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關(guān)于我市婦女病普查情況的調(diào)研報(bào)告
一、我市婦女病查治工作情況1、2000年之前的婦女病檢查情況。根據(jù)1988年國(guó)務(wù)院9號(hào)令《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和1993年衛(wèi)生部、全國(guó)婦聯(lián)等《女職工保健工作規(guī)定》，在政府的高度重視和勞動(dòng)保障、婦聯(lián)、衛(wèi)生、工會(huì)等部門(mén)的積極組織實(shí)施下，我市在所有黨政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和企業(yè)、事業(yè)單位女職工中開(kāi)展了每?jī)赡暌淮蔚囊苑腊橹攸c(diǎn)，以防治婦女常見(jiàn)病和多發(fā)�。ㄉ车栏腥尽盒阅[瘤和乳腺疾�。閮�(nèi)容的婦女病普查普治工作，形成了婦女病查治宣傳發(fā)動(dòng)、技術(shù)服務(wù)、監(jiān)督管理、經(jīng)費(fèi)保障等環(huán)節(jié)密切配合的工作網(wǎng)絡(luò)。按照衛(wèi)生部的工作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，××市衛(wèi)生局下發(fā)了文件和規(guī)定，由各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)管轄范圍和職責(zé)要求開(kāi)展婦女病檢查工作，上世紀(jì)90年代我市職工婦女病普查率達(dá)到80%以上。
2、2000年之后的婦女病檢查情況。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，國(guó)營(yíng)企業(yè)大部分進(jìn)行了改制，原有管理模式受到?jīng)_擊，普查經(jīng)費(fèi)得不到落實(shí)，婦女病普查工作遇到了困難，2000年普查率一度降至30%，我市婦女病普查工作陷入低谷。2001年起江蘇省人口計(jì)生委在全省推行以查治育齡婦女生殖道炎癥，提高育齡群眾生殖健康水平為目標(biāo)的“生殖道感染綜合防治工程”，檢查內(nèi)容主要包括婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（生殖道感染目標(biāo)疾�。旱蜗x(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎）等。在防治工程推進(jìn)過(guò)程中，我市計(jì)衛(wèi)聯(lián)手，資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，目前已形成計(jì)生部門(mén)組織發(fā)動(dòng)，衛(wèi)生部門(mén)（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）提供技術(shù)服務(wù)的工作網(wǎng)絡(luò)，技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目為包含生殖道感染防治工程內(nèi)容的婦女病檢查，技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限價(jià)低收費(fèi)，婦女病檢查工作受到群眾普遍歡迎，婦女病普查率也逐年上升，到2005年達(dá)到75.6%。
二、存在的問(wèn)題
1、國(guó)家規(guī)定開(kāi)展婦女病檢查的對(duì)象逐步流失。在企業(yè)改制過(guò)程中，許多婦女已從“單位人”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，不再成為法定的檢查對(duì)象，另外轉(zhuǎn)制后的部分企業(yè)以及私營(yíng)企業(yè)由于缺乏有效的監(jiān)管制約機(jī)制，單位女職工兩年一次的婦女病檢查保健權(quán)益得不到有效保障。
2、普查經(jīng)費(fèi)得不到很好落實(shí)。婦女病查治經(jīng)費(fèi)法定上是由企業(yè)從職工福利費(fèi)中列支，物價(jià)部門(mén)在上世紀(jì)90年代核定的標(biāo)準(zhǔn)為每人次40元，但生殖道感染防治工程經(jīng)費(fèi)由接受查治的育齡婦女自行承擔(dān)，為了推動(dòng)這一工作的開(kāi)展，目前衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展的生殖道感染防治工作，實(shí)行的是低償和免費(fèi)相結(jié)合的原則，每人收費(fèi)限價(jià)為25元。按照婦女病普查項(xiàng)目要求，在開(kāi)展技術(shù)服務(wù)的過(guò)程中，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)缺口部分的額外補(bǔ)貼，而這部分經(jīng)費(fèi)無(wú)補(bǔ)償來(lái)源渠道。
3、育齡婦女自我保健意識(shí)淡薄。部分育齡婦女對(duì)防止生殖道感染的認(rèn)識(shí)水平低，對(duì)生殖道和乳腺疾病的危害認(rèn)識(shí)不足,故對(duì)普查需求不高，認(rèn)為有病才治病，忽視預(yù)防保健。有的即使單位組織普查也不愿意參加，對(duì)查出的異常情況不重視，不愿自費(fèi)治療。
4、流動(dòng)人口的管理問(wèn)題。近幾年我市流動(dòng)人口增加迅速，大多數(shù)外來(lái)婦女文化素質(zhì)低，缺乏保健意識(shí)，加上經(jīng)濟(jì)條件差，無(wú)錢(qián)就醫(yī)，更不會(huì)主動(dòng)參加?jì)D女病檢查。通過(guò)努力，2004年市財(cái)政下?lián)軐ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元，各轄市、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將流動(dòng)人口納入當(dāng)?shù)亟?jīng)費(fèi)投入的總?cè)丝诨鶖?shù)計(jì)算，為全市流動(dòng)人口提供孕環(huán)情檢測(cè)、避孕節(jié)育手術(shù)、生殖道感染綜合防治、避孕藥具發(fā)放等避孕節(jié)育和生殖保健服務(wù)，較好地保障了流動(dòng)人口的生殖健康權(quán)。如何對(duì)流入我市的已婚育齡婦女按照“同管理、同服務(wù)、同宣傳、同享受”的原則，實(shí)行現(xiàn)居住地管理和服務(wù)，使流動(dòng)人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)，這是目前面臨的一個(gè)重要課題。
三、設(shè)想與建議
關(guān)注女性健康是社會(huì)文明程度的重要指征，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。為此，農(nóng)工黨××市委曹玉屏同志提出了在我市開(kāi)展“關(guān)愛(ài)女性健康，免費(fèi)婦科體檢”行動(dòng)的建議，為將這一惠及廣大婦女群眾的實(shí)事做好，維護(hù)婦女權(quán)益和保障婦女健康，推動(dòng)我市實(shí)現(xiàn)全面小康和兩個(gè)率先，我們提出如下建議和實(shí)施計(jì)劃：
1、加大宣傳力度。采取多途徑、多形式的宣傳，提高廣大婦女自我保健意識(shí)，使她們樂(lè)于接受婦女病普查普治。各級(jí)保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生部門(mén)要形成合力，通過(guò)電視、電臺(tái)、報(bào)刊等各類媒體及舉辦知識(shí)講座、專家義診、保健咨詢等宣傳形式，積極承擔(dān)宣傳任務(wù)。
2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。保障婦女健康權(quán)益是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，需要各方面互相配合、齊抓共管、通力合作才能取得實(shí)效。鑒于目前我市婦女?huà)D科檢查的現(xiàn)狀，我們建議市政府牽頭，組織勞動(dòng)、人事、婦聯(lián)、工會(huì)、衛(wèi)生、計(jì)生等部門(mén)，明確各部門(mén)職責(zé)分工，形成工作合力。
3、制定工作方案。承擔(dān)工作職能的部門(mén)根據(jù)行業(yè)規(guī)定的檢查要求，結(jié)合××實(shí)際，制定可行、可操作的婦女病普查項(xiàng)目，婦女病普查項(xiàng)目的確定要以早期發(fā)現(xiàn)危害婦女健康的惡性腫瘤以及防治婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)。同時(shí)明確承擔(dān)女職工婦科健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入。
4、落實(shí)普查經(jīng)費(fèi)。婦女病普查目前已納入公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，政府公共財(cái)政應(yīng)予以補(bǔ)助。2005年婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)顯示：我市已婚育齡婦女為757252人，其中城區(qū)已婚育齡婦女為461374人（包括武進(jìn)202076人），金壇、溧陽(yáng)已婚育齡婦女為295878人。根據(jù)婦女病普查以防治常見(jiàn)病、多發(fā)病以及早期發(fā)現(xiàn)危害婦女生命安全的惡性腫瘤為重點(diǎn)的要求，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)測(cè)算，其成本費(fèi)用至少為50元/人。按照農(nóng)工黨××市委曹玉屏同志提出的城市每年、農(nóng)村每?jī)赡陮?duì)已婚婦女進(jìn)行一次免費(fèi)婦科疾病包括乳腺疾病檢查服務(wù)的建議，經(jīng)初步測(cè)算，如果全部由政府承擔(dān)的話，政府每年應(yīng)投入3000多萬(wàn)元用于婦女病檢查。
5、籌備試點(diǎn)推行。以上普查經(jīng)費(fèi)的測(cè)算由于受已婚育齡婦女人數(shù)統(tǒng)計(jì)的偏差肯定存在著不精確性。免費(fèi)婦女病普查是一項(xiàng)大的實(shí)事工程，建議先在新北區(qū)試點(diǎn)推行。因?yàn)樾卤眳^(qū)作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，有城鎮(zhèn)，有農(nóng)村，且外資企業(yè)多，人員構(gòu)成多樣。新北區(qū)的試點(diǎn)模式可以在全市借鑒推廣。
6、設(shè)立救助基金。婦女病檢查和治療是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)，建議設(shè)立貧困人口婦女病治療救助基金，幫助貧困人口獲得及時(shí)治療。
婦女病普查普治是婦女保健工作重要內(nèi)容之一，是執(zhí)行《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》，落實(shí)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》的體現(xiàn)。全面開(kāi)展婦女病普查普治是滿足育齡人群生殖健康的需求，有利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦女病，對(duì)降低婦科病，尤其是惡性腫瘤的發(fā)病率有著重要意義。它也是一項(xiàng)全社會(huì)工作，需要政府的支持，多部門(mén)的配合、努力，社會(huì)的參與，才能使我市婦女保健工作做的扎實(shí)、落到實(shí)處，才能使黨和政府對(duì)婦女的關(guān)懷得到充分體現(xiàn)。
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