醫(yī)院護理部工作總結(jié)
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰(zhàn)役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利�，F(xiàn)將一年護理工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照四川省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術(shù)室護理記錄單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫(yī)務(wù)科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過渡和醫(yī)療護理安全，增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達100％。
2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生，今年無醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過省衛(wèi)生廳安全檢查。
4、組織了本年度新聘護士15人，實習護士7人，和發(fā)熱留觀室護士15人的崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識。質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照衛(wèi)生部護理文件書寫基本規(guī)范及四川省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中，均嚴格按標準打表。
2、三級質(zhì)量監(jiān)督控制有力。護理部今年在總結(jié)去年護理質(zhì)控的基礎(chǔ)上，將一級質(zhì)控組每周對一個護理單元進行全面護理質(zhì)量檢查考核，調(diào)整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，并將原來4個二級質(zhì)控組調(diào)整為6個質(zhì)控組。調(diào)整后質(zhì)控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一項目，能及時發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規(guī)范環(huán)節(jié)管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質(zhì)控組堅持每周進行1次質(zhì)量講評，每月1次質(zhì)量活動，有效的解決科內(nèi)存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進措施。
3、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應(yīng)室供應(yīng)，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
4、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、“非典知識”培訓(xùn)、年終理論考試，衛(wèi)生學洗手、無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78％。
6、各項護理質(zhì)量指標完成情況：
（1）、基礎(chǔ)護理全年平均分為96.45，合格率達100%
�。�2）、特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。
�。�3）、急救物品完好率達100%。
�。�4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
�。�5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。
�。�6）、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
�。�7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
�。�8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
（9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險
1、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生。
2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其沖，第一個報名，全院共有64名護理人員先后報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉(xiāng)指導(dǎo)抗非工作。
3、進一步完善“防非”相關(guān)制度職責的建立，建立健全了發(fā)熱門診制度職責。規(guī)范布置了發(fā)熱病房，充分作好“防非”工作。
4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，并納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治�？浦R培訓(xùn)。
五、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。對三名未進行崗前培訓(xùn)的護士長進行了短期培訓(xùn)。
2、選派一名骨干外出進修�？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達39人次，為提高護理人員綜合素質(zhì)，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓(xùn)。共投入培訓(xùn)費14949.9元。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理�？茖W歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，今年共引進護理新技術(shù)一項。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加衛(wèi)生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業(yè)務(wù)講座13次，其中全市護理業(yè)務(wù)講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154人次。護理查房4次，科內(nèi)業(yè)務(wù)查房學習12次，科內(nèi)護理查房12次。鼓勵護理人員發(fā)表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理知識競賽和文藝節(jié)目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節(jié)目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、發(fā)揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衛(wèi)生局組織的文藝演出。
9、規(guī)范教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。
六、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，全年組織全院性業(yè)務(wù)講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)。還組織護理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，病人對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度達99.47%。比去增加2.73％。
4、開展行風評議活動，強調(diào)護理人員“五不準”，協(xié)調(diào)各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態(tài)度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的贊揚聲。醫(yī)療收費標準率位居全市榜首。
5、使用微機進行信息管理，記帳收費以后，嚴格按照物價部門相關(guān)規(guī)定規(guī)范醫(yī)療收費行為，并與網(wǎng)絡(luò)中心、財務(wù)科共同督促檢查。
七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源了，指導(dǎo)各科室實行彈性排班，于年初調(diào)整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。
2、于今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經(jīng)護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經(jīng)2個月運用實踐，反復(fù)修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。
3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
八、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了本年度護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
九、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差、推諉病人等現(xiàn)象。將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
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