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農(nóng)村合作醫(yī)療管理2006年度工作總結(jié)
立足“四個(gè)到位”、抓好“五項(xiàng)管理”，努力促進(jìn)合作醫(yī)療工作再上新水平
——常陰沙合管辦2006年度工作總結(jié)
今年以來(lái)，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴(kuò)面參保為工作重點(diǎn)，以衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補(bǔ)償為工作目標(biāo)，堅(jiān)持原則、把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格管理、積極而又創(chuàng)造性的開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定的工作實(shí)績(jī)，重點(diǎn)抓了“四個(gè)到位”、嚴(yán)格“五項(xiàng)管理”，大力推進(jìn)了合作醫(yī)療管理工作的進(jìn)程。
“四個(gè)到位”是：
一、 合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。
農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實(shí)事的系統(tǒng)工程，如何把實(shí)事做實(shí)、好事做好，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實(shí)際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動(dòng)員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動(dòng)、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點(diǎn)進(jìn)社區(qū)，目標(biāo)任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實(shí)到社區(qū)，通過(guò)上級(jí)鼓動(dòng)，上下聯(lián)動(dòng)，左右互動(dòng)，全民參加合作醫(yī)療的參保意識(shí)大為增強(qiáng)。2006年市里下達(dá)我區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)為1.36萬(wàn)人，實(shí)際參保人數(shù)為13787人，參保率達(dá)到了97%，不折不扣的完成了市里下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。
二、 衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。
全區(qū)共有七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2005年度新建了五個(gè)服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過(guò)驗(yàn)收，尚有常紅、常南二個(gè)社區(qū)服務(wù)站列入2006年達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會(huì)主義新農(nóng)村示范點(diǎn)建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財(cái)力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)三年任務(wù)二年完成的要求落實(shí)到實(shí)處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財(cái)政支出項(xiàng)目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進(jìn)入驗(yàn)收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開(kāi)始動(dòng)工改造，預(yù)計(jì)12月底驗(yàn)收，年內(nèi)達(dá)標(biāo)率確保100%。在此同時(shí)，為了使服務(wù)站的各項(xiàng)設(shè)施有新的改觀，今年以來(lái)全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬(wàn)元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。
三、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛(ài)崗位、熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動(dòng)，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進(jìn)事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問(wèn)候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動(dòng)，使社區(qū)醫(yī)生樹(shù)立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺(jué)；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費(fèi)義診、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。在此同時(shí)，為了及時(shí)了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問(wèn)卷調(diào)查表，了解百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達(dá)100%，常興、常紅、常北、常南四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95%以上。
四、 藥品讓利工作到位，做到價(jià)格優(yōu)廉取信于民。
今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長(zhǎng)年配送合同，真正做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價(jià)格優(yōu)廉。并請(qǐng)百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價(jià)格，在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達(dá)到7萬(wàn)余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購(gòu)過(guò)程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購(gòu)工作公開(kāi)透明的運(yùn)行機(jī)制，今年以來(lái)，我們合管辦無(wú)一例私自進(jìn)藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。
“五項(xiàng)管理”是：
一、 抓好基金管理，做好結(jié)報(bào)工作。
為了嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做到�？顚Ｓ�，管理區(qū)財(cái)政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補(bǔ)償，真正做到了收支二條線，確�；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報(bào)工作中，把好審核關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報(bào)人員站在既對(duì)政府負(fù)責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報(bào)銷憑證305張，金額為56565元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴(yán)格了手續(xù)制度，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，確保了結(jié)報(bào)工作有條不紊的進(jìn)行。
二、 抓好診療行為管理，嚴(yán)肅執(zhí)行政策規(guī)定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴(yán)肅性，在診療行為管理上，我們重點(diǎn)把握以下幾個(gè)環(huán)節(jié)，一是嚴(yán)格處方不超標(biāo)，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否超30元/張的標(biāo)準(zhǔn)。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來(lái)查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在25——27元之間，二是堅(jiān)持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個(gè)社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過(guò)大，有的藥物不按要求混用；三是嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過(guò)督查，情況通報(bào)，召開(kāi)例會(huì)，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進(jìn)和提高。
三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。 在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時(shí)下崗的護(hù)士人員，有的是土生土長(zhǎng)的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強(qiáng)規(guī)范化管理，尤其是加強(qiáng)他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請(qǐng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院外科主任黃建華同志來(lái)上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個(gè)別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標(biāo)準(zhǔn)，皮試、消毒等臺(tái)帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運(yùn)作。
從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報(bào)點(diǎn)已全部開(kāi)通，并投入正常運(yùn)作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報(bào)的正確率98%以上，在此同時(shí)堅(jiān)持一人一卡，專人專卡的就醫(yī)原則，嚴(yán)禁串用、套用他人IC卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開(kāi)搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來(lái)共更改錯(cuò)卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識(shí)逐步得到了增強(qiáng)。
五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。
為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點(diǎn)在四個(gè)方面抓落實(shí)，一是嚴(yán)格工作紀(jì)律考核，堅(jiān)持請(qǐng)假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開(kāi)票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴(yán)格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無(wú)私人進(jìn)藥無(wú)過(guò)期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持著裝上崗。在執(zhí)行紀(jì)律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請(qǐng)假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動(dòng)員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項(xiàng)工作有條有理。
回顧今年以來(lái)的工作，成績(jī)是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡(jiǎn)化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過(guò)大；三是勞動(dòng)紀(jì)律上，少許同志自覺(jué)執(zhí)行紀(jì)律意識(shí)不到位，有不請(qǐng)假或中途隨便離崗；四是極個(gè)別社區(qū)群眾滿意度底，服務(wù)態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財(cái)政補(bǔ)助基金未能及時(shí)到位，這些問(wèn)題有待于下年度工作中改進(jìn)和提高。
總結(jié)今年的工作，成績(jī)可喜可賀，問(wèn)題依然存在。展望來(lái)年的工作目標(biāo)，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風(fēng)貌和扎實(shí)的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實(shí)現(xiàn)和去完成新的工作任務(wù)。我們相信有上級(jí)主管部門的關(guān)心和指導(dǎo)，有管理區(qū)管委會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺(tái)上將有新的提高。
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