醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況匯報

 　三河市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況匯報

　　在市政府的支持下，在上級部門的指導(dǎo)下，在相關(guān)部門配合下，在社會力量積極參與下，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展有序。

　　一、成立組織機構(gòu)，分工協(xié)作

　　市政府召開了由民政、人力資源與社會保障局等部門參加的協(xié)調(diào)會，研究、審定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重大事項；部署、督促、檢查、指導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。我市制定下發(fā)了《三河市人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計生局等部門〈三河市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案〉的通知》。成立了由主管副市長為組長、各相關(guān)部門局長為成員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公地點設(shè)在市衛(wèi)計局，主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，統(tǒng)籌組織開展好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

　�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。強化對養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。鼓勵以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)項目、服務(wù)方式以及責(zé)任與義務(wù)等事項，為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾。河北燕達(dá)醫(yī)院與三河市燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心、三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院、三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過簽訂協(xié)議開展了合作。（二）鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定由相關(guān)部門實施備案，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的申請，優(yōu)先予以備案。加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。（三）推廣家庭醫(yī)生與居家老人簽約工作機制。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生計生基層網(wǎng)絡(luò)，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（四）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)敬老優(yōu)待政策。全市各醫(yī)療機構(gòu)，對65歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置了"老年人優(yōu)先"標(biāo)志。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。提高基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。（五）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年病科，開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，并與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)加強轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院與老年人家庭簽訂醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展中醫(yī)健康教育。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。（六）支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。精簡審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限。為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供便捷服務(wù)。

　　二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)工作開展情況

　　我市現(xiàn)有65歲以上老年人口6.9萬人。養(yǎng)老模式主要有2種，一是醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；二是居家養(yǎng)老。我市現(xiàn)有3對開展比較成功的機構(gòu)。

　　（一）河北燕達(dá)醫(yī)院與三河燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心合作情況

　　2016年6月16日，京津冀三地民政部門簽署《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016年-2020年）》。協(xié)議指出，將燕達(dá)國際健康城等項目作為試點，推動北京市養(yǎng)老政策外延，燕達(dá)國際健康城下屬養(yǎng)老板塊——燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心作為京冿冀養(yǎng)老試點先試先行。2017年1月5日，燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，做到了持卡就醫(yī)直接結(jié)算，所享受待遇與在北京市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時完全相同。燕達(dá)醫(yī)院在國家醫(yī)保大平臺搭建前，率先實現(xiàn)了京冀兩地異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　三河燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心總建筑面積約65萬平方米，規(guī)劃床位12000張，一期已建成約12萬平方米、開放床位2300張，是一所集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體的大型老年養(yǎng)護(hù)機構(gòu)。服務(wù)人群98%為北京人。為豐富賓客的精神文化生活，養(yǎng)護(hù)中心為入住老人開設(shè)：老年大學(xué)、圖書閱覽室、康體娛樂中心、心理咨詢室、棋牌室等機構(gòu)和場館，圍繞老人的實際需求，精心組織和開展種類豐富的文化、休閑、康體等活動。同時中心還針對有宗教信仰的老人，設(shè)置了佛教、基督教、天主教、伊斯蘭教四個教堂，針對廣大共產(chǎn)黨員，還在集團(tuán)黨支部的支持下，不定期開展流動黨課。

　　河北燕達(dá)醫(yī)院與養(yǎng)護(hù)中心緊緊相鄰，作為"京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展示范項目",市政府協(xié)助燕達(dá)醫(yī)院通過與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、首都兒科研究所等各類優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作，跨越式提升其醫(yī)療、護(hù)理等方面的軟實力，讓居住在養(yǎng)護(hù)中心的賓客可以在家門口享受到同質(zhì)于北京大型三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，為養(yǎng)護(hù)中心提供了近在咫尺的強大醫(yī)療保障，使燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心率先成為國內(nèi)首家超大規(guī)模的"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"型養(yǎng)老機構(gòu)，成為廊坊市典型。

　　目前，燕達(dá)醫(yī)院與養(yǎng)護(hù)中心攜手為現(xiàn)有的入住賓客提供全天候的醫(yī)療健康服務(wù)：①可第一時間對入住賓客的重大疾病、突發(fā)性疾病進(jìn)行專業(yè)救治；②對于賓客的慢性病、老年常見病、一般性疾病、常規(guī)體檢由養(yǎng)護(hù)中心內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療護(hù)理站中的專職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診治；③每年為老人進(jìn)行一次免費全方位體檢；④養(yǎng)護(hù)中心不定期邀請燕達(dá)醫(yī)院的專家為老人講解個體病例，同時針對老年常見疾病每兩周為老人進(jìn)行一次健康講座；⑤對于失能和半失能的住院老人，養(yǎng)護(hù)中心可及時實現(xiàn)與燕達(dá)醫(yī)院會診研討老人的個體身體狀況并加以干預(yù)。

　�。ǘ�）三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院合作情況

　　三河市五福托老院是以三河煤礦醫(yī)院為依托的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，成立于2007年，位于三河市齊心莊鎮(zhèn)小五福村西，占地面積9200平方米，建筑面積6800平方米，設(shè)置養(yǎng)老床位330張，是廊坊地區(qū)首家集托老、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的多功能綜合型醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。為入住老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)外，還提供醫(yī)療保健、心理咨詢、護(hù)理、保健等一系列服務(wù)項目。為了不斷的豐富老年人的老年生活，感受家的溫馨和愉快。同時配備活動中心、理療中心以及文娛中心。為了不斷滿足老年人多種常見病的診斷與治療，現(xiàn)能開展多種基礎(chǔ)檢查項目，其中包括CR、彩超、心電圖、胃腸鏡檢查、全自動生化儀、血流變分析儀，除顫儀、腦功能治療儀等設(shè)備，并能完成各種中小型手術(shù)。

　　在政府主管部門大力支持下，秉承"孝心、耐心、精心、專心"的職業(yè)道德，全力為入住老年人服務(wù)，多次受到省、市相關(guān)部門的肯定。2013年被批準(zhǔn)為"全國愛心護(hù)理工程建設(shè)基地",2015年6月被河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會邀請成為"河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會副會長單位",2016年5月成立了廊坊市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會；2016年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會理事會批準(zhǔn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會理事單位；2016年12月，被河北省民政廳評為5A級社會組織。

　�。ㄈ�）三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作情況

　　三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是以三河德亨仁厚醫(yī)院為依托的居家養(yǎng)老型服務(wù)機構(gòu)，主要為三河市60歲以上老年人提供醫(yī)療保健、送醫(yī)送藥上門、家政、健康娛樂、日間照料、老年人慢病管理、康復(fù)保健等低償、無償服務(wù)。三河市德亨仁厚醫(yī)院是我市一級綜合醫(yī)院，共有醫(yī)護(hù)人員156人，床位99張，為三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的老年人提供了全面的醫(yī)療服務(wù)。2016年7月，被評為全國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)基地；2016年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會理事會批準(zhǔn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會理事單位。

　　三、存在的問題

　　由于"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"機構(gòu)工作人員流動性強，缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)、養(yǎng)護(hù)人員。

　　四、意見、建議

　　1、政府牽頭，出臺扶植政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)給予土地、資金等方面的大力支持。

　　2、政府投資，成立"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"培訓(xùn)機構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)、養(yǎng)護(hù)人員。

　　2018年7月23日

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