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實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)
實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)(一)
4月x日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨,更忘不了那里親切的病人們離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí),在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護(hù)理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月x日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療;熕幬飳(duì)人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí),了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù);熕幬锏呐渲埔趯iT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。
在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡(jiǎn)單,有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。
初來腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人,對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)(二)
雖然在腦外科實(shí)習(xí)工作時(shí)間較短,但在短短2周的實(shí)習(xí)與工作中,仍然學(xué)到了許多東西。
1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對(duì)復(fù)雜,尤其是危重病人比較多,許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷,要求多科合作,綜合救治。搶救時(shí)間要求爭(zhēng)分奪秒,當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求實(shí)習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級(jí)醫(yī)師做好各方面工作,在實(shí)習(xí)期間,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的,所以在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),從模仿中進(jìn)步就尤為重要了。尤其在急診工作期間,專業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可,需要在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中去積累。腦外科出科小結(jié)
2、腦外科腫瘤門類繁多,手術(shù)復(fù)雜,在實(shí)習(xí)期間只能做一定的了解,首先就是書本的學(xué)習(xí),只有提前學(xué)習(xí)了,在查房的時(shí)候你才能夠聽出個(gè)所以然來,手術(shù)也是以參觀為主,對(duì)顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí),這樣才能做到有的放矢。
3、腦外科患者病情變化多、變化快,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察,尤其是在ICU的重癥患者,隨時(shí)觀察,有病情變化要多動(dòng)腦筋想,多看書、多查資料,這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時(shí)多與上級(jí)醫(yī)師溝通,他不但是你的上級(jí)醫(yī)師、同時(shí)也是你最好的老師。俗話說:“實(shí)踐出真知!痹谶@里是最好的體現(xiàn)。
4、加強(qiáng)與患者家屬的溝通,這講究一定技巧,需要將專業(yè)知識(shí)平實(shí)化,才能與liuxue86家屬取得溝通,需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉,將對(duì)你成為一個(gè)合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。腦外科出科小結(jié)
總之,在腦外科的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然短暫,但在這里接觸到的許多東西都是在各科實(shí)習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧,通過對(duì)病人的治療與搶救,能使你對(duì)生命有更新的看法,關(guān)注生命、關(guān)愛生命,我想這才是作為一個(gè)外科醫(yī)師的根本所在吧。
實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)(三)
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。 第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。 我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。
當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。 昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。 星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)。
實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)(四)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,(www.gymyzhishaji.com)進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人。
曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
實(shí)習(xí)護(hù)士出科總結(jié)(五)
在感染科一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。5.7號(hào)到醫(yī)院報(bào)到后被老師帶到了我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室:感染科(其實(shí)就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的,畢竟是第一個(gè)科室!
在實(shí)習(xí)期間,了解到該科室 肺結(jié)核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護(hù)自己以及他人,在感染科都應(yīng)戴口罩,防止交叉感染。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我?guī)缀鯖]有遲到早退過,對(duì)待病人態(tài)度良好,也有遇到過比較矯情的病人,但我都視而不見,表示無語!不過,在那里還是學(xué)到了一些基本的護(hù)理操作,比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內(nèi)注射、采集血標(biāo)本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通,讓患者放心你。
其實(shí)護(hù)士的工作有點(diǎn)累不過也充斥著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房了,感觸就更深了。的確,護(hù)士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,更能體現(xiàn)護(hù)士醫(yī)生獨(dú)特的魅力!