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合作醫(yī)療工作計劃六篇
時間過得太快，讓人猝不及防，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，來為以后的工作做一份計劃吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編為大家整理的合作醫(yī)療工作計劃6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
合作醫(yī)療工作計劃 篇1
20xx年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將抓住建設(shè)新農(nóng)村時代主題，全國和盛市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，合作醫(yī)療補助效益為，努力農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，農(nóng)民的互助共濟的度，真正得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏，新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、發(fā)展。
一、工作
1、全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。
2、總體上對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。
3、20xx年農(nóng)民參合率85%。
4、農(nóng)民受益率4.5%。
二、為上述，20xx年，著重抓好三工作：
（一）管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。省合管辦的要求，抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，項目任務(wù)。制定項目實施方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。組織培訓(xùn)任務(wù)。盛市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、抓好機設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。會同市人事、編制、財政等調(diào)研，制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，機構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標準，全市、高效的合作醫(yī)療管理體系。市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機設(shè)，工作人員。解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員位、工作經(jīng)費不的問題。
3、抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫(yī)療證的發(fā)放。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和人員崗位職責。
4、實施方案，努力受益度、受益面。科學(xué)制定并新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案，防止因?qū)嵤┓桨冈蜓a助不高，基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。
（二）基金運行效益，加大規(guī)范運行監(jiān)管
1、合作醫(yī)療管理的規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的規(guī)定》，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。《關(guān)于規(guī)范社會保障資金專戶管理的通知》要求，基金財政專戶和支出戶管理，基金封閉運行。督促基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，基金安全。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度》，督促定點醫(yī)療機立健全診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。
2、健全基金運行監(jiān)測制度。基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況，評估基金運行的效益和安全性。
3、對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作經(jīng)常性督查，對基金運行管理現(xiàn)場，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況抽樣審核，審核市級定點醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范“三級”公示和舉報制度。
4、對定點醫(yī)療機構(gòu)的'監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄（試行）》，上半年組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)《目錄》情況的專項督查，督查定點醫(yī)療機構(gòu)遵循用藥規(guī)定，控制醫(yī)療費用不增長。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在25%以內(nèi)。總體上努力對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策情況審核督查。對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的管理掛鉤，對有嚴重違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，要通報、誡勉整改，處罰直至取消定點資格。
（三）抓好宣傳，農(nóng)民參合比例
組織新聞媒體的宣傳報道，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃，市級新聞媒體合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與時期的宣傳相；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好。
合作醫(yī)療工作計劃 篇2
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（20033號）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
第二條 新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
第三條 建立新型合作醫(yī)療制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；
（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；
�。ㄈ┗饘嵭袇^(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；
（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。
第二章 組織管理與監(jiān)督
第四條 區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責:
�。ㄒ唬┚幹菩滦秃献麽t(yī)療發(fā)展規(guī)劃;
�。ǘ┲贫ㄐ滦秃献麽t(yī)療管理制度和措施;
�。ㄈ┙M織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;
�。ㄋ模┒ㄆ谙虮O(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。
第五條 區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責:
�。ㄒ唬┴撠熁鸬墓芾�;
（二）負責參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;
�。ㄈ┴撠煂值篮瞎苻k工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;
�。ㄋ模┒ㄆ谙騾^(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；
�。ㄎ澹┒c醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的認定、監(jiān)督和管理；
（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；
（七）擬定年度實施意見。
第六條 區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第七條 街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責:
�。ㄒ唬┴撠熭爡^(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；
�。ǘ﹨f(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補助資金；
（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。
第八條 街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負責具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責是:
�。ㄒ唬┴撠煂⒑险呒皶r按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;
（二）負責對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核；
�。ㄈ⿲⒈Ｈ藛T就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；
（四）負責對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;
（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;
�。┒ㄆ谙蚪值擂k事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。
第九條 街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第十條 區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算（工作經(jīng)費按服務(wù)人口年人２元標準）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。
第三章 參合對象、權(quán)利與義務(wù)
第十一條 參合對象
�。ㄒ唬┏褏⒓映擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；
�。ǘ┥鲜鰠⒑蠈ο蟊仨氁詰魹閱挝蝗珕T參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）
第十二條 參合者義務(wù)
（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風險履行的繳費義務(wù)。
（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；
（三）本區(qū)戶籍內(nèi)的當年出生的嬰兒可以申請參加當年新型合作醫(yī)療。不享受各級財政補助，次年參合可以享受；
（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。
（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。
第十三條 參合者權(quán)利
�。ㄒ唬﹨⒑险呦碛幸虿≡谛滦秃献麽t(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。
�。ǘ﹨⒑险呦碛袑π滦秃献麽t(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費標準等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。
第四章 基金標準與籌集
第十四條 基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。
第十五條 基金標準的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應(yīng)的原則。
第十六條 基金籌集辦法
（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。
�。ǘ┪灞簟⒌捅艏罢�(guī)定享受財政補助的農(nóng)村居民主動按規(guī)定提供相應(yīng)材料。辦理參合手續(xù)，其個人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
�。ㄈ﹨^(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責。
（四）省市補助資金由區(qū)財政負責落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；
（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。
第十七條 籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。
第五章 基金管理
第十八條 區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。
第十九條 新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基金。
第二十條 區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
第二十一條 區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。
第二十二條 區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。
第六章 保障待遇
第二十三條 新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾病（簡稱門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾�。ㄒ韵潞喎Q門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。
第二十四條 新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。
第二十五條 設(shè)立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。
第二十六條 新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的 新型合作醫(yī)療用藥目錄》 新型合作醫(yī)療診療目錄》和《 醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）
第二十七條 患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第二十八條 根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體補助標準由區(qū)合管辦制定）
第二十九條 根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）
第三十條 下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用�；鸩挥柩a助：
（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；
（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用；
�。ㄈ┸嚨湣⒐�、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用；
�。ㄋ模┏鰢⒊鼍称陂g的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用；
（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）
�。﹨^(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用；
�。ㄆ撸┙】刁w檢、預(yù)防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費用；
�。ò耍┬律鷥簠⒓有滦秃献麽t(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；
�。ň牛┢渌环闲滦秃献麽t(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
第七章 就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法
第三十一條 區(qū)合管辦為每位參合者制作《 新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。
第三十二條 新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負責制。急診者應(yīng)憑急診證明補辦備案手續(xù)。
第三十三條 發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參
合者辦理轉(zhuǎn)診：
�。ㄒ唬┙�(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難病；
（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；
（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的
（四）診斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報
第三十四條 參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）
第三十五條 參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。
第三十六條 街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。
第三十七條 參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的住院醫(yī)療費用。
第八章 費用結(jié)算
第三十八條 參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條 區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。
第四十條 參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）
第九章 醫(yī)療服務(wù)管理
第四十一條 新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的.責任、權(quán)利和義務(wù)，并負責監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。
第四十二條 區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。
第四十三條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
第四十四條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在收治參合者時應(yīng)認真核對《 新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人專卡專用制度。掌握住院標準，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。
第四十五條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第四十六條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護患者的隱私權(quán)。
第十章 處罰與獎勵
第四十七條 區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。
第四十八條 區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關(guān)資料；定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。
第四十九條 定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當明碼標價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。
第五十條 參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責任：
（一）將《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的
�。ǘ﹤卧�、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的
（三）虛報、冒領(lǐng)醫(yī)療費用的
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的
第五十一條 定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責任：
將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）未認真查驗參合卡。
擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準和藥品價格。
（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的
�。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的
第五十二條 政府有關(guān)行政部門。追究其行政責任或刑事責任：
�。ǘ┴澪邸⑴灿眯滦秃献麽t(yī)療基金的
�。ㄈ┻`反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。
第五十三條 區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。
合作醫(yī)療工作計劃 篇3
宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的，在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的，其實施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護。在具體的實施過程中，相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解，由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致，需要統(tǒng)一認識，增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解，開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的工作，涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外，新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法，采取多種措施，開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致，合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ)，促進合作醫(yī)療工作的成功實施。
一、宣傳的主體
新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)等組織及人員，也包括廣大農(nóng)民自己。其中，以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要，所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點服務(wù)機構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象，合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。
二、宣傳內(nèi)容安排
在認識上以達成共識為導(dǎo)向，以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容，使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。
上半年：主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗：一是在切實降低醫(yī)療費用，防止過度醫(yī)療服務(wù)，堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務(wù)機構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度，確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行，收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供，促進服務(wù)機構(gòu)和合管機構(gòu)的`配合與協(xié)調(diào)，服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著，在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。
下半年：主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗；及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經(jīng)驗，通報參合進度，推進年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實；要深入調(diào)查研究，及時完善制度，及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應(yīng)條目，要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
宣傳內(nèi)容的載體，以合作醫(yī)療工作簡報為主。達到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片，以及在報刊上發(fā)表宣傳。可以采取的形式有口頭、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進村入戶等。 根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況，針對不同的宣傳對象的需要，靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際，不斷改革工作方法，不斷克服困難，促進宣傳工作的深入開展。
此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負擔的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定，宣傳經(jīng)費應(yīng)由各級財政負擔。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴大經(jīng)費來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費使用計劃，加強對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督，確保以最少的經(jīng)費投入取得最大的宣傳效果。
合作醫(yī)療工作計劃 篇4
20××年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：
一是在2.28日前做好20××年未報銷醫(yī)藥費的報銷工作。
二是著力做好從網(wǎng)上在線結(jié)報，對聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。
三是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
四是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的`監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對新農(nóng)合工作人員進行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補助培訓(xùn)工作，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓(xùn)工作。加強對新農(nóng)合報銷過程中的審核工作，落實責任，確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運行。
合作醫(yī)療工作計劃 篇5
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進一步加強"新農(nóng)合"工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求，成立了以院主要負責人為主任的"醫(yī)療報帳中心"，指定由主任專門負責"新農(nóng)合"工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄，加強宣傳"新農(nóng)合"政策及公示有關(guān)"新農(nóng)合"的制度、補償情況等。
對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行"新農(nóng)合"主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執(zhí)行"新農(nóng)合"制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)"新農(nóng)合"的`各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定，努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評。
三、嚴管財務(wù)、確保基金安全
在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我鄉(xiāng)"新農(nóng)合"基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。
合作醫(yī)療工作計劃 篇6
20xx年，農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作堅持“為公園式街道添彩、為經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)、為人民群眾造福”目標，以生態(tài)XX區(qū)建設(shè)和發(fā)展都市農(nóng)業(yè)為抓手，以壯大街道經(jīng)濟實力、增加農(nóng)民收入為動力，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增強農(nóng)村活力，加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，為建設(shè)現(xiàn)代化公園式城區(qū)、打造幸福美麗黃金園提供保障。
一、推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展
1．加快城鄉(xiāng)一體化進程。迅速完成英雄嶺集鎮(zhèn)安全飲水工程改造，加快經(jīng)開區(qū)產(chǎn)業(yè)承接區(qū)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)發(fā)展，推進城鄉(xiāng)一體化示范村建設(shè)，把桂芳村打造成經(jīng)濟強村、把黃金園村打造成文明新村、把英雄嶺村打造成生態(tài)靚村。
2．推進現(xiàn)代化公園式城區(qū)建設(shè)。實施預(yù)定“三年造綠計劃”項目，高標準完成草花種植要求，建設(shè)生態(tài)景觀林帶15公里，建成最美庭院50個，實現(xiàn)“步步為景、處處皆畫”的美麗景象。
二、發(fā)展現(xiàn)代都市農(nóng)業(yè)
3．加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)。重點扶持一批農(nóng)業(yè)示范園和農(nóng)業(yè)招商項目，從東至西、梯級布局，爭取年內(nèi)新增大量蔬菜、水果、花卉苗木基地。
4．全力打造“黃金園食品工業(yè)基地”。做大做強“黃金園”“鑫香隆”等食品加工品牌，鼓勵企業(yè)自建基地、擴大規(guī)模、升級產(chǎn)品；鼓勵本土企業(yè)或外來投資商牽頭打造“黃金園食品工業(yè)基地”，在土地利用報批、上級政策扶植、土地出讓價格等方面予以優(yōu)先、優(yōu)惠。
三、發(fā)展生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)
5．加快烏山森林公園建設(shè)工作。依托長沙先導(dǎo)區(qū)、望城經(jīng)開區(qū)、望城農(nóng)業(yè)科技園，年內(nèi)申請完成烏山森林公園管委會機構(gòu)架設(shè)，在基礎(chǔ)建設(shè)、景點包裝、古跡恢復(fù)等方面有較大突破，爭取三年內(nèi)完成國家級森林公園報批。
6．打造“黃金公園”響亮品牌。全面治理黃金河，精心打造洗心禪寺至烏山森林公園的黃金河濱水景觀帶和自行車游道，把黃金河建成靚麗的“生態(tài)風景線”；利用“黃金河”水道，將報母橋、青天寺、定石塘、蝴蝶樹愛情公園、謝家新屋兩型示范片區(qū)、大塘沖水庫等景觀景點連接起來，吸引更多人來“黃金公園”投資興業(yè)、旅游觀光。
7．農(nóng)業(yè)項目與旅游產(chǎn)業(yè)有機結(jié)合。鼓勵奕輝科技農(nóng)業(yè)、蝴蝶樹愛情公園、華瑞休閑、青天寨農(nóng)莊、東輝生態(tài)農(nóng)業(yè)等項目，整合資源，延伸產(chǎn)業(yè)，建成集現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、旅游度假、餐飲娛樂于一體的較大型農(nóng)業(yè)觀光園、休閑農(nóng)莊。
四、強化農(nóng)業(yè)科技支撐
8．建立健全農(nóng)業(yè)服務(wù)體系。健全和完善街道、村、企業(yè)三級農(nóng)技推廣服務(wù)體系，形成科研成果進村入企業(yè)的良性機制；健全農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管體系、動植物疫病防控體系，落實和完善農(nóng)機購置補貼政策。
9．加強新型農(nóng)民技能培訓(xùn)。與宣傳部門合作，舉辦各類培訓(xùn)講座，完成就業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)300人以上，農(nóng)民培訓(xùn)1000人，轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力500人以上，支持農(nóng)村富余勞動力創(chuàng)業(yè)就業(yè)。
五、加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
10．推進水利設(shè)施建設(shè)。完成全年水利項目建設(shè)，打造黃金河、定石塘、大塘沖景觀水利，完成塘壩清淤200畝，渠道改造5000米，新增改善灌溉面積3000畝，鼓勵農(nóng)民集資、投工投勞進行水利建設(shè)，對以村、組為主建設(shè)的小型水利項目給予配套補助。
11．加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建農(nóng)村沼氣池20口，全面推進農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化收集處置工作。
六、深化農(nóng)村各項改革
12．加快土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)。探索土地流轉(zhuǎn)新途徑、新辦法，健全土地流轉(zhuǎn)機制，加快推進土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式創(chuàng)新，實現(xiàn)街道范圍內(nèi)土地流轉(zhuǎn)，由村民委員會主導(dǎo)、通過民主議事決策，達到“統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一補償標準、統(tǒng)一指導(dǎo)管理、統(tǒng)一環(huán)境保護”的要求。
13．加強和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理。探索增強農(nóng)村活力、創(chuàng)新農(nóng)村管理的新途徑,建立健全群眾利益訴求機制，及時解決因土地流轉(zhuǎn)、權(quán)屬糾紛等容易引發(fā)的各類不穩(wěn)定問題。
七、建立健全工作機制
14．加強組織領(lǐng)導(dǎo)。督促各辦、各村、各部門要切實增強做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的`責任感和使命感，把農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作擺在重要位置來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)要切實履行職責，落實工作責任，嚴格工作標準，扎實有序推進工作。
15．健全考核評價機制，把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、增加農(nóng)民收入等工作納入年度目標管理考核，每半年對各村、各部門的工作推進情況進行檢查和考核,進行必要的獎懲,確保全街道農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作目標實現(xiàn)。
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