醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文匯編六篇
總結(jié)是對(duì)取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與描述的一種書面材料，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？下面是小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇1
醫(yī)務(wù)科20xx上半年工作總結(jié)
20xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本，以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，以改善服務(wù)態(tài)度為中心,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故，保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行，做了大量工作。現(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作情況總結(jié)如下：
一、開展的工作情況
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理
持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù)，20xx年上半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循，有據(jù)可依。
1、建章立制
（1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內(nèi)容從原來的12項(xiàng)增加至15項(xiàng)，并制成手冊(cè)下發(fā)至人手一冊(cè)，便于學(xué)習(xí)掌握。
�。�2）制定了《醫(yī)療會(huì)診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》，使臨床相關(guān)病例的會(huì)診、醫(yī)患間溝通及病人專科收治的規(guī)范管理有了依據(jù)。
2、質(zhì)量管理與控制
�。�1)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》，一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項(xiàng)結(jié)合，由院分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭、 1
醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參與，對(duì)臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，提高了督導(dǎo)檢查效果；二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、護(hù)理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)考評(píng)組隊(duì)各科室開展質(zhì)量督查與考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)；三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會(huì)形成了常規(guī)，確定參會(huì)對(duì)象、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容，提高了督查和整改效果。
(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評(píng)方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時(shí)抽調(diào)人員組成3個(gè)督導(dǎo)考評(píng)小組，分別由分管副院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評(píng)，使抽調(diào)人員能在檢查中學(xué)習(xí)、在點(diǎn)評(píng)中提高。
(3)開展專項(xiàng)推進(jìn)活動(dòng)。按照年初計(jì)劃，每季度開展一次醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)促進(jìn)活動(dòng)，在院辦、院工會(huì)的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識(shí)搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競(jìng)賽兩次專項(xiàng)活動(dòng)，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、掌握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)水平的熱情。
3、上半年質(zhì)量完成指標(biāo)
�。�1）平均開放床位達(dá)：785張；
�。�2）病床使用率:103.14%；
�。�3）門（急）診總?cè)舜危?45643人次；
�。�4）出院總?cè)藬?shù)：19866人；
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（5）平均住院日：7.77天；
（6）出院患者實(shí)際占用床日數(shù)：154356天；
�。�7）病歷甲級(jí)率：82.4%；
�。�8）處方合格率：76.32%；
�。�9）出入院診斷符合率：95.8%；
�。�10）手術(shù)前后診斷符合率：99.29%；
�。�11）急危重癥搶救人次數(shù)：1582%；
�。�12）急危重癥搶救成功率：98.04%；
�。�13）藥占比：31.5%；
�。�14）預(yù)約診療占比：0.039%；
（15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)：76例；
�。�16）醫(yī)院感染發(fā)生率：0.38%。
�。ǘ┙虒W(xué)與培訓(xùn)
1、院內(nèi)培訓(xùn)
（1）“三基”理論考試。上半年實(shí)施“三基”理論考試2輪，合格率為62.39%，并嚴(yán)格按照《三基培訓(xùn)與考核方案》兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲；
�。�2）開展專題講座。上半年針對(duì)臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開展院內(nèi)專題知識(shí)講座12次，共計(jì)49學(xué)時(shí)。共計(jì)參訓(xùn)1029人次。
2、臨床進(jìn)修
上半年醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修與學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，對(duì)各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)的申請(qǐng)條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3
要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的.管理，提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量。
�。�1）外出進(jìn)修。上半年全院派出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行16人（其中：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人）。
（2）接收進(jìn)修。上半年共接收外來進(jìn)修人員8人（其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人）。
3、臨床實(shí)習(xí)管理
（1）上半年醫(yī)務(wù)科制定了《臨床實(shí)習(xí)管理規(guī)定》，從實(shí)習(xí)生接收程序、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)、行為規(guī)范、管理紀(jì)律、帶教職責(zé)、實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選等作了系統(tǒng)規(guī)定，一定程度上規(guī)范了實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，確保實(shí)習(xí)間相管診療行為安全。
�。�2）上半年我院共計(jì)接收各類醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生59人，其中銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院40人（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名人、檢驗(yàn)專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名）、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院14人（均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）、黔南醫(yī)專4人（均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）、山東協(xié)和醫(yī)學(xué)院1人（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）。
4、短期培訓(xùn)
（1）外出短期培訓(xùn)。上半年我院外出參加短期培訓(xùn)共計(jì)62人次。
�。�2）住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計(jì)劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學(xué)院并軌制研究生與規(guī)范化培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，已完成報(bào)名登記工作。
4、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
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在周英老師的幫助下，上半年我院申報(bào)的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《心血管疾病防治前移講習(xí)班》已獲批準(zhǔn)，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。
�。ㄈ┛蒲许�(xiàng)目
1、科研項(xiàng)目申報(bào)。上半年共申報(bào)市級(jí)科研項(xiàng)目7項(xiàng)。
2、學(xué)術(shù)論文。上半年全院共計(jì)發(fā)表省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論文22篇。
3、上半年全院申報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目共3項(xiàng)（均為檢驗(yàn)科）。
（四）執(zhí)業(yè)管理
1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計(jì)287人，具有執(zhí)業(yè)資格的105人，年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。
2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)考試的積極性和緊迫感，畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應(yīng)處罰。
3、針對(duì)各科室無資質(zhì)人員較多的情況，繼續(xù)實(shí)施總住院醫(yī)師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫(yī)師）履行周末查房制度，擬計(jì)劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。
4、加強(qiáng)特殊崗位的專業(yè)資格培訓(xùn)，已初步完成培訓(xùn)規(guī)劃制定。
�。ㄎ澹┘夹g(shù)管理
為加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理，按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》，上半年啟動(dòng)實(shí)施了全院各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)的分級(jí)分類管理工作，目前正在對(duì)全院各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行資格審核，即將予以授權(quán)。并 5
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇2
作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項(xiàng)工作任務(wù)，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利通過X中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能，積極改正在X復(fù)審工作中的不足之處�，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療管理，保證通過中醫(yī)院X復(fù)審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情況、中醫(yī)診療方案建立使用情況、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等，每次檢查后，進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行整改。X后，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題，我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，對(duì)不足之處積極整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，改進(jìn)對(duì)科室考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情況、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使X各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的`差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。
三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度，定期組織培訓(xùn)，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理，加大運(yùn)行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級(jí)病案率達(dá)到X%以上。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比，建立獎(jiǎng)懲制度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)X元、X元、X元；發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷罰款X元。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及考核情況，長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo)，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，不定期參加短期培訓(xùn)，掌握新技術(shù)，開闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。
五、繼續(xù)醫(yī)院與X對(duì)口協(xié)作工作，協(xié)助與X建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專家門診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。
六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理提供了方便。
回顧一年工作還存在許多問題，今后還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照“X”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí)，規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色，推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓提供驗(yàn)、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇3
20___年在院部的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更是加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。科室滿意度95%以上，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)�？剖覉�(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并透過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。制定切實(shí)可行的改善措施。及時(shí)改善工作中的'薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯(cuò)事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率到達(dá)95%以上，健康教育覆蓋率到達(dá)100%。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20___年普外科新近護(hù)士5人，對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，透過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識(shí)和�？萍寄�。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，有一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6月，有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。
四、三甲建立方面
20___年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評(píng)，三甲初評(píng)，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可依，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改善。
五、增收節(jié)支方面
規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。
六、存在不足
1、個(gè)別護(hù)士溝通潛力不強(qiáng)，需進(jìn)一步提高。
2、年輕護(hù)士�？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、科研潛力不強(qiáng)。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇4
20xx年已將過去，在這一年里醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，提高工作人員素質(zhì)等方面做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 樹立以人為本，科學(xué)管理理念
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)管理的理念，策劃運(yùn)作，收集整理了全中心醫(yī)護(hù)藥技人員技術(shù)檔案，做到一人一檔，更加全面的了解全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的人員管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
二、 時(shí)刻為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為宗旨開始工作
醫(yī)療質(zhì)量管理和保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作中的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平做了一下幾項(xiàng)工作：
1、 建立和完善各種規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況，參考相關(guān)法律法規(guī)，建立了醫(yī)療質(zhì)量掛歷組織，設(shè)立專部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作，建立了《醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案》，教育和督導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行，并建立了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》。
2、 落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制，一年來醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院管理規(guī)定，每周參加業(yè)務(wù)大查房，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全教育，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，杜漸滅微。及時(shí)提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲，做到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，使20xx年全年為發(fā)生任何醫(yī)療安全事故，保證了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保證的患者的醫(yī)療效果。
3、 狠抓醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書的書寫水平是反映醫(yī)院管理和醫(yī)院醫(yī)療水平的客觀體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的基本保障，也直接反映出臨床醫(yī)生的技術(shù)水平和實(shí)際的工作能力及治學(xué)的態(tài)度，一年來醫(yī)務(wù)科始終把病歷書寫規(guī)范工作作為重中之重來抓，多次組織臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。對(duì)臨床醫(yī)師曉之以理。使臨床醫(yī)師深刻認(rèn)識(shí)到病歷書寫規(guī)范的重要性，造成了我院病歷書寫比學(xué)趕幫的良好氛圍，提高了我院醫(yī)療文書書寫水平，保證了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
4、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施以來，醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理作為醫(yī)院重要事項(xiàng)來抓，先后組織全體醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行合理使用抗菌素重點(diǎn)培訓(xùn)、考核；建立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級(jí)管理各級(jí)醫(yī)師使用授權(quán)權(quán)限，制定了本院抗菌藥物分級(jí)管理供應(yīng)目錄，并對(duì)違規(guī)越權(quán)使用抗菌藥物的醫(yī)師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應(yīng)用有了進(jìn)一步提高。
三、 對(duì)醫(yī)護(hù)人員不定期開展診療、護(hù)理藝術(shù)培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)與病人換位思考，理解患者對(duì)疾病痛苦感受，善于與患者及家屬交流，善于與患者及家屬交友的藝術(shù)。通過一年來的辛苦工作，提高了醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的交流的'能力與藝術(shù)性，醫(yī)患關(guān)系得到了和諧發(fā)展，杜絕了醫(yī)療糾紛，建立了良好的醫(yī)療秩序。
四、 開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，醫(yī)務(wù)科組織每月一次全院醫(yī)療技術(shù)講座，要求臨床科室每月舉辦一次業(yè)務(wù)技術(shù)講座，今年通過請(qǐng)進(jìn)來走出去的方式，開展了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)氛圍，選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院的各種學(xué)術(shù)講座，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)交流，提高了業(yè)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年醫(yī)務(wù)科取得的這些成績(jī)離不開院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，各科主任支持及全院職工的積極配合，在此致以誠謝。
20xx年醫(yī)務(wù)科在取得一些成績(jī)的同時(shí)，也存在一些不足與問題，如醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質(zhì)能力、理論水平還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要；工作作風(fēng)有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)存在怕得罪人的思想，思想觀念更新不夠快，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
愿我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲、努力工作，不斷克服前進(jìn)中的問題和困難。我們相信，有院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我們醫(yī)院的明天一定是美好的、充滿希望的。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇5
20____年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、20____年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%；20____年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的`帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)。
七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診
與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇6
20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確�；颊甙踩�。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等�？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。
五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的'監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范，對(duì)乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對(duì)確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0、5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40DDD左右。
六、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。
認(rèn)真做好單病種管理，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施。目前已有22個(gè)專業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計(jì)扣分22420分。
七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。
根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對(duì)結(jié)對(duì)、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé)；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結(jié)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診；做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認(rèn)真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對(duì)及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。
八、加強(qiáng)對(duì)信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持。
對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。
邀請(qǐng)外院會(huì)診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權(quán)XX人；舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人；派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次；完成20xx年？余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次，共計(jì)58+X余天；協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識(shí)情況評(píng)估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會(huì)同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時(shí)反饋給相關(guān)科室、病區(qū)，對(duì)違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對(duì)手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查，合計(jì)123份扣3790分；抽查不規(guī)范門診病歷794份合計(jì)扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計(jì)扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計(jì)扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。
十、存在問題：
醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持，但仍覺問題不少。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒有明確職責(zé)與功能的情況下，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；對(duì)臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn)，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
值歲末之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對(duì)醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè)，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。
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