衛(wèi)生院績效考核自查總結(jié)

　　總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們一起來學習寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院績效考核自查總結(jié)，歡迎大家分享。

　　為加強衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準，我院組織對各科室的績效進行了考核，現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下：

　　一、考核內(nèi)容基本情況

　�。ㄒ唬�、基本醫(yī)療服務(wù)

　　1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

　　2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。

　　3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從20xx年4月份開始實行藥口零差價制度,于20xx年7月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。

　　4、醫(yī)療費用情況。每門診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。

　�。ǘ�）、公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

　　2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率80%。

　　3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥90%；及時接種率90.1%。

　　4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行；共報告?zhèn)魅静?2例，及時報告21例，及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構(gòu),參與現(xiàn)場疫點處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。

　　5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作；0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達85%。

　　6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%。

　　7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導。

　　8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

　　9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

　　10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。

　�。ㄈ�）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　�。�1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個，認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。

　�。�2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。

　�。�3）新農(nóng)合服務(wù)。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。

　�。ㄋ模�、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

　�。�1）按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標準，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工作,目前建成15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作，完成工作任務(wù)的78.9%。

　�。�2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度；對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導和監(jiān)管：建立統(tǒng)一的7項制度；對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，共開展指導38次；村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費標準。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥；村衛(wèi)生用藥定點在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送；落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，已完成年度村醫(yī)績效考核工作。

　�。ㄎ澹�、人事財務(wù)管理。

　　（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。

　　（2）財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。

　�。�六）、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。

　�。ㄆ撸�、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。

　　二、存在問題。

　　自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：

　　（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

　　1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

　　2、資料收集完善，人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

　　3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

　　4、公共衛(wèi)生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項目的醫(yī)務(wù)人員11人，只有2人有執(zhí)業(yè)資格。

　　5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足，目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

　　（二）、醫(yī)療質(zhì)量情況。

　　1、未能完善質(zhì)量管理機構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；

　　2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

　　3、“三基”“三嚴”工作開展不夠；

　　4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況；

　　5、護理水平有待進一步提高。

　　三、整改措施。

　�。ㄒ唬�、加強培訓與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；

　�。ǘ�）、對公共衛(wèi)生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。

　�。ㄈ�）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發(fā)現(xiàn)病人，主動管理病人。

　�。ㄋ模┘訌娺M修與培訓，加強“三基”“三嚴”培訓，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)病質(zhì)量的管理。

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