醫(yī)院對《加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費用過快增長的意見》的建議

    我院收到衛(wèi)生廳制定的《關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與監(jiān)督控制醫(yī)藥費用過快增長的意見》征求意見稿后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即組織專題會議，對意見中的措施和控制指標(biāo)進(jìn)行了認(rèn)真的研究，我們認(rèn)為，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，控制藥品費用過快增長是非常必要的。
   近三年來，我院為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，真正體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以不斷滿足人民群眾健康需求，減輕病人負(fù)擔(dān)，構(gòu)建和諧社會為目標(biāo)，采取了各種措施，在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，控制醫(yī)藥費用過快增長方面效果顯著。對住院病人實行歸口管理；規(guī)范醫(yī)療收費行為，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、實行一日清單制度和收費公示制度；進(jìn)一步推進(jìn)藥品、耗財集中招標(biāo)采購；加強(qiáng)財務(wù)管理，2001年以來實行了全成本核算，制定了控制藥品比重、縮短平均住院日，降低平均診次收費水平和平均床日收費等指標(biāo)的控制措施，列入了科室綜合目標(biāo)責(zé)任制的考核范圍。通過以上措施的實施，控制了醫(yī)藥費用的過快增長，降低了醫(yī)療成本，真正讓病人得到了實惠。
   根據(jù)我院的實際情況，門診、床日收費水平及平均住院日指標(biāo)已經(jīng)控制到了較低水平，病人結(jié)構(gòu)變化比較大，我院現(xiàn)有結(jié)核病、肺部腫瘤呼吸、胸外、心血管四個專業(yè)，其中以結(jié)核病為主，三年來，結(jié)核病房從4個增加到7個，肺部腫瘤病房從1個增加到2個，胸外從2個增加到3個，心血管從2個減到1個。結(jié)核、腫瘤病人不斷增加，占80%以上，而胸外、心血管病人卻在逐漸減少，這必然導(dǎo)致各項指標(biāo)的異常。
   針對我院實際情況，提出以下建議：
   1、平均住院日
   我院平均住院日較長，是由于我院是以結(jié)核病為主的專科醫(yī)院，結(jié)核病、肺部腫瘤病人的治療周期比較長，一個結(jié)核病人至少要住院1個月以上，近幾年，結(jié)核病人、肺部腫瘤病人不斷增加，相對應(yīng)平均住院日必然增加，我院已經(jīng)采取了一定措施加以控制，如果控制在22.4天以下，必然會影響醫(yī)療質(zhì)量。
   2、藥品比重
   三年來，我院不斷加強(qiáng)對藥品比重的控制力度，將其作為科室目標(biāo)考核的一項重要指標(biāo)。經(jīng)過努力藥品比重不斷降低，現(xiàn)保持在55%—56%之間，因為肺結(jié)核、腫瘤病人以藥物治療為主（醫(yī)院沒有放療設(shè)備），隨著我院結(jié)核、腫瘤病人比重的升高，藥品比重必將升高，我院能控制在55—56%，已經(jīng)很不容易了，再降低2個百分點，很難做到。
   3、平均診次收費水平
   我院門診病人以結(jié)核病為主，病人開藥量很大，隨著門診結(jié)核病人比重的升高，必然導(dǎo)致門診收費水平的增加。另外，04年建立了介入治療中心，其收費比較高，其門診治療人數(shù)的增加，必將會導(dǎo)致平均門診收費水平增加，要把我院平均診次收費水平控制在181元以下很難。
   我們的意見是：1、平均住院日控制在26天
   2、藥品比例控制在55%
   3、平均每門診人次收費水平控制在195元
   以上指標(biāo)是我院經(jīng)過深入研究計算后提出的建議，比較符合醫(yī)院實際，望廳領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專科醫(yī)院特點，對以上指標(biāo)給予調(diào)整。