醫(yī)院對(duì)《加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的意見(jiàn)》的建議

    我院收到衛(wèi)生廳制定的《關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即組織專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)意見(jiàn)中的措施和控制指標(biāo)進(jìn)行了認(rèn)真的研究，我們認(rèn)為，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，控制藥品費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)是非常必要的。
   近三年來(lái)，我院為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，真正體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以不斷滿足人民群眾健康需求，減輕病人負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，采取了各種措施，在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)方面效果顯著。對(duì)住院病人實(shí)行歸口管理；規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行一日清單制度和收費(fèi)公示制度；進(jìn)一步推進(jìn)藥品、耗財(cái)集中招標(biāo)采購(gòu)；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，2001年以來(lái)實(shí)行了全成本核算，制定了控制藥品比重、縮短平均住院日，降低平均診次收費(fèi)水平和平均床日收費(fèi)等指標(biāo)的控制措施，列入了科室綜合目標(biāo)責(zé)任制的考核范圍。通過(guò)以上措施的實(shí)施，控制了醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，降低了醫(yī)療成本，真正讓病人得到了實(shí)惠。
   根據(jù)我院的實(shí)際情況，門(mén)診、床日收費(fèi)水平及平均住院日指標(biāo)已經(jīng)控制到了較低水平，病人結(jié)構(gòu)變化比較大，我院現(xiàn)有結(jié)核病、肺部腫瘤呼吸、胸外、心血管四個(gè)專(zhuān)業(yè)，其中以結(jié)核病為主，三年來(lái)，結(jié)核病房從4個(gè)增加到7個(gè)，肺部腫瘤病房從1個(gè)增加到2個(gè)，胸外從2個(gè)增加到3個(gè)，心血管從2個(gè)減到1個(gè)。結(jié)核、腫瘤病人不斷增加，占80%以上，而胸外、心血管病人卻在逐漸減少，這必然導(dǎo)致各項(xiàng)指標(biāo)的異常。
   針對(duì)我院實(shí)際情況，提出以下建議：
   1、平均住院日
   我院平均住院日較長(zhǎng)，是由于我院是以結(jié)核病為主的專(zhuān)科醫(yī)院，結(jié)核病、肺部腫瘤病人的治療周期比較長(zhǎng)，一個(gè)結(jié)核病人至少要住院1個(gè)月以上，近幾年，結(jié)核病人、肺部腫瘤病人不斷增加，相對(duì)應(yīng)平均住院日必然增加，我院已經(jīng)采取了一定措施加以控制，如果控制在22.4天以下，必然會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。
   2、藥品比重
   三年來(lái)，我院不斷加強(qiáng)對(duì)藥品比重的控制力度，將其作為科室目標(biāo)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。經(jīng)過(guò)努力藥品比重不斷降低，現(xiàn)保持在55%—56%之間，因?yàn)榉谓Y(jié)核、腫瘤病人以藥物治療為主（醫(yī)院沒(méi)有放療設(shè)備），隨著我院結(jié)核、腫瘤病人比重的升高，藥品比重必將升高，我院能控制在55—56%，已經(jīng)很不容易了，再降低2個(gè)百分點(diǎn)，很難做到。
   3、平均診次收費(fèi)水平
   我院門(mén)診病人以結(jié)核病為主，病人開(kāi)藥量很大，隨著門(mén)診結(jié)核病人比重的升高，必然導(dǎo)致門(mén)診收費(fèi)水平的增加。另外，04年建立了介入治療中心，其收費(fèi)比較高，其門(mén)診治療人數(shù)的增加，必將會(huì)導(dǎo)致平均門(mén)診收費(fèi)水平增加，要把我院平均診次收費(fèi)水平控制在181元以下很難。
   我們的意見(jiàn)是：1、平均住院日控制在26天
   2、藥品比例控制在55%
   3、平均每門(mén)診人次收費(fèi)水平控制在195元
   以上指標(biāo)是我院經(jīng)過(guò)深入研究計(jì)算后提出的建議，比較符合醫(yī)院實(shí)際，望廳領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)以上指標(biāo)給予調(diào)整。