：
1、主觀原因
本人工作能力有限，沒有能發(fā)揮項目部領(lǐng)導(dǎo)核心作用，沒有能調(diào)動起大家的工作積極性，另外，項目部自組建以來，人員變動頻繁，造成管理不銜接，尤其給質(zhì)量檢查工作造成了一定的困難。
2、客觀原因
甘南地區(qū)復(fù)工遲，停工早，有效施工期短，加之夏秋兩季下雨天氣多。尤其今年建筑市場人工費材料費價格均比去年大幅度的上漲。加大了項目成本的支出。
以上是我項目部項目管理工作的詳細(xì)匯報，有不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)同事批評指正，我們將虛心接受，并在來年的工作中加以改進(jìn)，使我們的項目管理水平有新的突破。
醫(yī)院管理述職報告13
xxxx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
1、物業(yè)監(jiān)督管理堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
2、醫(yī)療垃圾管理醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運，及時對暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，xx月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計劃上報等工作。
3、完成廁所除味工程由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的'屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
4、完成突發(fā)、應(yīng)急工作在今年五月玉樹抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
5、控?zé)煿ぷ髡J(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
6、其它工作（1）、完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。
�。�2）、全科職工積極配合“五一’、“合唱節(jié)”、“國慶節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
�。�3）于xx月、xx月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進(jìn)行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
�。�4）認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護(hù)工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各種臨時性工作任務(wù)418項，投入人力1388人次。
新一年工作計劃：
1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理述職報告14
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
20xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報
一、上半年工作回顧
(一)、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作醫(yī)院管理年活動。
本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實施過程中。
(二)、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度。
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則等。
同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理。
提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題;第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。
強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進(jìn)行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達(dá)90%。
對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元; 3、全院通報批評。同時，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。
在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份;④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進(jìn)一步強化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的`通知》(*衛(wèi)辦[2014]**號)和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。
出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論。
邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報;全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高�？剖摇⒏呶r段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)。
組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》(試行)，進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理;進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設(shè)。
增強醫(yī)院發(fā)展后勁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強，因此，加強學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。
今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。
消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則。
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
�、倌瓿�***市衛(wèi)生局2014年年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查;②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作;③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放;④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作;⑤協(xié)助全員競聘上崗工作;⑥主持制定EMSS(緊急醫(yī)療救援體系)建設(shè)方案(待討論實施);⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù);⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。
(三)、防保工作
1、傳染病管理會同防�？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。
(四)、藥劑管理
1、進(jìn)一步強化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅持站立收方服務(wù)。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。
7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。
(五)、醫(yī)保工作
1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。
二、存在問題與改進(jìn)措施
由于本人既是一個領(lǐng)導(dǎo)又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。
今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作
1、進(jìn)一步加強醫(yī)療管理工作的力度排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進(jìn)一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進(jìn)一步加強科學(xué)化規(guī)范化管理努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
3、進(jìn)一步加強管理上的“落實”問題。到目前為止，應(yīng)該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。
3、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。
4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。
9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實施。
10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。
11、重點學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務(wù)工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
16、開展新技術(shù)新項目工作。
【醫(yī)院管理述職報告】相關(guān)文章：
醫(yī)院管理述職報告12-30
醫(yī)院管理述職報告13篇02-17
醫(yī)院管理述職報告(13篇)02-17
醫(yī)院管理述職報告(14篇)12-30
醫(yī)院述職報告02-08
醫(yī)院收費述職報告01-01
醫(yī)院藥師述職報告01-12
醫(yī)院工作述職報告01-06
醫(yī)院藥房述職報告01-09