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完善鎮(zhèn)村一體化管理 強化社區(qū)服務網絡建設
蘭高鎮(zhèn)共有61個行政村，4.8萬人。衛(wèi)生院占地面積3650平方米，建筑面積2214平方米，現有職工82人，鄉(xiāng)村醫(yī)生99人。近年來，我們在全鎮(zhèn)范圍內突出抓好鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設，并以此為載體，扎實推進新農合工作，先后建起社區(qū)衛(wèi)生服務站22個，站轄衛(wèi)生所10個，網絡覆蓋率達到100%。秘書網網址：6636.bak.cn方便、快捷的優(yōu)質服務，有力地促進了新農合工作的健康發(fā)展，今年全鎮(zhèn)農民參合率達到85.6%，比上年增長了近6個百分點。上年，已為參合農民累計報銷醫(yī)藥費用91.7萬元，直接受益5.6萬人次，報銷1000元以上的88人次，有2人享受到了10000元的最高額補償，得到了參合農民的支持和信任。具體做法是：一、加強領導，統一思想，全力推進一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設
根據省政府《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》精神，2001年，我鎮(zhèn)黨委、政府在學習借鑒外地經驗、廣泛聽取社會各界意見建議的基礎上，經過考察論證，決定實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化管理，建立覆蓋全鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，更好地為農村群眾服務。建設初期，由于涉及投資、收入等問題，很多村和鄉(xiāng)村醫(yī)生存有很大的抵觸情緒，服務站的建設很不順利。為此，鎮(zhèn)里從深入細致的思想發(fā)動入手，加強領導，落實措施，保證了工作順利推進。
一是加強領導，齊抓共管。鎮(zhèn)黨委、政府先后多次召開書記辦公會和黨委擴大會，統一了思想認識，明確了工作步驟和具體要求。鎮(zhèn)里成立了由鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生、公安、財政及部分村兩委負責人參加的衛(wèi)生工作一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務站建設領導小組，鎮(zhèn)政府主要領導負總責、全面抓，分管領導具體負責、靠上抓，召開了各村兩委干部參加的專題會議，對這項工作的組織領導、規(guī)劃布局和管理方法作了具體部署，為工作順利進行奠定了堅實的基礎。
二是達成共識，上下聯動。對推行一體化管理和建設社區(qū)衛(wèi)生服務站，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生是有抵觸情緒的，普遍認為社區(qū)衛(wèi)生服務站的建立勢必會影響到自己的業(yè)務收入。在深入走訪了解、掌握其思想動態(tài)的前提下，鎮(zhèn)里召開了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，組織學習有關文件精神，明確了實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理和加快社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設的必要性和緊迫性。同時，針對院內職工存有的社區(qū)衛(wèi)生服務站是衛(wèi)生院包袱和負擔的憂慮，鎮(zhèn)里先后組織召開院委會、科室負責人會及全院職工大會，讓大家清醒地認識到搞一體化管理關系到醫(yī)院的存亡，與每一名干部職工的切身利益息息相關。通過深入細致的思想工作，消除了鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內干部職工的疑慮和擔心，統一了思想，達成了共識。院里有21名業(yè)務骨干先后自愿到服務站工作，調動起鄉(xiāng)村醫(yī)生建設社區(qū)衛(wèi)生服務站、實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作一體化的積極性，也提高了服務站的診療能力。
三是落實措施，規(guī)范建設。在服務站的設置上，我們首先按照區(qū)域進行規(guī)劃，根據農民的醫(yī)療需求，確定了在人口相對集中的村規(guī)范建設22處服務站的工作目標，積極與各村兩委干部溝通，落實了房屋，面積均達到了80平方米以上。在人員的配備上，我們以設站及周圍村持證鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎，通過考試考核，擇優(yōu)錄用，并從院內選派了素質高、技術精湛的人員充實到各服務站中去，達到了每站3—4名醫(yī)護人員的標準。在藥品的配備上，首先將鄉(xiāng)村醫(yī)生家中的藥品按照進價統一收購配備到站中去，不全的品種由衛(wèi)生院統一配備。經過全鎮(zhèn)上下的共同努力，建成了以衛(wèi)生院為中心，由1處社區(qū)衛(wèi)生服務中心、22處社區(qū)衛(wèi)生服務站和10處站轄衛(wèi)生所組成的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，社區(qū)衛(wèi)生服務面達到了100%。
二、健全制度，規(guī)范管理，努力提高服務質量
社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設是基礎，管理是關鍵。我們從建立健全各項規(guī)章制度入手，加強管理，不斷提高服務質量，努力為農村群眾服好務。
管理服務站實行“三制九統一”的模式�！叭啤�，即對服務站的工作人員實行聘任制、績效工資獎懲制和末位待崗制。“九統一”，即統一規(guī)章制度、統一財務管理、統一藥品調撥、統一藥品價格、站院統一核算、統一發(fā)放工資、人員統一調配、統一交納養(yǎng)老保險和統一交納大病保險金。為保證藥品質量，衛(wèi)生院統一了購藥渠道和藥品價格，配備專人收交，統一管理。堅持定期調度制度，每月召開站長會，通報工作情況，查找不足，推進工作。為了能使進站鄉(xiāng)村醫(yī)生安心工作，我們?yōu)樗麄兝U納了養(yǎng)老保險及大病保險，具體做法是：每人每年交600元，醫(yī)院補助600元，作為養(yǎng)老保險。60歲以后，每人每月可領到養(yǎng)老金400元左右；每人每年交120元，醫(yī)院補貼120元，作為大病保險。患病一次性支付醫(yī)藥費3000元視為大病，可享受最高限額5000元的補償。
提高服務質量抓培訓教育。針對社區(qū)服務站的工作人員大部分是鄉(xiāng)醫(yī)、綜合素質偏低的實際，我們加強了對醫(yī)務人員業(yè)務知識的培訓和職業(yè)道德教育，衛(wèi)生院制訂了培訓計劃，每兩周衛(wèi)生院和服務站開展一次技術培訓，請專家和業(yè)務骨干授課，并有針對性地開展病例剖析，定期組織進行職業(yè)道德教育，使服務站工作人員的業(yè)務水平和服務意識明顯提高。同時，特聘律師為常年法律顧問，經常舉辦法律知識講座，增強工作人員法律意識和自我保護能力，減少和避免了醫(yī)療差錯和糾紛隱患。
增強服務能力注重發(fā)揮特長。在社區(qū)服務站的具體工作中，我們注重發(fā)揮他們的技術特長，如大于家、后霍站充分發(fā)揮了中醫(yī)的一技之長，利用中西醫(yī)結合的方法為患者解除病痛；慕家站采用小針刀的特殊療法治療骨質增生等癥，取得了滿意的效果；洽泊站在傳統的正骨技術基礎上與現代器具相結合，在正骨接骨和治療慢性腰腿痛等方面療效顯著，被煙臺市衛(wèi)生局評為特色�？�。
落實規(guī)章制度抓考核。我們實行崗位目標責任制考核和百分考核，建立健全了崗位目標責任制考核辦法，界定了各自的工作崗位職責，并成立了工作督查小組，不斷加大督查力度，通過定期檢查和不定期抽查的方法，促進對社區(qū)衛(wèi)生服務站和站轄衛(wèi)生所的規(guī)范管理。百分考核標準主要包括藥品管理、醫(yī)療文書書寫、診療規(guī)范的執(zhí)行和環(huán)境衛(wèi)生等10項內容，并以此為依據進行獎懲。同時，加強了對私自行醫(yī)行為的整治力度，專門成立了整治小組，通過抽查、檢查等手段嚴厲打擊私自行醫(yī)賣藥的現象，保障社區(qū)衛(wèi)生服務的正常運轉。
由于我們制度健全，管理嚴格，一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了明顯成效。一是社會效益明顯提高。這項工作得到了群眾的認可，認為看病治病安全了，用藥放心了，藥價下降了。同時，還得到上級領導的認可，省衛(wèi)生廳先后兩次到我鎮(zhèn)調研社區(qū)衛(wèi)生服務站建設工作，給予了高度評價。煙臺、龍口市衛(wèi)生局分別在我鎮(zhèn)召開現場會，推廣了我們的一些經驗做法。特別是在抗擊“非典”戰(zhàn)役中，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務站網絡，對各村嚴格排查監(jiān)控，取得了防治非典的階段性勝利。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術水平明顯提高。通過培訓指導，豐富了鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎醫(yī)學知識，提高了對常見病、多發(fā)病的診療能力，增強了全心全意保障群眾身體健康的服務意識。三是經濟效益明顯提高。社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展以來，站內職工平均月收入都在800元以上，僅呂家、洽泊、后霍家三處衛(wèi)生服務站的年收入就超過100萬元。
三、精心組織，穩(wěn)步推進，確保新農合工作持續(xù)健康發(fā)展
我們把推進新農合工作作為一項民心工程來抓，精心組織，穩(wěn)步推進。工作中，做到了“四個到位”。
一是組織領導到位。鎮(zhèn)里成立了由鎮(zhèn)長任主任的新農合管理委員會，在衛(wèi)生院設立了新農合辦公室。同時，成立了監(jiān)督委員會，定期聽取工作匯報，強化對新農合工作的監(jiān)督。衛(wèi)生院成立了工作小組，形成了橫到邊、縱到底的組織網絡，多次組織召開鎮(zhèn)村兩級調度會議，傳達上級的有關指示精神，認真總結經驗，及時發(fā)現和解決問題，確保工作順利推進。
二是宣傳發(fā)動到位。為了消除廣大農民的顧慮，提高參合積極性，通過會議宣傳、集市宣傳、活動宣傳等多種形式和出動宣傳車、懸掛橫幅標語、發(fā)放明白紙和聘請宣傳員等多種方法廣泛宣傳，提高了農民的參合積極性。
三是制度落實到位。建立健全了管理制度，簡化工作流程，規(guī)范運行管理。建立了院站雙向轉診制度，在減輕農民醫(yī)藥費用負擔的同時，確保參合農民能夠得到及時有效的救治。實行首接負責制，由首次接待的工作人員負責幫助辦好一切轉診手續(xù)，較好地解決了群眾的后顧之憂。在資金的管理上，通過銀行統一代理、資金專戶管理和封閉運行使用等方法，嚴格實行資金收支兩條線管理，真正做到了管用分開、封閉運行。堅持定期公布資金收支情況、醫(yī)藥費補償標準、補償對象及補償數額，及時公示藥品價格，接受社會和群眾監(jiān)督。嚴格操作規(guī)程，做到報帳規(guī)范、審批手續(xù)規(guī)范、資金兌付規(guī)范、財務管理規(guī)范。同時，在對參合農民報銷憑證的審核時，既做到認真負責、一絲不茍，又不斷簡化報銷手續(xù)，方便群眾。
四是服務措施到位。組織實施了一些便民活動，設立了新農合報銷專用窗口，參合農民在衛(wèi)生院門診醫(yī)藥費用當場報銷。為解決邊遠村參合農民報銷不方便的問題，組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院財會人員定期進村為老百姓現場報銷，切實為參合農民提供優(yōu)質、方便的服務。住院醫(yī)藥費用補償金額在1000元以上的，全部由社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員送到參合農民手中。在醫(yī)德醫(yī)風方面進行了專項治理，堅持以病人為中心，特別是在接診時要給病人一張笑臉、一聲問候，做到對患者有愛心，接待病號有熱心，查病治病有耐心，對弱勢患者有同情心本文來自517878秘書網www.517878.com，對待自己的工作有責任心，以此轉變服務理念，提高服務質量，真正讓病人帶著痛苦來，帶著微笑走。
為改善就醫(yī)環(huán)境，加強了衛(wèi)生院和服務站的自身建設，投資21萬元改造了衛(wèi)生院病房、手術室和藥庫，新購置了一輛救護車，免費接送病人。投入13萬元對慕家和后霍家社區(qū)衛(wèi)生服務站進行了改造，完善了設施。為方便群眾就醫(yī)，減輕農民負擔，我們與文登接骨醫(yī)院建立了手術關系，還請市人民醫(yī)院的專家進行技術指導和人員培訓，讓參合農民在家門口就能享受到更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力做到“小病不出服務站，大病不出衛(wèi)生院”。
新型農村合作醫(yī)療制度的建立和社區(qū)服務網絡的建設，給群眾看病治病提供了方便快捷的服務，得到了群眾的歡迎和認可。在今后工作中，我們將以促進農村經濟發(fā)展和構建和諧社會為目的，不斷完善基礎設施，提高醫(yī)療水平和服務質量，為農民的身心健康提供可靠保障。
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