建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的政策研究

　　建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的政策研究

　　*市財(cái)政局社保體系建設(shè)課題組

　　“農(nóng)民富、天下足、農(nóng)民安、天下穩(wěn)”，我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村的穩(wěn)定和與農(nóng)業(yè)的發(fā)展，事關(guān)國(guó)家的穩(wěn)定、發(fā)展、繁榮和富強(qiáng)，事關(guān)我國(guó)社會(huì)保障體系的健全，因此，加強(qiáng)對(duì)建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的政策研究，尤為重要，為此，筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐，就此作些粗淺的探索，以期求能促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)。

　　一、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策的必要性

　　x、我國(guó)農(nóng)村需要社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)迫切要求建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策。眾所周知，我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)、全國(guó)大部分人口都生活在農(nóng)村。長(zhǎng)期以來(lái)，由于歷史原因，城鄉(xiāng)差別很大，農(nóng)村發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市發(fā)展，農(nóng)民與城市居民相比，幾乎沒(méi)有什么保障可言，因此，建立農(nóng)村社會(huì)保障制度已成為當(dāng)前的一個(gè)緊迫課題，而農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立，又主要依賴于農(nóng)村社會(huì)保障體系政策的制訂和完善。其二，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決的現(xiàn)實(shí)迫切要求建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策。我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化國(guó)家的行列，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)農(nóng)村xx歲以上人口已接近x億，占農(nóng)村總?cè)丝诘膞x%；且每年正以x.x%的速度遞增。傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生重大變化，過(guò)去一對(duì)夫婦由三四個(gè)兒子供養(yǎng)，現(xiàn)在兩對(duì)夫婦則由一對(duì)年輕夫婦供養(yǎng)，同時(shí)還要負(fù)擔(dān)一個(gè)子女的培養(yǎng)，且隨著工業(yè)化發(fā)展，耕地面積的大量減少，農(nóng)村生產(chǎn)力的有限，不少年輕夫婦已無(wú)法承擔(dān)其養(yǎng)老功能，另一方面，現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策極不完善，覆蓋面不到xx%，缺少總體設(shè)計(jì)和政策引導(dǎo)，非常需要我們加快其政策的研究和完善。其三，農(nóng)民看不起病的現(xiàn)實(shí)，迫切要求我們建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策。隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，農(nóng)民看病已失去了集體經(jīng)濟(jì)的依托，完全依靠個(gè)人進(jìn)行醫(yī)療保障，加之，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，全國(guó)有三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持生存，三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入不敷出，同時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)大大超過(guò)農(nóng)民收入的增長(zhǎng)，農(nóng)民看病難，看病貴已成為十分突出的社會(huì)問(wèn)題，不少農(nóng)民因病返貧、因病致貧，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療正剛剛起步，此方面政策功能還比較脆弱，迫切要求我們加快建立和完善農(nóng)村醫(yī)療社會(huì)保障政策。

　　x、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障政策的現(xiàn)狀，迫切要求建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策。目前，我國(guó)城市已基本形成了統(tǒng)一的覆蓋率較高的社會(huì)保障政策體系，初步適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，體現(xiàn)了現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，然而在廣大農(nóng)村，至今還未形成社會(huì)政策體系。首先，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，過(guò)去建立在集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的社會(huì)保障制度已經(jīng)消失，如農(nóng)村集體（生產(chǎn)隊(duì)）養(yǎng)老制度、農(nóng)村（大隊(duì)）合作醫(yī)療制度已不復(fù)存在，所以目前農(nóng)村保障政策正處在新舊制度的交替階段，舊的社會(huì)保障政策已經(jīng)失去作用，新的社會(huì)保障政策又沒(méi)有完全建立起來(lái)，新型的農(nóng)村社會(huì)保障政策體系正處在萌芽狀態(tài)，其次，農(nóng)民對(duì)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障政策信任度不高。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策為例，不少農(nóng)民對(duì)其仍持不信任態(tài)度，普遍反映其保障水平低，只有x%大病農(nóng)民得到真正實(shí)患，絕大多數(shù)地區(qū)的農(nóng)民門診費(fèi)用享受不到實(shí)惠，如某縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年只能報(bào)銷x元錢的門診費(fèi)用，因而，不少地區(qū)的參合率較低，一般只有xx%左右。再次，現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障政策缺陷還比較多。最突出的是現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有四個(gè)方面缺陷。①互濟(jì)性低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行的是個(gè)人賬戶儲(chǔ)存基金制，個(gè)人繳多少，就有多少進(jìn)入個(gè)人賬戶，領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí)也就按比例領(lǐng)取多少，完全依賴于個(gè)人繳費(fèi)多少，幾乎沒(méi)有相互調(diào)劑。②保障水平低。以農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作一直走在全國(guó)前列的*省為例，至xxxx年底全省積累農(nóng)保基金達(dá)xx億元，占全國(guó)保費(fèi)總額的四分之一，居各省之首，而到達(dá)收益期的xx萬(wàn)農(nóng)民，每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金人均只有xx元，因而農(nóng)民參保積極性不高，全省只有xxx萬(wàn)農(nóng)民參保，占全省近xxxx萬(wàn)農(nóng)民的xx.x%。③有些農(nóng)保政策已經(jīng)過(guò)時(shí)，如現(xiàn)行農(nóng)保政策中的“集體扶持”，隨著分田到戶，生產(chǎn)隊(duì)集體形式的消失，已無(wú)法做到。④農(nóng)�；�金政策風(fēng)險(xiǎn)大，缺乏新的政策規(guī)范。目前，銀行一年期存款利率只有x.xx%，而計(jì)入農(nóng)民個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶的利率到x.x%，形成了近x.x個(gè)百分點(diǎn)的利差，以*省為例，每年利益損失就達(dá)xxxx多萬(wàn)元，如此長(zhǎng)期下去，就會(huì)使收支倒掛越來(lái)越大，以致于出現(xiàn)無(wú)基金兌現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見(jiàn)，建立和完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障政策非常迫切。

　　x、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的需要。落實(shí)黨的“三個(gè)代表”重要思想和“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)和迫切需要。這是因?yàn)榻�立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策直接關(guān)系到農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展，關(guān)系到先進(jìn)農(nóng)村文化的前進(jìn)方向，關(guān)系到最廣大農(nóng)民的切身利益。這主要表現(xiàn)三方面：第一，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策可以進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)建成統(tǒng)一的農(nóng)村社會(huì)保障制度。這就意味著廣大農(nóng)民因年老、疾病等原因喪失勞動(dòng)能力或失去收入時(shí)，就能得到物質(zhì)保障，從而能維持農(nóng)民的基本生活，這樣就能維護(hù)廣大農(nóng)民的再生產(chǎn)，促進(jìn)農(nóng)村先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展。第二，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，是我國(guó)農(nóng)村社會(huì)文明和進(jìn)步的重要體現(xiàn)，它體現(xiàn)了公平、公正、公開(kāi)、互助、自力等先進(jìn)文化的特征，這也可以直接促進(jìn)農(nóng)村先進(jìn)文化的發(fā)展。第三，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，可以使我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障功能進(jìn)一步擴(kuò)大。這直接與廣大農(nóng)民的切身利益息息相關(guān)，使廣大農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所助、難有所幫的水平得到明顯提高。例如若建立起完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，就可以使廣大農(nóng)民徹底擺脫因病致窮，因病返窮的困惑。所有這些都是足以證明，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，是實(shí)踐黨的“三個(gè)代表”重要思想和“以人為本”科學(xué)發(fā)展現(xiàn)的需要。

　　二、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策的可行性

　　x、我國(guó)穩(wěn)定增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)為建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值每年都增長(zhǎng)x%以上，財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度更大，每年都以高于GDPx—x%速度為國(guó)家財(cái)政積累財(cái)力，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)也連續(xù)多年獲得豐收。這說(shuō)明，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，從而為我們建立和完善更優(yōu)越的農(nóng)村社會(huì)保障政策，提供了雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)。事實(shí)也正是這樣，只要我們以財(cái)政收入總額增長(zhǎng)的x%—x%就基本上能解決農(nóng)村社會(huì)保障制度對(duì)資金的需求。即使考慮財(cái)政支出也同樣增長(zhǎng)的因素，在財(cái)力上依然是可行的。因?yàn)槲覀儺?dāng)前的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)并不合理，存在著支出越位與缺位的問(wèn)題，而最大的支出缺位就是社會(huì)保障支出不足，所以通過(guò)優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，不僅能解決支出增長(zhǎng)的問(wèn)題，而且還能增加對(duì)社會(huì)保障的投入，所以，持續(xù)增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，為我們建全和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策，奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　x、比較健全的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系政策為建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)就初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障制度為主要內(nèi)容的，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基本要求的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系政策框架。xxxx年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)定》，統(tǒng)一了全國(guó)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。xxxx年，為加大城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理和調(diào)劑力度，確�；�本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，同年，國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，明確了我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的模式和改革方向，xxxx年，國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《城市居民最低生活保障條例》，近年來(lái)，國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》等。這表明我國(guó)已經(jīng)建立了比較系統(tǒng)的關(guān)于城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的政策法規(guī)，從而為我們建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策，特別是為農(nóng)村社會(huì)保障制度的立法、行政管理、基金管理等積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我們制定一系列農(nóng)村社會(huì)保障政策有了成功借鑒。

　　x、農(nóng)民思想素質(zhì)的不斷提高，為建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策輔設(shè)了道路。隨著我國(guó)精神文明建設(shè)的不斷加強(qiáng)。廣大農(nóng)民思想素質(zhì)日益提高，這對(duì)我們建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策十分有利。首先，農(nóng)民社會(huì)保障意識(shí)不斷增強(qiáng)。他們迫切要求實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障。不少地區(qū)農(nóng)民已從不愿意參加社會(huì)保險(xiǎn)，向渴望參加社會(huì)保險(xiǎn)、自覺(jué)參加社會(huì)保險(xiǎn)方面轉(zhuǎn)變，以蘇州市為例，參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民已達(dá)農(nóng)村總?cè)丝诘膞x%，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性更高。以我們東臺(tái)市為例，去年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民為xx萬(wàn)，參合率為xx.x%，今年已增加到xx萬(wàn)人，凈增加xx萬(wàn)人，參合率已達(dá)xx.x%。其次，農(nóng)民開(kāi)放意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，廣大農(nóng)民不再閉門種田，農(nóng)忙在家種田、農(nóng)閑外出打工的的人越來(lái)越多，這不僅使農(nóng)民與城鎮(zhèn)有了直接接觸，而且使農(nóng)民知識(shí)面有了進(jìn)一步拓寬，了解到有關(guān)城鎮(zhèn)保障的許多政策和知識(shí)，更重要的是農(nóng)民講真話、講實(shí)話的能力和表達(dá)水平也大大提高，這為開(kāi)展農(nóng)村調(diào)查研究，完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，提供了極為有利的條件。再次，農(nóng)民互助互濟(jì)精神進(jìn)一步增強(qiáng)。一人有難，眾人幫，一村受害，千村助已成為當(dāng)今農(nóng)村新時(shí)尚，這對(duì)我們推進(jìn)和完善以“個(gè)人繳費(fèi)為主、社會(huì)、政府資助為輔”的農(nóng)村社會(huì)保障政策體系，輔設(shè)了道路，有助于消除“完全依賴政府實(shí)施社會(huì)保障”的思想障礙。

　　三、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策的原則

　　為了使我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障政策具有較強(qiáng)的前瞻性、合理性、可行性，在建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策上，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則。

　　x、堅(jiān)持地區(qū)差異原則。社會(huì)保障制度提供的保障水平要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，這是制定和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。由于我國(guó)地域遼闊，不同的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距很大，因此不同的地區(qū)應(yīng)建立不同程度的社會(huì)保障政策，社會(huì)保障模式也應(yīng)因地制宜：經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)保障程度較高，以農(nóng)村合作性的保障為主；欠發(fā)達(dá)地區(qū)保障程度可較低些，以地方政府的保障為主。

　　x、堅(jiān)持城鄉(xiāng)分治的原則。城鄉(xiāng)分治一直是我國(guó)的特色，這種狀況在建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策中也應(yīng)得到體現(xiàn)，因?yàn)樵诔擎?zhèn)和農(nóng)村地區(qū)建立社會(huì)保障制度所面臨的背景是不同的。城鎮(zhèn)地區(qū)職工對(duì)土地不存在任何產(chǎn)權(quán)，其生活依賴于所在的單位，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，當(dāng)單位不再為其提供保障的時(shí)候，由政府提供社會(huì)保障是必然的，否則他們將失去生活來(lái)源。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民對(duì)土地?fù)碛薪?jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)等，土地可以為農(nóng)民提供一定程度的保障。由于城鄉(xiāng)居民對(duì)土地的產(chǎn)權(quán)背景存在的差異，因此，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策顯然與目前正在建立和完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保障政策是有所區(qū)別的：城鎮(zhèn)地區(qū)的社會(huì)保障體系以政府為主體，農(nóng)村地區(qū)則可以根據(jù)具體情況而定：以政府為保障主體或建立合作性的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，尤其是在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，所建立的社會(huì)保障體系應(yīng)以農(nóng)村集體為主體。

　　x、堅(jiān)持不搞“一刀切”原則。就是堅(jiān)持由無(wú)到有，逐步完善，保持政策連續(xù)性的原則。建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系政策是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到社會(huì)各方面，尤其是事關(guān)農(nóng)民的切身利益，處置不當(dāng)，步驟不妥，容易引發(fā)社會(huì)矛盾。另外社會(huì)保障的實(shí)踐也證明，一項(xiàng)社會(huì)保障政策是否成功有效，必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的實(shí)踐檢驗(yàn)，才能看出它是否符合農(nóng)村實(shí)情，是否符合廣大農(nóng)民的意愿，是否能促進(jìn)農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，我們不管制定單項(xiàng)的農(nóng)村社會(huì)保障政策，還是對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系政策的完善，都要注意政策出臺(tái)的時(shí)機(jī)和農(nóng)村各方面的承受能力，注意先出臺(tái)暫時(shí)沒(méi)有、急需的農(nóng)村社會(huì)保障政策，同時(shí)又要注意保持有關(guān)農(nóng)村社會(huì)保障政策的相對(duì)穩(wěn)定和各項(xiàng)政策的銜接配套，注意分期制定，逐步完善，平衡過(guò)渡。

　　x、應(yīng)處理好“養(yǎng)窮人”與“養(yǎng)懶人”關(guān)系的原則。從發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障制度執(zhí)行的效果看，它在為低收入者提供生活保障、維持社會(huì)穩(wěn)定以及縮小收入分配的差距等方面所起的作用是不可低估的，但如果社會(huì)保障的保障標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，也會(huì)帶來(lái)一些負(fù)面的問(wèn)題，導(dǎo)致社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效率的損失，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重。在設(shè)計(jì)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障政策過(guò)程中，借鑒別國(guó)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是非常必要的。如果社會(huì)保障的程度較高，顯然會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)供給的大幅減少，而且從中國(guó)的實(shí)際情況看，由于需要保障的農(nóng)村人口很多，且受到政府財(cái)力的限制，既不可能也沒(méi)有必要提供高標(biāo)準(zhǔn)的保障制度，因此，每一項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度都應(yīng)有一個(gè)適度的保障標(biāo)準(zhǔn)，即社會(huì)保障的均衡點(diǎn)。在這一點(diǎn)上，既能夠使低收入者在一定程度上得到制度的保障，同時(shí)又不會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)懶人的現(xiàn)象。

　　四、幾項(xiàng)具體農(nóng)村社會(huì)保障政策的設(shè)計(jì)思路

　　x、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。總的政策思路是繼續(xù)保持以家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老為主，社會(huì)、集體資助，國(guó)家政策扶持，如利息補(bǔ)償、免稅、適度財(cái)政介入，對(duì)特殊群體在繳費(fèi)環(huán)節(jié)上予以適度補(bǔ)助的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度政策取向。具體講：

　�、艆⒈７秶�。制度建立初期參保范圍為小城鎮(zhèn)和農(nóng)村有條件的地方，再逐步向農(nóng)村其他地區(qū)推進(jìn)。參保對(duì)象為xx—xx周歲的農(nóng)民，包括進(jìn)城務(wù)工人員、小城鎮(zhèn)農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)人員、農(nóng)村工商個(gè)體戶、專業(yè)戶、被征地農(nóng)民等。

　�、七\(yùn)行模式。由于我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障定位在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方向上，因此，其運(yùn)行模式應(yīng)選擇“待遇確定型”與“繳費(fèi)確定型”相結(jié)合的混和模式。個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)（集體）資助、政府補(bǔ)貼均計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)賬戶�；�本養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分。到領(lǐng)取期，個(gè)人繳費(fèi)賬戶存儲(chǔ)額分為兩部分，一部分進(jìn)入基礎(chǔ)養(yǎng)老金專戶，另一部分進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老金專戶。到領(lǐng)取期，個(gè)人繳費(fèi)賬戶存儲(chǔ)額達(dá)到規(guī)定的積累總額，并劃入基礎(chǔ)養(yǎng)老金專戶，即可享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金；個(gè)人繳費(fèi)賬戶存儲(chǔ)額劃轉(zhuǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金規(guī)定積累總額后，余下部分進(jìn)入個(gè)人賬戶養(yǎng)老金專戶按年金形式發(fā)放個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。這樣的政策設(shè)計(jì)，使個(gè)人多繳的多得、少繳的少得，有利于激勵(lì)農(nóng)民早參保、多投保。繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)年限、繳費(fèi)費(fèi)率、繳費(fèi)比例由地級(jí)市或地級(jí)市以上人民政府測(cè)算確定。

　　⑶要與原“農(nóng)�！闭�策銜接。已按原“農(nóng)�！闭�策參保，且已領(lǐng)取養(yǎng)老金的，仍按原政策執(zhí)行；已按原“農(nóng)�！闭�策參保未領(lǐng)取養(yǎng)老金的，但屬于尚未具備條件實(shí)現(xiàn)上述新政策的，暫按原政策執(zhí)行，待條件成熟后，再過(guò)渡到新政策；已按原“農(nóng)保”政策參保，未領(lǐng)取養(yǎng)老金的，且屬于有條件的，可以全部過(guò)渡，執(zhí)行新政策。

　　x、農(nóng)村醫(yī)療保障制度。針對(duì)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)和農(nóng)民個(gè)人家庭差別較大的實(shí)際，農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系的政策取向主要體現(xiàn)多層次特色。即由新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)三部分政策組成。其中：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策是主體，并將醫(yī)療救助納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)療保險(xiǎn)則針對(duì)部分農(nóng)村人群實(shí)行。

　�、判滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。其政策取向?yàn)檎�府組織、引導(dǎo)和財(cái)政支持，農(nóng)民自愿參加、個(gè)人、社會(huì)（集體）、政府多方負(fù)擔(dān)，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它具有以下特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加，個(gè)人繳費(fèi)比例為三分之一，一般為xx—xx元/人；②政府補(bǔ)助占三分之二比例，xx元—xx元/人，由中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)政府按比例資助，其中，中央和省級(jí)政府補(bǔ)助是大頭，在有的省區(qū)，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不負(fù)擔(dān)，社會(huì)資助不受比例限制，有多少，就補(bǔ)充多少保險(xiǎn)基金；③實(shí)行住院補(bǔ)償為主，門診補(bǔ)助為輔，門診補(bǔ)償比例不超過(guò)個(gè)人繳費(fèi)部分；④以縣為統(tǒng)籌單位，建立相應(yīng)的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)；⑤合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶管理、封閉運(yùn)行。

　�、妻r(nóng)村醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助政策取向?yàn)檎�府支持下，依靠社�?huì)資金如慈善資金、幫困資金等建立的，主要面向農(nóng)村特殊困難群眾的醫(yī)療救助，納入農(nóng)村合作醫(yī)療體系，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施的一種救助制度。救助對(duì)象包括農(nóng)村五保戶、低保對(duì)象、享受xx%救濟(jì)費(fèi)的xx年代精簡(jiǎn)退職職工、農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象、困患大病導(dǎo)致生活特別困難又無(wú)自救能力的農(nóng)村居民。醫(yī)療救助形式主要有兩種，一是資助農(nóng)村五保戶、低保戶等特殊困難群眾參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇；二是對(duì)因患大病，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高影響家庭基本生活的上述醫(yī)療救助對(duì)象，給予適當(dāng)?shù)馁Y金救助。具體救助比例及標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)人民政府確定。

　�、寝r(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)具備經(jīng)濟(jì)條件的農(nóng)民，主要指農(nóng)民工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系管理。其具體政策與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策并軌。

　　x、農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是政府對(duì)陷入貧困的農(nóng)村居民，實(shí)施最低生活保障的一種社會(huì)保障制度，其政策取向?yàn)椤暗蜆?biāo)準(zhǔn)起步，小范圍保障，逐步推進(jìn)完善”，堅(jiān)持政府保障與社會(huì)幫扶相結(jié)合、鼓勵(lì)勞動(dòng)自救的方針政策。保障對(duì)象為：①失去勞動(dòng)能力、無(wú)收入、無(wú)生活來(lái)源，也無(wú)家庭依靠的老年人、殘疾人、未成年人；②生活在農(nóng)村最低生活標(biāo)準(zhǔn)以下的家庭或個(gè)人。其最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)鼐S持農(nóng)村居民基本所必需的衣、食等費(fèi)用確定，由縣級(jí)人民政府民政部門會(huì)同財(cái)政、統(tǒng)計(jì)、物價(jià)等部門制定，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)并報(bào)上一級(jí)人民政府備案后公布執(zhí)行。③農(nóng)村居民最低生活保障所需資金列入各級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，實(shí)行專戶管理、專款專用，同時(shí)廣泛動(dòng)員社會(huì)各級(jí)為農(nóng)村低保工作提供捐贈(zèng)、資助，逐步建立多元化籌資機(jī)制，以增強(qiáng)保障能力。④對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，村民委員會(huì)、鎮(zhèn)人民政府每季都要對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象的生活來(lái)源進(jìn)行復(fù)查，對(duì)已不符合條件的，立即報(bào)經(jīng)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)，停止發(fā)放保障金，并收回或注銷其低保對(duì)象證件，對(duì)仍符合條件的，但其家庭收入發(fā)生變化的，按程序辦理減發(fā)，增發(fā)保障金的手續(xù)，在發(fā)放上應(yīng)實(shí)行金融部門代發(fā)的社會(huì)化發(fā)放制度的政策。

　　x、農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)制度。農(nóng)村社會(huì)救助制度原來(lái)由五保戶供養(yǎng)制度、臨時(shí)救濟(jì)制度、自然災(zāi)害救濟(jì)制度，特困戶定期、定量救助制度，農(nóng)村醫(yī)療救助制度等部分組成，因特困戶定期、定量救助制度，已演變?yōu)樽畹蜕�活保障制度，農(nóng)村醫(yī)療救助制度已納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，故現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)僅剩下農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度等三項(xiàng)制度。其政策取向?yàn)閳?jiān)持公平與效率、合理確定救助對(duì)象、科學(xué)劃分標(biāo)準(zhǔn)，突出救助重點(diǎn)，采取政府救助與社會(huì)互助相結(jié)合，生活救助與扶持生產(chǎn)相結(jié)合，定期救助與臨時(shí)救助相結(jié)合的方式和方法。具體講：

　�、呸r(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度。在政策上應(yīng)由“分散型”向“集中供養(yǎng)型”轉(zhuǎn)變。以*省為例，主要加快三方面政策的制定和完善。一是加快實(shí)施“關(guān)愛(ài)工程”擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院供養(yǎng)規(guī)模配套政策的制定和完善，力爭(zhēng)三年內(nèi)使集中供養(yǎng)率由原來(lái)的xx%提高到xx%；二是加快農(nóng)村五保戶保障資金籌集機(jī)制政策的制定和完善，增加市以上財(cái)政的投入，以適應(yīng)調(diào)整農(nóng)村五保戶供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的需要；三是加快農(nóng)村敬老院管理制度的制定和完善。著重加強(qiáng)理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制、人員供給渠道、內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)方面政策的制定和完善。

　�、婆R時(shí)救助制度。其政策設(shè)計(jì)主要從兩方面入手。一方面規(guī)范臨時(shí)救助對(duì)象。其對(duì)象為因病、因錢、因突發(fā)事件等原因，造成基本生活出現(xiàn)臨時(shí)困難的農(nóng)村家庭人員；雖已享受了優(yōu)撫及其他特殊救助待遇，但仍因突發(fā)原因，造成基本生活出現(xiàn)臨時(shí)困難的農(nóng)村家庭也應(yīng)列入臨時(shí)救助對(duì)象。另一方面規(guī)范救助程序。臨時(shí)救助對(duì)象也應(yīng)由本人提出申請(qǐng)或經(jīng)村民小組提名由村委會(huì)召開(kāi)村民代表評(píng)議后，張榜公示x天以上，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，無(wú)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核、縣級(jí)民政部門初審后，再次張榜公示x天后，報(bào)異議后再報(bào)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)確認(rèn)為臨時(shí)救助對(duì)象，救助標(biāo)準(zhǔn)改由過(guò)去的固定補(bǔ)助為根據(jù)具體實(shí)際情況確定。

　　⑶自然災(zāi)害救濟(jì)制度。這方面我國(guó)過(guò)去已制定了不少政策。今后應(yīng)著重對(duì)現(xiàn)有政策加以完善和補(bǔ)充。一是完善自然災(zāi)害核實(shí)政策，建立健全民政為主、財(cái)政參與、信息透明、科學(xué)準(zhǔn)確。核實(shí)災(zāi)情的政策；二是完善自然災(zāi)害救濟(jì)資金管理政策。一方面建立健全救災(zāi)資金力足受災(zāi)地區(qū)自籌、分級(jí)負(fù)擔(dān)的政策；另一方面建立健全救災(zāi)資金專戶或?qū)Ｙ~管理，實(shí)行直接支付，以及對(duì)截留、挪用救災(zāi)資金處罰進(jìn)行細(xì)化的政策。三是建立健全救災(zāi)物資政府采購(gòu)，發(fā)放和強(qiáng)化監(jiān)督管理的政策。

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