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公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)
公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)2012年，鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村（社區(qū)）、各相關(guān)部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責(zé)，扎實開展各項工作，取得了較好的成效。現(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報如下：
一、 加強制度建設(shè)，促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。
（一） 強化宣傳發(fā)動，完成籌資任務(wù)。
2012年在居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù)，一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金籌集動員會，對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)2012年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務(wù)和要求，各村社區(qū)高度重視，先后召開相關(guān)會議，周密安排，明確目標責(zé)任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策，利用醫(yī)療費用補償中的實例，向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處，讓群眾感受到參保的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險，促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。
2012年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元，其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元，鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。
（二）優(yōu)化補償方案，落實補償政策。
一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關(guān)文件精神，優(yōu)化補償方案：適當(dāng)擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準，調(diào)增用藥和診療目錄，年度最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員，在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應(yīng)比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫(yī)，做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報的醫(yī)療費用，及時辦理結(jié)報手續(xù)，同時做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作，
全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫(yī)療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險的實惠。
�。ㄈ� 完善制度措施，加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。
1、積極實施支付方式改革，2012年開始居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實施門診按總額預(yù)付，住院按床日和按病種混合付費的支付方式，市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高了參保人員的保障水平。
2、加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，共組織開展對各定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查8次，檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并要求其及時整改，從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。
3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機制，規(guī)范機構(gòu)標識、人員、藥品、財務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標準等內(nèi)涵管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
二、加強項目管理，促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1、加快推進醫(yī)療機構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè)，預(yù)計將于年內(nèi)完工，有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造，新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用，海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進入施工階段，鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗收。
2、加強居民健康檔案建檔工作。(工作總結(jié) www.gymyzhishaji.com)根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式，逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態(tài)管理。
3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發(fā)放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。
4、繼續(xù)落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數(shù)達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度和查漏補種工作，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，提高異常反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。
5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布，建立保健手冊，加強保健服務(wù)，建冊率達到100%、產(chǎn)后訪視率達97.2%。繼續(xù)實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發(fā)生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查 ，系統(tǒng)管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數(shù)達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。
6、穩(wěn)步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)，共有13325人參加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規(guī)范化管理率達到97.5%。
7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診，強化病人登記和重點對象采樣檢索工作；組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發(fā)現(xiàn)螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式，強化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作，切實提高結(jié)核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。
8、組織開展應(yīng)急救護培訓(xùn)項目。為進一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風(fēng)尚，舉辦了三期公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)班，其中初級救護培訓(xùn)一期，普及性救護培訓(xùn)二期，參訓(xùn)人員達650人，有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護培訓(xùn)合格證》，成為初級救護員，通過培訓(xùn)，有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。
2012年度工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：
1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。
2、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現(xiàn)象，返聘人員較多，已不適應(yīng)新的管理要求，需加大招聘力度。
4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。
2013年度的主要工作是：
1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策，運用典型引導(dǎo)，增強宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊群體免費參保政策，實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。
2、加強基金管理，認真做好事后醫(yī)療費用結(jié)報工作，嚴把醫(yī)療費用補償審核關(guān)，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。
3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進支付方式改革，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高參保人員的保障水平。
4、規(guī)范實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。
5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和條件，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作，落實公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。
7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，積極開展健康教育與健康促進活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。
8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、體制建設(shè)水平。
海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心
2012年11月
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