優(yōu)質(zhì)護理工作計劃
優(yōu)質(zhì)護理工作計劃（一）
加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動（以下簡稱"示范工程"活動），通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。為此，特制定本計劃。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20XX年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持"以病人為中心",進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、活動目標
利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的"示范工程"活動，到20XX年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院"、300個"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房"和600名"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人".通過20XX年的工作，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于20XX年進一步推廣。
"示范工程"活動的目標是：
�。ㄒ唬┗颊邼M意。
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
�。ǘ┥鐣䴘M意。
通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M意。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動范圍及主題
全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。
活動主題："夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)".
四、活動原則
（一）"示范工程"活動與"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動相結(jié)合。
各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合"20XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)"示范工程"活動。
（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。
醫(yī)院對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時對各�。▍^(qū)、市）"示范工程"開展情況進行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。
（三）當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。
在20XX年"示范工程"活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
五、重點內(nèi)容
各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
2.建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
（二）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護士應(yīng)當負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。
6.臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。
7.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
�。ㄈ┥罨�"以病人為中心"理念，豐富工作內(nèi)涵。
8.將"以病人為中心"的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%.
11.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。
（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。
12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。
15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院"抓服務(wù)、樹形象"的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。
16.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
（一）籌備啟動階段（20XX年1月）。
省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案和實際情況，制定本轄區(qū)具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案于20XX年2月8日前上報我部醫(yī)政司。
�。ǘ┙M織實施階段（20XX年2月-11月）。
省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進"示范工程"活動，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動開展情況進行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定40-45所重點聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護理服務(wù)試點工作并進行指導(dǎo)。
�。ㄈ┛偨Y(jié)交流階段（20XX年12月）。
衛(wèi)生部將對各省實施"示范工程"的醫(yī)院進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰。
衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗。同時，研究部署20XX年"示范工程"活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。
七、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。
（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。
各級各類醫(yī)院要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。
�。ㄈ┘訌娭笇�(dǎo)檢查，確保取得實效。
衛(wèi)生行政部門適時開展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免"走過場".通過指導(dǎo)檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。
優(yōu)質(zhì)護理工作計劃（二）
20XX年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"工作內(nèi)涵，以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)"為主題，以"二甲復(fù)審"為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，在總結(jié)上一年度開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20XX年"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"工作計劃。
一、指導(dǎo)思想：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，以"二甲復(fù)審"為契機，以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)"為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
�。�1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴"入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、�？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
�。�2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)�？谱o理骨干。
�。�3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。
�。�4）加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
�。�2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制4、夯實基礎(chǔ)護理
�。�1）切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴格落實責(zé)任制整體護理
（1）優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
�。�3）全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
�。�4）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。
5、定期滿意度調(diào)查
�。�1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
�。�2）每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。(www.gymyzhishaji.com)建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
優(yōu)質(zhì)護理工作計劃（三）
為貫徹加強醫(yī)院臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房》實施方案，為此，特制定本計劃。一、組織準備，完善護理管理（一）醫(yī)務(wù)科護理部實地調(diào)研。
（二）召開護士長及護士座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
�。ㄈ┙y(tǒng)一標準和考核內(nèi)容。
二、實施階段
�。ㄒ唬M足病人的基本生活需要
1、制定規(guī)范化標準操作流程
晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)2、優(yōu)化服務(wù)流程
入院接診流程、出院流程，術(shù)前術(shù)后流程
3、制定人性化服務(wù)措施。
完善飲食細節(jié)照顧、建立可靠護患關(guān)系、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業(yè)能力培養(yǎng)和護理文化建設(shè)。
7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理，院內(nèi)感染控制。
8、強化基礎(chǔ)護理技能培訓(xùn)
制定培訓(xùn)計劃。
9、認真執(zhí)行護理文書書寫。
（二）實行責(zé)任護士負責(zé)制
1、科主任的溝通及配合。
2、選拔責(zé)任護士，明確護士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎(chǔ)工作。
3、責(zé)任護士對患者進行連續(xù)、全程的護理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。
（三）醫(yī)務(wù)科護理部垂直管理
1、院領(lǐng)導(dǎo)的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。
2、廣大護士的積極參與
1）護理組各項制度、管理規(guī)定、分配方案透明。
2）公布護理組熱線
3）為護士謀求利益。
4）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。
3、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。
（五）完善監(jiān)督檢查機制
1、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準。
3、建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問調(diào)率15%;患者滿意度均95%五、階段性評價
1、召開護理臨床研討會。
2、責(zé)任護士定期匯報基礎(chǔ)護理的進展與感想。
3、及時發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護理的不足與缺陷。
4、護士評優(yōu)：樹楷模、建立激勵典型。
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