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醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間:2022-06-29 13:55:06 實(shí)習(xí)報(bào)告 我要投稿

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告范文集合八篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。寫起報(bào)告來就毫無頭緒?以下是小編整理的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告8篇,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告范文集合八篇

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1

  大學(xué)是一個(gè)小社會(huì),步入大學(xué)就等于步入半個(gè)社會(huì)。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深入社

  會(huì),了解社會(huì),服務(wù)于社會(huì),投身到社會(huì)實(shí)踐中去,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,為今后走出校門,踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用,在實(shí)踐中成才,在服務(wù)中成長(zhǎng),并有效的為社會(huì)服務(wù),體現(xiàn)大學(xué)生的自身價(jià)值。今后的工作中,是在過去社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,不斷拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)范圍,挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力,堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國(guó)情,服務(wù)社會(huì)相結(jié)合,為國(guó)家與社會(huì)的全面發(fā)展出謀劃策。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合,為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量為社會(huì)創(chuàng)造了新的財(cái)富。這個(gè)假期我自己找了一所口腔診所進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。通過這次社會(huì)實(shí)踐我了解到為一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,除了要具備一定的口腔專業(yè)素質(zhì)外,還應(yīng)該具備創(chuàng)新能力、審美能力、人際交往能力和良好的心理素質(zhì)等。

  在如今的社會(huì)人們必須對(duì)自身健康要有很深刻的認(rèn)識(shí)。俗話說病從口入,所以對(duì)于口的衛(wèi)生要注意。在21世紀(jì)人們的生活水平更加的高了,對(duì)口腔的衛(wèi)生不是很注意造成了許多的疾病。而且對(duì)于這些疾病人們不是很注意,只是等到病痛的受不了才開始注意這些疾病。

  有了牙病就得及時(shí)治療,但大多數(shù)人卻并不太清楚一些基本的牙齒保健方面的知識(shí)如:齲齒不治有什么果?病變發(fā)展便會(huì)由淺到中,再到深層;齲洞由小而大;疼痛由無到微,進(jìn)而加;終致該牙不能勝任咀嚼,出現(xiàn)牙髓的炎癥,對(duì)冷熱刺激均感疼痛,甚至坐臥不安,難以入睡,繼到膿腫形成,面頜腫大,形成間隙感染,高燒不已,周身不適,痛苦不堪,甚至危及生命;又比如吃糖和齲齒有什么關(guān)系?吃糖多了,會(huì)壞牙齒,這已經(jīng)成了人們的共識(shí)。的確,糖在齲病的發(fā)生中起著不可取代的作用,特別是蔗糖。我們平時(shí)吃的硬糖、白糖、水果糖、紅糖等,大都是蔗糖制品。變形鏈球菌等致齲菌,可利用蔗糖酵解而產(chǎn)生一些有機(jī)酸;如乳酸等,酸質(zhì)可以破壞牙齒。所以說吃糖多了會(huì)壞牙齒,這也是有道理的。但糖也是人身體必須的物質(zhì),我們不可能不吃糖,對(duì)小孩來說更做不到不讓他們吃糖,F(xiàn)代的研究表明,糖不可不吃,但吃糖的頻度和方式與齲病的發(fā)生是有密切關(guān)系的。頻繁的吃糖較一次吃多量的糖危害更大,頻繁吃糖可使菌斑內(nèi)持續(xù)維持較高的酸度,使牙齒破壞?谥泻侨胨欣咴诳趦(nèi)持續(xù)較高的酸度,促使齲齒發(fā)生。所以人們現(xiàn)在要開始了解關(guān)于口腔方面的知識(shí),并進(jìn)行保健.

  通過社會(huì)實(shí)踐和在其他方面了解到,口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可私人開設(shè)診所,并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。為了緩和醫(yī)患供求比例失調(diào)的現(xiàn)狀,鼓勵(lì)私人開辦口腔診所應(yīng)是大勢(shì)所趨,F(xiàn)有的私人診所魚龍混雜,雖說其中也有部分退休的老口腔醫(yī)師,但更多的是沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)的江湖游醫(yī),這種情況既不利于廣大群眾就診,也不利于在中國(guó)推廣普及口腔保健。因此,國(guó)家將會(huì)出臺(tái)相應(yīng)政策,整頓私人診所,加強(qiáng)引導(dǎo),使其步入正軌,以確保廣大群眾能享受到高質(zhì)量的口腔保健。有了國(guó)家相應(yīng)政策的保障,畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校,接受了嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生才更容易在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取得有利地位,在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),自己也能獲得較豐厚的回報(bào)。目前說來,一些大醫(yī)院口腔科醫(yī)生的月收入應(yīng)在萬元以上,如果是私人開設(shè)診所,相信收入會(huì)更可觀?谇粚I(yè)的畢業(yè)生只要不是對(duì)工作單位及條件要求過高,就業(yè)一般不成問題。但如果大家都想往大城市、大醫(yī)院擠,便會(huì)相對(duì)過剩,造成就業(yè)難的情況。

  在我國(guó),口腔科醫(yī)生與人口的比例是1∶40000,而國(guó)際公認(rèn)的合適的比例應(yīng)為1∶20xx。我國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右,而與此同時(shí)卻有25億顆齲齒待填充,6億顆錯(cuò)位畸形待矯正,10億牙周病患者待醫(yī)治。在上?谇会t(yī)療中心,畸形齒矯正至少要排1年的隊(duì)。顯而易見,我國(guó)口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。不過同時(shí)也應(yīng)看到,我國(guó)牙病患者大

  部分在農(nóng)村,而農(nóng)村幾乎無口腔治療椅,絕大多數(shù)口腔專業(yè)畢業(yè)生又都想留在條件好的大城市,所以造成口腔系學(xué)生就業(yè)難的假飽和現(xiàn)象,因?yàn)榧词乖诖蟪鞘械拇筢t(yī)院,口腔科的治療椅也是有限的`,再加上一把治療椅就得十幾萬,以及相配套的一次性口杯,手術(shù)刀等,醫(yī)院無錢購(gòu)新設(shè)備,而原有治療椅已有醫(yī)生使用,口腔科醫(yī)生的職業(yè)壽命又相對(duì)較長(zhǎng),這些種因素都加劇了口腔學(xué)生分配難的局面。

  其實(shí)許多中、小城市非常需要口腔醫(yī)生,去那些地方發(fā)展未必比留在大城市差,年輕畢業(yè)生在那些地方更易發(fā)揮才能,開創(chuàng)自己的事業(yè)。例如現(xiàn)在正值西部大開發(fā),廣大西部地區(qū)非常缺少受過正規(guī)教育的口腔醫(yī)生,相信名牌大學(xué)口腔系的畢業(yè)生去那里一定會(huì)炙手可熱,很快便能擔(dān)當(dāng)業(yè)務(wù)骨干,這是留在大城市大醫(yī)院的畢業(yè)生無法與之媲美的?偟恼f來,我國(guó)牙病患者比例高,數(shù)量大,看牙病的人越來越多,而口腔醫(yī)生嚴(yán)重不足,因此口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間,選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時(shí)代發(fā)展潮流的,口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。

  這次假期實(shí)踐我以“善用知識(shí),增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn),提高實(shí)踐能力,豐富假期生活”為宗旨,利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),接觸社會(huì),了解社會(huì),從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。這次的社會(huì)實(shí)踐收獲不少。我認(rèn)為以下三點(diǎn)是在實(shí)踐中缺少的。

  一在社會(huì)上要善于與別人溝通。經(jīng)過一段時(shí)間的工作讓我認(rèn)識(shí)更多的人。如何與別人溝通好,這門技術(shù)是需要長(zhǎng)期的練習(xí)。以前工作的機(jī)會(huì)不多,使我與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)應(yīng)變,會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng),這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過程中更加融洽,更事半功倍。別人給你的意見,你要聽取、耐心、虛心地接受。

  二.在社會(huì)中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對(duì)自己的能力做出肯定。你沒有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)沒有關(guān)系。重要的是你的能力不比別人差。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來的,沒有第一次又何來第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。

  三.在社會(huì)中要克服自己膽怯的心態(tài)。開始放假的時(shí)候,知道要打假期工時(shí),自己就害怕了。自己覺得困難挺多的,自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,學(xué)歷不足等種種原因使自己覺得很渺小,自己懦弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內(nèi)心的恐懼。如哥哥所說的“在社會(huì)中你要學(xué)會(huì)厚臉皮,不怕別人的態(tài)度如何的惡劣,也要輕松應(yīng)付,大膽與人對(duì)話,工作時(shí)間長(zhǎng)了你自然就不怕了!逼鋵(shí)有誰一生下來就什么都會(huì)的,小時(shí)候天不怕地不怕,嘗試過吃了虧就害怕,當(dāng)你克服心理的障礙,那一切都變得容易解決了。戰(zhàn)勝自我,只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對(duì)是關(guān)鍵,如某個(gè)名人所說:“勇氣通往天堂,怯懦通往地獄! 大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì),服務(wù)社會(huì),運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì),了解社會(huì),步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

  我不斷地挑戰(zhàn)自我,充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的`價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).在師友的幫助下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程.同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí).

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3

  1、實(shí)習(xí)目的

  這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是在完成基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后所進(jìn)行的實(shí)踐環(huán)節(jié)。通過到工廠生產(chǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)和觀摩進(jìn)一步鞏固加深課堂所學(xué)過的理論知識(shí),將理論和生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合,并為本專業(yè)后續(xù)《生物化學(xué)》、《微生物學(xué)》等相關(guān)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),是我們對(duì)發(fā)酵、藥品等企業(yè)有一個(gè)初步的了解。

  2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  2、1 實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介

  2.1.1湖北安琪酵母股份公司

  湖北安琪酵母股份公司成立于1986年,是研究天然酵母,并進(jìn)行規(guī);圃斓膶I(yè)化公司,酵母產(chǎn)業(yè)化水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,是酵母行業(yè)唯一的高科技上市公司。公司經(jīng)營(yíng)范圍涉及酵母及深加工產(chǎn)品、生物制品、食品添加劑、豆制品、奶制品、調(diào)味品、糧食制品的生產(chǎn)、銷售;生化產(chǎn)品的研制、開發(fā);生化設(shè)備、自控儀表、電氣微機(jī)工程的加工、安裝、調(diào)試;經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù);經(jīng)營(yíng)本企業(yè)生產(chǎn)所需的原輔材料、儀器儀表、機(jī)械設(shè)備、零配件及技術(shù)的進(jìn)口業(yè)務(wù)(國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)和國(guó)家禁止進(jìn)出口的商品除外);經(jīng)營(yíng)進(jìn)料加工和“三來一補(bǔ)”業(yè)務(wù);道路貨物運(yùn)輸服務(wù)。片劑、沖劑、膠囊劑、原料藥的生產(chǎn)、銷售。飼料添加劑;有機(jī)復(fù)混肥料系列產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售。公司擁有年產(chǎn)15000噸干酵母生產(chǎn)線及國(guó)內(nèi)最大的酵母生產(chǎn)基地。

  2.1.2湖北金龍泉集團(tuán)股份有限公司

  湖北金龍泉集團(tuán)股份有限公司是一家啤酒產(chǎn)銷量連續(xù)8年名列全國(guó)行業(yè)十強(qiáng)、位居湖北榜首的大型企業(yè),主要產(chǎn)品有金龍泉系列啤酒,曼思萊系列葡萄酒,金龍泉系列純凈水,年啤酒生產(chǎn)能力達(dá)60萬噸。公司擁有固定資產(chǎn)15億元,20xx年底加盟全球第一大啤酒釀造商英博集團(tuán),英博雄厚的資本實(shí)力、先進(jìn)的管理和技術(shù),為金龍泉做強(qiáng)做大注入了新的活力。主導(dǎo)產(chǎn)品金龍泉系列啤酒先后榮膺42項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)大獎(jiǎng),被人民大會(huì)堂確定為宴會(huì)用酒,并于1995年10月1日榮登中華人民共和國(guó)建國(guó)50周年慶典國(guó)宴,產(chǎn)品暢銷全國(guó)18各省市,并通過邊貿(mào)輻射到俄羅斯和東南亞地區(qū)。20年來,公司累計(jì)生產(chǎn)啤酒186萬噸,實(shí)現(xiàn)銷售收入 30億元,創(chuàng)利稅10億元。其中20xx年產(chǎn)銷啤酒38。07萬噸,實(shí)現(xiàn)銷售收入5。92億元,創(chuàng)利稅1。57億元,其啤酒產(chǎn)量,銷售收入,實(shí)現(xiàn)稅收,均以進(jìn)入全國(guó)十強(qiáng),位居湖北啤酒行業(yè)的榜首。

  2.1.3宜昌三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司

  三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司是一家生產(chǎn)抗生素、氨基酸原料藥及針劑、系列氨基酸輸液等綜合性產(chǎn)品的中型醫(yī)藥工業(yè)公司,國(guó)家GMP認(rèn)證企業(yè)。三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司現(xiàn)擁有二個(gè)分廠,一個(gè)藥物研究所,二個(gè)二級(jí)公司三個(gè)直屬車間,擁有高素質(zhì)的員工1300人。各類工程技術(shù)人員占員工總數(shù)的30%。生產(chǎn)的品種品規(guī)達(dá)120多個(gè),公司占地7。2萬㎡。主要產(chǎn)品有L-異亮氨酸、L-纈氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、鹽酸林可霉素,系列氨基酸酸輸液、針劑等。是國(guó)內(nèi)最早開發(fā)生產(chǎn)L-異亮氨酸、L-纈氨酸和復(fù)合氨基酸輸液、針劑單位以及國(guó)內(nèi)最大的硫酸新霉素生產(chǎn)基地。

  2.2認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容

  2.2.1安琪酵母

  在安琪集團(tuán),我們主要參觀了安琪集團(tuán)擁有的國(guó)內(nèi)最大的酵母抽提物生產(chǎn)線——年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線

  日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集資金建設(shè)的這條生產(chǎn)線技術(shù)水平達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先,生產(chǎn)規(guī)模國(guó)內(nèi)最大。該生產(chǎn)線的建成投產(chǎn),標(biāo)志著安琪酵母綜合技術(shù)水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力邁上新臺(tái)階,朝著“國(guó)際化專業(yè)化酵母公司”的目標(biāo)又邁進(jìn)了一步。

  酵母抽提物是采用先進(jìn)加工工藝生產(chǎn)的食用酵母深加工產(chǎn)品,是新型、高檔食品添加劑,屬高新技術(shù)產(chǎn)品,該產(chǎn)品代表國(guó)際調(diào)味品發(fā)展的趨勢(shì)和潮流。安琪酵母于 1993年開始酵母抽提物的研究工作,該課題先后被列入國(guó)家“九五”科技攻關(guān)項(xiàng)目和國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新試產(chǎn)項(xiàng)目。1997年,安琪公司建成了年產(chǎn)1000噸的酵母抽提物生產(chǎn)線。

  據(jù)介紹,安琪年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線是由歐洲著名生物工程公司設(shè)計(jì)的,引進(jìn)歐洲工藝技術(shù),關(guān)鍵設(shè)備全部進(jìn)口。該生產(chǎn)線柔性化設(shè)計(jì),可以生產(chǎn)各種高品質(zhì)的純天然酵母抽提物,按照食品GMP標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)和管理,產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到歐盟衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),能滿足出口的各種要求。該系統(tǒng)可以充分保證生產(chǎn)過程和產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定,并大幅度提高勞動(dòng)效率。

  然后,我們還參觀了安琪現(xiàn)代化的.包裝車間以及自控設(shè)施。整個(gè)參觀給我們留下了深刻的影響。

  2.2.1金龍泉啤酒

  在金龍泉,我們系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了啤酒的釀造工藝流程。 金龍泉啤酒以其卓越品質(zhì)幾十年來馳譽(yù)國(guó)內(nèi),它采用了優(yōu)質(zhì)麥芽、大米、酒花和水,經(jīng)過糖化、過濾、冷卻、發(fā)酵、包裝等工序精制而成,它成功的原因在于獨(dú)特的釀造工藝和嚴(yán)格的工藝管理,在繼續(xù)傳統(tǒng)釀造工藝的基礎(chǔ)上,通過不斷的技術(shù)改進(jìn),金龍泉啤酒的釀制工藝已日臻完善,而獨(dú)特的后熟工藝和優(yōu)良的酵母菌種更使其錦上添花,保證了產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)異和穩(wěn)定。對(duì)金龍泉系列的啤酒的生產(chǎn)工藝而言,主要流程如下:

  制麥------糖化------發(fā)酵------罐裝

  在糖化車間,我們參觀了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)主控系統(tǒng), 德國(guó)荷普曼糖化

  裝備。在發(fā)酵車間,我們目睹了華中地區(qū)最大的露天發(fā)酵罐群的風(fēng)采,然后在講解人員的介紹下,我們參觀了金龍泉科學(xué)合理的發(fā)酵系統(tǒng)。最后我們?cè)诎b車間觀看了德國(guó)產(chǎn)36000瓶/小時(shí)自動(dòng)化啤酒灌裝線。

  通過學(xué)習(xí),我不僅了解了啤酒的釀造工藝流程,還對(duì)相關(guān)的知識(shí)如啤酒的風(fēng)味,食品行業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量要求有了一定的了解。此外,金龍泉“舉團(tuán)結(jié)之旗、興認(rèn)真之風(fēng)、走拼搏之路、創(chuàng)領(lǐng)先之勢(shì)”的企業(yè)文化也深深吸引了我,我想,這對(duì)我們平時(shí)的學(xué)習(xí)同樣是有所啟發(fā)的。

  2.2.1三峽藥業(yè)

  在三峽藥業(yè),我們參觀了氨基酸發(fā)酵生產(chǎn)的車間,了解了生物制藥的相關(guān)工藝,設(shè)備,以及藥品行業(yè)獨(dú)有的要求。同時(shí),系統(tǒng)的了解了三峽藥業(yè)的主要抗生素產(chǎn)品情況,包含如下:

  1.硫酸辛酶素 屬氨基糖苷類抗生素藥物。主要成份為新霉B。C抗菌譜及廣,對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有極好的殺滅作用。廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥和獸藥領(lǐng)域,分子式:C23H46N6O13·3H2SO4白色或黃白色粉末。吸濕,極易溶于水,微溶于酒精,不溶于丙酮和乙醚。

  2.氨基酸系列產(chǎn)品 主要包括:L-纈氨酸 ( L-Valine) L-異亮氨酸 (L-Isoleucine) L-亮氨酸 (L-leucine) L-醋酸賴氨酸 (L-lysine Acetate)

  3、實(shí)習(xí)總結(jié)

  作為一名生物工程專業(yè)的本科生,我對(duì)發(fā)酵,食品以及藥品相關(guān)領(lǐng)域都很好奇。而這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)讓我比較全面的了解了這些生物工程行業(yè)的發(fā)展情況,熟悉了相關(guān)生物制品的生產(chǎn)工藝、銷售網(wǎng)絡(luò)、工藝設(shè)備等專業(yè)知識(shí),這為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)都奠定了一定的基礎(chǔ)。通過實(shí)習(xí),我也感受到了當(dāng)今生物產(chǎn)業(yè)的廣闊前景,堅(jiān)定了專業(yè)信心,在以后的理論學(xué)習(xí)中,我將更好的把實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)與理論知識(shí)結(jié)合起來,爭(zhēng)取早日掌握扎實(shí)的專業(yè)技能!

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4

  學(xué)校:XXXXXXX院系:XXXXXX

  年級(jí):XX級(jí)班級(jí):XXXX姓名:XXX學(xué)號(hào):XXXXXXXX

  見習(xí)單位:XX省XX市XX縣人民醫(yī)院

  見習(xí)時(shí)間:20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天

  炎炎夏日阻擋不了我見習(xí)的腳步,放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中,剛開始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺到社會(huì)的黑暗,喪氣之極。現(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過關(guān)系才最終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課,讓我感觸頗多。

  7月x日是見習(xí)鐘聲敲響的日子,第一天去醫(yī)院見習(xí)挺興奮的,早早的便來到了檢驗(yàn)科外,足足等了30分鐘才開始上班。首先在主任的幫助下給我找來了一件醫(yī)院的白大褂,隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下,了解了科室的大概分布和認(rèn)識(shí)了各科室的老師們。給我的第一感覺是檢驗(yàn)科挺大的,老師們都挺年輕的其中好幾個(gè)都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個(gè)同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個(gè)同學(xué)。另外還有一個(gè)我們學(xué)院?频耐瑢W(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺輕松了不少,也給見習(xí)生活帶來了不少樂趣。剛開始我就傻傻的站在老師旁邊一動(dòng)不動(dòng)的看著,好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么,又可以做些什么?還好的是,主任一看便走了過來,告訴我不要傻站著,要勤快點(diǎn),能幫忙的`就盡量幫忙,不懂的就多問。還給我安排了一下大概的見習(xí)時(shí)間:7月x日—7月x日生化室;7月22—7月x日免疫室;7月x日—7月x日臨床檢驗(yàn)室;8月x日—8月x日時(shí)間分辨室。

  第一站生化室,走進(jìn)生化室一看感覺挺寬的環(huán)境也很不錯(cuò)。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見習(xí)了4天,了解了生化室的操作流程:根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告單→標(biāo)本離心(未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育)→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測(cè)及血沉測(cè)試(同時(shí)進(jìn)行患者信息的輸入)→出報(bào)告單。熟悉了全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測(cè)試儀等幾臺(tái)主要儀器的操作。在見習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡(jiǎn)單儀器操作。切身體會(huì)了生化檢驗(yàn)操作,聽取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),學(xué)習(xí)并懂得了很多知識(shí)。

  第二站免疫室,一看見免疫二字就給人親切的感覺,因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久,所以也知道這里面的兇險(xiǎn)。走進(jìn)免疫室便看見那醒目并隔離開的HIV檢測(cè)室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測(cè),而乙肝兩對(duì)半是每天都檢測(cè)。其中乙肝兩對(duì)半采用雙抗夾心兩步法,梅毒初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn),而艾滋初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者送檢市級(jí)醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測(cè)的自我保護(hù)及檢測(cè)加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測(cè)過程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說明書上的步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測(cè)出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者,應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。最重要的是,應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識(shí),對(duì)免疫有了新的認(rèn)識(shí)。

  第三站臨檢室,在這里總共見習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方,也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血型測(cè)定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集,好的是都是一針見血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時(shí)血管較粗的患者問題都不大,一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血,更是需要過硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)分析儀器從進(jìn)樣開始到出報(bào)告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段,這段時(shí)間抽血的人數(shù)很多,其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過程中老師還讓我動(dòng)手制作了一些涂片并觀察識(shí)別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲等,讓我加深了對(duì)書本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過血型的測(cè)定及血型的識(shí)別等一些簡(jiǎn)單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單,我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒有解釋報(bào)告單的權(quán)利,以免造成醫(yī)患矛盾。第四站時(shí)間分辨室,一聽名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時(shí)間分辨免疫測(cè)定,走進(jìn)一看沒錯(cuò)的確是有一臺(tái)時(shí)間分辨免疫檢測(cè)儀。見習(xí)的最后3天是在這里度過的,我了解到時(shí)間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測(cè)。整過加樣過程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說明執(zhí)行的,最后利用時(shí)間分辨免檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定并打印出報(bào)告單。另外,在時(shí)間分辨室中還有一臺(tái)用于微量元素檢測(cè)的微量元素檢測(cè)儀,主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測(cè)。

  在XX縣人民醫(yī)院見習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶,親切幽默的老師,可愛好問的同學(xué)給我的見習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友,讓我增添了不少信心。這段時(shí)間里除了分布在以上四個(gè)科室中以外,我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲(chǔ)存室及血庫等。從中獲得了不少知識(shí),并熟悉了檢驗(yàn)科的整個(gè)操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺是挺輕松的,但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來無非是有4性:實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性,加樣步驟的準(zhǔn)確性,服務(wù)態(tài)度的端正性,自我保護(hù)的重要性。

  但在見習(xí)的過程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全,還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間,比如傳染病的檢測(cè)從進(jìn)樣開始到出報(bào)告單都可以采用全自動(dòng)的分析儀器進(jìn)行分析,以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測(cè)的假陰性、假陽性結(jié)果控制及檢測(cè)方法的改良等?傊,檢驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng),在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5

  XX年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護(hù)士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。

  我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長(zhǎng)聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng),讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡(jiǎn)單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長(zhǎng),一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對(duì)我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們?cè)洪L(zhǎng)不在,這事我做不了主!蔽衣犃,心里很失望,但一點(diǎn)都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個(gè)來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對(duì)實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)!比缓笏终f:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會(huì)這么說的.,所以我不想這么快就走了,請(qǐng)問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動(dòng)員大會(huì)上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進(jìn)門,那楊科長(zhǎng)就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個(gè)人來見習(xí)的,這樣不好管理!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?我干什么都行的,跑腿也行埃”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個(gè)能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會(huì)成功的!

  走了好遠(yuǎn)的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院,到過年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。

  第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯(cuò)誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(xì)(僅寫布吉);

  在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方,不能缺項(xiàng)漏項(xiàng),如存在以下問題:1.入院?jiǎn)螣o患者簽名2.病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì),未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗(yàn)單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6

  給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

  病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

  1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

  4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

  7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

  據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

  1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

  還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。

  以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的.部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

  在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

  據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

  自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7

  埋頭于書本知識(shí),如果說一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。

  這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:

  紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過實(shí)習(xí),科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的.具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書本,有了更深入的理解。

  通過每日的查房、開醫(yī)囑等,提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。

  如婦產(chǎn)科的婦科檢查,增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。

  就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候?吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。

  學(xué)會(huì)尊重帶教。每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博,有的沒有主動(dòng)帶教意識(shí),但無論如何,都是老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他。

  一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8

  一.華西醫(yī)院腎病科參觀實(shí)習(xí)報(bào)告

  參觀時(shí)間: 20xx年12月1日

  參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院

  帶隊(duì)老師: 程麗萍

  12月1日,星期六,天氣晴好。

  上午7點(diǎn),我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級(jí)全體同學(xué),共53名,在學(xué)校公交站口集合完畢。7點(diǎn)10分,我們?cè)诎嚅L(zhǎng)陳道長(zhǎng)的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),成都華西醫(yī)院。

  下了學(xué)校直通車后,我們迅速與程老師會(huì)合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注重的紀(jì)律和要求。

  我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)學(xué)材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個(gè)感性的熟悉,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學(xué)華西校區(qū)旁,是一所具有國(guó)際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)非凡人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注重保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。

  此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國(guó)誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科,1985年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機(jī)二臺(tái),建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有?撇〈步120張,實(shí)際應(yīng)床位使用數(shù)140張,血液透析中心一個(gè),開放血液透析機(jī)30臺(tái),F(xiàn)任國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)主席Atkin為本科名譽(yù)教授。

  到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會(huì)議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了:

  1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能

  腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,這對(duì)維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨(dú)特的生物活性物質(zhì),

  2. 腎功能障礙的原因

  (一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病

  1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。

  2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死

  3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎

  (二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害

  1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡

  2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭

  3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病

  4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.

  3.腎功能障礙的發(fā)病機(jī)制 腎功能障礙的機(jī)制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過功能障礙和濾過膜通透性的改變,腎小球?yàn)V過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:

 、倌I毛細(xì)血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動(dòng)脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)

  ②腎小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。

  ③腎小球?yàn)V過面積減少: 如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,有功能活動(dòng)的腎小球數(shù)目減少時(shí)。GFR下降,出現(xiàn)少尿。

  4. 血液透析原理

  血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

  血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的。現(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對(duì)血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。

  液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的'移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

  以及腎病的診斷,我們始終積極討論,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最后我將自己的收獲記錄了下來。

  在報(bào)告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實(shí)地考察。為避免人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對(duì)的,于是我跟隨李醫(yī)生進(jìn)去了。首先映入眼簾的是很多病床,然后是許許多多的病人,從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點(diǎn)介紹了CRRT血液透析儀:

  CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法

  采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長(zhǎng)時(shí)間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù):連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動(dòng)靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過靜脈-靜脈旁路

  CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)。可用于:各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國(guó)生產(chǎn)的,看來祖國(guó)的明天就靠我們了。

  二.生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心

  參觀時(shí)間: 20xx年12月18日

  參觀地點(diǎn):生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心

  帶隊(duì)老師: 程麗萍

  12月1日,星期六,天氣陰

  上午七點(diǎn)我們準(zhǔn)時(shí)出發(fā),先到生醫(yī)實(shí)驗(yàn)樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測(cè)定儀、容重測(cè)定儀、手動(dòng)液壓制樣機(jī)、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機(jī)等多種儀器設(shè)備,我們了解到:

  恒溫箱

  在一定的溫度,用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分(細(xì)胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但實(shí)驗(yàn)用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實(shí)比較簡(jiǎn)單,關(guān)鍵的控制部分有三個(gè),

  1.溫度探頭

  2.是制冷壓縮機(jī)

  3.熱風(fēng)機(jī),有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.

  溫度探頭的測(cè)量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測(cè)到溫度低于下限時(shí),開啟熱風(fēng)機(jī)加熱.溫度開始回升.當(dāng)探頭檢測(cè)到溫度高于上限時(shí),開啟制冷壓縮機(jī)制冷,溫度下降.如此來回控制.

  有的恒溫比較高級(jí),可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達(dá)到下限時(shí)開始加熱,此時(shí)加熱稍晚,因?yàn)樵诩訜衢_始后,溫度可能還要下降一段時(shí)間,這時(shí)可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.

  接觸角測(cè)定儀:

  接觸角測(cè)定儀概述

  接觸角測(cè)定儀 ,主要用于測(cè)量液體對(duì)固體的接觸角,即液體對(duì)固體的浸潤(rùn)性,該儀器能測(cè)量各種液體對(duì)各種材料的接觸角。該儀器對(duì)石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點(diǎn)處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時(shí)所成的角。

  接觸角測(cè)定儀組成:

  接觸角測(cè)定儀硬件組成:

  接觸角測(cè)定儀主機(jī)一臺(tái)

  計(jì)算機(jī)一臺(tái)

  打印機(jī)一臺(tái)

  接觸角測(cè)定儀軟件組成:

  運(yùn)行環(huán)境WinXP系統(tǒng)

  產(chǎn)品隨機(jī)配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:

  圖像卡驅(qū)動(dòng)程序;

  接觸角測(cè)定儀應(yīng)用程序;

  接觸角測(cè)定儀操作指南。

  [接觸角測(cè)定儀技術(shù)指標(biāo)

  [1]1. 測(cè)試分辨率:0.01°

  2. 測(cè)試精度: 0.1°

  3、光學(xué)系統(tǒng):

 。1)成像:標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機(jī)和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;

 。2)光源:可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣分辨更清晰;

 。3)指標(biāo):最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm,水平分辨率750線。

  4、測(cè)試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉(zhuǎn)落法、插入法

  5、接觸角分析方法:θ/2法、自動(dòng)分析法

  6、拍攝圖像方法:?jiǎn)螐埮臄z、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)

  7、接觸角測(cè)試范圍:0<θ<180° 圖象分辨率最高: 768×576×24位;

  8. 主機(jī)外形尺寸: 560×200×360mm

  后來我們就去參觀生物材料中心,走進(jìn)四川大學(xué)東部校區(qū),可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房,看上去雖然普通,但卻是我國(guó)生物醫(yī)學(xué)材料研究的重要研究基地。我國(guó)第一個(gè)國(guó)家級(jí)“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。

  國(guó)家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心:

  20xx年2月,由國(guó)家科技部正式批準(zhǔn),成都組建。該中心依托四川大學(xué),并按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的新機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作,建立了股份制的獨(dú)立法人實(shí)體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學(xué)和股東單位成都全興集團(tuán)等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會(huì)”,作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年,做出重大貢獻(xiàn)的四川大學(xué)張興棟教授擔(dān)任名譽(yù)主任,973首席科學(xué)家,年富力強(qiáng)的顧忠偉教授擔(dān)任中心主任。

  該中心的名譽(yù)主任張興棟教授上世紀(jì)90年代初與國(guó)外科學(xué)家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項(xiàng)目支持下,持之以恒的進(jìn)行系統(tǒng)的、深入研究,提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計(jì)而不需要外加骨生長(zhǎng)因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細(xì)胞,使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素,Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機(jī)理解釋,材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評(píng)價(jià),以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的研究與試驗(yàn),在中心建設(shè)的近5年時(shí)間里,以及在此之前的10余年時(shí)間里,以確證的事實(shí)與依據(jù),對(duì)生物材料的骨誘導(dǎo)作用,給出了系統(tǒng)深入的實(shí)驗(yàn)依據(jù)與科學(xué)的解釋,從而確立了一個(gè)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),為開辟生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑,提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。

  在此基礎(chǔ)上,中心的科技人員又對(duì)骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制,并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”,在20xx年取得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊(cè)證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果,使我國(guó)在這一領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先地位,也是我國(guó)成為國(guó)際上第一個(gè)率先使用上這種新一代骨替換材料的國(guó)家。這一成果,被國(guó)際上公認(rèn)為我國(guó)生物醫(yī)學(xué)材料的一項(xiàng)標(biāo)志性先進(jìn)成果。20xx年,被國(guó)家教育部授予科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

  在國(guó)家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中,中心重點(diǎn)完成了6項(xiàng)工程化、配套技術(shù)研究,獲得了國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)許可證;突出完成了8項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機(jī)床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級(jí)的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗(yàn)室,經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的檢驗(yàn)中心,SPF三級(jí)和開放性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國(guó)內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心;初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗(yàn)評(píng)價(jià)———臨床試驗(yàn)———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實(shí)現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項(xiàng)中試技術(shù)轉(zhuǎn)移,實(shí)施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導(dǎo)人工骨,醫(yī)用級(jí)膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項(xiàng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項(xiàng)研究開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項(xiàng)目。中心已申請(qǐng)專利技術(shù)32項(xiàng)。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達(dá)120篇。

  三.華西醫(yī)院B超室

  參觀時(shí)間: 20xx年12月24日

  參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院

  帶隊(duì)老師: 程麗萍

  12月1日,星期五,天氣晴好。

  后一周的星期五我們?cè)俅蝸淼搅巳A西醫(yī)院,主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們,并詳細(xì)的為我們介紹了B超的特點(diǎn)和B超成像的病例分析。

  1.B超簡(jiǎn)介

  研究和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對(duì)超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對(duì)人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對(duì)人體軟組織的探測(cè)和心血管臟器的血流動(dòng)力學(xué)觀察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對(duì)超聲的反射、散射或者透射信號(hào)的分析與判斷等內(nèi)容。

  超聲診斷儀有各種檔次,先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點(diǎn)。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號(hào)處理和顯示等五個(gè)組成部分,分為兩大部件,即主機(jī)和探頭。

  一個(gè)主機(jī)可以有一個(gè)、兩個(gè)或更多的探頭,而一個(gè)探頭內(nèi)可以安裝1個(gè)壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個(gè)以至千個(gè)以上晶片,如實(shí)時(shí)超聲診斷探頭,由1至數(shù)個(gè)晶片組成一個(gè)陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實(shí)時(shí)超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進(jìn)入冠狀動(dòng)脈內(nèi)。

  超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計(jì)算機(jī)的迅速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和DSP(數(shù)字掃描計(jì)算機(jī))的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。

  超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時(shí),它們組成的界面就會(huì)發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號(hào)接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動(dòng)狀況和對(duì)超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對(duì)患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。

  超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡(jiǎn)便,報(bào)告迅速,其診斷準(zhǔn)確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。

  2.B超的工作原理

  基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號(hào),顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對(duì)病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。

  用于診斷時(shí),超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實(shí)質(zhì)性病變的診斷,而對(duì)于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。

  用于治療時(shí),超聲波則作為一種能量形式,對(duì)人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以達(dá)到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。

  3.B型超聲檢查

  B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱“B超”,是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

  作為一名輔助科室的醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)B超有很多不清楚的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識(shí)。

  4.做B超檢查前要做的注意事項(xiàng)

  1、心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;

  2、消化系超聲:探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;

  病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;

  3 、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。

  4 、孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對(duì)這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對(duì)生育者來說是一種極大的傷害。

  5.B超的優(yōu)缺點(diǎn)

  超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)。

  第一。超聲的掃查可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

  第二,B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

  第三,超聲設(shè)備易于移動(dòng),沒有創(chuàng)傷,對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。

  第四,價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對(duì)于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的!癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。

  第五,超聲對(duì)人體沒有輻射,對(duì)于特殊患者可以優(yōu)先采用。

  缺點(diǎn)

  由于成像原理不同,幾種儀器對(duì)各種臟器的檢查也各有突出特點(diǎn)!

  1 比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。

  2 B超對(duì)腸道等空腔器官病變易漏診。

  3 氣體對(duì)超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果

  4 B超檢查需要改變體位屏氣等,對(duì)于骨折和不能配合病人不適用。

  檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。

  5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形

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