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調(diào)查分析報告格式
調(diào)查分析報告格式
一、標題要求
標題可以有兩種寫法。
一種是規(guī)范化的標題格式，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。
另一種是自由式標題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。陳述式如《東北師范大學畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查》，提問式如《為什么大學畢業(yè)生擇業(yè)傾向沿海和京津地區(qū)》，正副標題結(jié)合式，正題陳述調(diào)查報告的主要結(jié)論或提出中心問題，副題標明調(diào)查的對象、范圍、問題，如《高校發(fā)展重在學科建設??××××大學學科建設實踐調(diào)查》等。
二、列出調(diào)查的主要內(nèi)容，格式如下：
調(diào)查時間：
調(diào)查地點：
調(diào)查對象：
調(diào)查方法：
調(diào) 查 人：
調(diào)查分工：（以小組形式調(diào)查的要求，小組人數(shù)不得超過3人）
三、報告正文。
正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。
1．前言。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要
成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。
2．主體。這是調(diào)查報告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結(jié)論。
3．結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點，進一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號召。
調(diào)查分析報告（一）
一、基本情況
調(diào)查運用國家統(tǒng)計局批準，中國老齡科研中心XX年和XX年實施的兩次中國老年人口狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，結(jié)合北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、甘肅等10個省、自治區(qū)和直轄市的典型調(diào)查，調(diào)查對象為農(nóng)村老年空巢、類空巢家庭的老年人，即老年人無子女(包括兒媳、女婿)，或有子女但不同吃同住者。
老年空巢家庭包括兩類：1、獨居戶;2、夫妻戶。
老年類空巢家庭包括三類：
1、隔代戶(老年人與未成年孫子女或外孫子女同住，多稱“留守家庭”);
2、兩代老人戶(老年人與父母同住);
3、與其他人同住戶(老年人與其兄弟姐妹或照料者等同住)。
XX年，全國農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶，占農(nóng)村老年人家庭總戶數(shù)的48.9%，比XX年的44.9%提高了4個百分點�？粘�、類空巢家庭中的老年人共4742萬人，占全國1.08億農(nóng)村老年總?cè)丝诘?3.9%。其中，空巢家庭老年人占38.3%，類空巢家庭老年人占5.6%。除隔代戶從XX年的4.4%下降到XX年的3.7%外，其余幾類家庭戶的比例均有所上升。獨居戶從13.3%提高到14.7%，夫妻戶從26.7%提高到27.7%，與其他人同住戶從0.5%提高到2.1%，兩代老人戶從0.4%提高到0.7%。
空巢、類空巢家庭分布呈現(xiàn)較明顯的地區(qū)差異。東部和中部省份空巢比例相對較高，如山東、河北、江蘇的老年空巢、類空巢家庭的比例超過了60%，北京、河南、浙江、安徽、遼寧等也超過了50%。西部一些省份如陜西、廣西、云南不足30%。各省份內(nèi)部的分布差異也較明顯。嚴重的地方，村外出青壯年比例達到90%，留在家里的幾乎都是老人和孩子。
隨老年人年齡提高空巢、類空巢家庭比例呈減少趨勢。農(nóng)村60至69歲的低齡老年人中有50.2%居住在空巢、類空巢家庭中，在80歲以上的高齡老年人中減少到40.5%�？粘病㈩惪粘布彝ダ夏耆艘杂信渑纪橹髡�64.9%，喪偶的占28.8%。
老年空巢、類空巢家庭內(nèi)部差異明顯。約有2/5的老年人自愿與子女分開居住。這類家庭以夫妻戶多見，低齡老年人為主，身體狀況和生活狀況相對較好。有48.3%的老年人被迫與子女分開居住。其中，有30.7%的老年人想與子女同住，但因子女不孝，婆媳關(guān)系緊張，或子女外出發(fā)展等原因而不得不獨守空巢。有17.6%的老年人愿意入養(yǎng)老院，但因經(jīng)濟條件不允許加之不是收住對象，或當?shù)貨]有養(yǎng)老機構(gòu)而不能如愿。
二、存在的主要問題
空巢、類空巢家庭老年人生活中的問題既有作為農(nóng)村老年人面臨的共性問題，也有因子女“缺位”帶來的特殊問題。
(一)養(yǎng)老保障不穩(wěn)定問題。
農(nóng)村空巢、類空巢家庭老年人從事生產(chǎn)勞動的比例比非空巢家庭老年人高近5個百分點，占47.4%，得到子女經(jīng)濟幫助的比例比非空巢家庭老年人低6.6個百分點，占59.5%�？粘病㈩惪粘布彝ダ夏耆四耆司杖�2373元，約為非空巢家庭老年人的4/5。受自我養(yǎng)老能力以及子女自身經(jīng)濟狀況和養(yǎng)老意識淡薄等影響，39.6%的空巢、類空巢家庭老年人感到經(jīng)濟困難，49%的人認為經(jīng)濟上缺乏保障，得到政府和集體救助的只占13.6%。
(二)基本醫(yī)療缺乏保障問題。
空巢、類空巢家庭老年人中健康狀況差的占27.2%，患慢性病的占65.5%。57.8%的人未享受任何形式的醫(yī)療保障，參加新型合作醫(yī)療的老年人多數(shù)反映合作醫(yī)療報銷起付線高，報銷比例低，報銷程序過于復雜，門診取藥花費多但不能報銷，住院治療又需要先墊付大筆押金。因為上述原因，有70%的空巢、類空巢家庭老年人患病后不去就醫(yī)，“拖”病現(xiàn)象比較普遍。
(三)照料服務供求矛盾突出問題。
空巢、類空巢家庭老年人生活部分或完全不能自理的占20%，約948萬人。7.5%的老年人需要照料，其中11.3%的人得不到照料，比非空巢家庭老年人高8.4個百分點�？粘�、類空巢家庭老年人的照料主要靠配偶，占52.3%，國家、集體、養(yǎng)老機構(gòu)上門服務合計僅占2.9%。與此相對，非空巢家庭老年人的照料主要依靠子女，占64.1%。
(四)獨居老年人面臨高生活風險問題。
獨居老年人(包括散居“五保”老人)約1004萬人。其中，覺得經(jīng)濟困難的占52.4%，需要照料但無人照料的占18.4%，經(jīng)常感到孤獨的占53.6%，感到不幸福的占21.0%，有過自殺念頭的占7.5%，這些指標均顯著高于其他老年人。統(tǒng)計分析顯示，有60%的農(nóng)村獨居老年人生活中面臨著經(jīng)濟非常困難、健康狀況極差、需要照料和孤獨寂寞中的至少一種問題，近19%的獨居老年人面臨兩種以上的上述生活風險。
(五)隔代戶和兩代戶老年人生活壓力大問題。
子女外出務工，留下祖孫在家的“留守”老年人占農(nóng)村老年總?cè)丝诘?.7%，接近400萬人。他們既要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，又要照看孫子女，身心壓力很大，健康狀況也最差，54.7%的老年人認為健康狀況較前一年變差，69.3%的人患有慢性病，41.7%的人在調(diào)查前兩周處于帶病狀態(tài)，這些指標均明顯高于其他空巢、類空巢家庭。兩代戶老年人既要自養(yǎng)還要贍養(yǎng)其高齡父母，他們參與農(nóng)業(yè)勞動的比例高達80%，得到子女經(jīng)濟支持的只占44.3%，醫(yī)療費開支最大，年人均住院費支出達到1827元，遠高于其他空巢、類空巢家庭老年人的1068元。
三、農(nóng)村老年人家庭空巢化現(xiàn)象及問題成因分析
(一)農(nóng)村老年人家庭空巢化是人口、經(jīng)濟、社會等多重因素綜合作用的結(jié)果，這種態(tài)勢仍將持續(xù)。
造成農(nóng)村老年人家庭小型化和空巢化的原因一是上世紀五、六十年代生育高峰人口，同時也是70年代以來實施計劃生育的獨生子女父母相繼進入老年，老齡化加快發(fā)展。二是農(nóng)村人口平均預期壽命延長，高齡老年人口增長，老年人家庭空巢期延長，同時兩代老人戶也有所增加。三是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中大量農(nóng)村勞動年齡人口向城鎮(zhèn)遷移，留守老年人增加。四是隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化，兩代人愿意分開居住的家庭增多。上述因素的持續(xù)存在，必將推動農(nóng)村老年人家庭空巢化的繼續(xù)發(fā)展，空巢、類空巢將成為我國農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的一種重要居住形態(tài)。
(二)子女“缺位”削弱了家庭養(yǎng)老的作用。
老年人勞動自養(yǎng)、夫婦互相扶養(yǎng)和子女贍養(yǎng)是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的三大支柱，由于子女在家庭生活中的“缺位”，喪失了支撐家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，影響了部分老年人的生活，突出地表現(xiàn)為缺乏照料者和精神慰藉，同時加重了老年人勞動自養(yǎng)的負擔。獨居老年人更失去了配偶的扶養(yǎng)，與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔，兩代老年人戶則是“以老養(yǎng)老”，困難相對更多。
(三)農(nóng)村社會保障與社會服務發(fā)展滯后導致部分老年人養(yǎng)老和照料服務的“真空”。
家庭養(yǎng)老功能不足，老年人對社會保障和社會服務的需求增加。由于農(nóng)村社會養(yǎng)老保障覆蓋面窄，水平低，社會福利服務基礎設施短缺，社會養(yǎng)老服務不發(fā)達，使老年人的養(yǎng)老特別是服務需求得不到保障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢、類空巢家庭老年人需要上門家務服務的占32.8%，而當?shù)赜写朔⻊盏膬H占7.0%，需要上門護理的占35.4%，能提供上門護理的僅占6.3%，需要入住養(yǎng)老機構(gòu)而不能如愿的占17.6%，離老年人的需求差距很大。
(四)對農(nóng)村老年人家庭空巢現(xiàn)象及其問題重視不夠，措施不力。
主要表現(xiàn)為一是政策“缺位”。各地關(guān)于居家養(yǎng)老和老年服務體系建設的政策主要指向城市，適合農(nóng)村實際情況的政策較少。二是觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養(yǎng)老”上，對農(nóng)村老年人“空巢”問題重視不夠。三是缺少有力措施。農(nóng)村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后，社會組織很不發(fā)育，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務問題難度很大。基于以上原因，老年空巢家庭增加帶來的照料服務等問題在許多地方?jīng)]有擺上議事日程。
(五)敬老意識和贍養(yǎng)觀念淡化。
農(nóng)村“重小輕老”現(xiàn)象比較普遍，少數(shù)子女視老年人為累贅，一些多子女家庭互相推諉贍養(yǎng)義務。婆媳關(guān)系緊張，“媳婦當家，養(yǎng)兒防不了老”。外出務工子女忽視家中老年人的生活安排，與老年人缺少聯(lián)系。還有“外嫁女兒不養(yǎng)娘”的傳統(tǒng)習俗，等等。這些因素導致部分老年人的贍養(yǎng)得不到落實。
四、對策與建議
農(nóng)村老年人家庭空巢化伴隨著農(nóng)村人口老齡化和高齡化，在城鎮(zhèn)化和農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)等因素影響下，農(nóng)村以家庭養(yǎng)老為主，依靠老年人勞動自養(yǎng)、子女贍養(yǎng)和土地保障的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到進一步挑戰(zhàn)，需要從整個農(nóng)村社會保障制度和社會服務的建構(gòu)上綜合考慮和應對。在繼續(xù)鞏固家庭養(yǎng)老的基礎上，大力發(fā)展社會養(yǎng)老保障和公共服務，建立健全社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系，是新時期保障包括農(nóng)村空巢家庭老年人在內(nèi)的廣大農(nóng)村老年人基本生活和服務需求，解決農(nóng)村老齡問題的必由之路。
(一)建立健全農(nóng)村社會保障體系，為農(nóng)村老年人生活提供制度保障。
加快建立健全農(nóng)村社會保障體系，把符合條件的老年人全部納入保障范圍，并考慮老年人的特點和需求，采取措施給予優(yōu)待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻，提高補助標準。新型農(nóng)村合作醫(yī)療可考慮免除70歲以上老年人的參合費用，并對參加合作醫(yī)療的老年人在個人賬戶計入金額及報銷比例等方面予以優(yōu)惠，適當擴大老年人常見慢性疾病門診報銷的病種。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農(nóng)村老年人非繳費型養(yǎng)老金制度，對于不享受社會保障待遇的農(nóng)村80歲以上高齡老年人可采取發(fā)放生活補貼等方式，保障老年人的基本生活和基本醫(yī)療需要。
(二)加快建立農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系。
加強農(nóng)村綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設，在服務好“三無”老人等傳統(tǒng)服務對象的基礎上，把服務對象擴展到高齡、病殘、獨居、生活不能自理的社會老年人。
施院0托老年群眾i 在農(nóng)村社區(qū)建設綜合性養(yǎng)老服務活動設施，以此為依托為老年人就地就近提供生活照料、文體娛樂、法律服務和宣傳教育服務，逐步形成住養(yǎng)、定點與上門服務相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。有條件的地方政府和村集體要積極出資設立養(yǎng)老服務公益崗位，同時積極倡導鄰里互助、(www.gymyzhishaji.com)志愿者幫扶和老年人互助，以獨居戶、隔代戶、兩代老人戶特別是高齡、貧困、患病、生活不能自理的老年人為重點，建立聯(lián)系和幫扶制度，制定緊急事件的有效應對辦法，照顧好他們的生活。
(三)充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用。
進一步推進農(nóng)村家庭贍養(yǎng)協(xié)議書簽訂工作，鞏固家庭贍養(yǎng)，督促外出務工子女妥善安排好留守老年人的生活和生產(chǎn)。加強涉老法制教育和敬老道德宣傳，把敬老孝親納入文明家庭和文明村鎮(zhèn)的評選表彰內(nèi)容，轉(zhuǎn)變不良習俗，和諧家庭關(guān)系。加強對老年人的宣傳教育，幫助老年人加強生活安全的自我保護，掌握緊急情況下的應急處置辦法，提高老年人依法維護自身權(quán)益的意識和能力。
(四)加強對農(nóng)村老齡工作的組織領(lǐng)導。
各級政府要把農(nóng)村老齡問題納入農(nóng)村改革發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設，統(tǒng)籌研究和解決。要制定農(nóng)村養(yǎng)老服務機構(gòu)、設施發(fā)展規(guī)劃和推動農(nóng)村養(yǎng)老服務的政策措施，將相關(guān)經(jīng)費納入財政預算。各級政府有關(guān)部門要按照各自職責，將保障農(nóng)村老年人基本生活，發(fā)展農(nóng)村為老服務納入部門工作安排，切實承擔起為農(nóng)村老年人提供基本社會保障、福利服務、醫(yī)療衛(wèi)生、安全保護、權(quán)益維護、活躍老年人文化生活等方面的責任。要建立健全縣、鄉(xiāng)兩級老齡工作機構(gòu)，保證必要的人員和經(jīng)費，發(fā)揮好綜合協(xié)調(diào)和檢查督促作用。在農(nóng)村基層，要普遍建立起農(nóng)村老年人協(xié)會，在村委會的領(lǐng)導和支持下，實現(xiàn)自我組織、自我教育、自我管理和自我服務，積極調(diào)解涉老糾紛，維護老年人權(quán)益，活躍老年人精神文化生活，組織老年人自助互助。
調(diào)查分析報告（二）
5月25日至27日我縣衛(wèi)生系統(tǒng)外出對衛(wèi)生院、縣集團化動作進行為期2天的學習考察。經(jīng)過學習考察，總結(jié)經(jīng)驗。發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不少問題,處境困難,部分科室效率低下。因此必須深化我鎮(zhèn)衛(wèi)生院運作模式的改革,完善我鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng),多渠道籌集資金，解放思想、實事求是,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè),提高農(nóng)民健康水平。
一、基本概況
(一)縣集團化動作模式
縣集團化管理是縣縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別對縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院、莆老場鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行收購型管理。其主要的方式是縣旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣中醫(yī)院幫扶，衛(wèi)生院法人由以前院長變更為中醫(yī)院法人，由中醫(yī)院直線管理。衛(wèi)生院的醫(yī)療服務收費不變，主要是對上下兩家醫(yī)院的人才流動提供了較大的平臺。主要做法是旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員根據(jù)需要到中醫(yī)院進行理論和實際操作的進修，縣醫(yī)院、中醫(yī)院的醫(yī)務人員按需要及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基層指導和交流。這樣兩家醫(yī)院的人力資源呈上下流動的趨勢。通過組織學習、訓導的手段，提高了員工的工作能力、知識水平和潛能的發(fā)揮，最大限度的使員工的個人素質(zhì)與工作需求相匹配，進行促進員工現(xiàn)在和將來的工作績效的提高。
1、集團化管理的經(jīng)濟效
旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務收入從1月份8萬元、2月份18萬元、3月份28萬元，4月份為42萬元，以每月10萬元的收入遞增，業(yè)務上的收入主要是以衛(wèi)生院的綜合業(yè)務水平在群眾中的可信度為基礎，由于縣醫(yī)院、中醫(yī)院與衛(wèi)生院建立了上下職工交流學習的平臺，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務人員的技術(shù)水平有了較大的提高，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費，老百姓享受到了縣級醫(yī)院的服務，在老百姓當中建立起了基礎，這主要是由于集團化管理的優(yōu)勢帶來的好處。
2、集團化管理的資源利用
通過對集團化管理的學習考察，深得體會，1、在資源共享上，節(jié)省成本和費用。衛(wèi)生院的藥物按需要由上級醫(yī)院統(tǒng)一采購可以降低采購成本、集團大制造可以利用制造資源、統(tǒng)一技術(shù)和研發(fā)平臺以研發(fā)高難度的課題、統(tǒng)一銷售可以節(jié)約營銷費用、統(tǒng)一結(jié)算可以節(jié)省財務費用和解決融資的難題等。2、優(yōu)勢互補，提升了醫(yī)院的運作和管理效率。集團化運作可以將個別醫(yī)院的“長板”彌補其它的“短板”，使這一長項得到充分發(fā)揮，從而帶動其它成員企業(yè)提高了運作和管理的效率。比如銷售渠道的融通、人力資源管理經(jīng)驗的借鑒等等。提高了企業(yè)創(chuàng)新能力和綜合競爭能力。技術(shù)創(chuàng)新、營銷創(chuàng)新以及成本和費用的降低等，使企業(yè)及集團綜合競爭能力得到提升。旺草鎮(zhèn)衛(wèi)生院、莆老場衛(wèi)生院都是基于這種模式將資源優(yōu)勢互補，得于合理安排利用。在中醫(yī)院、縣醫(yī)院的統(tǒng)一管理，合理利用資源的現(xiàn)況下繼續(xù)發(fā)展。
(二)黔西衛(wèi)生院股份合作模式
1、黔西衛(wèi)生院基本情況
黔西衛(wèi)生院全院共67個職工，3個主任醫(yī)師，所轄人口為2萬多人。黔西衛(wèi)生院主要以股份合作模式運作。黔西衛(wèi)生院的職工就是股東，該單位以外的單位或個人不能進行投股，將醫(yī)院的生存與全體職工緊密地聯(lián)系在一起，卻也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制為基礎，吸收股份制的一些做法，勞動者的勞動聯(lián)合和資本聯(lián)合相結(jié)合形成的新型企業(yè)的組織形式。資本是以股份為主構(gòu)成，職工股東共同勞動，實現(xiàn)按資按勞分配，權(quán)益共享，風險共擔，自負盈虧，獨立核算。所有職工股東以其所持股份為限對企業(yè)承擔責任，企業(yè)以全部資產(chǎn)承擔責任的企業(yè)法人。而黔西衛(wèi)生院勞動者就是股東，自己支配和管理，決策層是院務領(lǐng)導也是較大股東，即了解自身業(yè)務需要又是政治上的管理層，更能有效地結(jié)合醫(yī)院實際出臺政策。
2、黔西衛(wèi)生院資金的籌集與去向
黔西衛(wèi)生院的職工就是股東，職工與股東為一體，資金的籌集是每位職工買下醫(yī)院的股，管理層、業(yè)務骨干、一般職員所能買的股份數(shù)是不同的。這樣，每個職工都是醫(yī)院的主體，醫(yī)院的盈虧與每位職工的勞動息息相關(guān)，大大的增進了職工的極積性、主動性，使職工的勞動更大層度地體現(xiàn)為工資與獎金。
二、與我院實際情況相結(jié)合的分析
安場鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全院共40多位職工，所轄人口為7萬多人，1個主任醫(yī)師，3個副院長，從實施績效工資以來，在醫(yī)院內(nèi)部管理和發(fā)展過程中發(fā)現(xiàn)的問題也不少。
(一)人才培養(yǎng)穩(wěn)步不前，留不住人才
我院實施績效工資以來，醫(yī)院職工學習和交流的機會相當少，而較多的是政治上的方針政策的學習，對于專業(yè)技術(shù)上的學習差不多沒有。雖有上掛業(yè)務部門，但在業(yè)務的培訓和學習上是不如縣集團運作模式那么實際有效的。從人才隊伍來看，由于受借調(diào)或借用、提前退休等的情況，很少有機會注入新鮮血液，目前，我院已被借調(diào)出2名醫(yī)生，黔西衛(wèi)生院所轄2萬多人卻有67個職工，我院所轄7萬多人只有42個職工。安場鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著人才較少，而培養(yǎng)人才困難的局面。通過調(diào)離，借調(diào)等我院的人才有所流失。
安場鎮(zhèn)衛(wèi)生院以每月兩次的院內(nèi)業(yè)務培訓學習例會來解決人才的培養(yǎng)問題，但這不能夠解決本質(zhì)上的學習交流，因為該衛(wèi)生院業(yè)務技術(shù)長期停留在沒長進的現(xiàn)況，每次學習培訓照本宣科已經(jīng)使部分職工生厭。
(二)職工工作積極性對比
完全的績效工資對職工的工作積極性有所影響，部門職工按部就班，“存在做與不做一個樣”的想法，這主要是部份職工對當前績效工資政策還沒有吃透，沒有讀懂的原因，安場鎮(zhèn)所轄14個村，從年底14個村衛(wèi)生完全合并之后，各村衛(wèi)生均有反應基藥品種不全，黑醫(yī)盛行等原因也大大地影響了村醫(yī)生的工作積極性。從集團化管理與黔西衛(wèi)生院股份合作制運作來看，集團化管理有更多的學習培訓，職工可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到中醫(yī)院或縣醫(yī)院深造、晉升等機會來激勵職工，而縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的管理也是比較放得寬的。黔西鐘上山衛(wèi)生院股份合作制運作以工資獎金來激勵職工的積極性，也有利于發(fā)展較強的團隊精神。而我院始終以黨政精神，政策來激勵職工，效果是不能相提并論的。
(三)老百姓利益相關(guān)的比較
在前面兩種模式都能夠看到，老百姓會以同樣的價格得到更高更好的服務，因為黔西衛(wèi)生院股份運作、集團化管理都能提供這樣的平臺，黔西衛(wèi)生院當然以業(yè)務技術(shù)為優(yōu)先，服務為宗旨才能有群眾基礎，縣兩個試點衛(wèi)生院都是以縣級醫(yī)院的管理模式，從技術(shù)業(yè)務范圍都是引用縣級醫(yī)院的標準。而安場衛(wèi)生院沒有這樣的平臺，人才流失現(xiàn)象較重，服務上也只能是支撐，談不上較好，群眾基礎就顯得薄弱了。主要原因還是業(yè)務人員少、床位設施不全、業(yè)務科技含量小、激勵機制不健全造成的。
三、方法與建議
(一)方法
安場鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著職工學習培訓機會少，在職人才流失，資金激勵制度不夠健全，職工積極性不夠高，村衛(wèi)生室管理有待加強的情況下。
加強職工業(yè)務學習，這只能依靠上級業(yè)務部門的統(tǒng)一管理，科學技術(shù)為第一生產(chǎn)力，為提高安場衛(wèi)生院的綜合實力，沒有較好的業(yè)務都是空談。即要發(fā)展人才，又要保住人才。
完善職工激勵制度，以工資獎金激勵為主要，形成多勞多得，少勞少得，不勞要罰的原則，這方面由于受績效工資的一些限制，是需要解放思想，大膽探索，才能從本質(zhì)上解決這一問題。
加強基礎硬件設施建設，即要按要求完成上級業(yè)務部門下發(fā)的相關(guān)的政策性任務，更要為醫(yī)療患者創(chuàng)建一個好的醫(yī)療環(huán)境，通過改革創(chuàng)新，兩者可以兼得，以代表廣大人民群眾的根本利益為首要任務，醫(yī)院才能生存發(fā)展。
(二)建議
安場鎮(zhèn)所轄人口為7萬多人，經(jīng)濟比較活躍，位于主要交通干線。大多數(shù)以做生意為主，更有“小香港”之稱。如果安場衛(wèi)生院完全按股份合作模式運作，那人口太多，規(guī)模太大，加之14個村衛(wèi)生室，已致不好管理;如完全借薦縣集團化模式，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較大，那不管縣級那個醫(yī)院來統(tǒng)一管理安場衛(wèi)生院也可能顯得精力不夠，人力不足;如按績效不變，安場這么大的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也有地利條件卻沒有發(fā)展空間與平臺，在實施績效1年多以來，卻還沒有發(fā)現(xiàn)這一制度的好的地方，值得我們?nèi)ド钏�，應該要解放思想，開拓創(chuàng)新，改革安場衛(wèi)生院的現(xiàn)況。
鑒于兩種模式的經(jīng)驗，結(jié)合安場衛(wèi)生院實際情況，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下方面的改革。
學黔西衛(wèi)生院股份運作模式部份經(jīng)驗，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上求突破。建議資金上引用股份制，將上掛業(yè)務部門作為服東，提供業(yè)務學習和技術(shù)深造的平臺。解放思想、實事求是，合理利用人力資源，強化激勵機制。
大力引進人才，安場衛(wèi)生院人力質(zhì)量和數(shù)量嚴重不足，只有先引進了人才，有了人力資源才是發(fā)展的前提。
為進一步確立市場化的觀念，真正把醫(yī)療作為企業(yè)來搞、項目來抓、產(chǎn)業(yè)來辦，加快改制轉(zhuǎn)軌的步伐。力度要大，要解放思想、實事求是地搞好醫(yī)療單位體制改革，以綜合縣和黔西鐘醫(yī)院兩種模式經(jīng)驗。建立一個主要成份為股份合作運作，主要方面以集團模式發(fā)展業(yè)務，利用人力資源。要建立較活躍的制度形式，堅持因地制宜，因院施策，根據(jù)醫(yī)院實際和醫(yī)院干部職工的意愿，不搞一風吹、一刀切，只要是有利于安場衛(wèi)生院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、有利于醫(yī)療服務水平的提高、有利于保障職工利益的增進激勵機制的改制形式，都要大膽地搞，大膽地試。改革要以政策為根本，在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下的各單位各部門，沒有政策的支持所搞的改革是不會走向成功的，大力爭取政策的支持，加強群眾基礎。解放思想、實事求是，開拓創(chuàng)新，合理利用人力、物力、地利條件等資源。為安場衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展努力。
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