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精選去學(xué)院實習(xí)報告3篇
隨著社會不斷地進(jìn)步，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，報告具有成文事后性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編為大家收集的去學(xué)院實習(xí)報告3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
去學(xué)院實習(xí)報告 篇1
為期10天的金工實習(xí)結(jié)束了，在這10項工種的實習(xí)中，無論是對我的動手能力還是遇到新問題的應(yīng)變處理能力都是一個極大的考驗。在這十天中我學(xué)到了許多東西，這些將使我一生受用。
在十個工種中，給我留下最深印象的是車工。這是我的第一個工種，也是我自我感覺最好的一個。一開始時，面對這這么一個鐵東西，我有點懼怕，而且那天剛上完安全教育，那些觸目驚心的工傷事故的殘酷鏡頭不時的在腦海里一閃一閃的，所以開始時都不怎么敢放開手去調(diào)試，只是在一旁觀看別的同學(xué)在操作。到后來看到別的同學(xué)都操作的很好，還有迫于作業(yè)的壓力下，我鼓起勇氣去嘗試。試過之后，發(fā)覺也沒什么危險的，只要自己注意一下老師特別提到的問題就行了。在車工開始前要調(diào)試好參數(shù)，X軸跟Y軸要分清楚。車工的速度要合適，因為是新手，所以速度不能太快，而且太快時，車出來的零件的表面粗糙度不能達(dá)到要求，也不能太慢，太慢了，粗糙度達(dá)到要求，但時間比較長，考慮到效率問題，所以車床的速度調(diào)到每分鐘300轉(zhuǎn)（有一種車床要調(diào)到每分鐘360轉(zhuǎn)），這是比較合理的。在調(diào)速度時要看著車床上的數(shù)據(jù)以及圖案來調(diào)，手把的位置要調(diào)對。還有就是在裝零件時要把低高速調(diào)整手把板到中間位置，這樣才能安全。在裝工件時，剛開始不能擰的太緊，擰得太緊不利于調(diào)整工件的對稱度，只用一只手?jǐn)Q緊即可。在調(diào)整零件中心時，把刀調(diào)到跟零件距離一兩毫米，然后轉(zhuǎn)動主軸，判斷那里跟刀具貼的比較近，那里偏的比較遠(yuǎn)。偏的比較遠(yuǎn)的，用鐵條輕輕敲打工件，使工件貼近刀具，貼近的程度跟離刀具近的那一邊相同。這一步比較重要，一定不能急。我看到有別的同學(xué)因為想趕時間，所以這一步并沒有認(rèn)真調(diào)好，等車出零件來時才發(fā)現(xiàn)斜得很厲害，這就太晚了。正所謂“前車之鑒，后事之師”。為了避免這種情況發(fā)生在我的身上，我在這一步下了很大工夫，自己看得差不多了，再叫別的同學(xué)看，雖說這樣有點作弊的嫌疑，但這對我做出來的工件的質(zhì)量有很大幫助，所以也顧不得那么多。在調(diào)整中心位置時要注意安全，盡量不要穿很寬松的衣服，防止衣服被卷進(jìn)轉(zhuǎn)軸里發(fā)生事故。
裝好工件后，進(jìn)入車零件階段。車零件有粗車跟精車兩種。粗車前要車一個零件頂平面出來。調(diào)整好尺寸后把低高速手把調(diào)到高速刻度上。打上起始手柄，開始車。把刀具慢慢向里推，一直推到零件中心位置，這時零件頂平面車出來了。然后按部就班的把零件一層一層的車出來。因為工件開始時的直徑跟要車出來的零件直徑相差比較遠(yuǎn)，所以開始的幾層可以車厚一些。等車到跟所需零件差不多時，就要測量后精確的調(diào)整手輪，進(jìn)行精車。等到跟所需零件相差很近時就要用另一種方法車。就是只車零件頂部的一點點，大概兩三毫米，等車好后，測量跟目標(biāo)零件相差多少，看有沒有在誤差范圍內(nèi)。如果在誤差范圍內(nèi)，就可以按照零件頂部的痕跡車出目標(biāo)零件。如果大于誤差范圍，按照以上程序再車。如果小于目標(biāo)零件，就要看看小了多少，然后調(diào)整刀具，使刀具向外退一點，調(diào)整手輪在允許范圍內(nèi)，這是對我判斷能力的一種考驗，但我做到了。我車出來的零件剛好達(dá)到要求，而且跟理論直徑相差非常小。在我的那組中，我是做得比較好的一個。
自我感覺不怎么好的就是化學(xué)加工�；瘜W(xué)加工的前半期并沒有出現(xiàn)什么大的問題，一直到了上完蠟之后要弄圖案時，我的問題就來了。首先，我的畫畫能力不好，字又寫得不好，所以就找工地的圖案畫，工地的畫也比較好，但我的模仿能力也實在爛到家了，按著圖畫都畫歪了許多，那圖案已經(jīng)是很簡單的了，但我還是畫的一團(tuán)糟，等腐蝕后，圖案的形狀在預(yù)料之中�？吹絼e的同學(xué)畫得那么好就非常后悔為什么小時侯不學(xué)畫畫。給老師評分時都跺在同學(xué)后面看老師給分。那實在是見不得人的產(chǎn)品。經(jīng)過化學(xué)加工后我就下定決心要學(xué)好畫畫，最起碼都要學(xué)一點素描的東西，鍛煉一下自己的手工藝術(shù)。
十個工種里面，每一個都那么有意思，但我覺得最有趣的是電火花加工。雖說在磨刀具時比較麻煩，但形狀可以由自己控制，只要自己有什么想法，有藝術(shù)頭腦，都可以弄出一個自己滿意的刀具來。在磨刀具時，我跟我的搭檔因為沒什么好的東西可磨，于是就磨一個正方形刀具。但等我們磨了兩個面時，qq超拽分組發(fā)現(xiàn)兩個面偏得比較厲害，另外兩個面怎么磨都不會磨出一個正方形來。但我們認(rèn)真觀察了刀具平面后，發(fā)現(xiàn)如果磨一個心形出來很好看，而且有比較有意思。于是我們就磨了一個心形的刀具。
到電火花加工時，數(shù)字化的操作讓我們省了不少力。只是在裝刀具時要沾一下油之外，沒什么有弄的。本來我也是這么以為，但當(dāng)我要在一個硬幣面上印一個心形出來時，各種參數(shù)都調(diào)整好了，開始加工時，過了一會兒后，數(shù)控機(jī)里發(fā)出奇怪的響聲，界面里彈出一個說電流太大的警告框，怎么調(diào)電腦里面的東西都弄不掉。我的同伴說要去問一下老師，但我不想，我想自己搞清楚，于是我就把機(jī)關(guān)了，把油放掉后，發(fā)現(xiàn)硬幣跟刀具粘在了一起，原來硬幣沒有壓好。真是百密一疏。幸好沒出什么大的事故。
對金工實習(xí)工廠的一點點建議：
1.有的工種的設(shè)備比較舊，跟該行業(yè)前沿設(shè)備相差太大，有待更新。
2.我覺得老師要求比較寬松，應(yīng)該嚴(yán)厲一點。
金工實習(xí)的體會：
整個金工實習(xí)過程是比較有趣的，他向我們提供了許多我們都沒有接觸過的新設(shè)備以及一些加工的`方法，使得我們的知識面得到拓展，但更重要的是它培養(yǎng)的我們的動手能力，邏輯能力以及應(yīng)變能力。這對于我來說是很重要的，能讓我對自己的能力有一個重新的定位，知道哪些能力自己比較強(qiáng)，哪些比較弱，使得我在今后的學(xué)習(xí)中有一個努力的方向，對于全面的發(fā)展自己獲得一些經(jīng)驗及教訓(xùn)。再一個就是這次金工實習(xí)對于不少同學(xué)來說都是一次對自己未來的工作的預(yù)演，使得他們對未來自己的工作環(huán)境有一個比較好的了解，給他們一個努力的指航針。還有的就是這次金工實習(xí)增進(jìn)了我們同學(xué)間的友誼以及團(tuán)體合作精神，對于培養(yǎng)一個良好的集體有極大的幫助。比如說某些工種比如打鐵，如果拿鉗子的跟拿錘子的沒有配合好，那打出來的鐵塊就不能達(dá)到要求，也就無法完成工件。其他工種也一樣。團(tuán)體友誼也在實習(xí)中增進(jìn)。女孩子要完成比較重的活比較難，這就要男生多幫忙了，這雖說是必要的，但這同樣能增進(jìn)感情，特別是有利于消除男女性別之間的隔閡。我覺得這是比較好的。
金工實習(xí)是一次難得的經(jīng)歷，給予我的使我一生受用。我將會用它教給我的知識去解決我未來的一些難題，必將給予我巨大的幫助。
去學(xué)院實習(xí)報告 篇2
03級高分子乙班
實習(xí)者：楊樹顏
實習(xí)證編號：078
實習(xí)時間：第十周和十二周
完成時間：20xx-5-16
磨練人生，鍛煉自我
―――金工實習(xí)所感
金工實習(xí)是一門工科院校（包括工科院校中的文科）和理科專業(yè)必不可少的一門技術(shù)實踐基礎(chǔ)必修課程，是我們工科院校的學(xué)生認(rèn)識社會實踐，了解工業(yè)生產(chǎn)，提高自己動手能力，強(qiáng)化個人素質(zhì)，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)社會就業(yè)導(dǎo)向的一個重要的窗口。通過實踐，讓我們了解現(xiàn)代社會中工業(yè)生產(chǎn)的最原始方法和先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)，對現(xiàn)代工業(yè)有一個初步的了解，為以后的走進(jìn)社會打下堅實的基礎(chǔ)。
金工實習(xí)是我們?nèi)A南理工大學(xué)的一個申報國家精品課程的一個項目，是我們專業(yè)課程的重中之重，因此，我們有很明確的目的―――就是認(rèn)識金工實習(xí)，親自動手實踐金工實習(xí)，對現(xiàn)代工業(yè)有個初步輪廓式的了解。我們這次實習(xí)的主要目標(biāo)是：
1．了解現(xiàn)代機(jī)械制造工業(yè)的生產(chǎn)方式和工藝過程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機(jī)械加工方法及其所用主要設(shè)備的工作原理和典型結(jié)構(gòu)、工夾量具的使用以及安全操作技術(shù)。了解機(jī)械制造工藝知識和新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備在機(jī)械制造中的應(yīng)用。
2．在工程材料主要成形加工方法和主要機(jī)械加工方法上，具有初步的獨立操作技能。
3．在了解、熟悉和掌握一定的工程基礎(chǔ)知識和操作技能過程中，培養(yǎng)、提高和加強(qiáng)學(xué)生的工程實踐能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。
4．進(jìn)行思想作風(fēng)教育，培養(yǎng)和鍛煉勞動觀點、質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)觀念，強(qiáng)化遵守勞動紀(jì)律、遵守安全技術(shù)規(guī)則和愛護(hù)國家財產(chǎn)的自覺性，提高學(xué)生整體綜合素質(zhì)。
在實習(xí)過程中，我們始終貫徹“以人為本，安全第一”的方針，確實做到遵守紀(jì)律，嚴(yán)于律己，老師沒有要求的多余動作我們堅決不做，以免發(fā)生安全事故；老師要求的，我們努力去做，而且做好，高質(zhì)量完成，努力做到在安全的基礎(chǔ)上真正學(xué)會動手操作，掌握一門基本的技術(shù)。而且我們都做到了，同學(xué)們在認(rèn)真完成任務(wù)后，沒有發(fā)生一起安全事故，做到了零事故―――這也正是我們金工實習(xí)的目的之一。
在這次實習(xí)中，由于時間有限（兩個星期，不包括周末，只有十天），我們不可能學(xué)習(xí)所有的實習(xí)課程，主要實習(xí)了鑄造成型，焊接，車工，刨工，鉗工與裝配，塑料成型技術(shù)，數(shù)控加工基礎(chǔ)知識，數(shù)控線切割加工，數(shù)控車削加工和數(shù)控銑削加工，還有快速成型技術(shù)。既有現(xiàn)代化的加工技術(shù)，比如塑料成型技術(shù)，數(shù)控線切割加工，數(shù)控車削加工和數(shù)控銑削加工，快速成型技術(shù)，又有傳統(tǒng)的工業(yè)技術(shù)，比如鑄造成型，焊接，車工，鉗工與裝配等，可謂是“電腦技術(shù)與鐮刀錘子”齊頭并進(jìn)。這次實習(xí)，可謂苦樂參半，學(xué)習(xí)了不少，而且都是以前只是見過，但是沒有真正動手過的東西，而且還有一些就是根本沒有看過的，因此每一樣對我來說，都是一樣的新鮮，一樣的具有吸引力。真的要說，給我印象最為深刻的要算是鉗工與裝配和快速成型技術(shù)了。
鉗工與裝配就是最原始的方法了。它是利用人工的方法，把一截直徑25mm的低碳鋼，長度為大概10cm的圓柱磨成一個直徑21.9mm，間隔點連線的長度為19mm的正六邊形的螺帽，而且公差為±0.1mm，且圓柱的面的圓心是不知道的，要求自己準(zhǔn)確找出來后才能夠打孔，攻螺紋，這樣螺帽才會準(zhǔn)確好看，否則的話，螺紋攻得不正，就是很難旋緊螺絲了，而且正六邊形就會變成了不正不斜的家伙，成了“四不象”。老師還要親自拿著游標(biāo)卡尺來測量，要求百分之百準(zhǔn)確，不能有任何一點差錯，然后評分。由此可知，這是一個多么高難度的動作呀。如果現(xiàn)代都是還是按照我們這樣做一個螺帽，用鋸子，銼刀，臺虎鉗，鐵錘，鉆床，絲錐等生產(chǎn)一個螺帽，而且加工精度，粗造度還是一個未知數(shù)。如果都達(dá)不到要求，這就意味著這個產(chǎn)品就是次品了。如果現(xiàn)代制造一個螺帽都是這樣，那么現(xiàn)代化就是一個空中樓閣了。不過，我們這次的目的是動手能力，實習(xí)怎樣使用這些工具，而不是真正叫我們工業(yè)生產(chǎn)。沒辦法，只好用這最原始的辦法做出一個自己都知道是“兇多吉少”的零部件了。老師先在課堂上跟我們講解了這次要求的螺帽，還有正確使用工具，怎樣找出圓心，如何打孔，攻絲等，然后要求尺寸，說明了工具的'所在處，交代了安全操作，然后就是我們自己動手了。首先，我們選取了一段大約8cm左右的圓柱，然后把圓柱的兩個上下底面都磨成一個平面（不是看上去的平面，而是要與側(cè)面成九十度的平面），這有很大的難度，因為銼刀面都是比截面都要小的，銼出來的面就沒有統(tǒng)一的高度，會向一邊傾斜，不符合要求，要重新做，這要求有很大的細(xì)心和耐心。我看了很多同學(xué)都是由于一不小心，一切都是要從頭再來，花了一兩個小時都是還沒有搞定，搞得個個都是“吃不到羊肉惹了一身膻腥”……磨完后，就是用圓規(guī)定出圓心了，初中的“圓規(guī)劃線法”總算是派上了用場。利用畫出來的相交直線，交點即為圓心。但是由于工具簡陋，而且在鐵面上畫出線來都是比較難，定出來的圓心就會有比較大的出入了。那也沒關(guān)系，反正都是外圓比正六邊形的半徑大多了，只要找出一個中心，再把那些多余的料磨掉，也就成了一個正六邊形。不過，這就是最大的“痛苦”了。用的工具都是鐵邦邦的硬，而我們的手都是人肉的，兩者交鋒，難免有點“雞蛋碰石頭”的味道了。不消片刻，我們的雙手都是鐵銹，而且還是紅得發(fā)腫，都起了水泡，一碰到鐵工具，就是麻酸麻酸的痛，拿工具都是成了一種負(fù)擔(dān)。但是我們沒有一個停下來，一想到自己的任務(wù)還沒有完成，自己的工作只是做到了1/5，一停下來就是半途而廢了，而且事實是不允許我們停下來的，因為我們還要交作業(yè)，老師還要嚴(yán)格審查，打分，如果沒有的話，這個工種就會很低分，甚至沒分。平時拿了筆桿拿多了，現(xiàn)在拿起了銼子和鉗子，確實不適應(yīng)，有點想休息的感覺。但我看了幾個女同學(xué)雖然嬌生慣養(yǎng)，手里的水泡都磨了出來，但是她們都沒有一絲退卻的跡象，有一股不達(dá)目的誓不罷休的氣概，況且我還是一個男生，更是沒有停下來的理由了�！澳袃寒�(dāng)自強(qiáng)”。水泡只是暫時的疼痛，作出來的結(jié)果才是最終的甘甜。于是，不理三七二十一，拼命地用工具磨，把那根鐵棒硬是磨出成一個正六邊形，但是用游標(biāo)卡尺一量，尺寸還差一大截，而且平面都是沒有光滑。又是一番“沙沙沙沙”的磨削聲，我硬是把它磨成了按照老師要求的那樣。接下來的打孔，擴(kuò)孔，攻絲就很容易了。只消一盞茶的功夫，所有這些工序都搞定了，而且是輕松愉快，再也沒有用銼刀磨平的那種感覺了，一切進(jìn)展順利，而且通過了老師的評審，還拿了一個好評。老師像是總結(jié)似的說：“雖然現(xiàn)代不可能再像你們磨螺帽那樣生產(chǎn)螺帽了，但是這些簡單的工種和技術(shù)我們是不能丟掉的，技術(shù)進(jìn)步了，但是基本的東西，我們還是要流傳下去的。這次要你們磨一個螺絲帽，就是要你們自己動手，增強(qiáng)動手能力。如果這次誰的手沒有起誰水泡的，那么他（她）肯定是沒有真正做到了動手，沒有真正盡了自己的全力。可以說，手磨起水泡是這個工種的主要標(biāo)記了�！�
雖然手起了水泡，但是學(xué)會了使用這些工具，學(xué)會了要自強(qiáng)，一點苦頭那有何妨？
接下來的幾天里，更是學(xué)到了一些現(xiàn)代的東西。如果說要真正代表現(xiàn)代化的，要以快速成型技術(shù)了。
快速自動成型(RapidPrototyping)技術(shù)是近年來發(fā)展起來的直接根據(jù)CAD模型快速生產(chǎn)樣件或零件的成組技術(shù)總稱，它集成了CAD技術(shù)、數(shù)控技術(shù)，激光技術(shù)和材料技術(shù)等現(xiàn)代科技成果，是先進(jìn)制造技術(shù)的重要組成部分。與傳統(tǒng)制造方法不同，快速成型從零件的CAD幾何模型出發(fā)，通過軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)，用激光束或其他方法將材料堆積而形成實體零件。由于它把復(fù)雜的三維制造轉(zhuǎn)化為一系列二維制造的疊加，因而可以在不用模具和工具的條件下生成幾乎任意復(fù)雜的零部件，極大地提高了生產(chǎn)效率和制造柔性。
現(xiàn)代快速成型技術(shù)包括光固化立體造型（SL—Stereolithography），分層物件制造(LOM—LaminatedObjectManufacturing)，三維打印法（3DP），選擇性激光燒結(jié)(SLS—Se1ectedLaserSintering)，熔融沉積造型(FDM—FusedDepositionModeling)等四個方面，它們的一個共同點就是把CAD幾何模型劃分成一個個等高的平面，每一個平面都是又很多細(xì)分的小點組合而成，每一個點在空間都有自己的坐標(biāo)，然后利用機(jī)器根據(jù)平面的每一個點的坐標(biāo)位置一層層疊加上來，直到完成一個工藝，一般從電腦模型到實物模型大概需要50分鐘左右，而現(xiàn)在的模具生產(chǎn)都是需要經(jīng)過設(shè)計，鑄模，準(zhǔn)備原料到鑄型，一般都是要經(jīng)過兩個月，這樣來說，快速成型技術(shù)就有它不可替代的速度了，而且快速成型技術(shù)還有一個優(yōu)點，就是能夠很快制造出來一個實物后，可以再次根據(jù)設(shè)計者，設(shè)計對象的喜好和物體的手感度還有美觀度，再一次進(jìn)行必要的改進(jìn)，直到符合要求為止，這就能夠為模具的大規(guī)模生產(chǎn)提供一個完全符合要求的樣本，大大縮短了做完磨具后需要改進(jìn)的時間。由于這些獨特的優(yōu)點，使得快速成型技術(shù)在現(xiàn)代的短短十年里得到了很大的發(fā)展，逐步運用于工業(yè)現(xiàn)代化生產(chǎn)中。但是它也有一個缺點，就是只能夠小批量生產(chǎn)，不能夠大規(guī)模生產(chǎn)。因為它是一層層疊加上來的，每生產(chǎn)一個都是需要一段時間，而且現(xiàn)在都是一個個生產(chǎn)的，沒有模具的大規(guī)�；菢涌旖�，因此它只能在生產(chǎn)少量和定形方面占據(jù)優(yōu)勢。不過按照現(xiàn)在的技術(shù)，在不久的將來，快速成型技術(shù)很有取代模具生產(chǎn)的可能，成為一種主要的生產(chǎn)工藝。
今天，老師向我們介紹的是一種三維打印法（3DP）快速成型機(jī)。它是根據(jù)打印機(jī)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改裝過來的，利用電腦控制的打印桿，用石膏（或者特制面粉）和水在粉末堆中利用水把石膏一層一層黏結(jié)上來，最后成為一個模型。老師在電腦上完成了一個圖樣，然后輸送進(jìn)去，三維打印機(jī)就開始工作了。打印桿一步步地在里面來回移動，水就從那噴嘴里按照控制一點點地黏合石膏，一個點一個坐標(biāo)，一個點一個點地黏接起來，完成一層后，模具在電腦的控制下有尺寸地降下一個單位，石膏粉就疊加一層上來，再完成一層后，模具又下降一層，石膏粉又上來一次……就這樣反反復(fù)復(fù)，直到把一個模具完成，前后大概用去了四十來分鐘，方便快捷。老師把模具成石膏堆里拿出來的時候，我們仔細(xì)看了，造型跟電腦里面的一模一樣，而且很難構(gòu)建的層面，比如一個亭子的亭頂由于空間跨度大，一般其他工藝都是比較難建造的，亭子里面的擺設(shè)也是其他工藝無法比擬的，而三維打印機(jī)快速成型都完成了，而且速度還是很快，制造工藝還比較精細(xì)，如果再利用化學(xué)處理的方法處理一次，真正可以達(dá)到以假亂真的地步，就是專家都是很難分辨出來究竟是模具完成的還是快速成型做的。怪不得現(xiàn)代那么興起快速成型技術(shù)，原來它具有的美好前景是無法可以想象的，如果能夠設(shè)計成大規(guī)模生產(chǎn)，它可以完全取代模具生產(chǎn)，成為一種新的工業(yè)生產(chǎn)手段。
現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展推動了工業(yè)技術(shù)的提高，而工業(yè)技術(shù)的提高有進(jìn)一步促進(jìn)了技術(shù)的發(fā)展。在這次金工實習(xí)中，我們充分體會到了工業(yè)的現(xiàn)代化和傳統(tǒng)，增強(qiáng)了我們對工業(yè)技術(shù)的了解，使我們體會到了現(xiàn)代科技在生產(chǎn)方面的重要地位，擴(kuò)大了我們的視野，進(jìn)一步拉進(jìn)了我們與現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)的距離，為我們以后走出社會打下堅實的基礎(chǔ)。
金工實習(xí)，磨練人生，鍛煉自我，是我學(xué)到了很多很多……
去學(xué)院實習(xí)報告 篇3
一、見習(xí)時間：20xx年8月
二、見習(xí)地點：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容：
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié)：
看完奧運會得開幕式，便開始了這個暑期得見習(xí)生活。地點是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科得血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科得病人分為兩類，一是血液類疾病得病人，二是內(nèi)分泌類疾病得病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下：
1、白血病
白血病為小兒常見得惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤得相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號床，畢xx，男，3歲，診斷為白血病(all)
入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。
2、矮小癥
所謂得小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長低于4~5cm得患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想：
見習(xí)時在病房時間為多，所以接觸得白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒得診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象得不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小得患者進(jìn)行治療時，需要醫(yī)師投入更大得精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患得個體差異制定，而且患者家屬得關(guān)注程度較高，對醫(yī)師得各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格得醫(yī)師，是需要付出更多得努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
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