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衛(wèi)生系統(tǒng)親民惠民工程工作情況匯報(bào)
文章標(biāo)題：衛(wèi)生系統(tǒng)親民惠民工程情況匯報(bào)
翠屏區(qū)衛(wèi)生局
2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”
情況匯報(bào)
全區(qū)啟動(dòng)“親民惠民行動(dòng)”后，局黨委、行政高度重視，局黨委、行政根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)要求，結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生實(shí)際，專題研究并及時(shí)出臺(tái)《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”實(shí)施意見》，重點(diǎn)從落實(shí)群眾“最急、最難、最怨、最盼”問題抓起，以解決群眾“看病貴、看病難”這一關(guān)鍵為切入點(diǎn)，推動(dòng)“親民惠民行動(dòng)”的有序開展。根據(jù)翠委辦[2008]63號(hào)文件要求，現(xiàn)將區(qū)衛(wèi)生局“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”推進(jìn)情況匯報(bào)如下：
一、開展基本情況及取得的初步成效
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視抓保障。區(qū)衛(wèi)生局及時(shí)制定了《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局2008年“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”實(shí)施意見》，成立了以局黨委書記為組長，局黨政班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，做到人員、經(jīng)費(fèi)和措施“三到位”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了領(lǐng)導(dǎo)組和小組，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力。由于啟動(dòng)及時(shí)、準(zhǔn)備充分、方案規(guī)范、措施具體，《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”“十一五”規(guī)劃》被區(qū)委原文轉(zhuǎn)發(fā)向全區(qū)推廣。
（二）職責(zé)明確抓落實(shí)。明確區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人是本單位開展“親民惠民行動(dòng)”的第一責(zé)任人。明確了8項(xiàng)醫(yī)療保障行動(dòng)牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、具體責(zé)任人、職責(zé)和相關(guān)要求以及2008年度分解目標(biāo)任務(wù)，使行動(dòng)責(zé)任、目標(biāo)和措施進(jìn)一步分解落實(shí)。所屬各單位也分別制定了五念規(guī)劃和年度實(shí)施方案，局黨委、行政把“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”開展情況列入對(duì)各單位的年度目標(biāo)管理，嚴(yán)格督查督辦，確保順利實(shí)施。
（三）快速反應(yīng)抓啟動(dòng)。以開展春節(jié)前全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”開門紅。同時(shí)，圍繞加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)、加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)、開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng)、大力開展醫(yī)療扶貧、加快衛(wèi)生人才建設(shè)、加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等八各方面積極開展“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”。各項(xiàng)惠民行動(dòng)取得啟動(dòng)迅速，開局良好，進(jìn)展順利的良好效果。
（四）圍繞目標(biāo)抓推進(jìn)。局黨委圍繞民生福祉，堅(jiān)持實(shí)事求是，突出實(shí)效的原則，準(zhǔn)確把握群眾醫(yī)療健康利益訴求的重點(diǎn)，始終把群眾切身的醫(yī)療保障問題作為檢驗(yàn)行動(dòng)成敗的關(guān)鍵，整合資源和力量，落實(shí)資金和政策，務(wù)實(shí)開展“親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)”，取得了階段性成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)開門紅，農(nóng)村“醫(yī)�！彪r形初步形成。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2008年1月16日開始宣傳發(fā)動(dòng)，截止到2008年2月底，全區(qū)共有387466人自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達(dá)90.18％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100，在全市乃至全省位居前列。驗(yàn)收合格“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個(gè)、定點(diǎn)村衛(wèi)生站194個(gè)。目前農(nóng)民繳納參合費(fèi)共計(jì)387.47萬元（含民政劃撥五保、低保戶參合費(fèi)11.069萬元），區(qū)財(cái)政補(bǔ)助126萬元新農(nóng)合補(bǔ)助資金和省級(jí)財(cái)政第一筆補(bǔ)助預(yù)撥款180萬元已經(jīng)到新農(nóng)合專戶。從3月起，全區(qū)新農(nóng)合已初步運(yùn)行補(bǔ)償報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始接診參合病人，區(qū)合管辦目前正在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的前4個(gè)月病歷進(jìn)行審核，已派員參加省里微機(jī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)帳培訓(xùn)，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施進(jìn)展相當(dāng)順利。二是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)迎來歷史性發(fā)展機(jī)遇，城市衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。城區(qū)已建成以綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的三個(gè)層次的服務(wù)體系。目前有綜合醫(yī)院1所（區(qū)人民醫(yī)院目前正進(jìn)行門診大樓建設(shè)和住院大樓改造，并更名為宜賓市第三人民醫(yī)院）、�？漆t(yī)院1所（宜賓市中醫(yī)�？漆t(yī)院）、中醫(yī)院1所（宜賓市第二中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制中心1個(gè)（翠屏區(qū)疾病預(yù)防控制中心）、婦幼保健院1所（翠屏區(qū)婦幼保健院）、培訓(xùn)中心一個(gè)（翠屏區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心），有6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由政府舉辦，其中有一個(gè)中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著全區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)任務(wù)。目前已啟動(dòng)南岸街道等6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，力爭12月底前新建完成7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)，著力改善農(nóng)村基層醫(yī)療環(huán)境。爭取國債項(xiàng)目支持加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，2008年計(jì)劃完成8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，規(guī)劃床位136張，標(biāo)準(zhǔn)配置業(yè)務(wù)用房7810平方米，新增業(yè)務(wù)用地面積3000平方米，現(xiàn)正在積極爭取中。四是加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)小病就近就地就醫(yī)。結(jié)合新農(nóng)村村級(jí)
陣地建設(shè)，在2006年已建成45個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上，2008年計(jì)劃建成85個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生站，完成設(shè)備投入17萬元。逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)，深入推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。五是開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng)，變“三下鄉(xiāng)”為常下鄉(xiāng)。全年計(jì)劃開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動(dòng)2次以上。春節(jié)前后，在區(qū)委宣傳部的組織下，區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療專家和技術(shù)骨干分別深入菜壩、南廣、李莊和思坡等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳單5萬份，義診群眾600人，接受群眾咨詢800人次。區(qū)合管辦和區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)村衛(wèi)生站現(xiàn)場進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)。結(jié)合開展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)和“樹立高尚醫(yī)德、躬身為民服務(wù)”主題實(shí)踐活動(dòng)中，4月20日上午，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紅十字會(huì)組織中心組成員共計(jì)30余人分四個(gè)組頂著烈日分別走訪了明威鄉(xiāng)平巖村、金魚村的10戶貧困戶，深入進(jìn)行訪貧問苦和“送醫(yī)送藥”活動(dòng)。詳細(xì)詢問了貧困戶的收入狀況、生活情況、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況等，并向每戶貧困戶捐資扶助了300元醫(yī)療救助金和10余件衣物。六是大力開展醫(yī)療扶貧，切實(shí)關(guān)心弱勢(shì)群體。2008年在全區(qū)全面推行“三免一減一救助”的醫(yī)療扶貧。具體做法是對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶和特困對(duì)象患病治療享受門診免掛號(hào)費(fèi)、門診檢查費(fèi)減收20、住院治療減收50的床位費(fèi)、住院期間的費(fèi)用除藥費(fèi)外減收20、城鄉(xiāng)低保戶和特困群眾患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申請(qǐng)最高可達(dá)2000元的救助。今年以來，已對(duì)146名城市困難患者和87名農(nóng)村困難患者開展醫(yī)療扶貧，資助參加新農(nóng)合11069人，救助大病醫(yī)療87人，人均大病醫(yī)療救助金達(dá)1000元，醫(yī)療扶貧總支出資金達(dá)109544.44萬元。七是加快衛(wèi)生人才建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)含量。嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入機(jī)制，提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，2008年醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)人員計(jì)劃公開招聘和引進(jìn)優(yōu)秀高校畢業(yè)生10名以上，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上報(bào)擬招收崗位人員共27名，已上報(bào)區(qū)編辦待批。為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療人才引進(jìn)，目前完成《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進(jìn)方案》草案，已上報(bào)待批。八是加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系中堅(jiān)力量。區(qū)人民醫(yī)院門診大樓建設(shè)正在抓緊進(jìn)行，住院部改造方案和準(zhǔn)備已經(jīng)完成，已被上級(jí)升級(jí)命名為“宜賓市第三人民醫(yī)院”。進(jìn)一步加強(qiáng)市第二中醫(yī)院、市中醫(yī)�？漆t(yī)院中醫(yī)，做大做強(qiáng)我區(qū)中醫(yī)事業(yè)。區(qū)CDC新辦公樓裝修已進(jìn)入尾聲，年內(nèi)將南遷并正式投入運(yùn)行。
二、存在的主要困難
目前，我區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)雖然取得了長足的進(jìn)步，迎來了歷史性的發(fā)展機(jī)遇，但是還面臨諸多的問題和困難，給親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)的正常開展帶來了一定的影響。主要體現(xiàn)在以下幾各方面，同時(shí)，我們針對(duì)具體存在問題的解決建議向督查組的各位領(lǐng)導(dǎo)逐一匯報(bào)，懇請(qǐng)給予呼吁和幫助解決，使我區(qū)親民惠民醫(yī)療保障行動(dòng)能如期順利推進(jìn)，為保障全區(qū)人民醫(yī)療健康履行好政府應(yīng)有的衛(wèi)生職能。
（一）親民惠民行動(dòng)經(jīng)費(fèi)缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難。
（二）事業(yè)發(fā)展后勁不足。
1、市、區(qū)醫(yī)療資源共存密集，醫(yī)療市場競爭十分激烈。
（1）發(fā)展空間受限。由于我區(qū)地處宜賓市區(qū)所在地，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各種民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立，且發(fā)展規(guī)模、資金實(shí)力、硬件設(shè)施和技術(shù)水平等遠(yuǎn)高于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加之政策不支持區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大擴(kuò)張，使區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是位于城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間受到限制，競爭力明顯處于弱勢(shì)地位。
（2）醫(yī)療市場萎縮。鑒于上述原因，城市居民就醫(yī)首選市級(jí)醫(yī)院，農(nóng)村居民大病重病也首選市級(jí)醫(yī)院，必然使區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療市場萎縮，以區(qū)人民醫(yī)院為例，病床空置率近年長期保持在20左右，市中醫(yī)�？漆t(yī)院更甚。
（3）生存面臨危機(jī)。由于在夾縫中生存，加之歷史上遺留問題未及時(shí)加以解決，財(cái)政差額撥款的醫(yī)院出現(xiàn)工資無法足額發(fā)放、工資改革增資部分無力補(bǔ)償?shù)燃怃J矛盾，已經(jīng)成為嚴(yán)重的不穩(wěn)定隱患。如中醫(yī)�？漆t(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中中醫(yī)�？漆t(yī)院2月底已負(fù)債90萬元，面臨嚴(yán)重的生存危機(jī)。
2、醫(yī)療資源配置來源單一，后續(xù)發(fā)展投入明顯乏力。
（1）土地、設(shè)備、設(shè)施等硬件投入不夠。
A、一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)問題，存在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用難的問題，資金壓力較大。
B、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。如區(qū)人民醫(yī)院、市中醫(yī)�？漆t(yī)院，宗場、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。
C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)難以保障。按省委省政府[2005]2號(hào)文件精神，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)經(jīng)費(fèi)和按服務(wù)人口計(jì)算每人每年至少5元的經(jīng)費(fèi)由市區(qū)共同承擔(dān)。這項(xiàng)時(shí)間緊、任務(wù)重，市上將這項(xiàng)任務(wù)單獨(dú)下達(dá)給翠屏區(qū)，要求今年上半年再完成4個(gè)中心、再啟動(dòng)5個(gè)中心站的建設(shè)任務(wù)，沒有政策補(bǔ)助的支持（每年約需200~300萬元左右），沒有經(jīng)費(fèi)保障，使該項(xiàng)推進(jìn)較為困難。
D、新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足。區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，3年內(nèi)全部完成，但投入跟不上。
E、區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急巡回醫(yī)療設(shè)備較差，需配備醫(yī)療車一臺(tái)。
F、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)面臨較大困難。由于該單位是2005年底新組建的機(jī)構(gòu)，各方面都是白手起家，面臨較多困難。一是辦公用房亟需落實(shí)。區(qū)執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)自成立以來，一直借用衛(wèi)生局六樓會(huì)議室（約70Ｍ２）辦公，業(yè)務(wù)用房與衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求相差甚遠(yuǎn)，按照兩個(gè)文件的要求，區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于1200Ｍ２，包括個(gè)人辦公及辦公環(huán)境、會(huì)議室、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、計(jì)算機(jī)室、檔案室、文印室等，輔助用房包括值班室、圖書資料室、更衣室、車庫和衛(wèi)生間等�，F(xiàn)在大隊(duì)除集體辦公室和衛(wèi)生間外無其他辦公用房和輔助用房。二是辦公經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)一直按照上級(jí)行政部門和市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)的要求開展，由于大隊(duì)區(qū)域廣，任務(wù)重，要求高，且多為農(nóng)村。為此，每人每年的辦公經(jīng)費(fèi)2000元遠(yuǎn)不能滿足正常需要，日常經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。三是車輛運(yùn)行費(fèi)用非常緊張。大隊(duì)兩輛政府采購汽車，已完全投入使用，大隊(duì)區(qū)域廣，多為偏遠(yuǎn)農(nóng)村，路況不好。大隊(duì)2006年的財(cái)政預(yù)算無此筆費(fèi)用，2008年只有一輛汽車納入財(cái)政預(yù)算，所以車輛運(yùn)行費(fèi)用也是亟待解決的問題之一。四是專項(xiàng)整治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求，大隊(duì)各類專項(xiàng)整治監(jiān)督檢查較多，并且在今后的中還要不斷加大各類專項(xiàng)整治力度，由于大隊(duì)區(qū)域的特殊性，各類專項(xiàng)整治檢查的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏。基于無自有辦公用房，監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)不足，交通、通訊工具缺乏等原因，致使大隊(duì)監(jiān)督覆蓋率、發(fā)證前衛(wèi)生審查率等都與“衛(wèi)生規(guī)范”的要求相差甚遠(yuǎn)。對(duì)遠(yuǎn)離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品經(jīng)營單位，不能保證經(jīng)常全面巡回監(jiān)督，很多監(jiān)督檢查只能委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的防保人員代勞，難以達(dá)到衛(wèi)生規(guī)范要求。
（2）政策、人才、技術(shù)等軟件投入不足。
A、醫(yī)務(wù)人員身份差別問題的政策差異。長期以來的集體人員和全民人員的身份差別和財(cái)政供養(yǎng)政策的差別引發(fā)矛盾甚至不穩(wěn)定。
B、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺。目前，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員嚴(yán)重缺乏，不能滿足崗位和業(yè)務(wù)的需要。人事部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入條件相對(duì)較高，在編制設(shè)置、人才引進(jìn)方面的政策與當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生較低水平的實(shí)際還有一定差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)總體水平偏低。其中宗場、李端、牟坪、宋家、思坡等五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一人才需求矛盾尤為突出。
C、人員編制和技術(shù)崗位偏少。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制過少（如區(qū)婦幼保健院、區(qū)CDC），不能滿足和發(fā)展的需要。二是中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位尤其是中級(jí)崗位數(shù)偏少，相當(dāng)一部分符合中高級(jí)崗位條件的人員不能被聘用到相應(yīng)崗位上，造成專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定。三是區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心未核定專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，給職工晉升職稱及調(diào)資造成困難。
D、狂防、計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)緊張。一是區(qū)CDC2006年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位。二是衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無資金來源。三是區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無經(jīng)費(fèi)保障。
（三）醫(yī)療環(huán)境有待優(yōu)化。
1、醫(yī)療技術(shù)安全影響衛(wèi)生發(fā)展。部分醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對(duì)單位的形象和業(yè)務(wù)發(fā)展的負(fù)面影響已經(jīng)越來越明顯。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決，區(qū)衛(wèi)生局多次上報(bào)未能得到徹底解決。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制約衛(wèi)生發(fā)展。目前我區(qū)醫(yī)療行業(yè)受多種因素影響，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)普遍較大，醫(yī)療行業(yè)收入偏低，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故賠償額高，基層單位獨(dú)立抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱。近年來，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)生醫(yī)療糾紛所致的高額賠償讓單位負(fù)債累累，嚴(yán)重影響了單位事業(yè)發(fā)展。除醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)存在的問題外，醫(yī)院硬件條件不足、少數(shù)患者或家屬不依法辦事，高額索要醫(yī)療賠償也是造成醫(yī)院抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力脆弱的主要原因，尤其是少數(shù)患者、家屬或社會(huì)人員采取過激行為擾亂醫(yī)院正常秩序，給其他患者的正常治療和醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了極壞的影響，也給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
（四）新農(nóng)合亟待政府解決的幾個(gè)問題
1、經(jīng)費(fèi)亟須到位。經(jīng)費(fèi)缺口具體為：由區(qū)衛(wèi)生局墊付的表冊(cè)印制、統(tǒng)一標(biāo)牌制作經(jīng)費(fèi)91809元；已發(fā)生的房屋維修費(fèi)、車輛運(yùn)行及維修費(fèi)、電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)、辦公用品文具購置費(fèi)、公章鋼印刻制費(fèi)等共計(jì)66801.5元；抽調(diào)人員中屬差額撥款的7人需補(bǔ)足3個(gè)月差額部分工資共計(jì)9711元；新農(nóng)合專網(wǎng)建設(shè)即將發(fā)生VPN網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)和購買服務(wù)器不間斷電源（UPS）和正版Linux操作軟件及系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫軟件，共計(jì)173320元。以上合計(jì)共需經(jīng)費(fèi)341641.5元。
2、機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí)。區(qū)合管辦3個(gè)月來，由于機(jī)構(gòu)、人員編制未正式確立和落實(shí)，在開展和對(duì)外聯(lián)系等方面存在諸多不便。同時(shí)，部分原為臨床醫(yī)生的抽調(diào)人員也因此有切身利益的顧慮，一定程度上影響了積極性和隊(duì)伍思想的穩(wěn)定性。
3、專業(yè)人員亟需補(bǔ)充。按照省衛(wèi)生廳的要求，我區(qū)建立新農(nóng)合專網(wǎng)后，必須配備較高水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員一名。合管辦現(xiàn)有人員中尚無具備此素質(zhì)要求的人員。
三、建議
（一）針對(duì)親民惠民行動(dòng)經(jīng)費(fèi)缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難的問題，希望區(qū)財(cái)政能及時(shí)加以補(bǔ)助解決。
（二）關(guān)于事業(yè)發(fā)展后勁不足的問題
1．關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展空間不足的問題。希望政府加大對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策支持和發(fā)展扶持，不斷練好內(nèi)功，拓展市場。支持區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過改造、遷徙等合法渠道拓展區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間。同時(shí)由區(qū)政府出面協(xié)調(diào)市上，按上級(jí)文件要求由市、區(qū)足額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)解決市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法事權(quán)劃分的矛盾,抓緊協(xié)調(diào)原區(qū)社保局的辦公樓給予區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)使用,積極爭取政策解決切實(shí)解決集體身份人員的待遇問題。
2．關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺的問題。區(qū)編制、人事、財(cái)政部門一方面要研究解決區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制和技術(shù)崗位偏少的現(xiàn)狀,給衛(wèi)生系統(tǒng)相應(yīng)支持和傾斜,另一方面要現(xiàn)有政策范圍內(nèi)認(rèn)真研究降低準(zhǔn)入門檻、提高人才待遇的可行辦法，使人才引得進(jìn)、留得住，不斷滿足農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要。
3.關(guān)于醫(yī)療市場萎縮、競爭激烈、醫(yī)療單位生存面臨危機(jī)的問題。區(qū)財(cái)政應(yīng)降低預(yù)算外收入統(tǒng)籌數(shù)額；每年支持40萬元，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制退休職工40的工資缺口并及時(shí)兌現(xiàn)工資改革中相應(yīng)的財(cái)政撥付比例經(jīng)費(fèi)，以切實(shí)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，盡快擺脫生存危機(jī)，放下包袱考慮發(fā)展問題;
4．關(guān)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的問題,建議區(qū)財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況給予區(qū)屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在房屋改建、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新方面適當(dāng)傾斜支持;
5．關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足的問題。建議區(qū)財(cái)政增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的投入,專項(xiàng)預(yù)算資金,在新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入經(jīng)費(fèi)上給予及時(shí)足額支持,保障區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，在3年內(nèi)全部完成;
6．關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)資金壓力較大的問題。建議區(qū)財(cái)政采取追加相應(yīng)預(yù)算或在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府預(yù)留地中無償支持解決的方式,來緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)中,在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用上的資金壓力。加大對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常開展的保障力度，
7．針對(duì)區(qū)監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)經(jīng)費(fèi)緊張、無辦公用房、不能順利的開展的問題。區(qū)財(cái)政在預(yù)算時(shí)應(yīng)充分考慮區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)實(shí)際困難的特殊性，在審批區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)預(yù)算時(shí)給予重點(diǎn)支持，以便大隊(duì)執(zhí)法的正常開展,當(dāng)好全區(qū)人民的衛(wèi)生執(zhí)法前哨兵;
8．關(guān)于區(qū)CDC2006年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位、衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無資金來源、區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無經(jīng)費(fèi)保障等方面的問題，希望區(qū)政府、區(qū)財(cái)政及時(shí)補(bǔ)足區(qū)CDC墊付2006年狂防經(jīng)費(fèi)近6萬元,切實(shí)落實(shí)每年對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院補(bǔ)助預(yù)防接種門診經(jīng)費(fèi)1.5~2萬元、每年補(bǔ)助區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)經(jīng)費(fèi)10萬元的資金。
（三）有關(guān)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境方面
1．關(guān)于醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，醫(yī)療技術(shù)難以保障，導(dǎo)致醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的問題。希望在通過區(qū)屬各醫(yī)療單位抓好自身管理、區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)督促教育的同時(shí)，區(qū)財(cái)政適時(shí)給予支持更換老化設(shè)備、區(qū)采購中心簡化招投標(biāo)程序、縮短采購周期、保證采購設(shè)備質(zhì)量來提高醫(yī)療技術(shù)水平和保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,并給區(qū)人民醫(yī)院配備巡回醫(yī)療車一臺(tái),以提高區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。
2．關(guān)于區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決,存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患的問題。區(qū)政府應(yīng)專題研究解決區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決這一歷史遺留問題，不把政府倒遷的重壓由培訓(xùn)中心獨(dú)家承擔(dān)。
3．關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大,影響醫(yī)療單位正常的開展從而制約衛(wèi)生發(fā)展的問題。在提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，公安機(jī)關(guān)應(yīng)依法維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，加大對(duì)無理取鬧違反治安法律法規(guī)的行為的懲處力度。宣傳部門應(yīng)協(xié)調(diào)新聞媒體堅(jiān)持客觀、公正的報(bào)道，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。以便更好的降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展、建設(shè)和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
（四）新農(nóng)合中亟待政府解決的幾個(gè)問題
1．關(guān)于新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)亟須到位,保障新農(nóng)合順利開展的問題。希望由區(qū)財(cái)政按區(qū)協(xié)調(diào)組會(huì)議精神及時(shí)將區(qū)衛(wèi)生局在新農(nóng)合開展前期墊付的341641.5元經(jīng)費(fèi)足額追加預(yù)算并撥付到位。
2．關(guān)于機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí),穩(wěn)定人員隊(duì)伍的問題。建議區(qū)編委盡快研究確定合管辦機(jī)構(gòu)問題，落實(shí)人員編制問題，使合管辦的運(yùn)行盡快走上正軌。
3．關(guān)于新農(nóng)合計(jì)算機(jī)專業(yè)人員亟需補(bǔ)充的問題。區(qū)編委在研究合管辦人員編制時(shí)一并給予考慮補(bǔ)充計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員。目前因需要可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部（或區(qū)屬其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位內(nèi)）抽調(diào)或在面向社會(huì)招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員及時(shí)開展。
宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生局
二〇〇七年五月二十四日
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