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對(duì)明年優(yōu)化衛(wèi)生工作有效服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)倍增的思考
緊貼實(shí)施“雙倍”計(jì)劃力奏衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)音s0100
——對(duì)明年優(yōu)化衛(wèi)生工作有效服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)倍增的思考
縣衛(wèi)生局唐懷
明年是我縣實(shí)施“雙倍”計(jì)劃，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展的重要一年。我們衛(wèi)生局作為肩負(fù)保障全縣人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重任的具體職能部門，如何大力優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作，傾心為全縣經(jīng)濟(jì)倍增多作貢獻(xiàn)，這是我們所面臨并需認(rèn)真研究的一個(gè)緊迫課題。對(duì)此，筆者近來特作了些調(diào)研與思考，并借會(huì)議機(jī)會(huì)略陳淺見。
一、經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展急切需求優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作
優(yōu)化服務(wù)工作，保障和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展，是全縣所有服務(wù)部門義不容辭的職責(zé)。就衛(wèi)生部門而言，我們強(qiáng)調(diào)明年必須緊貼實(shí)施“雙倍”計(jì)劃，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作，主要是基于以下考慮：
——黨和國家的大政方針要求我們優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作。黨的十一屆三中全會(huì)以來，隨著全黨工作重心的轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生工作服務(wù)群眾健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的宗旨愈越明確。前幾年，黨中央、國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等文件就曾明確要求，衛(wèi)生工作要以農(nóng)村為重點(diǎn)和以服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心。黨的十六大和十六屆三中全會(huì)則進(jìn)一步提出要建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系。今年，省政府在就惠及全省農(nóng)村和農(nóng)民必須辦好的5項(xiàng)實(shí)事中也有關(guān)于搞好“農(nóng)村改水”和“合作醫(yī)療”等需要我們衛(wèi)生部門提供服務(wù)的２項(xiàng)實(shí)事等等。黨和政府出臺(tái)的這些方針和決策都清晰地表明做好新時(shí)期衛(wèi)生服務(wù)工作的重要。可見，我們提出明年要緊貼服務(wù)人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大力優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作，正是對(duì)接和踐行上級(jí)黨和政府大政方針的應(yīng)取之策。
——保護(hù)現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的任務(wù)呼喚我們優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作。關(guān)愛人民健康，保護(hù)現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展的依托和前提。據(jù)我們粗略調(diào)查，目前，在全縣貧困人口中因病致貧和返貧者就占到70%左右，群眾最怕生病，一人患病全家愛累；生了病不僅會(huì)給家庭帶來不幸，而且還會(huì)影響工作、生產(chǎn)。這使我們深切感到，作為人民健康的直接負(fù)責(zé)者和“保護(hù)神”的衛(wèi)生部門，所負(fù)責(zé)任的重大，建湖要奔小康，必先抓健康。尤其是要改變目前群眾因病致貧、返貧的現(xiàn)狀和保護(hù)現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，要求我們衛(wèi)生部門必須首先從優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作抓起，這項(xiàng)工作抓好了，保護(hù)勞動(dòng)生產(chǎn)力，使之有健康的體魄、精力充沛地投身經(jīng)濟(jì)倍增的火熱實(shí)踐，才有可能。
——防治非典的實(shí)踐啟迪我們要優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作。今春，我國突發(fā)的非典疫情造成的損失是多方面的，不僅嚴(yán)重威脅和危害到人民的生命安全，而且直接影響和干擾了正常的經(jīng)濟(jì)建設(shè)工作。這場(chǎng)斗爭的實(shí)踐既使我們看到了我們的公共衛(wèi)生工作和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所存在的一些問題和不足，也使系統(tǒng)上下明白了要解決這些問題與不足，亦必須從優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作做起，通過落實(shí)調(diào)優(yōu)衛(wèi)生資源配置、推進(jìn)科技強(qiáng)醫(yī)和幫助公民搞好自我健康保護(hù)等措施，真正以服務(wù)人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展為第一要?jiǎng)?wù)，增強(qiáng)抗御突發(fā)事件的能力，這樣，才能有效保障人民健康，加快經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展。
——塑造優(yōu)良“窗口”形象要求優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作。衛(wèi)生部門是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)重要“窗口”。通過這個(gè)“窗口”所展示的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)亦可體現(xiàn)我們的黨風(fēng)、政風(fēng)和社風(fēng)。今后，隨著競(jìng)爭的加劇，“窗口”服務(wù)形象的優(yōu)劣在推進(jìn)經(jīng)濟(jì)倍增中的位置也愈加重要，我們大力優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作，正是優(yōu)化投資軟環(huán)境的需要，外地客商、企業(yè)家們?cè)诮邮軆?yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)時(shí)，可以透過衛(wèi)生而對(duì)建湖全縣留下美好印象，從而增強(qiáng)與我縣合作的愿望和熱情，同時(shí)還可以其為我們擴(kuò)大宣傳，拓展知名度，吸引更多的投資者來湖投資興業(yè)。所以，從這一角度看，明年我們也一定要把優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)工作這件大事切實(shí)抓緊、抓好、抓出成效。
二、服務(wù)經(jīng)濟(jì)倍增必須擇準(zhǔn)優(yōu)化衛(wèi)生工作的著力點(diǎn)
優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)倍增工作，深化理念，增進(jìn)共識(shí)是前提；立足實(shí)際，選準(zhǔn)著力點(diǎn)是核心。從系統(tǒng)實(shí)際看，明年我們做好這項(xiàng)工作的著力點(diǎn)，筆者考慮，主要應(yīng)放在下列幾方面。
一應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生科技建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)水平。醫(yī)療衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)性、技術(shù)性強(qiáng)、要求高，必須大力實(shí)施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，加快衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。首先，應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生現(xiàn)狀和需求走勢(shì)，認(rèn)真制訂人才發(fā)展規(guī)劃，并狠抓實(shí)施，通過送出去深造、請(qǐng)進(jìn)來指導(dǎo)等辦法，構(gòu)筑起良好的育才環(huán)境和人才梯隊(duì)。其次，應(yīng)加大臨床重點(diǎn)專科和學(xué)科的培植力度。對(duì)已經(jīng)通過評(píng)審的重點(diǎn)�？坪蛯W(xué)科，應(yīng)傾斜投入，加快發(fā)展；對(duì)正在發(fā)展中的重點(diǎn)�？茟�(yīng)列入申報(bào)對(duì)象加以重點(diǎn)培育。第三，應(yīng)抓好重點(diǎn)技改項(xiàng)目的實(shí)施。明年計(jì)劃添置重大設(shè)備2－3項(xiàng)，引進(jìn)新技術(shù)4－6項(xiàng)，投入資金1500－2000萬元，購置心血管造影機(jī)，開展心臟直視手術(shù)；購置關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡，開展骨科微創(chuàng)手術(shù)�？h人民醫(yī)院應(yīng)按照建設(shè)“基本現(xiàn)代化醫(yī)院”的要求，借縣廣電局搬遷之機(jī)，擴(kuò)容改造，加快發(fā)展步伐，力爭出精品、出名牌。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)加大設(shè)備投入和技術(shù)引進(jìn)力度。第四，應(yīng)抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。發(fā)動(dòng)各醫(yī)療單位定期組織醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)活動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，落實(shí)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。倡導(dǎo)人文關(guān)懷，推行人性化服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提高群眾的健康水平，搞好經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
二應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持依法行政，以法治衛(wèi)，應(yīng)是我們衛(wèi)生部門服務(wù)明年經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展的又一重要方面。這項(xiàng)工作能否做好關(guān)鍵在切實(shí)轉(zhuǎn)變好局機(jī)關(guān)職能。為此，我們應(yīng)從調(diào)新理念入手，增強(qiáng)轉(zhuǎn)“軌”自覺性。明年對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生要打破部門和所有制界限，著力強(qiáng)化規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管和調(diào)控等功能，依法行使管理和監(jiān)督職責(zé)，努力實(shí)現(xiàn)從“辦衛(wèi)生”向“管衛(wèi)生”的歷史性轉(zhuǎn)變。應(yīng)按照“高效、透明、規(guī)范”的要求，加快行政審批制度改革，積極推行綜合審批和“一站式”審批，將各類公共衛(wèi)生事業(yè)納入衛(wèi)生綜合執(zhí)法的軌道，將監(jiān)督執(zhí)法的力量從側(cè)重于行政審批轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管上來。探索開展鎮(zhèn)、村衛(wèi)生監(jiān)督，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派駐機(jī)構(gòu)，抓好試點(diǎn)運(yùn)作。大力開展“真情服務(wù)社會(huì)，滿意衛(wèi)生監(jiān)督”活動(dòng)，尋求衛(wèi)生行政執(zhí)法與支持經(jīng)濟(jì)建設(shè)的結(jié)合點(diǎn)，將嚴(yán)格執(zhí)法與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)倍增有機(jī)銜接起來。
三應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，拓展衛(wèi)生服務(wù)功能。這是我們衛(wèi)生部門服務(wù)明年經(jīng)濟(jì)倍增的重要抓手。這方面我覺得應(yīng)突出抓好建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，大力提高疾病預(yù)防控制能力；強(qiáng)化以預(yù)防非典為重點(diǎn)的重大疾病的防治工作，落實(shí)好各項(xiàng)防范措施，堅(jiān)決防止非典疫情反復(fù)；加強(qiáng)對(duì)各種常見病和慢病的防治；大力開展健康促進(jìn)活動(dòng)和城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高省級(jí)文明城市創(chuàng)建水平；加強(qiáng)衛(wèi)生防保隊(duì)伍建設(shè)，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，全面提高基層防保工作質(zhì)量；推行和完善農(nóng)村居民大額費(fèi)用合作醫(yī)療，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)，努力解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。明年我縣農(nóng)村居民大額費(fèi)用合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率應(yīng)力爭達(dá)到85％。
四應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)形象。明年的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)能否有新的突破，這應(yīng)是衡量我們的衛(wèi)生服務(wù)工作是否優(yōu)化的一個(gè)重要標(biāo)志。鑒于此，我們應(yīng)把工作的重點(diǎn)放在糾風(fēng)治亂上。以創(chuàng)建文明行業(yè)、文明單位為目標(biāo)，深入開展踐行服務(wù)承諾、“服務(wù)零缺陷”、“健康進(jìn)萬家、滿意在衛(wèi)生”、“民主評(píng)議行風(fēng)”和“百企千人評(píng)機(jī)關(guān)”等系列活動(dòng)，大力提升文明行業(yè)創(chuàng)建水平。堅(jiān)持標(biāo)本兼治，扎實(shí)開展“紅包”、“回扣”和不規(guī)范醫(yī)療行為的專項(xiàng)治理活動(dòng)，繼續(xù)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械的集中招標(biāo)采購工作，堅(jiān)持“陽光操作”，更多地讓利于民。繼續(xù)完善和落實(shí)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，加大督查追究力度，嚴(yán)格執(zhí)行一次申告待崗制、黃牌警告制和誡勉談話制，動(dòng)真碰硬，凈化風(fēng)氣，塑創(chuàng)和優(yōu)化行業(yè)形象，努力把服務(wù)人民健康和經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展提高到一個(gè)新的水平。
三、以深化改革為動(dòng)力，扎實(shí)推進(jìn)明年衛(wèi)生服務(wù)工作的優(yōu)化
明年，我們實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)倍增的思路與要求能否到位，一項(xiàng)不可或缺的重要工作和強(qiáng)大動(dòng)力，就是要繼續(xù)堅(jiān)定不移地深化改革。圍繞服務(wù)經(jīng)濟(jì)倍增，明年的衛(wèi)生改革應(yīng)在強(qiáng)化發(fā)動(dòng)，增進(jìn)共識(shí)的基礎(chǔ)上，著重在下列幾個(gè)方面多使力氣。
一應(yīng)改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)黨中央、國務(wù)院以及國家計(jì)委、衛(wèi)生部和盛市下發(fā)的一系列文件精神和有關(guān)部署，我縣應(yīng)積極而有計(jì)劃地改革鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，實(shí)施各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)等由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)進(jìn)行管理；并積極探索醫(yī)防分設(shè)途徑。同時(shí)，認(rèn)真貫徹十六屆三中全會(huì)精神，以增強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展活力為出發(fā)點(diǎn)，改革產(chǎn)權(quán)制度，發(fā)展國有資本、集體資本和非公有資本等參股的混合所有制經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化，使股份制成為主要運(yùn)行形式，建立起歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護(hù)嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢的現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度。
二應(yīng)繼續(xù)抓好衛(wèi)生人事分配制度的改革。首先應(yīng)搞好領(lǐng)導(dǎo)班子組織機(jī)制的改革，公開、公正、公平選拔管理人員，創(chuàng)造良好的競(jìng)爭機(jī)會(huì)，構(gòu)筑公正的賽馬平臺(tái)，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才脫穎而出，增添衛(wèi)生“領(lǐng)頭雁”的活力。在完善綜合配套改革的基礎(chǔ)上，突出抓好分配制度改革，基本形式應(yīng)推行績效工資制。除參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位外，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位都應(yīng)試行檔案工資與實(shí)際報(bào)酬相分離的分配方式。積極穩(wěn)妥地試行院長年薪制和優(yōu)秀人才年薪制、中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗制、職工實(shí)行身份、職務(wù)和職稱等全部存入個(gè)人檔案，全面實(shí)行合同制、醫(yī)護(hù)藥技人員實(shí)行“三級(jí)制”、后勤加快服務(wù)社會(huì)化，努力形成充滿活力的運(yùn)行機(jī)制和多樣化的分配激勵(lì)機(jī)制。通過傷筋動(dòng)骨的改革，拉開分配檔次，鼓勵(lì)大家以積極的姿態(tài)參與競(jìng)爭，迎接挑戰(zhàn)，釋放做好衛(wèi)生服務(wù)工作的源流。
四應(yīng)積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)“托管”制改革和集團(tuán)化經(jīng)營。對(duì)少數(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)維艱的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可由具有一定實(shí)力的縣直或縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以協(xié)議委托方式參與經(jīng)營與管理，引進(jìn)先進(jìn)的管理、技術(shù)、人才和設(shè)備等，提升服務(wù)水平和競(jìng)爭力；也可在行政隸屬關(guān)系不變、產(chǎn)權(quán)所屬不變、人事關(guān)系不變和承擔(dān)的指令性任務(wù)不變的前提下，本著自愿合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，以縣人民醫(yī)院為龍頭，組建醫(yī)療集團(tuán)，形成規(guī)模經(jīng)營，拓寬發(fā)展空間。筆者認(rèn)為，采取這些措施，既能使其擺脫困境，又可適應(yīng)農(nóng)民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的渴求。
五應(yīng)大力鞏固和發(fā)展一體化改革成果。實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，是加強(qiáng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的成功探索。明年，我們應(yīng)當(dāng)在鞏固發(fā)展一體化改革成果方面繼續(xù)多下功夫。嚴(yán)格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，提高醫(yī)療安全質(zhì)量；搞好培訓(xùn)教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保護(hù)群眾的合法權(quán)益；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的使用管理，引入競(jìng)爭機(jī)制，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。今后，隨著鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政管理職能的淡化，我們考慮要把辦好一體化衛(wèi)生所作為強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)工作的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，在人員、技術(shù)和設(shè)備等方面加大投入，以利進(jìn)一步發(fā)揮其網(wǎng)底作用。通過鞏固和發(fā)展一體化改革成果，促進(jìn)我縣衛(wèi)生服務(wù)工作的全面優(yōu)化，為更好地保護(hù)廣大人民健康，有效服務(wù)明年經(jīng)濟(jì)倍增發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
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