目前,農(nóng)村合作醫(yī)療主要有鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、村辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、村辦村管四種形式并存發(fā)展,為解決農(nóng)民看病難、就醫(yī)難起到了積極作用,但也存在一些問題。必須改善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步加以完善提高。從抗風(fēng)險能力和提高社會化程度來看,應(yīng)以鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管為主。從合作醫(yī)療的內(nèi)容來看,合醫(yī)合藥、合醫(yī)不合藥、合藥不合醫(yī)等三種形式可以同時并存發(fā)展,但應(yīng)以合醫(yī)合藥為主。從合作醫(yī)療的籌資機制來看,應(yīng)采取以個人繳納為主,集體補助為輔,政府予以支持的辦法進(jìn)行,即集體補助部分一般應(yīng)占籌資總額的20%,農(nóng)民個人繳納的合作醫(yī)療基金一般應(yīng)占上年農(nóng)民人均純收入的2%。在合作醫(yī)療的報銷比例上,應(yīng)由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費用實際支出情況,按照以收定支、略有節(jié)余的原則自主確定,一般應(yīng)控制在40%—75%范圍以內(nèi),使享受合作醫(yī)療的對象看病就醫(yī)有保障。
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